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肺癌伴多发磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现及其临床意义 被引量：20
1
作者 肖静 吴玉芬 +2 位作者 徐亮 黄勇 刘聿辉 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期663-666,共4页
背景与目的部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估。对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化。方法回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO... 背景与目的部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估。对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化。方法回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO的肺癌病例。结果pGGO的数目总共207个,最大直径2mm-31mm。原发灶和pGGO都可出现分叶。183(88.4%)处pGGO边缘清晰或为圆形。87处pGGO中,经外科手术切除17处病变,病理结果为:AAH13例,BAC3例,局灶性纤维化1例。120处随访的pGGO,CT随访的中位时间是61.5个月,113(94.2%)处病变没有变化,1处缩小,6处消失。结论肺癌和pGGO中可以出现在相同和/或不同的叶。大多数pGGO的大小在随访期间没有变化。很多小的病变在病理上诊断为AAH和BAC。这些数据证明外科手术切除原发肿瘤对余下的pGGO的预后没有影响。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磨玻璃 非典型腺瘤样增生 细支气管肺泡癌 计算机断层扫描
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多层螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用 被引量：16
2
作者 张文玉 黄勇 +1 位作者 申洪明 李文武 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期612-615,共4页
目的:分析各型胸腺上皮肿瘤的CT特征,并评价其对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断的价值。方法:回顾分析经手术及病理证实的62例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,分析每组病灶的特点,比较每一特点在3组之间有无显著差异。结果:胸腺... 目的:分析各型胸腺上皮肿瘤的CT特征,并评价其对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断的价值。方法:回顾分析经手术及病理证实的62例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,分析每组病灶的特点,比较每一特点在3组之间有无显著差异。结果:胸腺癌较胸腺瘤多发生于前纵隔左侧;且胸腺癌较两组胸腺瘤病灶多伴有边缘分叶、瘤内坏死、心包及大血管受侵、纵隔淋巴结及远处转移;高危胸腺瘤较其他两组多伴有胸膜转移;胸腺癌的钙化多为簇状,而胸腺瘤则为结节状,且病变边缘壳样钙化和瘤内纤维分割仅见于胸腺瘤;而患者性别、年龄及病变最长径在3组间比较均无统计学差异。结论:多层螺旋CT扫描对于胸腺癌、高危胸腺瘤、低危胸腺瘤3组间的鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 胸腺瘤 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别
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基于高分辨率CT图像特征及纹理参数分析肺腺癌TRIM28、LAPTM4B表达的危险因素 被引量：6
3
作者 王慧 闫圆圆 +1 位作者 巩贯忠 李娜 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第9期1101-1105,共5页
