乳腺癌哨位淋巴结临床意义的研究 被引量：41

1

作者 刘奇 左文述 +3 位作者 王永胜 王磊 李敏 于志勇 《肿瘤防治杂志》 2000年第3期247-253,共7页

目的 :探讨一种在不降低乳腺癌分期准确性的前提下缩小手术的范围的腋窝淋巴结手术方法。方法 :使用专利蓝和美蓝对 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院外科收治的 73例临床查体腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行哨位淋巴结活检术 (sentinell... 目的 :探讨一种在不降低乳腺癌分期准确性的前提下缩小手术的范围的腋窝淋巴结手术方法。方法 :使用专利蓝和美蓝对 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院外科收治的 73例临床查体腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者进行哨位淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)。结果 :共成功地确定了 71例( 97.7% )患者的哨位淋巴结 (SLN) ,SLNB的假阴性率为 11.5% ,准确率为 95.8%。患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、注射的染料类型及是否活检和术前化疗对成功率和假阴性率无影响。术中印片细胞学检查的准确率为 92 .1% ,假阴性率为 10 % ,假阳性率为 7.1% ;术中快速病理检查准确率为 98 7% ,假阴性率为 5% ,假阳性率为 0 %。免疫组化未发现常规病理检查阴性的SLN有阳性结果。结论 :SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移状况 ,在缩小手术范围、减轻患者术后并发症的同时 ,保证了腋窝淋巴结分期的准确性 ;美蓝与专利蓝相比同样可以成功地确定SLN ;术中快速病理检查和印片细胞学检查可以准确的判断SLN的病理状态 。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 外科手术 哨位淋巴结 治疗

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前哨淋巴结转移状况对非前哨淋巴结转移预测价值的探讨 被引量：10

2

作者 杨奔 杨莉 +5 位作者 左文述 葛文凯 王永胜 郑刚 郑美珠 于志勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1072-1075,共4页

目的 探讨前哨淋巴结（SLN）转移状况对非前哨淋巴结（nSLN）转移的预测价值；同时分析SLN1／n转移患者避免腋窝淋巴结清除（ALND）或是缩小手术范围的可行性。方法回顾山东省肿瘤医院1998年11月至2011年12月自开展前哨淋巴结活检（SLN... 目的 探讨前哨淋巴结（SLN）转移状况对非前哨淋巴结（nSLN）转移的预测价值；同时分析SLN1／n转移患者避免腋窝淋巴结清除（ALND）或是缩小手术范围的可行性。方法回顾山东省肿瘤医院1998年11月至2011年12月自开展前哨淋巴结活检（SLNB）以来的2265例乳腺癌患者的临床病理资料，其中接受ALND的乳腺癌患者1228例，根据SLN转移状况分成SLN（-）、SLN（1／n）、SLN（1／1）、SLN（n／N）和SLN（n／n）（ni〉2、Nt〉3和N〉n）5组，比较分析各状态间nSLN转移的特点。结果SLN（-）组nSLN转移率为11．8％（73／618），SLN（1／n）组为25．2％（65／258），SLN（1／1）组为49．6％（67／135），SLN（n／N）组为48．4％（60／124），SLN（n／n）组为65．6％（61／93），各组间nSLN转移情况差异均有统计学意义（均P〈0．01）；两两比较发现，SLN（-）组患者与SLN（1／n）、（1／1）、（n／N）、（n／n）组患者nSLN转移情况比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；SLN1／n转移患者与SLN（1／1）、（n／N）、（n／n）组患者nSLN转移情况之间的比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；而SLN（1／1）、（n／N）、（n／n）组之间差异并无统计学意义（P=0．842、0．017、0．042，）（X2分割）。SLN1／n转移的患者腋窝Ⅱ、Ⅲ水平淋巴结转移的情况与SLN无转移的患者差异无统计学意义（P=0．012、0．570，）（2分割）。结论SLN转移状况与nSLN转移有相关性；SLN1／n转移的患者nSLN转移概率低于SLN1／1、n／N、n／n转移的患者，对于SLN1／n转移的部分患者仅行低位腋淋巴结清除术可能是安全的，但是不能仅通过SLN1／n转移这一指标免行ALND，需要综合考虑其他临床病理学因素的影响。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 淋巴转移

