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中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:159
1
作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
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比亚芬预防放射性皮肤损伤的疗效观察 被引量:110
2
作者 孙永敏 陈刚 +2 位作者 江瑞霞 毕文 于金明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期316-318,共3页
目的 观察比亚芬乳膏预防急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法 将 10 4例需要放射治疗的患者随机分为 2个组 ,5 6例在第 1次放射治疗后给予比亚芬涂抹为用药组 ,4 8例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照组。结果 皮肤反应发生率... 目的 观察比亚芬乳膏预防急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法 将 10 4例需要放射治疗的患者随机分为 2个组 ,5 6例在第 1次放射治疗后给予比亚芬涂抹为用药组 ,4 8例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照组。结果 皮肤反应发生率对照组和用药组分别为 93.8%、30 .4 %。轻度放射反应 ( 1+ 2级 )对照组为 6 6 .7% ( 32 / 4 8) ,用药组为 2 8.6 % ( 16 / 5 6 )。皮肤反应发生剂量对照组 91.1% ( 4 1/ 4 5 )出现于照射 4 0Gy以前 ,用药组为 2 9.4 % ( 5 / 17)。结论 比亚芬能有效地预防放射性皮炎的发生 ,对患者能减轻痛苦、提高生活质量。 展开更多
关键词 比亚芬 预防 放射性皮肤损伤 疗效观察
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后程立体定向放射治疗Ⅲ_b期肺鳞癌Ⅰ期临床试验 被引量:41
3
作者 于金明 于甬华 +3 位作者 郭守芳 李建彬 尹勇 李文武 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期94-96,共3页
目的 观察后程立体定向放射治疗Ⅲb 期肺鳞癌的近期疗效与急性放射反应。方法 136例Ⅲb 期肺鳞癌患者进入后程立体定向放射治疗组 ,常规放射治疗 40Gy后给予残存肿瘤灶立体定向放射治疗 ,5~ 8Gy/次 ,隔日 1次 ,肿瘤灶总剂量 2 4~ 3... 目的 观察后程立体定向放射治疗Ⅲb 期肺鳞癌的近期疗效与急性放射反应。方法 136例Ⅲb 期肺鳞癌患者进入后程立体定向放射治疗组 ,常规放射治疗 40Gy后给予残存肿瘤灶立体定向放射治疗 ,5~ 8Gy/次 ,隔日 1次 ,肿瘤灶总剂量 2 4~ 38Gy。结果  136例中有 5例未完成治疗计划 ,按计划完成的 131例中 ,急性放射性食管炎 (RTOG标准 )占 45 .5 % ,其中Ⅲ级占 4.4% ;急性放射性肺炎占 2 2 .0 % ,其中Ⅲ级占 5 .2 %。原发灶完全缓解 (CR)占 2 0 .6 % ,部分缓解 (PR)占 6 5 .7% ,无变化和进展 (NR +PD)占 13.7% ,总有效率为 86 .3% ;纵隔转移淋巴结完全缓解 (CR)占 39.7% ,部分缓解 (PR) 5 2 .7% ,无变化和进展 (NR +PD)为 7.6 % ,总有效率为 92 .4%。结论 后程立体定向放射治疗Ⅲb 期肺鳞癌能为绝大多数患者耐受 ,有较好的近期疗效。 展开更多
关键词 肺鳞癌 放射治疗 立体定向放射治疗
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立体定向放射结合介入治疗腹膜后转移癌 被引量:27
4
作者 于金明 谢印法 +2 位作者 于甬华 郭守芳 于竹成 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期60-61,共2页
关键词 腹膜后转移癌 立体定向术 介入治疗 放射治疗
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呼吸运动对肝部占位性病灶位置的影响及数学模型的建立 被引量:25
5
