化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术的治疗效果 被引量：25

1

作者 李立业 杨莉 +2 位作者 朱民 王崇杰 韩冰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期905-907,共3页

目的探讨化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染患者切开引流术后应用新型敷料的治疗效果,为降低切口感染率提供依据。方法以山东省医学科学院附属医院2012年2月-2014年3月收治的21例急性化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术后患者作为研究... 目的探讨化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染患者切开引流术后应用新型敷料的治疗效果,为降低切口感染率提供依据。方法以山东省医学科学院附属医院2012年2月-2014年3月收治的21例急性化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术后患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析和总结,患者均应用现代新型敷料对引流后切口进行治疗,观察其治疗疗效。结果 21例患者无论是否使用了银敷料,红肿消除时间（6.5±1.2）d;换药两周后取分泌物进行细菌培养提示为阴性,均发生慢性窦道与瘘管;18例患者在换药1~3个月后行硬块切除术治疗,2例患者换药4~5个月后行硬块切除术治疗,1例患者采用中药调理并联合银离子敷料进行5个月的治疗后愈合,无硬块形成。结论现代新型敷料对化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术后切口的治疗效果较好,能有效控制感染,引流通畅,减轻患者痛苦,促使切口尽快愈合,其临床应用价值高。 展开更多

关键词 化脓性 浆细胞性乳腺炎 急性感染 新型敷料

原文传递

山东省肥城市2008-2011年乳腺癌筛查结果分析 被引量：11

2

作者 马恒敏 王圣芳 +5 位作者 冷玲 朱峰 李琰琰 史思达 左文述 王家林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期88-92,共5页

目的:分析2008-2011年肥城市乳腺癌筛查项目结果,了解肥城市乳腺癌发病情况,探讨理想的乳腺癌筛查模式。方法:方案1对全部筛查对象进行临床乳腺检查和超声检查,阳性和可疑者进一步行钼靶X射线检查;方案2对3 000名45～64岁城市受检者采... 目的:分析2008-2011年肥城市乳腺癌筛查项目结果,了解肥城市乳腺癌发病情况,探讨理想的乳腺癌筛查模式。方法:方案1对全部筛查对象进行临床乳腺检查和超声检查,阳性和可疑者进一步行钼靶X射线检查;方案2对3 000名45～64岁城市受检者采用临床、超声和钼靶X射线检查(MAM)联合筛查;所有乳腺癌病例最终经病理确诊。采用单因素χ2检验和筛检试验进行资料分析。结果:肥城市近4年初筛人群乳腺癌总体检出率为122.3/10万(26/21 256),复查人群检出率为66.8/10万(3/4 493)。标化后城市妇女各年龄段乳腺癌检出率均远高于农村妇女,城市妇女总的标化检出率为168.6/10万,农村妇女总的标化检出率为3.4/10万。农村妇女对项目的参与度较低,且早期癌发现率较低。方案1与方案2对乳腺癌的检出率差异无统计学意义,但前者相对后者更加经济有效。结论:肥城市乳腺癌检出率相对较高,应加强和规范农村妇女乳腺疾病的普查和诊治工作,临床检查、B超筛检高危人群进行钼靶X射线检查的模式具有经济、早期癌检出率高的特点,适合在基层或社区推广应用。 展开更多

关键词 乳腺癌筛查 早发现模式 B超检查 钼靶X射线检查

原文传递

乳腺同一瘤体内浸润性导管癌与分叶状肿瘤并存一例报告并文献复习 被引量：1

3

作者 杨勇 郑刚 +1 位作者 穆殿斌 左文述 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期1933-1935,共3页

患者女，42岁，发现右侧乳房肿物6d于2013—03—03收入山东省肿瘤医院。查体：双侧乳房对称，皮肤无橘皮征及酒窝征。

关键词 乳腺肿瘤 癌 导管 乳腺 病理学 肿瘤浸润 叶状瘤 病理学 病例报告

原文传递

X射线导丝定位术对乳腺单纯成簇钙化诊断价值的探讨 被引量：5

4

作者 李云 李文武 +6 位作者 胡大卫 赵善生 刘岩松 李同义 郑刚 左文述 于志勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期1816-1817,共2页