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乳腺癌外科临床实践的点滴思考:乳房局部外科临床实践的方略 被引量：5

3

作者 左文述 王磊 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2008年第1期1-7,共7页

关键词 乳腺癌 局部治疗 保乳治疗 辅助治疗 乳房重建

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乳腺癌保留乳房治疗进展 被引量：1

4

作者 王永胜 王磊 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2001年第z1期72-86,共15页

主要讨论了乳腺癌保留乳房治疗的进展.内容涉及乳腺癌保留乳房治疗的多个方面,包括临末研究结果,病例选择原则,术前化疗的应用,术后放疗,手术的时间、操作、并发症,再次切除的指征以及区域淋巴结的治疗.对乳腺癌哨位淋巴结活检技术也进... 主要讨论了乳腺癌保留乳房治疗的进展.内容涉及乳腺癌保留乳房治疗的多个方面,包括临末研究结果,病例选择原则,术前化疗的应用,术后放疗,手术的时间、操作、并发症,再次切除的指征以及区域淋巴结的治疗.对乳腺癌哨位淋巴结活检技术也进行了深入的讨论.肿瘤防治杂志,2001,8(特) 展开更多

关键词 乳腺癌 保留乳房治疗 化疗 放疗 哨位淋巴结活检

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乳腺癌患者放疗前后外周血淋巴细胞HPRT基因位点突变频率的初步研究 被引量：1

5

作者 宋学术 左文述 刘伟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第20期1545-1547,共3页

目的:研究乳腺癌患者手术及放疗前后外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率的变化,探讨体细胞HPRT基因突变频率与乳腺癌手术及放疗的关系。方法:采用多核细胞法研究乳腺癌患者手术前后及放疗前后外周血淋巴细胞HPRT基因位点的突变频率,并与正... 目的:研究乳腺癌患者手术及放疗前后外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率的变化,探讨体细胞HPRT基因突变频率与乳腺癌手术及放疗的关系。方法:采用多核细胞法研究乳腺癌患者手术前后及放疗前后外周血淋巴细胞HPRT基因位点的突变频率,并与正常人群进行对比。结果:去除吸烟以及年龄对HPRT基因突变频率的影响后,乳腺癌患者手术前的外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率均数为1.118×10-3,高于对照组均数1.040×10-3,t=6.848,P<0.01;乳腺癌患者手术后HPRT突变频率均数1.103×10-3,与手术前HPRT突变频率均数1.118×10-3比较,差异无统计学意义,t=1.328,P>0.05。乳腺癌患者放疗后外周血淋巴细胞HPRT基因突变频率均数为1.187×10-3,高于放疗前均数1.103×10-3,t=7.179,P<0.01。结论:HPRT基因位点突变频率可能适合乳腺癌高危人群的筛选和生物学检测,也有可能作为放疗损伤的生物学监测指标。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/遗传学 乳腺肿瘤/放射疗法 乳腺肿瘤/外科学 突变

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乳腺癌外科临床实践的点滴思考:区域淋巴结外科临床实践的方略 被引量：1

6

作者 左文述 王磊 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2008年第2期3-7,共5页

关键词 乳腺癌根治术 区域淋巴结 外科手术 临床实践 点滴 脂肪组织 整块切除 控制率

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2013年St Gallen乳腺癌会议国际专家共识荟萃 被引量：63

7

作者 王新昭 左文述 +1 位作者 刘琪 于志勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期1859-1864,共6页

自2011年St Gallen会议共识以来，早期浸润性乳腺癌的治疗在各方面均有较大进展。通过乳腺癌基因组分析发现，乳腺癌是一种异质性疾病，因此基因组研究将来可能影响乳腺癌的治疗决策。