作者 于甬华 罗立民 +3 位作者 李宝生 于金明 梁超前 赵月环 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期245-247,共3页
目的 了解肝脏肿瘤立体定向放射治疗时受呼吸运动的影响程度及建立相关数学模型。方法 对 84例原发或转移性肝癌患者进行肿瘤动度的B超测量 ,得出肿瘤的动度数据 ,经SPSS统计软件对年龄、性别、身高、体重、肿瘤部位、肿瘤大小进行分... 目的 了解肝脏肿瘤立体定向放射治疗时受呼吸运动的影响程度及建立相关数学模型。方法 对 84例原发或转移性肝癌患者进行肿瘤动度的B超测量 ,得出肿瘤的动度数据 ,经SPSS统计软件对年龄、性别、身高、体重、肿瘤部位、肿瘤大小进行分析 ,得出动度均数及数学模型。结果 测量结果显示 :Z轴方向为 (1 .0 2 9± 0 .32 1 )cm(范围 0 .6~ 1 .9cm) ,X轴方向为 (0 .30 1± 0 .1 31 )cm(范围 0 .0~ 0 .6cm) ,Y轴方向为 (0 .387± 0 .1 30 )cm(范围 0 .2~ 0 .7cm)。相关分析显示Z、X和Y轴方向移动距离分别同性别、身高及病灶 3cm以下呈正相关 ,而与年龄、体重和右叶病灶呈负相关。Z轴方向移动距离的回归模型为 Z = 2 .660 +2 .952H 1 .539× 1 0 2 W 3 .92 8× 1 0 3A ,Y轴方向移动距离的回归模型为Y= 0 .92 6 +0 .987H 4.992 × 1 0 3W ,X轴方向移动距离的回归模型为X=0 .50 7+7.62 9× 1 0 2 S 3 .686× 1 0 3W [H为身高 (m) ,W为体重 (kg) ,A为年龄 (岁 ) ,S为性别 (男为 1 ,女为 0 ) ]。经1 1例原发或转移性肝癌数学模型计算结果同实测结果对比分析显示 ,Z、X和Y轴方向上的移动距离差异无显著性意义 (Z、X和Y轴分别为t=0 .89,P =0 .397;t = 1 .79,P =0 .1 0 ;t=0 .2 9,P =0 .78)。结论 肝部肿? 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射疗法 呼吸动度 数学模型
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可手术食管癌采用手术与放射治疗的随机对照研究 被引量:20
6
作者 孙新东 于金明 +3 位作者 范晓丽 任瑞美 李明焕 张国丽 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期784-787,共4页
目的探讨对可手术治疗的食管癌患者,采用后程加速超分割适形放射治疗与手术治疗的疗效。方法对269例可手术的胸段食管癌患者进行随机分组,手术组135例,放疗组134例。手术组距肿瘤上下缘各5 cm以上切除食管及其周围的淋巴脂肪组织,常规... 目的探讨对可手术治疗的食管癌患者,采用后程加速超分割适形放射治疗与手术治疗的疗效。方法对269例可手术的胸段食管癌患者进行随机分组,手术组135例,放疗组134例。手术组距肿瘤上下缘各5 cm以上切除食管及其周围的淋巴脂肪组织,常规摘检≥5 mm的区域淋巴结。放疗组临床靶区(CTV)前程设野原则:胸上段食管癌包括双侧锁骨上区及病变下缘以下4 cm,胸中段食管癌上下缘各外放4 cm,胸下段食管癌包括上缘以上4 cm及胃左淋巴引流区,食管处宽度5~6 cm,以90%的等剂量曲线包绕CTV,设3~5个照射野,常规分割,每次1.8~2.0 Gy,照射50.0~50.4 Gy,然后缩野(病变上下缘各外放2 cm)加速超分割(1.5 Gy/次,2次/d,间隔≥6 h)照射18~21 Gy,总剂量为68.4~71.0 Gy。结果放疗组1、3、5年总生存率分别为88.6%、56.2%和34.7%,手术组分别为93.3%、61.5%和36.9%,两组间差异无统计学意义。手术组1、3、5年无进展生存率,分别为75.9%、43.7%和23.1%,放疗组分别为73.3%、39.7%和20.6%,两者间差异亦无统计学意义。结论可手术的食管癌采用后程加速超分割适形放射治疗,其疗效与手术治疗相当。 展开更多
关键词 后程加速超分割适形放射治疗 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/外科学
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呼吸运动对周围型肺癌位置的影响及其数学模型的建立 被引量:20
7
作者 于甬华 吴玉芬 +3 位作者 郭守芳 王仁本 李文武 李宝生 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期83-84,共2页