目的:应用乳腺X射线机及其配套的二维定位装置导丝定位指导手术切检,探讨对不可触及的乳腺微小病变单纯成簇钙化进行定性诊断的价值。方法:乳腺X射线片显示乳腺单纯成簇钙化灶〔钙化点>(3～5)个/cm2〕,X射线引导下定位并用导丝标记... 目的:应用乳腺X射线机及其配套的二维定位装置导丝定位指导手术切检,探讨对不可触及的乳腺微小病变单纯成簇钙化进行定性诊断的价值。方法:乳腺X射线片显示乳腺单纯成簇钙化灶〔钙化点>(3～5)个/cm2〕,X射线引导下定位并用导丝标记钙化的位置;标记后根据导丝锚定位置切除病变,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果:68例患者中,成功定位65例,导丝放置准确率为95.6%。定位过程中晕厥3例,1例出现气胸并发症。病理诊断恶性病变24例(35.3%),良性病变44例(64.7%)。结论:对于乳腺X射线摄影发现的单纯成簇状钙化,在乳腺X射线导丝定位系统引导下进行切除活检,是提高早期乳腺癌诊断率并指导临床治疗的有效手段。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 诊断 成簇钙化 乳房X线摄影术 导丝定位

原文传递

放射性粒子定位引导在乳腺隐匿性病变保留乳房治疗临床应用

5

作者 李云 左文述 +2 位作者 陈鹏 戚元刚 宋吉祥 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期725-729,共5页

目的隐匿性乳腺病变最常用的定位方法是金属丝定位,但患者舒适度差、并发症多,且易移位,探索新方法来弥补这种缺陷尤为重要。本研究旨在探讨放射性粒子定位(radioactive seed localization,RSL)引导切除隐匿性乳腺病变在保留乳房手术中... 目的隐匿性乳腺病变最常用的定位方法是金属丝定位,但患者舒适度差、并发症多,且易移位,探索新方法来弥补这种缺陷尤为重要。本研究旨在探讨放射性粒子定位(radioactive seed localization,RSL)引导切除隐匿性乳腺病变在保留乳房手术中的应用价值。方法收集2016-01-03-2019-01-03山东省肿瘤医院就诊的135例女性隐匿性乳腺病变患者资料,共143处病变(钙化119处,结构扭曲10处,新辅助化疗后肿块消失仅残留钙化或mark夹14处),于术前5d内行放射性粒子定位。将手术切除的标本送X射线摄影,并与术前X射线片比较病变形态和钙化范围;确定病变与放射性粒子的空间位置。统计放射性粒子定位的准确率;根据首次切除标本的快速病理结果确定首次切缘阴性率,同时统计定位过程中相关并发症发生情况。结果143例患者放射性粒子和病变均在切除标本中,定位准确率为100.00%(143/143),乳腺X射线摄影示病灶完整切除率为100.00%(143/143),首次切缘阴性率为90.21%(129/143)。放射性粒子定位后患者迷走神经反应、低血糖等相关并发症发生率为0。结论放射性粒子可准确定位隐匿性乳腺病变并引导切除,定位的时机不受手术时间影响,首次切缘阴性率高,相关并发症少,在保留乳房手术中引导切除隐匿性乳腺病变具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 乳腺疾病 乳腺X射线摄影术 放射性粒子 定位

原文传递

超声与磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的比较分析 被引量：15

6

作者 戴萦企 杨奔 +4 位作者 左文述 刘岩松 郑刚 郑美珠 杨莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期958-963,共6页

目的探讨超声（ultrasound,US）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在评价新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）治疗浸润性乳腺癌方面的应用价值。方法 2012-03-01-2013-01-31山东省肿瘤医院乳腺外科接受NAC的乳腺... 目的探讨超声（ultrasound,US）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在评价新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）治疗浸润性乳腺癌方面的应用价值。方法 2012-03-01-2013-01-31山东省肿瘤医院乳腺外科接受NAC的乳腺癌患者98例,行4个周期NAC后分别用临床触诊、US及MRI方法检测NAC前后肿瘤最大径,并记录US图像病灶形态、边界、回声和彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）下血流信号等级,以及MRI病灶血流时间-信号强度曲线（time intensity curve,TIC）在NAC前后的变化。以病理学Miller-Payne（M-P）分级为评价金标准,用诊断试验的方法分别检验US和MRI与病理学评价NAC疗效的一致性,并比较化疗前后US和MRI各参数的变化。按M-P分级分为组织学显著反应（major histological response,MHR）组（n=42）和组织学非显著反应（non-major histological response,NMHR）组（n=56）。结果在检测残留病灶的最大径与病理最大径之间的相关性上,MRI（r=0.852,P=0.005）优于US（r=0.636,P=0.005）和触诊（r=0.374,P=0.049）。临床触诊评价NAC疗效的准确性达57.1%（56/98）,与病理学评价的一致性（Kappa）为0.171,P=0.036;US评价疗效的准确性达87.8%（86/98）,一致性为0.679,P〈0.001;单纯应用MRI测量原发灶长径评价疗效的准确性为90.8%（89/98）,一致性为0.748,P〈0.001;合并TIC分析结果后MRI的准确性为83.7%（82/98）,一致性为0.618,P〈0.001。MHR组患者NAC前后US病灶形态不规则由13例升至22例,边界清晰由3例升至15例,后方回声无异常由9例升至21例,血流信号0-Ⅰ级由2例升至14例,差异均有统计学意义,P〈0.05;而肿瘤周围有强回声带由5例降至2例,内部回声偏多由6例升至8例,差异均无统计学意义,P〉0.05。NMHR组患者US表现,NAC前后原发灶形态不规则由26例升至41例,肿瘤周围有强回声带由21例降至6例,肿瘤内部回声偏多由12例升至23例,血流信号0-� 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 疗效评价 超声 磁共振成像 临床触诊