关键词 早期浸润性乳腺癌 会议 专家 国际 乳腺癌基因 异质性疾病 基因组 治疗

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三氧化二砷抑制人乳腺癌细胞生长及其作用机制的初步研究 被引量：16

8

作者 魏玲 王兴武 +1 位作者 左文述 宋现让 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1209-1213,共5页

目的观察三氧化二砷(As2O3)对人乳腺癌MDA MB231细胞的生物学效应及其作用机制。方法采用MTT法观察细胞毒性;膜联蛋白V(AnnexinV)异硫氰酸荧光素(FITC)+碘化丙啶(PI)双参数检测细胞凋亡;流式细胞术测定细胞周期、增殖细胞核抗原(PCNA)... 目的观察三氧化二砷(As2O3)对人乳腺癌MDA MB231细胞的生物学效应及其作用机制。方法采用MTT法观察细胞毒性;膜联蛋白V(AnnexinV)异硫氰酸荧光素(FITC)+碘化丙啶(PI)双参数检测细胞凋亡;流式细胞术测定细胞周期、增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡相关蛋白Fas和bcl2阳性细胞百分率及细胞内钙离子(IECa2+)含量变化。结果As2O3可显著抑制MDA MB231细胞生长,且剂量效应关系差异有统计学意义(r=0.99,P<0.01),其IC50为6.65μmol/L;MDA MB231细胞经As2O3处理后可观察到凋亡;As2O3能上调Fas蛋白表达和IECa2+含量(P<0.01),下调PCNA蛋白表达(P<0.01),并使细胞周期阻滞在S+G2/M期,但对bcl2表达无影响(P>0.05)。结论As2O3在体外可显著抑制MDA MB231细胞生长并引起凋亡,其机制可能与上调Fas表达和IECa2+含量、降低PCNA表达及阻滞细胞周期有关。 展开更多

关键词 三氧化二砷 作用机制 MDA-MB-231细胞 癌细胞生长 增殖细胞核抗原(PCNA) 抑制 CA^2+含量 步研究 凋亡相关蛋白FAS As2O3 PCNA蛋白表达 异硫氰酸荧光素 bcl-2表达 细胞内钙离子 剂量效应关系 细胞周期阻滞 生物学效应 流式细胞术

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乳腺癌术后复发转移间隔与临床病理因素相关性分析 被引量：20

9

作者 刘琪 郭晓龙 +4 位作者 左文述 郑美珠 王新昭 刘岩松 于志勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期522-527,共6页

目的:探讨乳腺癌术后复发转移时间与临床病理及有关生物学因素的相关性,对乳腺癌术后复发转移风险进行评估。方法:收集2007-10-01-20120-10-31山东省肿瘤医院确诊为乳腺癌术后复发转移的195例女性患者临床病理资料,分析其术后复发转移... 目的:探讨乳腺癌术后复发转移时间与临床病理及有关生物学因素的相关性,对乳腺癌术后复发转移风险进行评估。方法:收集2007-10-01-20120-10-31山东省肿瘤医院确诊为乳腺癌术后复发转移的195例女性患者临床病理资料,分析其术后复发转移间隔与临床病理特征的相关性。结果:195例乳腺癌患者5年内复发转移166例(85.13%),其中3年内复发转移129例(66.15%);5年以上复发转移29例(14.87%)。术后复发转移间隔与月经状况(P=0.018)、分子分型(P=0.001)、ER(P=0.001)、PR(P=0.014)及HER-2(P=0.014)表达状况有相关性,差异有统计学意义;进一步单因素分析显示,月经状况(P=0.001)、原发灶肿瘤直径(P=0.044)、分子分型(P=0.034)、ER(P=0.027)及HER-2(P=0.020)表达状况与乳腺癌术后复发转移间隔有相关性,差异有统计学意义;多因素分析结果显示,月经状况、原发肿物直径及HER-2表达状况是乳腺癌术后复发转移间隔的独立危险因素。结论:未绝经、原发肿物直径≥2cm及HER-2过表达是乳腺癌术后发生早复发转移的影响因素。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 外科学 乳腺肿瘤 病理学 肿瘤转移 危险因素