关键词 呼吸运动 周围型肺癌 数学模型 CT测量 放射治疗
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^(18)F-FDG PET显像在非小细胞肺癌临床分期中的价值 被引量:18
8
作者 刘素文 于金明 邢力刚 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期626-629,共4页
目的探讨18F脱氧葡萄糖正电子发射体层显像(18FFDGPET)在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期中的价值。方法105例NSCLC患者于放射治疗前行18FFDGPET检查,进行PET分期,并将PET分期和CT分期结果进行比较分析。结果18FFDGPET扫描使38例NSCLC患者... 目的探讨18F脱氧葡萄糖正电子发射体层显像(18FFDGPET)在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期中的价值。方法105例NSCLC患者于放射治疗前行18FFDGPET检查,进行PET分期,并将PET分期和CT分期结果进行比较分析。结果18FFDGPET扫描使38例NSCLC患者分期改变,其中分期升级31例,分期降级7例。21例分期升级者PET检查发现了远处转移灶,其治疗方案由根治性治疗改为姑息性治疗;6例分期降级者进行了根治性手术治疗,其中5例PET分期与病理分期一致。PET发现远处转移灶的几率随PET扫描前分期的升级而上升,其中Ⅰ期10.0%(2/20),Ⅱ期14.3%(3/21),Ⅲ期25.0%(16/64)。结论18FFDGPET显像改变了36.2%(38/105)NSCLC患者的临床分期,影响了其治疗策略。18FFDGPET显像对NSCLC患者的临床分期有重要的参考价值。 展开更多
关键词 ^18F-FDG 临床分期 PET显像 NSCLC 患者 非小细胞肺癌 PET扫描 期中 结论 参考价值
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133例非小细胞肺癌脑转移的综合治疗分析 被引量:18
9
作者 于甬华 于金明 +3 位作者 梁超前 李宝生 孙新东 田世禹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期17-20,共4页
目的 通过回顾性分析探讨影响非小细胞肺癌脑转移治疗效果的预后因素。方法 对1 33例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑放射治疗为主结合其他方法的治疗。脑转移症状缓解定义为脑部放射治疗结束后 1个月 ,50 %以上的症状和体征消失。... 目的 通过回顾性分析探讨影响非小细胞肺癌脑转移治疗效果的预后因素。方法 对1 33例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑放射治疗为主结合其他方法的治疗。脑转移症状缓解定义为脑部放射治疗结束后 1个月 ,50 %以上的症状和体征消失。将脑转移时原发灶控制与否、脑外转移灶、单发或多发脑转移、化疗周期等因素进行多因素分析。结果 所有患者经放射治疗后脑转移灶症状缓解率达 88% ,缓解期为 1 .5~ 55 .0个月 ,中位缓解期为 6个月 ;全脑放射治疗后CT或MRI显示脑转移灶局部控制率为 83 % ;全组中位生存期为 6个月 ,1、2年生存率分别为 2 4 .5 %和 7.8%。经多因素分析显示生存率与多发脑转移、原发灶未控呈负相关 ,而与化疗 3周期以上呈正相关。结论 影响非小细胞肺癌脑转移的主要因素是脑转移时原发灶控制与否、多发或单发脑转移、化疗周期数。对于单发脑转移、脑转移时原发灶控制以及身体条件能够耐受 3周期以上化疗的患者 。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移癌 综合疗法 预后 治疗
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乳腺癌放射治疗研究现状 被引量:20
10
作者 李建彬 徐敏 于金明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期124-127,共4页
关键词 乳腺癌 放射治疗 肿瘤 DCIS 手术治疗
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后程加速超分割放射治疗中晚期肺鳞癌的临床研究 被引量:17
