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ECMO辅助治疗甲型H1N1流感危重症患者4例体会 被引量：4
1
作者 孙文青 李磊 +4 位作者 刘春利 肖长国 周明香 杜庆 温鹏 《临床肺科杂志》 2011年第7期1089-1090,共2页
目的探讨ECMO在救治甲型H1N1流感危重症病人中的应用价值。方法 4例并发ARDS的甲型H1N1流感危重症确诊病人,在常规机械通气效果不理想的情况下,给予实施V-V ECMO,实施ECMO期间降低呼吸机支持参数,并给予必要的镇静、镇痛,加强护理。结... 目的探讨ECMO在救治甲型H1N1流感危重症病人中的应用价值。方法 4例并发ARDS的甲型H1N1流感危重症确诊病人,在常规机械通气效果不理想的情况下,给予实施V-V ECMO,实施ECMO期间降低呼吸机支持参数,并给予必要的镇静、镇痛,加强护理。结果 4例病人在应用ECMO后氧合明显好转,双肺病灶明显吸收,均顺利脱离ECMO,其中3例顺利脱离呼吸机、拔管、治愈出院,1例病人因原发基础疾病加重导致MODS而死亡。结论 V-V ECMO可较长时间替代肺脏功能,缓解机体缺氧,为肺脏病变的治愈和功能恢复赢得时间,对于甲型H1N1流感危重症病人,尤其是常规机械通气效果不佳的患者,不失为一种临时挽救生命的手段。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 危重症患者 ECMO 辅助治疗 机械通气效果 危重症病人 呼吸机支持 脱离呼吸机
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叠氮钠对脱细胞组织工程心脏瓣膜形态学及生物力学的影响 被引量：2
2
作者 马金本 钟竑 +2 位作者 韩绍先 单根法 林峰 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期257-259,共3页
目的对比加叠氮钠和传统的去氧胆酸钠法去除细胞后心脏瓣膜形态学及生物力学差别，为构建理想的组织工程心脏瓣膜提供实验依据。方法应用两种方法处理6～7月龄新鲜猪主动脉心脏瓣膜。光学显微镜、透射电镜观察脱细胞基质改变，厚度仪测... 目的对比加叠氮钠和传统的去氧胆酸钠法去除细胞后心脏瓣膜形态学及生物力学差别，为构建理想的组织工程心脏瓣膜提供实验依据。方法应用两种方法处理6～7月龄新鲜猪主动脉心脏瓣膜。光学显微镜、透射电镜观察脱细胞基质改变，厚度仪测量组织厚度，行拉力测试观察两种方法处理后力学变化上的差异。结果两种方法处理后组织厚度差异无统计学意义（P〉0．01）。显微镜检和透射电镜见叠氮钠-去氧胆酸钠法对基质破坏较少，处理后生物力学优于传统去氧胆酸钠法，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论叠氮钠-去氧胆酸钠法能更好保护去除瓣叶组织后的细胞外基质。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 组织工程 生物力学
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组织工程心脏瓣膜不同脱细胞方法的比较 被引量：1
3
作者 马金本 单根法 +2 位作者 韩绍先 钟竑 林峰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第49期9619-9622,共4页
背景:目前对几种脱细胞方法的效果各家观点不同。大都认为各种方法均可去除细胞,但实验结果却有较大差异。目的:对比胰蛋白酶法、十二烷基硫酸钠法和去氧胆酸钠法去除细胞后心脏瓣膜形态学及生物力学特征。设计、时间及地点:对比观察实... 背景:目前对几种脱细胞方法的效果各家观点不同。大都认为各种方法均可去除细胞,但实验结果却有较大差异。目的:对比胰蛋白酶法、十二烷基硫酸钠法和去氧胆酸钠法去除细胞后心脏瓣膜形态学及生物力学特征。设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-10/2008-07在上海交通大学医学院细胞生物学实验室和上海交通大学医学院附属新华医院进行。材料:40个新鲜猪主动脉瓣120片瓣叶分为3组,分别为胰蛋白酶组、十二烷基硫酸钠组和去氧胆酸钠组,每组40片。方法:胰蛋白酶消化法:置于0.5g/L胰蛋白酶和0.2g/L乙二胺四乙酸,在37℃,体积分数为0.05CO2培养箱中振荡24h。十二烷基硫酸钠法:置于0.3g/L十二烷基硫酸钠和DNase,RNase中持续振荡24h。去氧胆酸钠法:首先在5g/LTriton-X100,5g/L去氧胆酸钠,0.2g/L乙二胺四乙酸中振荡24h,然后在2.5g/LTriton-X100,2.5g/L去氧胆酸钠和0.2g/L乙二胺四乙酸中破膜去污振荡48h,两阶段均加入DNase,RNase。主要观察指标:3种方法去细胞前后心脏瓣膜的生物力学特性变化。3种方法去除细胞程度和对胶原纤维、弹力纤维的影响。结果:去氧胆酸钠组拉伸率、最大拉伸应力、最大载荷均高于十二烷基硫酸钠组和胰蛋白酶组(P<0.01)。胰蛋白酶法脱细胞效果差,对基质破坏明显;十二烷基硫酸钠法可完全脱细胞,对基质破坏较大;去氧胆酸钠法完全脱细胞同时对基质破坏较少。结论:与胰蛋白酶法、十二烷基硫酸钠法比较,去氧胆酸钠法脱细胞效果好,能更好保护基质。 展开更多