原文传递

组织扩张器在乳腺癌术后乳房重建中的应用现状 被引量：8

7

作者 王蕾蕾 刘兆芸 于志勇 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2016年第1期47-51,共5页

乳腺癌的治疗已经从传统的根治术发展到了现今的保乳及乳房重建治疗。假体置入在乳腺癌即刻乳房重建中得到广泛应用,但部分患者术后需行放射治疗,增加了假体包膜挛缩的发生率,同时二期乳房再造患者形成胸壁瘢痕组织,影响假体置入乳房再... 乳腺癌的治疗已经从传统的根治术发展到了现今的保乳及乳房重建治疗。假体置入在乳腺癌即刻乳房重建中得到广泛应用,但部分患者术后需行放射治疗,增加了假体包膜挛缩的发生率,同时二期乳房再造患者形成胸壁瘢痕组织,影响假体置入乳房再造效果。软组织扩张器的应用很好地解决了上述问题,作者就软组织扩张器在乳腺癌术后乳房重建中的应用现状进行综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 组织扩张器 乳房重建

下载PDF 职称材料

柔性管理策略在援鄂护理团队管理中应用体会 被引量：3

8

作者 孔荣华 葛胜燕 +4 位作者 郭硕 韩秉权 张玉 谢京晶 张丽 《社区医学杂志》 2020年第8期588-590,共3页

目的柔性管理策略是"以人为本",将护理管理重心放在维持和稳定上,使护理人员保持良好工作状态。本研究探讨柔性管理策略在援鄂护理团队管理中的应用方法及应用价值体会。方法2020-02-13-2020-03-21山东省肿瘤防治研究院援鄂... 目的柔性管理策略是"以人为本",将护理管理重心放在维持和稳定上,使护理人员保持良好工作状态。本研究探讨柔性管理策略在援鄂护理团队管理中的应用方法及应用价值体会。方法2020-02-13-2020-03-21山东省肿瘤防治研究院援鄂护理团队利用湖北黄冈定点医院对新型冠状病毒肺炎患者进行护理。所有患者均采用柔性管理,即以人为本管理理念,"抱团式"排班模式,注重人文关怀,实施团队建设民主制,客观处理团队事务。结果共治愈患者315例,其中重症患者86例,危重症患者11例,全部痊愈出院,截至2020-04-09治愈患者零复阳。护理服务零投诉,护理质量零事故,班班无缝隙交接,护理人员零感染。结论柔性管理策略可以有效缓解前线护理人员工作和精神压力,提高凝聚力,有利于护理人员更好地开展护理救援工作。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 柔性管理 感染 湖北省

原文传递

乳腺癌前哨淋巴结微转移研究进展 被引量：3

9

作者 陈政 王晨 +1 位作者 左文述 杨莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第19期1512-1515,共4页

目的:综述乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移研究进展和临床应用价值。方法:以"乳腺癌、前哨淋巴结、微转移"为关键词,检索PubMed、万方医学网和中国知网数据库2003-2012年发表的相关文献,共检索到中文文献40条,英文文献226条。纳... 目的:综述乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移研究进展和临床应用价值。方法:以"乳腺癌、前哨淋巴结、微转移"为关键词,检索PubMed、万方医学网和中国知网数据库2003-2012年发表的相关文献,共检索到中文文献40条,英文文献226条。纳入标准:1)乳腺癌SLN微转移的病例对照和前瞻性研究;2)SLN微转移检测方法的研究;3)SLN微转移的研究现况。根据纳入标准,共纳入分析30条文献。结果:腋淋巴结阴性的早期乳腺癌,前哨淋巴结活检(SLNB)可以替代腋淋巴结清除术(ALND)判断腋淋巴结状态。连续切片(SS)方法、IHC技术和分子分析技术均可以增加微转移的检出率。SLN微转移可能代表了渐进性的病情进展和非前哨淋巴结转移的高风险性。结论:SLN微转移的临床意义存在争论,随着SLNB技术的成熟,可以提高阳性淋巴结的检出率,进一步提高SLN的预测能力。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 外科学 淋巴结切除术 前哨淋巴结活组织检查 综述文献