目的:探讨肺腺癌高分辨率CT图像特征及纹理参数与三结构域蛋白28(TRIM28)、溶酶体相关4次跨膜蛋白B(LAPTM4B)表达的相关性。方法:纳入行手术治疗的182例肺腺癌患者作为研究对象,术中取患者的肺腺癌组织和癌旁正常组织。患者行胸部CT检查... 目的:探讨肺腺癌高分辨率CT图像特征及纹理参数与三结构域蛋白28(TRIM28)、溶酶体相关4次跨膜蛋白B(LAPTM4B)表达的相关性。方法:纳入行手术治疗的182例肺腺癌患者作为研究对象,术中取患者的肺腺癌组织和癌旁正常组织。患者行胸部CT检查,记录肿瘤大小、肿瘤边界、有无分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空气支气管征及空泡征和CT纹理参数,包括偏度、平均值、熵值、能量、峰度、均质性和自相关。肺腺癌组织和癌旁正常组织中的TRIM28和LAPTM4B表达水平应用免疫组织化学法进行检测。结果:TRIM28高表达者中出现肿瘤边界不规整、分叶征、毛刺征和胸膜牵拉征的比例(分别为67.0%、62.5%、70.5%、69.3%)显著高于低表达者(分别为50.0%、44.7%、53.2%、44.7%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);TRIM28高表达者CT纹理参数中的峰度(17.52±2.56)显著高于低表达者(8.76±1.74),而均质性(0.14±0.02)显著低于低表达者(0.18±0.03),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。LAPTM4B高表达者中出现分叶征、毛刺征、血管集束征和空气支气管征的比例(分别为66.7%、72.2%、64.4%、63.3%)显著高于低表达者(分别为40.2%、51.1%、45.7%、44.6%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);LAPTM4B高表达者CT纹理参数中的的峰度(18.48±2.77)和熵值(3.20±0.37)与低表达者(分别为8.36±1.88、2.61±0.30)相比显著升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对单因素分析中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示肿块边界不光整、分叶征、峰度升高及均质性降低是TRIM28高表达的独立危险因素(P值均<0.05),分叶征、血管集束征、峰度和熵值升高是LAPTM4B高表达的独立危险因素(P值均<0.05)。结论:高分辨率CT图像特征及纹理参数与肺腺癌TRIM28和LAPTM4B蛋白表达水平有关,有助于预测疾病预后及制定临床治疗方案。 展开更多
关键词 肺腺癌 体层摄影术 X线计算机 纹理分析 TRIM28 LAPTM4B
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肺癌患者肺内小结节良恶性的CT诊断价值 被引量：15
4
作者 张文玉 黄勇 +1 位作者 申洪明 李文武 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期1604-1608,共5页
目的探讨CT诊断原发性肺癌患者肺内小结节灶良恶性的价值。资料与方法回顾性分析316例肺癌患者CT图像,筛选存在符合要求的结节灶(≤2个)共82例患者,分析其临床分期、病理类型及肺内结节性质、位置、大小、边缘,并以此来分析良恶性结节... 目的探讨CT诊断原发性肺癌患者肺内小结节灶良恶性的价值。资料与方法回顾性分析316例肺癌患者CT图像,筛选存在符合要求的结节灶(≤2个)共82例患者,分析其临床分期、病理类型及肺内结节性质、位置、大小、边缘,并以此来分析良恶性结节的特点。结果 82例患者共98个结节,39个为恶性。直径﹥0.5cm的结节较≤0.5cm的结节恶性可能性大(P=0.012);与肺内原发肿瘤位于同一肺叶的结节较其他肺叶的恶性可能性大(P=0.001),且较多为转移,距离原发灶越近(≤4cm),恶性的可能性越大;Ⅰ期肺癌肺内结节恶性可能性较其他期低(P=0.000);转移性结节较良性结节边缘多较光整(P=0.000);原发性腺癌的转移形态可类似原发灶。结论多层螺旋CT可帮助诊断肺癌伴肺内结节的良恶性。 展开更多
关键词 肺癌 肺结节 诊断 体层摄影术 X线计算机
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平扫CT影像组学鉴别肺炎型黏液腺癌与大叶性肺炎 被引量：4
5
作者 姬慧君 宁尚昆 +5 位作者 刘浅浅 陈盈秀 陈琪 顾梦瑶 黄勇 李万湖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第4期549-554,共6页