关键词 组织工程 心脏瓣膜 生物力学 脱细胞
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膀胱灌注量对重症患者经膀胱腹内压测量的影响 被引量：44
4
作者 张淑香 王淑玲 +5 位作者 曹允芳 解建 李涛 张明 孙楠楠 宋洁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期806-807,共2页
目的探讨重症患者膀胱灌注量对经膀胱腹内压测量的影响,寻求能反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征的早期诊断和治疗。方法 55例有大量腹水并放置腹腔引流管的ICU患者,分别取膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时经膀胱腹内... 目的探讨重症患者膀胱灌注量对经膀胱腹内压测量的影响,寻求能反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征的早期诊断和治疗。方法 55例有大量腹水并放置腹腔引流管的ICU患者,分别取膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时经膀胱腹内压,即经尿管测定的膀胱压,与用腹腔引流管直接测量的腹内压进行比较。结果膀胱灌注量为10ml时所测得的膀胱压与直接测量的腹内压比较,差异无统计学意义(t=0.216,P=0.83),相关系数r为0.953。其他灌注量下所测得的膀胱压与腹内压比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论当膀胱灌注量为10ml时,膀胱压能准确反映腹内压,膀胱压与腹内压呈明显的正相关关系。 展开更多
关键词 膀胱灌注量 膀胱压 腹内压 腹腔室隔综合征
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应激性溃疡的发病机制研究进展 被引量：32
5
作者 杨君 解建 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1035-1038,共4页
应激性溃疡(seress ulcer,Su)是临床危重疾病的严重并发症,在重症监护病房内的发生率达60%,有较高的死亡率。应激性溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。本文就近年来国内外文献报道的SU发病机制及其研究现状进行阐述。
关键词 应激性溃疡 发病机制 防御因素 损伤因素
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持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征合并多器官功能障碍综合征患者的治疗作用 被引量：20
6
作者 解建 杨君 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期402-404,共3页
目的探讨持续高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者血管外肺水和呼吸功能的影响。方法将41例确诊为ARDS合并MODS患者随机分为对照组（20例）和HVHF治疗组（21例）。HVHF组给予24h的... 目的探讨持续高容量血液滤过（HVHF）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者血管外肺水和呼吸功能的影响。方法将41例确诊为ARDS合并MODS患者随机分为对照组（20例）和HVHF治疗组（21例）。HVHF组给予24h的HVHF（6L／h）治疗；放置PiCCO导管，监测心排血量（CO）、血管外肺水指数（EVLWI）和胸腔内血容量指数（ITBVI）的变化，记录气道峰压（Ppeak）、肺顺应性（Cdyn）和血气分析结果；用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果对照组治疗前后各指标均无明显改善（P均〉0．05）。HVHF治疗后24h，CO明显下降，EVLWI减少，ITBVI趋向稳定；TNF—α、IL-6浓度明显降低，Ppeak和Cdyn改善，氧合指数明显提高，与HVHF治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论HVHF能够清除ARDS合并MODS患者的血管外肺水，降低炎症介质，改善呼吸功能，提高抢救成功率。 展开更多
关键词 持续高容量血液滤过 血管外肺水 呼吸功能
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猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及其对血清人高迁移率族蛋白B1、重组人巨噬细胞移动抑制因子水平的影响 被引量：19
7