原文传递

乳腺小管癌的研究进展 被引量：1

10

作者 王崇杰 王春霞 左文述 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第10期795-798,共4页

目的:总结乳腺小管癌(TC)的相关研究,分析其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点,探讨其预后相关因素和治疗方法的进展。方法:应用计算机检索PubMed及CNKI期刊全文数据系统,以"乳腺癌"和"小管癌"为关键词,检索1995-... 目的:总结乳腺小管癌(TC)的相关研究,分析其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点,探讨其预后相关因素和治疗方法的进展。方法:应用计算机检索PubMed及CNKI期刊全文数据系统,以"乳腺癌"和"小管癌"为关键词,检索1995-2010年相关文献共1025篇,纳入标准:1)TC的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗方法和预后研究。2)TC的大样本病例(>30例)回顾性研究。排除≤10例的病例报道和重复性研究类文章,根据纳入标准符合分析的文献24篇。结果:小管癌具有较低的恶性程度,较早的临床和病理分期,良好的免疫组织化学结果,预后良好。保留乳房手术可以取得良好的治疗效果。结论:TC是一类恶性程度较低的非特殊浸润性乳腺癌,具有较好的生物学行为特性和较好的预后,保留乳房手术是其治疗的有效方式和发展方向。 展开更多

关键词 癌 导管 乳腺/病理学 乳腺肿瘤/流行病学 因顾性研究

原文传递

护理质量控制中的难点问题及对策研究 被引量：1

11

作者 郭志娟 《中国卫生标准管理》 2014年第3期103-104,共2页

随着时代的发展进步,人们对于医疗机构的护理质量也有了更高的要求,但是我国的医疗机构中护理质量的管理与控制却存在很多问题。如何有效提高护理质量是当前重点研究的课题。本文简要分析了护理质量控制中的难点问题,并针对这些问题提... 随着时代的发展进步,人们对于医疗机构的护理质量也有了更高的要求,但是我国的医疗机构中护理质量的管理与控制却存在很多问题。如何有效提高护理质量是当前重点研究的课题。本文简要分析了护理质量控制中的难点问题,并针对这些问题提出了相应的解决措施,旨在为医疗机构的护理工作提供帮助。 展开更多

关键词 护理 质量控制 难点 问题 对策

下载PDF 职称材料

聚焦解决护理模式预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果评价 被引量：38

12

作者 孔荣华 王圣芳 +3 位作者 徐志娟 李媛媛 孙淑霞 闫荣 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期735-739,共5页

目的探讨聚焦解决护理模式在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的效果,旨在改进整体护理质量、稳定患者心理状态。方法选取山东省肿瘤医院2016-09-05-2019-06-21收诊的140例女性乳腺癌改良根治术患者的病例资料,按护理模式分为观察组和对照... 目的探讨聚焦解决护理模式在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的效果,旨在改进整体护理质量、稳定患者心理状态。方法选取山东省肿瘤医院2016-09-05-2019-06-21收诊的140例女性乳腺癌改良根治术患者的病例资料,按护理模式分为观察组和对照组。对照组70例,2016-09-05-2018-05-31应用常规式护理模式;观察组70例,2018-06-01-2019-06-21应用聚焦解决护理模式。比较2组患者自护能力总分、MSSNS总分、淋巴水肿知识认知评分,以及淋巴水肿发生时间。结果观察组患者干预后自护能力总分为(80.84±5.89)分,高于对照组(71.62±4.58)分,差异有统计学意义,t=10.339,P<0.001;观察组乳腺癌改良根治术患者干预后MSSNS总分为(54.85±4.58)分,对照组为(71.46±6.49)分,差异有统计学意义,t=17.495,P<0.001;观察组患者干预后淋巴水肿知识认知评分为(87.75±7.73)分,高于对照组的(65.74±6.78)分,差异有统计学意义,t=17.910,P<0.001;观察组乳腺癌改良根治术患者干预后淋巴水肿发生时间为(2.25±0.34)年,长于对照组的(1.57±0.29)年,差异有统计学意义,t=12.731,P<0.001。结论应用聚焦解决护理模式,可提升乳腺癌改良根治术患者手术后的自护能力和淋巴水肿知识认知水平,并改善其心理状态,值得临床推广。 展开更多