11
作者 孙新东 范晓丽 +3 位作者 梁超前 韩俊庆 于甬华 田世禹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期27-30,共4页
目的 评价后程加速超分割放射治疗肺鳞癌的放射反应、并发症、近期疗效和远期疗效。方法  6 6例中晚期肺鳞癌随机均分至 2个组。常规分割放射治疗 (CF)组 :2 .0Gy/次 ,1次 /d ,5d/周。大野照至 44Gy(分 2 2次 ,4.4周完成 )后缩野照射... 目的 评价后程加速超分割放射治疗肺鳞癌的放射反应、并发症、近期疗效和远期疗效。方法  6 6例中晚期肺鳞癌随机均分至 2个组。常规分割放射治疗 (CF)组 :2 .0Gy/次 ,1次 /d ,5d/周。大野照至 44Gy(分 2 2次 ,4.4周完成 )后缩野照射临床肿瘤区 ,总剂量达 6 6~ 70Gy ,总疗程为6 .6~ 7.0周 ;后程加速超分割放射治疗 (LCAF)组 :前 2 / 3疗程放射治疗方法同常规放射治疗组 ,缩野后加速超分割照射 ,1.5Gy/次 ,2次 /d ,间隔 6h ;照射 8~ 9个治疗日 ,总剂量达 6 8~ 71Gy ,总疗程 6 .0~ 6 .2周。照射野设计及放射线类型 2个组均相同。结果  (1)疗效 :完全缓解 (CR)率和总有效 (CR+PR)率LCAF组分别为 2 1.2 %和 87.8% ,CF组分别为 9.1%和 6 3 .6 % ,2个组总有效率差异有显著性意义 (χ2 =5 .2 80 ,P =0 .0 2 2 )。 1、2年生存率和局部控制率LCAF组分别为 75 .7%、6 1.5 %和 6 9.7%、46 .2 % ,CF组分别为 5 7.6 %、2 8.6 %和 5 1.5 %、2 1.4% ,2个组差异有显著性意义 (χ2 =4.476 ,P =0 .0 37和 χ2 =4.0 87,P =0 .0 43)。 (2 )放射性食管炎 :LCAF组为 81.8% ,CF组为 5 4.5 % (χ2 =5 .6 5 7,P =0 .0 18)。 (3) 2个组放射性气管炎、肺炎及肺纤维化均无差异。结论 后程加速超分割放射治疗肺鳞癌 ,患者均? 展开更多
关键词 肺鳞状细胞癌 放射疗法 后程加速超分割 放射治疗 放射反应 并发症
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乳腺癌保乳术后放射治疗进展 被引量:17
12
作者 于金明 李建彬 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2007年第3期3-9,共7页
关键词 乳腺癌 保乳术后放射治疗 调强放射治疗 部分乳腺照射
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乳腺癌分子生物学特性检测的临床意义 被引量:14
13
作者 于志勇 于金明 +6 位作者 吴泰璜 卓培英 王圣芳 李美 张霞 吕宝玉 刘雁冰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期420-422,共3页
目的探讨乳腺癌细胞增殖活性、bcl2和突变型p53蛋白表达水平的临床意义。方法应用流式细胞术检测121例乳腺癌的DNA倍体、S期细胞百分比(SPF)及bcl2和突变型p53表达阳性率,结合雌激素受体测定和66例乳腺浸润性导管癌的组织学分级进行统... 目的探讨乳腺癌细胞增殖活性、bcl2和突变型p53蛋白表达水平的临床意义。方法应用流式细胞术检测121例乳腺癌的DNA倍体、S期细胞百分比(SPF)及bcl2和突变型p53表达阳性率,结合雌激素受体测定和66例乳腺浸润性导管癌的组织学分级进行统计学分析。结果66例乳腺浸润性导管癌组织Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间异倍体阳性率、DNA指数(DI)差异均有统计学意义(P均<0.01)。乳腺癌组织Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的SPF分别为(1.84±1.02)%、(2.44±1.07)%和(2.71±1.16)%,差异有统计学意义(P<0.05);突变型p53表达阳性率分别为(1.03±1.11)%、(2.91±1.61)%和(3.37±2.13)%,差异有统计学意义(P<0.05);bcl2阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),但癌组织与正常组织间差异有统计学意义。