作者 刘艳妮 姚艳粉 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第6期94-97,共4页
目的 分析猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对血清人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、重组人巨噬细胞移动抑制因子(MIF1)水平的影响。方法 选取2015年7月—2018年8月山东省立第三医院... 目的 分析猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对血清人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、重组人巨噬细胞移动抑制因子(MIF1)水平的影响。方法 选取2015年7月—2018年8月山东省立第三医院第二新生儿病房收治的NRDS患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均给予常规治疗及NIPPV,观察组患儿同时给予猪肺磷脂注射液;两组患儿均连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,辅助通气时间及氧疗时间,治疗前后动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)〕及血清HMGB1、MIF1水平,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)观察组患儿辅助通气时间、氧疗时间短于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患儿血清HMGB1、MIF1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清HMGB1、MIF1水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗NRDS的临床疗效确切,可有效改善患儿动脉血气指标及通气状况,降低血清HMGB1、MIF1水平,有利于减轻患儿炎性反应及肺组织损伤程度,且安全性较高。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性剂 猪肺磷脂注射液 经鼻间歇正压通气 人高迁移率族蛋白B1 重组人巨噬细胞移动抑制因子 治疗结果
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两种不同气管切开术临床应用比较研究 被引量：19
8
作者 解建 李志强 +2 位作者 刘纪改 邱洁 王丽丽 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期114-115,共2页
关键词 气管切开术 临床应用 OT PPT 外科手术
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经皮扩张气管切开术在机械通气患者中的应用 被引量：18
9
作者 解建 李涛 +4 位作者 邱洁 徐拥庆 朱贵月 姜志明 张子强 《世界急危重病医学杂志》 2005年第2期598-600,共3页
目的 观察经皮扩张气管切开术在机械通气患者中的效果。方法 采用Portex气管切开器械．为158例机械通气患者进行了PDT，并对PDT适应证、操作要点及并发症等进行了探讨。结果 158例均顺利完成手术．手术时间短、术中出血少、切口愈合后... 目的 观察经皮扩张气管切开术在机械通气患者中的效果。方法 采用Portex气管切开器械．为158例机械通气患者进行了PDT，并对PDT适应证、操作要点及并发症等进行了探讨。结果 158例均顺利完成手术．手术时间短、术中出血少、切口愈合后瘢痕小，并发症发生率仪3．2％(5／158)。结论 经皮穿刺气管切开术具有操作简单、并发症少等优点，适用于需要气管切开的机械通气患者。 展开更多
关键词 患者 机械通气 并发症发生率 经皮扩张气管切开术 PDT 经皮穿刺气管切开术 手术时间 切口愈合 瘢痕 术中出血
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胶体液与晶体液对感染性休克患者液体复苏影响的Meta分析 被引量：16
10
作者 杨君 刘芳 朱曦 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期340-345,共6页