关键词 上肢淋巴水肿 乳腺癌 聚焦解决护理模式 改良根治术

原文传递

51例乳腺癌化疗患者PICC导管相关感染的危险因素分析 被引量：12

13

作者 马清华 邓珍珍 +2 位作者 丁婷婷 段会会 王学珍 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期1305-1308,共4页

目的外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管术是一种在肿瘤护理中广泛应用的技术,具备操作简单、安全性高的特点,具有广阔的发展前景。本研究旨在探讨乳腺癌化疗患者PICC导管相关感染的危险因素,... 目的外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管术是一种在肿瘤护理中广泛应用的技术,具备操作简单、安全性高的特点,具有广阔的发展前景。本研究旨在探讨乳腺癌化疗患者PICC导管相关感染的危险因素,并提出预防措施。方法选取2019-01-01-2019-12-31山东省肿瘤医院51例PICC导管相关感染的乳腺癌化疗患者作为病例组,选取同期102例未发生PICC导管相关感染的乳腺癌化疗患者作为对照组,采用病例对照的研究方法,使用单因素和多因素Logistic回归法分别筛选影响PICC导管相关感染的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄(χ^2=5.644,P=0.018)、居住地(χ^2=153,P<0.001)、留置时间(χ^2=40.936,P<0.001)、化疗周期(χ^2=13.866,P<0.001)和化疗方式(χ^2=4.665,P=0.031)等因素差异有统计学意义。多因素分析结果显示,留置时间(OR=2.085,95%CI:0.025~4.289,P<0.001)和化疗周期(OR=1.077,95%CI:0.031~2.195,P<0.001)是PICC置管感染的危险因素。结论留置时间和化疗周期是乳腺癌化疗患者PICC导管相关感染的危险因素。建立PICC置管制度,缩短置管时间,提高机体免疫力,加强导管维护,是降低PICC置管感染发生率的主要措施。 展开更多

关键词 乳腺癌 化疗 外周静脉置入中心静脉 导管相关感染 危险因素 预防措施

原文传递

新型冠状病毒肺炎疫情期中医情志疗法心理调适 被引量：4

14

作者 孔荣华 葛胜燕 +4 位作者 王雅莉 张丽 王倩 郭硕 闫荣 《社区医学杂志》 2020年第12期895-898,共4页

2019年末,一场新型冠状病毒肺炎疫情的爆发,对国民的生命安全造成了严重威胁。在紧张、忧虑氛围的影响下,由于缺乏对新型冠状病毒肺炎疾病知识的了解,公众易产生恐惧和害怕等不良心理应激反应,部分患者甚至会出现拒医和隐瞒个人出行情... 2019年末,一场新型冠状病毒肺炎疫情的爆发,对国民的生命安全造成了严重威胁。在紧张、忧虑氛围的影响下,由于缺乏对新型冠状病毒肺炎疾病知识的了解,公众易产生恐惧和害怕等不良心理应激反应,部分患者甚至会出现拒医和隐瞒个人出行情况等极端行为,对公共卫生安全造成了严重危害。中医情志疗法属于心理疗法的范畴,通过一种或几种情志化解或抑制其他情绪,遵循"身心合一"的整体观,要求医护人员以中医基础理论为基础,采用合理的情绪调节方法疏导患者不良情绪,减少心理应激对机体的影响,促使患者积极配合治疗,以达到改善预后的干预目标。本研究基于中医情志疗法分析新型冠状病毒肺炎疫情期间心理调适方法,为防疫工作提供参考依据。新型冠状病毒肺炎疫情可引起人们焦虑惶恐不安、孤独忧郁沮丧、冲动烦躁愤怒、偏执与我行我素。临床中采用宁神静志法、暗示诱导法和移情异性法等中医情志疗法,能够显著调适患者情志,同时从生理、心理和环境等角度出发,结合患者病情辨证论治,遵循"调神为先"和"身心同调"的原则,从而收获理想的应用效果。基于中医情志疗法的心理调适能够有效改善公众的心理状态,稳定社会,为打赢疫情防控阻击战争取更多机会。 展开更多