目的 观察平扫CT影像组学鉴别肺炎型黏液腺癌(PTMA)与大叶性肺炎(LP)的价值。方法 回顾性分析57例PTMA(PTMA组)和129例LP患者(LP组),按7∶3比例将其纳入训练集(n=131)和测试集(n=55)。比较组间患者临床资料,筛选临床特征,构建临床模型;... 目的 观察平扫CT影像组学鉴别肺炎型黏液腺癌(PTMA)与大叶性肺炎(LP)的价值。方法 回顾性分析57例PTMA(PTMA组)和129例LP患者(LP组),按7∶3比例将其纳入训练集(n=131)和测试集(n=55)。比较组间患者临床资料,筛选临床特征,构建临床模型;勾画病灶ROI,提取其影像组学特征,建立影像组学模型;基于临床特征及影像组学特征建立列线图模型。观察3种模型鉴别PTMA与LP的效能。结果 组间患者年龄和呼吸道症状占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。临床模型鉴别训练集和测试集PTMA与LP的曲线下面积(AUC)分别为0.784和0.909。最终纳入16个影像组学特征建立影像组学模型,其在训练集和测试集鉴别PTMA与LP的AUC分别为0.909和0.870;列线图模型的AUC分别为0.939和0.933。影像组学模型及列线图模型在训练集鉴别PTMA与LP的AUC均大于临床模型(P均<0.05)。结论 平扫CT影像组学有助于鉴别PTMA与LP。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺炎 影像组学 体层摄影术 X线计算机
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胰腺转移瘤的MDCT诊断 被引量：8
6
作者 闫圆圆 黄勇 李文武 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期204-207,共4页
目的探讨胰腺转移瘤的多层螺旋CT(MDCT)表现特点。资料与方法对56例胰腺转移瘤患者进行CT扫描,分析其临床资料及影像学特点。结果 56例共94处病灶,病灶直径为0.6～7.0 cm,平均2.3 cm,大部分(79处)边缘清晰。主要为单发结节(38例)或多发... 目的探讨胰腺转移瘤的多层螺旋CT(MDCT)表现特点。资料与方法对56例胰腺转移瘤患者进行CT扫描,分析其临床资料及影像学特点。结果 56例共94处病灶,病灶直径为0.6～7.0 cm,平均2.3 cm,大部分(79处)边缘清晰。主要为单发结节(38例)或多发结节(12例),可发生于胰腺各部位。部分病灶表现为囊性(4例),少数伴胰管扩张(8例)或胆总管扩张(3例),极少数(2例)累及周围血管。48例(85.7%)同时伴有其他部位转移。增强扫描呈轻度强化、环形强化或显著强化。结论胰腺转移是恶性肿瘤的终末期表现之一,其MDCT表现具有一定的特征性,常伴胰腺以外其他脏器转移。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机
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基于双能CT虚拟单能量技术对非小细胞肺癌影像组学特征变化的研究 被引量：2
7
作者 钟慧 巩贯忠 +3 位作者 王越 杨厚义 徐菁 尹勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期469-475,共7页
目的探讨双能CT(DECT)不同能级下虚拟单能量成像(VMI)对非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤靶区影像组学特征的影响。方法回顾性分析2020-01-01-2022-01-31山东省肿瘤医院82例行光谱CT增强扫描的NSCLC患者病例资料,其中男50例,女32例。分别在动脉... 目的探讨双能CT(DECT)不同能级下虚拟单能量成像(VMI)对非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤靶区影像组学特征的影响。方法回顾性分析2020-01-01-2022-01-31山东省肿瘤医院82例行光谱CT增强扫描的NSCLC患者病例资料,其中男50例,女32例。分别在动脉期120 kVp混合能量图像和40、60、70、80、100、120 keV不同能级VMI下勾画NSCLC的大体肿瘤区(GTV),提取影像组学特征。以每个特征的百分变异系数(%COV)评估特征的稳定性,以类内一致性系数(ICC)评估每个特征的一致性,计算每个特征在不同能级梯度(40~60、60~80、80~100、100~120 keV)下的平均变化率。结果共提取93个影像组学特征,120 kVp图像及不同能级VMI之间的特征稳定性差异无统计学意义,F=0.324,P=0.925。ICC结果表明,除了一阶的5个特征外,其他特征在不同能级VMI之间具有较好的一致性(ICC≥0.75)。120 kVp图像与70 keV VMI的特征一致性最高(ICC=0.98±0.03),与40 keV VMI的特征一致性最低(ICC=0.85±0.19)。40 keV组与120kVp图像的特征一致性与其他能级组与120kVp图像特征一致性相比,差异有统计学意义,F=26.165,P<0.001。Spearman秩次相关分析表明,特征变化率与不同能级梯度之间呈中度负相关性,r=-0.465,P<0.001,特征值变化率的绝对值在相同区间内随能级的递增逐渐下降。结论不同能级VMI对影像组学特征稳定性的影响无统计学差异;常规混合能量图像与VMI影像组学特征的一致性存在较大差异,影像组学特征对于能量变化的灵敏度不同。基于DECT VMI的影像组学特征可能提供更多有价值的成像信息。 展开更多