目的 系统评价使用胶体液与晶体液对感染性休克患者液体复苏的影响.方法 通过检索MEDLINE、荷兰医学文摘（Embase）、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国期刊网全文数据库（CNKI）等数据库,收集胶体液与晶体... 目的 系统评价使用胶体液与晶体液对感染性休克患者液体复苏的影响.方法 通过检索MEDLINE、荷兰医学文摘（Embase）、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国期刊网全文数据库（CNKI）等数据库,收集胶体液与晶体液治疗成年感染性休克患者的随机对照试验（RCT）,提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入9个RCT共1998例感染性休克患者.Meta分析显示,胶体液与晶体液复苏对感染性休克患者28d病死率、平均动脉压（MAP）和心率（HR）的影响差异无统计学意义,其中28d病死率的相对危险度（RR）为0.92,95%可信区间（CI）为0.80～1.05,P=0.21;MAP标准化均数差值（SMD）为1.04,95%CI为-0.44～2.51,P=0.17;HR的SMD为0.51,95%CI为-5.84～6.86,P=0.87.胶体液可以明显提高感染性休克患者的心排血指数（CI）,SMD为0.39,95%CI为0.17～0.62,P=0.000 5;进一步亚组分析表明,人血白蛋白可以明显提高感染性休克患者的CI,SMD为0.46,95%CI为0.16～0.75,P=0.002,而人工胶体液无此作用（P=0.07）.结论 胶体液可以明显提高感染性休克患者的CI,但对感染性休克患者28 d病死率、MAP、HR无显著影响. 展开更多
关键词 胶体 晶体 液体复苏 感染性休克 META分析 系统评价 随机对照试验
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重症病房机械通气病人的镇静 被引量：16
11
作者 王希锋 康焰 刘进 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2008年第2期141-145,共5页
镇静是处理机械通气危重病人的重要组成部分。在提供充分的镇痛和去除了可逆的诱因后，适度镇静可以减轻病人的焦虑烦躁、增加人机顺应性，保证病人的安全舒适。推荐使用镇静评分表定期进行评估和每天中断镇静评价病人的神经功能、自主... 镇静是处理机械通气危重病人的重要组成部分。在提供充分的镇痛和去除了可逆的诱因后，适度镇静可以减轻病人的焦虑烦躁、增加人机顺应性，保证病人的安全舒适。推荐使用镇静评分表定期进行评估和每天中断镇静评价病人的神经功能、自主呼吸能力。 展开更多
关键词 重症病房 机械通气 镇静
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生长激素和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床观察 被引量：14
12
作者 彭文洪 程家祯 +5 位作者 李建忠 徐剑华 杨俊玉 陈龙营 张广庆 吴鹏 《中国综合临床》 2012年第9期957-959,共3页
目的观察生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果，探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法SAP患者52例，随机分为两组：生长激素和生长抑素联合治疗组（治疗组，27例）和对照组（25例）。对照组采用常规的综合治... 目的观察生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果，探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法SAP患者52例，随机分为两组：生长激素和生长抑素联合治疗组（治疗组，27例）和对照组（25例）。对照组采用常规的综合治疗方案。治疗组：生长抑素等用奥曲肽注射液0．6mg或注射用生长抑素6mg加于50m1生理盐水中，用微量泵静脉注射，24h维持，连续1—2周；生长激素4U，每天2次，肌内注射，连续1周。用药均在入院后24h内开始。对两组患者进行临床对比观察。结果治疗组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间[分别为（62．6±12．5）h、（4．6±1．2）d与（5．4±1．3）d]较对照组[（84．6±15．2）h、（6．5±1．5）d与（7．2±1．2）d]明显缩短（t值分别为2．440、2．408、2．132，P均〈0．05）；血淀粉酶下降较快（t=2．384，P〈0．05）；APACHEII积分至第4天与对照组相比差异即有统计学意义（t=2．590，P〈0．05）；至第10天时差异有统计学意义（t=3．007，P〈0．01）；并发症发生率[分别为18．5％（5／27）、36．O％（9／25），x2=2．802]、感染发生率[分别为14．8％（4／27）、28．O％（7／25），x2=7．62]、临床治愈时间[分别为（19．2±5．8）、（25．5±7．9）d，t=8．20]、治愈率[分别为100％（27／27）、92％（23／25），x2=9．58]及病死率[分别为0、8％（2／25），X2=9．58]，差异均有统计学意义（P均〈0．0I）。结论生长激素和生长抑素联合治疗SAP能显著缓解临床表现，控制病情，缩短治疗时间，提高治愈率，明显降低并发症发生率、感染发生率及病死率，改善SAP的预后。 展开更多
关键词 生长激素 生长抑素 重症急性胰腺炎
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高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者呼吸力学和血流动力学的影响 被引量：13