关键词 心理应激 新型冠状病毒肺炎 心理调适 中医情志疗法

原文传递

早期乳腺癌雄激素受体的表达及临床意义 被引量：1

15

作者 马玉进 刘秋月 宋丽华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期295-300,共6页

目的研究早期乳腺癌中雄激素受体(AR)表达与分子分型及多种临床病理参数的关系,比较AR阳性与阴性患者无病生存期(DFS),探讨AR表达与预后的关系。方法选取2015-01-01-2020-12-31山东省肿瘤医院确诊并行手术治疗的442例早期女性乳腺癌患者... 目的研究早期乳腺癌中雄激素受体(AR)表达与分子分型及多种临床病理参数的关系,比较AR阳性与阴性患者无病生存期(DFS),探讨AR表达与预后的关系。方法选取2015-01-01-2020-12-31山东省肿瘤医院确诊并行手术治疗的442例早期女性乳腺癌患者,均经免疫组化检测AR,采用χ^(2)检验分析AR表达与临床病理特征及分子分型的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型分析影响预后的因素。结果共纳入早期乳腺癌患者442例,AR阳性表达率为76.9%(340/442);AR阳性表达率在LuminalA、LuminalB(HER-2阴性)、LuminalB(HER-2阳性)、HER-2过表达及三阴性乳腺癌(TNBC)亚型中分别为83.9%、78.2%、82.8%、77.5%和46.8%,不同分子分型间AR表达率的差异有统计学意义,χ^(2)=28.533,P<0.001。AR表达与患者年龄、月经状态、组织学分级相关联,均P<0.05;与病理类型、分期、肿瘤直径、淋巴结转移、有无癌栓和神经侵犯等无统计学意义关联;AR表达与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、表皮生长因子受体(EGFR)相关联(均P<0.001),与Ki-67、HER-2和p53无统计学意义关联(均P>0.05)。AR阳性与阴性乳腺癌患者3年DFS率分别为90.1%和79.6%,5年DFS率分别为83.6%和70.8%,AR阳性患者较阴性患者预后较好,χ^(2)=5.986,P=0.014。Cox单因素分析结果显示,DFS率与肿瘤大小(P<0.001)、淋巴结转移状态(P<0.001)、分期(P<0.001)和AR表达(P=0.017)相关联;多因素分析结果提示,AR表达(HR=3.074,95%CI:1.540~6.138,P=0.001)、肿瘤大小为T4期(HR=7.657,95%CI:1.821~32.203,P=0.005)、淋巴结转移状态为N2(HR=4.132,95%CI:1.599~10.681,P=0.003)和N3(HR=6.092,95%CI:2.029~18.292,P=0.001)为影响乳腺癌患者无病生存的独立预后因素。结论AR在乳腺癌中高度表达,在不同的分子分型中其表达具有较大差异;AR表达与患者年龄、月经状态、组织学分级、ER、PR、CK5/6、EGFR相关联,是乳腺癌患者预后良好的指标� 展开更多

关键词 乳腺癌 雄激素受体 分子分型 预后

原文传递

基于网络药理学解郁消癥颗粒治疗乳腺癌作用机制探讨 被引量：1

16

作者 李洋 部帅 +3 位作者 韩超 王海永 李振祥 林家茂 《社区医学杂志》 CAS 2022年第24期1386-1392,共7页

目的运用网络药理学分析解郁消癥颗粒治疗乳腺癌的关键靶点及作用机制。方法应用TCMSP、BATMAN-TCM、OMIM和GeneCard数据库检索解郁消癥颗粒的活性成分及其潜在的乳腺癌相关靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络。运用Metascape数据库进... 目的运用网络药理学分析解郁消癥颗粒治疗乳腺癌的关键靶点及作用机制。方法应用TCMSP、BATMAN-TCM、OMIM和GeneCard数据库检索解郁消癥颗粒的活性成分及其潜在的乳腺癌相关靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络。运用Metascape数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)途径分析,通过分子对接研究活性化合物与潜在靶标之间的相互作用。结果GO富集分析结果显示,解郁消癥颗粒干预乳腺癌的生物过程主要包括细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、细胞应激反应、细胞增殖周期、细胞凋亡、细胞黏附、细胞内信号转导、细胞因子-细胞相互作用、白细胞激活、淋巴细胞激活及水解酶活性等;主要细胞成分包括细胞质核周区、膜筏、膜微区质膜蛋白复合物等,分子功能包括激酶结合、蛋白激酶结合、泛素蛋白连接酶结合、泛素样蛋白连接酶结合以及蛋白激酶活性等。KEGG通路分析结果显示,解郁消癥颗粒主要作用于内分泌耐药、表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药、铂类耐药、致癌物与受体激活、细胞凋亡、小分子RNA(MicroRNAs)、黏着斑、肿瘤蛋白聚糖等;分子通路包括蛋白激活物类似物-1(Rap1)信号通路、甲状腺激素通路、叉头转录因子(FoxO)信号通路、雌激素信号通路、泌乳素信号通路、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶(PI3K-Akt)信号通路、p53信号通路以及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等。结论解郁消癥颗粒可能通过多种途径作用于乳腺癌细胞的增殖、迁移、黏附、耐药等,药物关键靶基因可能是TP53、AKT1、IL1B、CCND1、ESR1、SRC和PTEN,拮抗慢性应激可能是解郁消癥颗粒干预乳腺癌的重要机制之一,值得进一步深入研究。 展开更多