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乳腺导管内癌及小叶原位癌的治疗策略 被引量：7

10

作者 左文述 路平华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期376-380,共5页

关键词 乳腺癌 导管内癌 小叶原位癌 DCIS LCIS 治疗

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乳腺癌微创治疗研究的现状与展望 被引量：5

11

作者 左文述 陈鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期343-345,共3页

关键词 乳腺癌 微创治疗 保留乳房治疗 美容效果 现代医学模式 生物模式 手术效果 最大限度 20世纪 近期疗效

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乳腺原位癌治疗策略的变迁 被引量：2

12

作者 左文述 路平华 李敏 《国外医学（肿瘤学分册）》 2001年第6期451-452,共2页

乳腺原位癌系组织学早期乳腺癌 ,包括导管内癌 (DCIS)和小叶原位癌 (L CIS)两种病理学类型。本文复习了乳腺原位癌治疗的相关文献 ,认为组织学早期乳腺癌以局部治疗为主 ,局部治疗中以单纯肿物切除为主 ;对于必须接受乳房切除的患者 。

关键词 乳腺肿瘤 组织学 治疗 乳腺原位癌 导管内癌 小叶原位癌 外科手术

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乳腺癌与Kindlin基因相关性的研究进展 被引量：2

13

作者 葛文凯 左文述 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期686-688,共3页

乳腺癌是女性发病率最高的一种恶性肿瘤,严重危害着广大妇女的身体健康。乳腺癌的转移和复发是患者最常见的死亡原因,它的发生与多种因素有关,其中乳腺癌相关基因的研究是该病研究领域上最为关注的。本文就Kindlin基因与乳腺癌相关性的... 乳腺癌是女性发病率最高的一种恶性肿瘤,严重危害着广大妇女的身体健康。乳腺癌的转移和复发是患者最常见的死亡原因,它的发生与多种因素有关,其中乳腺癌相关基因的研究是该病研究领域上最为关注的。本文就Kindlin基因与乳腺癌相关性的研究作一综述。 展开更多

关键词 Kindlin基因 乳腺癌 相关性

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乳腺导管内癌诊治的研究现状

14

作者 陈鹏 左文述 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2009年第3期177-182,共6页

随着医学影像技术的发展及人们对乳腺癌认识的提高,乳腺导管内癌患者的检出率明湿增高,导管内癌的诊治成为早期乳腺癌研究的重点。本文就乳腺导管内癌的流行病学、临床表现、病理特征及诊断治疗等问题作一综述。

关键词 乳腺肿瘤 导管内癌 诊断 治疗

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乳腺非典型类癌一例报告

15

作者 陈鹏 郑刚 +2 位作者 左文述 王磊 高彦 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第21期1679-1680,共2页

关键词 乳腺肿瘤 类癌瘤 病例报告

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乳腺癌前哨淋巴结活检研究的现状与展望 被引量：31

16

作者 左文述 于志勇 郑刚 《外科理论与实践》 2011年第1期14-18,共5页

进入21世纪,乳腺癌已成为全球影响妇女身心健康的疾病之一,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,多数发展中国家的年上升幅度接近10%。

关键词 乳腺癌 淋巴结转移 前哨淋巴结

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雄激素受体表达与乳腺癌病理类型及分子生物学关系的研究 被引量：19

17

作者 李永清 郑美珠 +1 位作者 黎莉 左文述 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期1290-1294,共5页

