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机器人辅助双侧三角固定治疗创伤性脊柱骨盆分离 被引量：5
1
作者 戚浩天 葛振新 +5 位作者 田维 刘兆杰 孙玉玺 金鑫 王宏川 贾健 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1001-1009,共9页
目的探讨机器人辅助双侧三角固定治疗创伤性脊柱骨盆分离的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月治疗30例创伤性脊柱骨盆分离患者,根据手术及固定方式分为机器人辅助微创双侧三角固定组(简称机器人三角固定组)和传统切开复位... 目的探讨机器人辅助双侧三角固定治疗创伤性脊柱骨盆分离的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月治疗30例创伤性脊柱骨盆分离患者,根据手术及固定方式分为机器人辅助微创双侧三角固定组(简称机器人三角固定组)和传统切开复位髂腰固定组(简称髂腰固定组)。其中机器人三角固定组16例,男4例,女12例;年龄(35.7±13.3)岁(范围16~58岁);骶骨骨折形状分型,"U"型10例,"H"型4例,"Y"型2例;创伤性脊柱骨盆分离ROY-Camille分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;13例合并骶神经损伤,GibbonsⅡ级10例,Ⅲ级3例。髂腰固定组14例,男4例,女10例;年龄(37.4±15.1)岁(范围18~66岁);骶骨骨折形状分型,"U"型10例,"H"型3例,"Y"型1例;创伤性脊柱骨盆分离ROY-Camille分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例;10例合并骶神经损伤,GibbonsⅡ级7例,Ⅲ级3例。比较两组患者年龄、手术时间、术中出血量、Majeed评分、性别、骶骨骨折分类、ROY-Camille分型、骨折复位质量、术后伤口感染、骶神经恢复与否。结果两组患者均获得随访,随访时间12~54个月,平均23.6个月。机器人三角固定组:手术时间(95.3±27.5)min(范围70~180 min),术中出血量(98.7±47.5)ml(范围50~250 ml)。根据Mears和Velyvis影像学评价标准,6例解剖复位,9例复位满意,1例复位不满意;Majeed评分(85.5±7.7)分。术前10例GibbonsⅡ级骶神经损伤者,术后8例恢复为Ⅰ级;术前3例Ⅲ级骶神经损伤者,术后1例恢复为Ⅰ级,1例恢复为Ⅱ级。髂腰固定组:手术时间(148.6±59.1)min(范围90~240 min),术中出血量(582.1±244.6)ml(范围300~1200 ml)。术后7例解剖复位,6例复位满意,1例复位不满意;Majeed评分(77.6±7.7)分;术前7例GibbonsⅡ级骶神经损伤者,术后5例恢复为Ⅰ级;术前3例Ⅲ级骶神经损伤者,术后2例恢复为Ⅰ级。与髂腰固定组比较,机器人三角固定组手术时间短、出血量少、术后功能恢复Majeed评分高,以上各指标� 展开更多
关键词 骶骨 骨折 骨折固定术 机器人
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机器人辅助螺钉固定治疗老年脆性骨盆骨折
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作者 戚浩天 葛振新 +3 位作者 刘兆杰 田维 王宏川 贾健 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期813-820,共8页
目的探讨基于骨性通道复位标准的机器人辅助螺钉固定治疗老年脆性骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2021年10月天津市天津医院创伤骨盆科治疗的50例老年脆性骨盆骨折患者资料,根据固定方式分为机器人辅助螺钉固定组(简称... 目的探讨基于骨性通道复位标准的机器人辅助螺钉固定治疗老年脆性骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2021年10月天津市天津医院创伤骨盆科治疗的50例老年脆性骨盆骨折患者资料,根据固定方式分为机器人辅助螺钉固定组(简称机器人组)和切开复位钢板固定组(简称切开组)。其中机器人组30例,男6例、女24例,年龄(75.03±7.32)岁(范围60~90岁),脆性骨盆骨折(fragility fractures of the pelvis,FFP)分型:Ⅱc型4例、Ⅲa型8例、Ⅲb型1例、Ⅲc型12例、Ⅳa型3例、Ⅳb型2例;切开组20例,男5例、女15例,年龄(71.90±5.51)岁(范围62~85岁),FFP分型:Ⅱc型2例、Ⅲa型6例、Ⅲc型9例、Ⅳa型3例。比较两组患者年龄、骨盆骨折分型、手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨盆部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Majeed评分、伤口愈合与否。结果两组患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均12.72个月。机器人组手术时间(50.17±19.32)min(范围30~120 min)、术中出血量(55.50±28.60)ml(范围10~150 ml),切开组分别为(92.25±27.55)min(范围60~180 min)、(217.50±67.20)ml(范围150~400 ml),两组比较差异均有统计学意义(t=6.36,P<0.001;t=11.72,P<0.001)。根据Mears和Velyvis影像学评价标准,机器人组10例解剖复位、20例复位满意,切开组14例解剖复位、6例复位满意,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.46,P=0.011)。机器人组骨盆部位疼痛VAS评分术前为(7.33±1.32)分(范围4~9分)、术后1周为(4.13±1.07)分(范围3~8分)、末次随访时为(2.30±0.84)分(范围1~5分),切开组分别为(7.45±1.23)分(范围5~9分)、(5.25±1.25)分(范围3~8分)、(2.80±1.24)分(范围1~6分),两组组内差异均有统计学意义(F=162.18,P<0.001;F=70.18,P<0.001),术后1周两组比较差异有统计学意义(t=3.37,P=0.001)、术前和末次随访比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时机器人组Majeed评分为(82.10±4.80)� 展开更多
关键词 老年人 骨盆 骨折 骨质疏松 机器人手术 骨折固定术 内
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