13
作者 解建 杨君 +4 位作者 李涛 徐拥庆 姜志明 张明 张众慧 《中国医师进修杂志》 2011年第1期13-15,共3页
目的 探讨高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征（MODS）患者呼吸力学和血流动力学的影响.方法 选择各种病因的MODS患者41例,按照信封法随机分为高容量血液滤过（HVHF）组21例和连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）组20例.观察两组治疗前... 目的 探讨高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征（MODS）患者呼吸力学和血流动力学的影响.方法 选择各种病因的MODS患者41例,按照信封法随机分为高容量血液滤过（HVHF）组21例和连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）组20例.观察两组治疗前及治疗24 h气道峰压（Ppeak）、肺动态顺应性（Cdyn）、心排血量（CO）、外周循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）和血气分析.结果 HVHF组治疗24 h,Ppeak、Cdyn、CO、PVR、SVR、氧合指数分别为（31.32±2.23）cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）、（26.18±3.54）ml/cm H2O、（6.18±0.91）L/min、（194.95±11.51）dyn·s·cm^-5、（1071.55±66.50）dyn·s·cm^-5、（220.41±21.41）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,与治疗前的（42.00±3.34）cm H2O、（17.91±4.31）ml/cm H2O、（8.68±1.17）L/min、（267.27±16.29）dyn·s·cm^-5、（805.32±18.82）dyn·s·cm^-5、（119.41±17.10）mm Hg比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,且与CVVH组治疗24 h比较差异亦有统计学意义（P＜0.01）.结论 HVHF可明显改善MODS患者的呼吸力学和血流动力学指标. 展开更多
关键词 血液滤过 多器官功能衰竭 呼吸力学 血流动力学
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急诊-重症监护病房患者转运交接期间开展无缝隙护理管理的方法及应用 被引量：12
14
作者 刘亚 杨美霞 苏万鋆 《山西医药杂志》 CAS 2020年第11期1435-1437,共3页
无缝隙护理管理是指在为患者提供护理服务的过程中通过先进的护理理念和管理理论作为基础,同时配合科学管理手段,最终形成一个集合多功能(包括监督、决策、执行以及咨询于一体)的护理管理系统,确保整个过程的良好衔接。自本院在急诊-重... 无缝隙护理管理是指在为患者提供护理服务的过程中通过先进的护理理念和管理理论作为基础,同时配合科学管理手段,最终形成一个集合多功能(包括监督、决策、执行以及咨询于一体)的护理管理系统,确保整个过程的良好衔接。自本院在急诊-重症监护病房(ICU)患者转运交接过程中采用无缝隙护理管理手段后取得了良好的临床应用效果,无论是护理质量还是患者满意度均有显著改善。现将相关数据资料整理后报告如下。 展开更多
关键词 无缝隙护理管理 转运交接 护理质量 护理理念 护理管理系统 科学管理手段 数据资料 重症监护病房患者
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上腔静脉-颈内静脉血氧饱和度差值对重型颅脑损伤患者脑损伤程度及预后评估的价值研究 被引量：12
15
作者 杨圣强 杨文宝 +2 位作者 刘继华 侯宝军 时启标 《中国医师进修杂志》 2014年第8期11-14,共4页
目的 探讨上腔静脉-颈内静脉血氧饱和度差值（ScVO2-SjVO2）与重型颅脑损伤患者脑损伤程度和预后的关系及其临床价值.方法 选择重型颅脑损伤患者43例,按照入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为GCS评分3～5分组19例;GCS评分6～8分组24... 目的 探讨上腔静脉-颈内静脉血氧饱和度差值（ScVO2-SjVO2）与重型颅脑损伤患者脑损伤程度和预后的关系及其临床价值.方法 选择重型颅脑损伤患者43例,按照入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为GCS评分3～5分组19例;GCS评分6～8分组24例;选取同期非颅脑损伤,意识清醒的患者20例作为对照组.观察各组患者入ICU后0,12,24,48 h时ScVO2-SjVO2的变化.并根据患者入ICU时ScVO2-SjVO2大小,分为ScVO2-SjVO2＜ 0.05组12例;ScVO2-SjVO20.05 ～0.15组14例;ScVO2-SjVO2＞ 0.15组17例,观察各组间患者GCS评分及28 d时病死率情况.