目的目前国内外研究证实,雄激素受体(androgen receptor,AR)在乳腺正常组织及癌组织中均有表达,在乳腺癌中的作用机制及其与乳腺癌临床病理特征及生存预后关系尚不完全明了,原因之一是AR检测方法和截断值不同,以及对雌激素受体(estrogen... 目的目前国内外研究证实,雄激素受体(androgen receptor,AR)在乳腺正常组织及癌组织中均有表达,在乳腺癌中的作用机制及其与乳腺癌临床病理特征及生存预后关系尚不完全明了,原因之一是AR检测方法和截断值不同,以及对雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)等表达判定标准不完全一致所致。本研究按照2015年《乳腺癌雌、孕激素受体免疫组织化学检测指南》的判定标准,应用免疫组织化学法检测乳腺癌患者相关标志物的表达,并探讨乳腺癌组织中AR的表达与乳腺癌病理类型与分子生物学关系。方法选取山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺病防治中心单一治疗组2014-04-01-2016-12-31连续收治来自山东地区的221例原发性浸润性乳腺癌患者作为研究对象。采用免疫组化染色法检测乳腺癌组织中AR、ER、PR、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)和Ki-67的表达情况,并结合患者发病年龄、肿瘤大小、淋巴结受累、TNM分期及肿瘤组织学分级等临床病理指标进行分析。结果 221例乳腺癌组织中AR阳性率为74.7%。≤35岁的乳腺癌患者AR阳性率为55.6%,>35岁的AR阳性率为71.1%;肿瘤最大径≤2cm AR阳性率为77.4%,肿瘤最大径2~5cm AR阳性率为74.5%,肿瘤最大径≥5cm AR阳性率为80.0%;腋窝淋巴结有转移AR阳性率为77.5%,腋窝淋巴结无转移AR阳性率为75.2%;肿瘤组织学Ⅰ级AR阳性率为74.3%,组织学Ⅱ级AR阳性率为77.6%,组织学Ⅲ级AR阳性率为72.9%。AR阳性率与发病年龄、肿瘤大小、组织学分级及腋窝淋巴结状态均无相关性,均P值>0.05。ER阳性乳腺癌组织中AR阳性率为82.0%,ER阴性乳腺癌组织中AR阳性率为57.4%;PR阳性乳腺癌组织中AR阳性率为85.8%,PR阴性乳腺癌组织中AR阳性率为63.8%。HER2阳性乳腺癌组织中AR阳性率为86.8%,HER2阴性乳腺癌组织中AR阳性率为71.0%。Ki-67高表达乳腺癌 展开更多

关键词 乳腺癌 雄激素受体 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体2 分子分型

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乳腺触觉成像系统的临床应用评估 被引量：7

18

作者 于志勇 左文述 +6 位作者 刘岩松 潘蕊 郑刚 马传栋 张国强 王蕾蕾 郑美珠 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第1期50-53,共4页

目的:评估乳腺触觉成像系统在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:"以乳腺肿块"收入院治疗,经手术病理诊断明确的患者194例,经Sure Touch触觉成像系统检查,与临床触诊,B超与X线钼靶检查结果进行对比,统计分析其临床应用价值。... 目的:评估乳腺触觉成像系统在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:"以乳腺肿块"收入院治疗,经手术病理诊断明确的患者194例,经Sure Touch触觉成像系统检查,与临床触诊,B超与X线钼靶检查结果进行对比,统计分析其临床应用价值。结果:SureTouch诊断乳腺癌88例,76例与病理符合,敏感性83.02%,特异性86.36%,与病理诊断比较差异无统计学意义,χ2=0.833,P=0.361;临床触诊诊断敏感度和特异性分别为71.70%和68.18%,与Sure Touch比较差异均有统计学意义,P均<0.05;X线诊断敏感性与特异性分别为62.26%和75.00%;敏感度与SureTouch比较,差异有统计学意义,χ2=11.488,P=0.001;特异度与Sure Touch比较差异无统计学意义,χ2=3.645,P=0.056。B超诊断乳腺占位敏感性为80.41%(156/194),Sure Tou-ch断乳腺占位敏感性88.86%(172/194),两者比较差异有统计学意义,χ2=5.047,P=0.025。结论:触觉成像系统使临床体检更加客观、具体和直观化,更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质,使得现代乳腺检查技术更加完善。PI能够作为乳腺临床检查及X线与超声诊断的又一重要补充。 展开更多

关键词 腺肿瘤 乳腺疾病/诊断 钼 超声检查

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