关键词 乳腺癌 解郁消癥颗粒 网络药理学 柴胡 土贝母 蟾酥

原文传递

肌内效贴联合徒手引流预防乳腺癌术后淋巴水肿价值探讨

17

作者 孔荣华 李媛媛 +2 位作者 葛胜燕 王荣娟 孟英涛 《社区医学杂志》 CAS 2022年第20期1175-1179,共5页

目的探讨肌内效贴联合徒手引流预防乳腺癌术后淋巴水肿的效果。方法选择2019-05-01-2022-10-31山东省肿瘤防治研究院收治的88例乳腺癌术后患者作为研究对象,根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组施行... 目的探讨肌内效贴联合徒手引流预防乳腺癌术后淋巴水肿的效果。方法选择2019-05-01-2022-10-31山东省肿瘤防治研究院收治的88例乳腺癌术后患者作为研究对象,根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组施行常规康复训练+徒手引流,观察组在对照组护理基础上施行肌内效贴。对比2组上肢功能评定量表(DASH)评分、淋巴水肿发生率、上肢淋巴流量、双侧上臂周径差值、肩关节活动度及生活质量评分。结果肌内效贴实施后,观察组DASH评分为(12.45±2.25)分,低于对照组的(18.36±3.15)分,t=10.127,P<0.001;观察组双侧上臂周径差值为(2.84±0.28)cm,低于对照组的(3.72±0.48)cm,t=10.504,P<0.001;观察组上肢淋巴流量为(15.68±2.69)count/s,多于对照组的(10.52±1.10)count/s,t=11.777,P<0.001。观察组淋巴水肿发生率为11.36%,低于对照组的36.36%,χ^(2)=7.568,P=0.006。肩关节活动度比较,观察组前驱(142.24±4.78)°,高于对照组的(125.36±4.58)°,t=7.043,P<0.001;观察组后伸(49.58±5.85)°,高于对照组的(40.32±5.10)°,t=3.833,P<0.001;观察组外展(153.74±15.19)°,高于对照组的(136.42±15.27)°,t=9.210,P<0.001;观察组内收(37.14±4.25)°,高于对照组的(31.22±4.30)°,t=9.210,P<0.001。生活质量评分比较,观察组躯体评分为(95.25±1.20)分,高于对照组的(79.25±1.58)分,t=53.492,P<0.001;认知评分为(94.56±1.45)分,高于对照组的(79.25±1.52)分,t=48.344,P<0.001;社会功能评分为(95.25±1.45)分,高于对照组的(78.25±1.14)分,t=53.129,P<0.001;角色评分为(95.25±1.45)分,高于对照组的(78.25±1.14)分,t=53.129,P<0.001;情绪功能评分为(93.25±2.45)分,高于对照组的(73.25±1.99)分,t=48.826,P<0.001。结论对乳腺癌术后患者施行肌内效贴联合徒手引流有助于缩小双侧上臂周径差值,预防淋巴水肿,改善患者术后上肢功能和肩关节活动度,提高生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 肌内效贴 徒手 引流 淋巴水肿 肩关节活动度 生活质量

原文传递

经晚期一线内分泌治疗的HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者HER2不同表达状态与预后的关系

18

作者 刘秋月 马玉进 宋丽华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期578-583,共6页

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)-低表达对激素受体阳性HER2阴性晚期/转移性乳腺癌(HR^(+)HER2^(-)A/MBC)患者生存的影响,以期为临床工作者制定治疗方案时提供参考.方法回顾性分析2013-01-05-2017-04-31在山东省肿瘤医院确诊为HR^(+)... 目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)-低表达对激素受体阳性HER2阴性晚期/转移性乳腺癌(HR^(+)HER2^(-)A/MBC)患者生存的影响,以期为临床工作者制定治疗方案时提供参考.方法回顾性分析2013-01-05-2017-04-31在山东省肿瘤医院确诊为HR^(+)HER2^(-)A/MBC且晚期一线选择内分泌治疗的61例患者病例资料.采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评价患者健康状况,采用χ^(2)检验比较患者一般临床特征差异,生存期差异采用Kaplan-Meier曲线描述,并行Log-rank检验,采用Cox比例风险回归模型分析影响生存期的因素.结果生存分析结果显示,HER20表达患者中位PFS为24个月(95%CI:15~33),HER2-低表达患者中位PFS为17个月(95%CI:10~24),χ^(2)=0.325,P=0.567.HER20表达患者中位OS为77个月(95%CI:57~97),HER2-低表达患者中位OS为51个月(95%CI:47~55),χ^(2)=4.435,P=0.035.多因素分析结果显示,HER2-低表达是影响晚期一线内分泌治疗HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者生存的独立预后因素,HR=3.755,95%CI:1.388~10.163,P=0.009.结论HER2-低表达影响晚期一线接受内分泌治疗的HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者的生存.内分泌治疗联合抗HER2治疗可能会改变HR^(+)HER2^(-)A/MBC患者的生存. 展开更多