结果 GCS评分3～5分组入ICU后0,12,24,48 h时ScVO2-SjVO2均较对照组明显减小（-0.071±0.032比0.093±0.049,-0.097±0.052比0.081±0.052,-0.035±0.031比0.089±0.059,0.036±0.033比0.081±0.064）,差异有统计学意义（P＜0.01）;GCS评分6～8分组入ICU后0,12,24h时ScVO2-SjVO2分别为0.173±0.043,0.158±0.067,0.123±0.073,均较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.ScVO2-SjVO2＜ 0.05组及ScVO2-SjVO2＞ 0.15组病死率均较ScVO2-SjVO2 0.05～0.15组明显增加（8/12,4/17比1/14）,差异有统计学意义（P＜0.01）.ScVO2-SjVO2＜ 0.05组和ScVO2-SjVO2＞ 0.15组GCS评分均低于ScVO2-SjVO2 0.05 ～ 0.15组[（4.17±1.34）、（5.88±1.35）分比（6.86±1.35）分],差异有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.结论 ScVO2-SjVO2＜ 0.05时,差值大小与脑损伤程度呈负相关;ScVO2-SjVO2＞0.15时,差值大小与脑损伤程度呈正相关.ScVO2-SjVO2可反映患者的脑氧代谢情况,能客观及时地评估脑损伤程度,为重型颅脑损伤的治疗提供循证依据,同时能早期预测患者的预后. 展开更多
关键词 颅脑损伤 上腔静脉血氧饱和度 颈内静脉血氧饱和度 差值 氧代谢
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持续高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征的治疗作用 被引量：11
16
作者 杨君 解建 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1338-1340,共3页
多器官功能障碍综合征（MODS）是指患者在受到严重感染、休克、创伤、大面积烧伤、大手术等打击后，同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS是重症监护室患者死亡的主要原因之一，是机... 多器官功能障碍综合征（MODS）是指患者在受到严重感染、休克、创伤、大面积烧伤、大手术等打击后，同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。MODS是重症监护室患者死亡的主要原因之一，是机体免疫反应的失衡状态，重建机体免疫内稳态是MODS防治的发展方向。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 持续高容量血液滤过 治疗作用 机体免疫反应 MODS 大面积烧伤 临床综合征 重症监护室
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预见性护理在ICU重症患者感染控制中的应用效果 被引量：9
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作者 张静 朱凤祥 +1 位作者 姚海静 宋嘉琳 《中国继续医学教育》 2017年第26期152-154,共3页
目的探讨预见性护理对控制ICU重症患者感染的临床疗效。方法 2012年8月—2016年月8月320例ICU重症患者,按入室顺序随机分为实验组与对照组,分别行预见性护理和常规护理,对患者感染情况以及临床疗效进行对比。结果实验组呼吸道、泌尿道... 目的探讨预见性护理对控制ICU重症患者感染的临床疗效。方法 2012年8月—2016年月8月320例ICU重症患者,按入室顺序随机分为实验组与对照组,分别行预见性护理和常规护理,对患者感染情况以及临床疗效进行对比。结果实验组呼吸道、泌尿道、导管、消化道、皮肤和其他感染情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组出现感染例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护室患者行预见性护理,对于感染控制有很好的疗效。 展开更多
关键词 预见性护理 ICU 重症患者 感染控制 应用效果
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运动疗法配合非药物辅助睡眠对机械通气患者谵妄的影响 被引量：8
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作者 张如梅 王波 杨圣强 《中国实用护理杂志》 2016年第21期-,共3页