雌激素受体阳性与阴性两组间,SPF分别为(2.17±1.04)%和(4.56±1.77)%,突变型p53蛋白表达阳性率分别为(2.93±1.63)%和(4.39±2.73)%,差异均有统计学意义(P<0.05),而bcl2表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。DI、SPF和p53表达阳性率两两相关,DI与SPF、DI与p53表达阳性率、SPF与p53表达阳性率的相关系数分别为0.73,0.40和0.42(P均<0.01);bcl2表达阳性率与各指标之间无相关关系。结论突变型p53和bcl2与乳腺癌的发生有一定关系;异倍体率、DI与突变型p53表达阳性率可以提示肿瘤预后;流式细胞术检测可以作为病理诊断的补充;乳腺癌患者可术前通过流式细胞术检测提示预后,确立治疗模式。 展开更多
关键词 乳腺癌 分子生物学 检测 癌组织
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现代影像技术与肿瘤放射治疗 被引量:15
14
作者 于甬华 罗立民 于金明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期140-142,共3页
关键词 肿瘤 放射治疗 现代影像技术 FDG IMRT
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呼吸运动对胸腹部肿瘤精确放射治疗的影响 被引量:16
15
作者 于甬华 罗立民 +1 位作者 于金明 陈延条 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期283-285,共3页
关键词 胸腹部肿瘤 放射治疗 呼吸运动 影响
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CT用于非小细胞肺癌靶区勾画的价值 被引量:10
16
作者 李万龙 于金明 +3 位作者 徐瑾 任瑞美 黎功 范廷勇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期294-296,共3页
目的 根据非小细胞肺癌 (NSCLC)患者术前CT勾画的靶区与术后病理指导勾画的靶区相比较 ,探讨CT在三维适形和调强放射治疗中确定靶区的价值和作用。方法  33例经病理确诊的NSCLC患者均行术前CT检查 ,并且在CT片上勾画包括原发肿瘤和局... 目的 根据非小细胞肺癌 (NSCLC)患者术前CT勾画的靶区与术后病理指导勾画的靶区相比较 ,探讨CT在三维适形和调强放射治疗中确定靶区的价值和作用。方法  33例经病理确诊的NSCLC患者均行术前CT检查 ,并且在CT片上勾画包括原发肿瘤和局部转移淋巴结在内的大体肿瘤靶区 (GTV)。原发灶的大体肿瘤靶区 (GTV T)在肺窗上勾画 ,肺门和纵隔转移淋巴结的大体肿瘤靶区 (GTV N)的在纵隔窗上勾画。淋巴结是否有侵犯是以短轴为标准 ,≥ 1cm视为异常 ,<1cm视为正常。手术切除原发肿瘤以及术前CT检查或术中疑为受侵的淋巴结。术后根据手术所见和病理结果在术前CT片上再次勾画GTV ,对两份GTV进行三维重建、体积计算并做分析和比较。结果  33例GTV勾画对比中 ,2 4例 ( 72 .7% )无变化 ,3例 ( 9.1% )较术前缩小 ,6例 ( 18.2 % )较术前扩大。CT确定GTV地准确性为 72 .7%。结论  81.8%的患者GTV可以完全包括原发肿瘤和局部转移的淋巴结 ,18.2 %的患者GTV未能完全包括原发肿瘤和局部转移的淋巴结。 展开更多
关键词 CT 小细胞肺癌 靶区勾画 放射治疗
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食管癌组织中共刺激分子与白介素-10 mRNA的表达 被引量:9
17
作者 杨文锋 于金明 +1 位作者 左文述 王善政 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期762-765,共4页