关键词 晚期/转移性乳腺癌 内分泌治疗 HER2-低表达 预后 激素受体

原文传递

音频转换训练对乳腺癌术后患者执行能力的影响

19

作者 仝玲 李灵娟 宋敏 《当代护士（上旬刊）》 2021年第4期71-74,共4页

目的观察乳腺癌术后应用音频转换训练对其执行能力的影响。方法选取2017年3月—2019年4月就诊本院的乳腺癌手术后患者88例,采用随机数字表法将患者均分为对照组及观察组,每组各44例,对照组采用常规术后康复指导,观察组在对照组基础上增... 目的观察乳腺癌术后应用音频转换训练对其执行能力的影响。方法选取2017年3月—2019年4月就诊本院的乳腺癌手术后患者88例,采用随机数字表法将患者均分为对照组及观察组,每组各44例,对照组采用常规术后康复指导,观察组在对照组基础上增加音频转换训练,并跟踪随访12个月。比较两组患者术后的运动执行情况及执行能力。结果观察组术后康复期患者的依从性及术后患肢恢复情况均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后7 d的动作计划测验(APT)、找钥匙测验(KST)、动物园分布图测验(ZMT)及执行能力(BADS)测验总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者化疗第五周期后40 d的规则转换卡片测验(RSCT)、动作计划测验(APT)、找钥匙测验(KST)、动物园分布图测验(ZMT)、修订六元素测验(MSET)及BADS总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论将音频转换训练应用于乳腺癌根治术后康复期、化疗期间、化疗结束后,能够起到提高患者运动依从性及促进患肢恢复的目的,并对患者的执行能力具有改善作用。 展开更多

关键词 音频转换训练 乳腺癌 术后 执行能力

下载PDF 职称材料

血浆代谢相关生物标志物检测在转移性结直肠癌诊断中的应用

20

作者 尤铂文 单军奇 +4 位作者 姚瑶 任冰冰 陈薪如 孙燕来 王永胜 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期420-425,共6页

目的通过靶向代谢组学探讨非转移性结直肠癌(nmCRC)和转移性结直肠癌(mCRC)患者的新生物标志物和治疗策略。方法选取2022-01-01-2023-01-01山东省肿瘤医院招募的30例nmCRC患者和30例年龄和性别与之匹配的mCRC患者。采集nmCRC和mCRC患者... 目的通过靶向代谢组学探讨非转移性结直肠癌(nmCRC)和转移性结直肠癌(mCRC)患者的新生物标志物和治疗策略。方法选取2022-01-01-2023-01-01山东省肿瘤医院招募的30例nmCRC患者和30例年龄和性别与之匹配的mCRC患者。采集nmCRC和mCRC患者血浆样本,使用液相色谱法-串联质谱法检测氨基酸、胆汁酸和脂肪酸的血浆代谢物,并分析其相关性及诊断价值。结果共检测到27种氨基酸、16种脂肪酸和9种胆汁酸,其中乙醇胺(P=0.017)、牛磺酸(P=0.003)和色氨酸(P=0.013)、甘氨胆酸(P=0.015)、C15∶0(P=0.001)、C17∶1(P=0.005)、C17∶0(P=0.037)、C18∶3(P=0.021)、C18∶2(P=0.007)、C20∶3(P=0.024)、C20∶1(P=0.011)、C22∶5(P=0.028)、C24∶1(P=0.017)表达下降。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示13种代谢标志物诊断mCRC的曲线下面积(AUC)范围为0.668~0.809,可以很好地区分nmCRC和mCRC。其中GCA和CA19-9具有良好的相关性,r=0.736,P=0.036。nmCRC和mCRC患者平均CA19-9值分别为25.25±35.67和1020.56±2545.23,t=-2.142,P=0.036。CA19-9或GCA单独分析CRC肝转移患者AUC值分别为0.768和0.677,CA19-9和GCA联合分析时AUC值为0.828。结论代谢组学呈现了一种针对CRC的新颖无创识别方法,有望成为一种用于诊断mCRC的有效方法。 展开更多

关键词 血浆代谢相关生物标志物 结直肠癌 代谢组学 液相色谱法-串联质谱法

原文传递