目的：探讨运动疗法配合非药物辅助睡眠对机械通气患者谵妄的影响。方法选择107例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭并机械通气患者为研究对象，按照随机数字表法随机分为治疗组54例，对照组53例，2组患者均给予常规治疗，治疗组同时... 目的：探讨运动疗法配合非药物辅助睡眠对机械通气患者谵妄的影响。方法选择107例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭并机械通气患者为研究对象，按照随机数字表法随机分为治疗组54例，对照组53例，2组患者均给予常规治疗，治疗组同时给予运动疗法配合非药物辅助睡眠（夜间戴眼罩耳塞），观察2组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气天数、病死率的差异。结果治疗组谵妄发生率为59.3%（32/54），较对照组的77.4%（41/53）下降（χ2=4.042，P=0.044）；治疗组谵妄持续时间为（1.75±1.05）d，较对照组的（2.56±1.25）d缩短（t=-2.955，P=0.004）；治疗组机械通气时间为（6.41±2.84）d，较对照组的（8.68±3.85）d缩短（t=-3.478，P=0.001），差异均有统计学意义；治疗组病死率为5.6%（3/54），较对照组的11.3%（6/53）下降，但差异无统计学意义（P=0.283）。结论运动疗法配合非药物辅助睡眠能够降低机械通气患者谵妄发生率和持续时间，减少机械通气天数，该方法简便易行，值得临床推广。 展开更多
关键词 谵妄 运动疗法 重症监护病房 通气机 机械
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ICU护士腹内压测量知信行评估量表的编制和信效度分析 被引量：6
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作者 白琳 庄静 +4 位作者 张全城 史颜梅 周亚婷 吕梦 张淑香 《中国实用护理杂志》 2017年第20期1521-1525,共5页
目的编制ICU护士腹内压测量知信行评估量表，并进行项目分析和信效度分析。方法以知信行理论为基本理论框架，通过文献回顾、德尔菲法编制ICU护士腹内压知信行评估量表，选取ICU科室总计165名护士进行调查，采用项目分析、探索性因子分... 目的编制ICU护士腹内压测量知信行评估量表，并进行项目分析和信效度分析。方法以知信行理论为基本理论框架，通过文献回顾、德尔菲法编制ICU护士腹内压知信行评估量表，选取ICU科室总计165名护士进行调查，采用项目分析、探索性因子分析、内容效度、内部一致性信度、折半信度对量表进行评价。结果最终获得5个维度23个条目的ICU护士腹内压测量知信行评估量表，5个公因子累积贡献率为52．5％，总量表的Cronbach α系数为0．869，折半信度系数为0．784；知识、态度、行为分量表的Cronbach α系数分别为O．612、0．749、0．848。结论编制的ICU护士腹内压测量知信行评估量表的信度和效度良好，可作为ICU护士腹内压测量知信行水平的适用性评估工具。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士 腹内压 知信行 信效度
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莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效及安全性分析 被引量：6
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作者 王红星 赵春玲 赵得军 《中国基层医药》 CAS 2013年第18期2784-2786,共3页
目的探讨莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）的疗效及安全性。方法将120例糖尿病神经源性膀胱患者采用数字表法随机分为对照组和观察组，各60例。两组患者均接受基础治疗，包括降糖、降压、营养神经以及调节血脂等，... 目的探讨莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）的疗效及安全性。方法将120例糖尿病神经源性膀胱患者采用数字表法随机分为对照组和观察组，各60例。两组患者均接受基础治疗，包括降糖、降压、营养神经以及调节血脂等，观察组在此基础上加用莫沙必利与胰激肽原酶治疗．两组治疗时间均为3周。观察两组疗效、血糖、血脂、尿动力学、生活质量以及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93．33％，明显高于对照组的65．00％（X^2=14．602，P〈0．01）；观察组不良反应发生率为8．33％，明显低于对照组的20．00％（X^2=11．368，P〈0．01）。结论莫沙必利联合胰激肽原酶治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效显著，能够明显改善患者的临床症状及提高患者的生活质量，应在临床上加以推广并应用。 展开更多
关键词 莫沙必利 胰激肽原酶 糖尿病 膀胱 神经源性 治疗结果 生活质量
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