目的研究食管癌组织中共刺激分子CD80、CD86 mRNA的表达以及与TGF-β1、IL-10 mRNA表达水平的关系,探讨食管癌组织中树突细胞免疫功能降低及食管癌发生免疫逃逸的原因。方法应用逆转录聚合酶链反应(PT-PCR)技术,检测62例食管癌患者癌组... 目的研究食管癌组织中共刺激分子CD80、CD86 mRNA的表达以及与TGF-β1、IL-10 mRNA表达水平的关系,探讨食管癌组织中树突细胞免疫功能降低及食管癌发生免疫逃逸的原因。方法应用逆转录聚合酶链反应(PT-PCR)技术,检测62例食管癌患者癌组织中CD80、CD86及TGF-β1、IL-10 mRNA的表达。以16例正常食管黏膜组织作为对照。结果食管癌组织中,CD80、CD86 mRNA的表达分别为0.631±0.212和0.530±0.210,均低于正常食管黏膜组织(P值分别为0.038和0.0002);Ⅰ、Ⅱ期患者高于Ⅲ、Ⅳ期患者(CD80:P=0.029;CD86:P=0.045);高中分化者高于低分化者(CD80:P=0.046;CD86:P=0.044)。食管癌组织中,TGF-β1、IL-10的mRNA表达分别为1.273±0.086和1.182±0.073,均高于正常食管黏膜组织(P值均为0.0001),且分别与CD80、CD86的mRNA表达呈负相关(P=0.0001)。结论食管癌组织中,CD80、CD86 mRNA的表达降低与TGF-β1、IL-10 mRNA的高表达呈负相关,癌组织内TGF-β1、IL-10 mRNA的表达增强是导致CD80、CD86 mRNA表达降低的重要影响因素,可能是引起DC功能缺陷和食管癌细胞发生免疫逃逸的原因之一。 展开更多
关键词 食管肿瘤 CD80 CD86 TGF-β1 IL-10 mRNA
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重组人血管内皮抑素对非小细胞肺癌患者血流灌注和乏氧改善作用的观察 被引量:7
18
作者 蒋晓东 戴鹏 +2 位作者 吴瑾 宋大安 于金明 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期737-741,共5页
目的通过CT灌注成像和乏氧显像技术评价非小细胞肺癌患者使用重组人血管内皮抑素(恩度)后癌组织血流灌注和乏氧状态的动态变化。方法选择初发初治肺癌患者15例,分为治疗组10例和对照组5例;治疗组静脉滴注恩度(7.5mg/m2×10d... 目的通过CT灌注成像和乏氧显像技术评价非小细胞肺癌患者使用重组人血管内皮抑素(恩度)后癌组织血流灌注和乏氧状态的动态变化。方法选择初发初治肺癌患者15例,分为治疗组10例和对照组5例;治疗组静脉滴注恩度(7.5mg/m2×10d),在第1、5、10天同时行CT灌注成像和乏氧显像,以了解恩度治疗后肿瘤组织的血流灌注和乏氧程度的动态变化情况,得出恩度在体内改善癌组织血流灌注和乏氧的时间窗。结果(1)恩度治疗后,治疗组肺癌组织毛细血管表面通透性值(PS值)和乏氧值(T/N值)呈现先下降后升高的趋势,在第5天左右呈现最低点;PS值第1天和第5天比较,差异有统计学意义(q1.5=12.05,P%0.01);第10天和第5天比较,差异无统计学意义(q10.5=2.79,P=0.69);T/N值各组比较均有统计学意义(q1.5=73.81,q10.5=20.6,P=0.00);(2)血流量(BF值)呈现先升高后下降的趋势,第5天呈现最高点,各观察时间点比较,差异均有统计学意义(q1.5—12.29,q10.5—10.48,P〈0.01);(3)恩度组治疗后第5天与对照组比较,PS值(t=7.92)、BF值(t=17.90)和T/N值(t=67.08)差异均有统计学意义(均P〈0.01)。结论恩度改善肺癌组织血流灌注和乏氧的时间窗大约在治疗后第7天左右。 展开更多
关键词 内皮抑素类 非小细胞肺 诊断显像
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多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床研究 被引量:7
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作者 蒋晓东 于金明 +2 位作者 吴瑾 宋大安 吴风雷 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期436-441,共6页
目的探讨周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床疗效。方法选择100例乏氧阳性食管癌患者随机分为增敏组50例和单放组50例。两组均行前程普通放疗加后程适形放疗,总剂量DT66~70 Gy/33~35次,6.5-7周完成。增敏组在放疗同期行多西... 目的探讨周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床疗效。方法选择100例乏氧阳性食管癌患者随机分为增敏组50例和单放组50例。两组均行前程普通放疗加后程适形放疗,总剂量DT66~70 Gy/33~35次,6.5-7周完成。增敏组在放疗同期行多西他赛化疗,每次40 mg,每周1次,总量为160~200 mg/4~5次,同时给一定的对症支持治疗。治疗前及治疗后行上消化道造影、胸部CT,腹部B超等检查,以评价疗效。