关键词 双能CT 虚拟单能量图像 影像组学 非小细胞肺癌
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原发性肺浸润性黏液腺癌的CT征象与临床病理表现分析 被引量：2
8
作者 朱宝森 刘洋 +8 位作者 于鑫鑫 张帅 黄勇 聂佩 邓艳 崔瑾 李莎 王锡明 王琨 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第5期497-502,共6页
目的:探讨原发性肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的CT征象和相关临床病理特征,提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的300例PIMA患者的临床、病理和影像学资料。根据CT表现将PIMA患者分为结节肿块型组194例,肺... 目的:探讨原发性肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的CT征象和相关临床病理特征,提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的300例PIMA患者的临床、病理和影像学资料。根据CT表现将PIMA患者分为结节肿块型组194例,肺炎型组106例。比较2组的CT征象、临床特征及病理学表现。结果:2组的年龄、发热、咳嗽、咳痰、最大径、病灶分布、磨玻璃征、空气支气管征、含气腔隙、分叶征、边界模糊、叶间裂膨隆、卫星灶、淋巴结肿大、胸膜相贴征、胸腔积液、胸膜增厚、无强化低密度区、强化程度和血管造影征比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组其他临床表现和胸膜牵拉、毛刺征比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。病理特征为柱状、杯状肿瘤细胞,以附壁型生长为主,分泌大量黏蛋白,使得胞质及肺泡内充满黏液,胞核位于基底部。结论:结节肿块型与肺炎型PIMA具有不同的临床表现、病理学特征与CT表现。CT表现能较好地反映其病理学基础,结合临床表现,有助于早期识别、诊断PIMA。 展开更多
关键词 肺腺癌 黏液腺癌 体层摄影术 X线计算机 病理学
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食管鳞癌FDGPET/CT显像SUV_(max)与肿瘤Ki-67表达及病理分级的相关性研究 被引量：1
9
作者 闫圆圆 黄勇 +4 位作者 李文武 白人驹 付政 穆殿斌 郭洪波 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期477-480,共4页
目的探讨食管鳞癌FDG PET显像的最大标准摄取值(maximum FDG PET standardized uptake value,SUVmax)与肿瘤Ki-67表达及病理分级的关系。方法食管癌患者47例,于术前1周内行18F-FDG PET/CT检查,测得SUVmax。术后取得肿瘤标本,行Ki-67免... 目的探讨食管鳞癌FDG PET显像的最大标准摄取值(maximum FDG PET standardized uptake value,SUVmax)与肿瘤Ki-67表达及病理分级的关系。方法食管癌患者47例,于术前1周内行18F-FDG PET/CT检查,测得SUVmax。术后取得肿瘤标本,行Ki-67免疫组织化学染色,并HE染色确定病理分级,分析SUVmax、Ki-67、病理分级之间的关系。结果 (1)47例患者中共47个食管鳞癌原发病灶,SUVmax为1.9～24.0,平均为12.504±6.805,Ki-67平均指数为(67.837±29.798)%,经统计学分析,SUVmax与Ki-67指数呈正相关r,值为0.581,P<0.05。(2)47例中高分化鳞癌13例,中分化鳞癌16例,低分化鳞癌18例。高、中、分化鳞癌的平均SUVmax分别为9.787±1.4771、2.313±0.479和15.053±2.147,经统计学分析,三者之间差异均有统计学意义(P=0.000)。结论 SUVmax可间接评价食管癌细胞的增殖能力,SUVmax在一定程度上能够反映肿瘤的病理分级。 展开更多
关键词 食管肿瘤 脱氧葡萄糖 断层摄影术 正电子发射型 体层摄影术 X线计算机 预后
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