结果增敏组总有效率(CR+PR)为92%,单放组总有效率为66%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组中位生存时间分别为31月和20月,1、2、3年生存率分别为(89.8±3.7)%(95%可信区间)、(78.1±6.4)%、(38.7±9.1)%和(85.6±3.5)%、(49.8±7.7)%、(15.8±11.5)%。两组比较,1年总生存率(OS)差异无统计学意义(P>0.05),2年、3年OS差异有统计学意义(P<0.05),两组1、2、3年局部控制率分别为78.9%、52.3%、18.6%和66.1%、32.4%、9.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。增敏组骨髓抑制毒副反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗。结论周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 多西他赛/治疗应用 乏氧增敏
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放疗联合周剂量重组人血管内皮抑素对A549肺腺癌裸鼠移植瘤生长抑制作用的研究 被引量:7
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作者 蒋晓东 戴鹏 +2 位作者 吴瑾 宋大安 于金明 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期917-923,共7页
目的:研究放疗联合周剂量重组人血管内皮抑素(recombinant human endostatin,rh-Endostatin)对肺腺癌A549裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法:40只裸鼠A549细胞移植瘤模型随机分成4组:空白对照组、rh-Endostatin治疗组、放射治疗组和放疗联... 目的:研究放疗联合周剂量重组人血管内皮抑素(recombinant human endostatin,rh-Endostatin)对肺腺癌A549裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法:40只裸鼠A549细胞移植瘤模型随机分成4组:空白对照组、rh-Endostatin治疗组、放射治疗组和放疗联合rh-Endostatin治疗组,观察并绘制肿瘤生长曲线图,计算肿瘤体积抑制率;肿瘤组织行常规HE病理学检查,免疫组织化学法检测肿瘤组织中微血管内皮CD31的表达及肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)的变化;采用免疫组织化学及Western印迹法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达;TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡。结果:治疗第8天起,放疗联合rh-Endostatin治疗组的肿瘤体积与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。15 d后,rh-Endostatin治疗组、放射治疗组和放疗联合rh-Endostatin治疗组小鼠的肿瘤体积的抑制率依次为68.35%、90.78%和106.56%;rh-Endostatin治疗组小鼠的MVD较放射治疗组下降明显(P<0.05);但rh-Endostatin治疗组与对照组、放疗联合rh-Endostati治疗组及放射治疗组相比,VEGF的改变差异均无统计学意义;放疗联合rh-Endostatin治疗组细胞凋亡明显。结论:放疗联合周剂量rh-Endostatin能抑制肿瘤的生长,较早诱导肿瘤退缩,可能与减少放射治疗后肿瘤血管再生及增加肿瘤细胞和内皮细胞的凋亡相关;各治疗组小鼠均未出现急性不良反应,因此该方法具有短疗程的优势,可用于临床推广。 展开更多
关键词 放疗 周剂量 重组人血管内皮抑素 A549肺腺癌 裸鼠移植瘤 生长抑制作用 NUDE mice pulmonary adenocarcinoma human endostatin rh-Endostatin 治疗组 肿瘤体积 放射治疗 endothelial growth factor 免疫组织化学法 统计学意义 对照组 肿瘤组织 肿瘤细胞
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