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同期Cox-MazeⅣ射频消融与单纯心脏瓣膜置换对心脏瓣膜病合并心房纤颤的效果对比 被引量：5
1
作者 王超 朱珊珊 +2 位作者 常忠路 王建刚 徐向明 《临床和实验医学杂志》 2022年第22期2387-2391,共5页
目的探讨同期Cox-MazeⅣ射频消融联合瓣膜置换手术治疗心脏瓣膜疾病合并房颤患者的临床效果。方法选取2019年5月至2022年1月山东省立第三医院及河南宏力医院收治的79例心脏瓣膜疾病合并房颤患者进行回顾性临床研究,其中40例患者采取同期... 目的探讨同期Cox-MazeⅣ射频消融联合瓣膜置换手术治疗心脏瓣膜疾病合并房颤患者的临床效果。方法选取2019年5月至2022年1月山东省立第三医院及河南宏力医院收治的79例心脏瓣膜疾病合并房颤患者进行回顾性临床研究,其中40例患者采取同期Cox-MazeⅣ射频消融联合瓣膜置换手术治疗(联合组)、另外39例患者采取单纯的瓣膜置换手术治疗(对照组)。对比两组患者的手术过程及循环相关指标、手术前后患者心肌酶学指标、心功能指标及手术引起的并发症发生情况差异。结果联合组的主动脉阻断时间、体外循环时间、住院时间为(2.21±0.40)h、(3.45±0.63)h、(18.50±2.10)d,均长于对照组[(1.89±0.36)h、(2.69±0.50)h、(17.36±2.20)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后第1天、出院时、术后1个月时分别进行评估,联合组窦性心律复转率分别为92.50%、90.00%、87.50%,均显著高于对照组(53.85%、41.03%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,联合组患者的CK、cTnI分别为(720.61±85.63)U/L、(4301.70±885.21)ng/mL,均大于对照组[(673.18±93.00)U/L、(3875.64±905.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月再次检查,联合组患者的LVEF为(60.30±4.14)%,大于对照组[(57.14±4.33)%],SV为(55.09±5.81)mL,低于对照组[(58.63±6.14)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组和对照组的手术并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期Cox-MazeⅣ射频消融联合瓣膜置换手术治疗心脏瓣膜疾病合并房颤患者效果显著,在改善心功能的同时,提高了窦性心律复转率。 展开更多
关键词 Cox-Maze Ⅳ射频消融术 瓣膜置换 心脏瓣膜疾病 房颤 体外循环
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髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素分析及临床预测模型构建
2
作者 魏磊 金星 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第8期633-638,共6页
目的:探讨髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素并构建临床预测模型。方法:纳入接受髂静脉支架置入术的150例患者的临床资料,根据术后1年内髂静脉支架通畅与否分为闭塞组(50例)和对照组(100例)。对患者年龄、性别等临床资料进行单因素... 目的:探讨髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素并构建临床预测模型。方法:纳入接受髂静脉支架置入术的150例患者的临床资料,根据术后1年内髂静脉支架通畅与否分为闭塞组(50例)和对照组(100例)。对患者年龄、性别等临床资料进行单因素分析,将组间比较有统计学差异的单因素进行独立危险因素检验,筛选髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素,建立预测模型并绘制列线图。绘制模型校准曲线并计算一致性指数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)和临床决策曲线(DCA)验证预测模型的准确性。结果:两组患者性别、CRP水平、APTI、病因、合并高血压病、合并动静脉瘘、髂外静脉再通率、支架总长度差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果表明,性别、病因、合并动静脉瘘、APTI和髂外静脉再通率是髂静脉支架闭塞的独立危险因素(P<0.05)。构建预测模型,计算模型预测一致性指数为0.865,运用内部验证方法验证后的一致性指数为0.861。模型校准曲线与实际曲线重合良好。验证模型准确性的ROC曲线下面积为0.859,证实该模型的准确性较好。结论:性别、病因、合并动静脉瘘、APTI和髂外静脉再通率是影响髂静脉支架置入术后支架闭塞的独立危险因素;本研究构建的髂静脉支架置入术后支架闭塞的临床预测模型准确性较好。 展开更多
关键词 髂静脉狭窄 髂静脉支架置入 髂静脉闭塞 危险因素 预测模型
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案例教学法在心外科临床实习教学中的应用效果
3
作者 王超 《中文科技期刊数据库（引文版）教育科学》 2024年第3期0158-0161,共4页
分析案例教学法在心外科临床实习教学中的应用效果。方法 选择本院心外科2021年1-12月接受临床实习教学的本科学生52名作为本次研究的对照组,运用常规教学法,另选择本院心外科系统2022年1-12月接受临床实习教学的本科学生52名作为本次... 分析案例教学法在心外科临床实习教学中的应用效果。方法 选择本院心外科2021年1-12月接受临床实习教学的本科学生52名作为本次研究的对照组,运用常规教学法,另选择本院心外科系统2022年1-12月接受临床实习教学的本科学生52名作为本次研究的观察组,运用案例教学法,主要就两组心外科临床实习护士接受教学中的应用效果进行分析。结果 观察组学生的理论、实践知识考核得分均高于对照组学生,观察组学生的理论知识掌握度、理论结合实践的能力、协调能力、语言表达能力、学习兴趣度、实践技能掌握度、分析解决问题能力、应急处理能力、医患沟通能力等临床批判性思维能力评价分值均高于对照组学生,观察组学生的教学满意率96.15%高于对照组学生的教学满意率75.00%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论 案例教学法在心外科临床实习教学中的应用效果得以肯定,能够明显提升学生的理论与实践综合能力,对于形成批判性思维能力有较大帮助,学员们对此种新型教学模式较为认可。 展开更多
关键词 案例教学法 心外科 临床实习教学 应用效果
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伤口、缺血和足部感染分级对糖尿病足溃疡1年内复发的预测价值及预测模型构建
4
作者 魏磊 王玉涛 孙岩 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第12期1454-1459,1470,共7页
目的探讨伤口、缺血和足部感染(WIfI)分级对糖尿病足溃疡(DFU)1年内复发的预测价值及预测模型构建。方法收集2019年1月至2021年1月于山东省立第三医院就诊的226例DFU患者的临床资料,根据随访期内DFU复发情况将其分为复发组(n=47)和对照... 目的探讨伤口、缺血和足部感染(WIfI)分级对糖尿病足溃疡(DFU)1年内复发的预测价值及预测模型构建。方法收集2019年1月至2021年1月于山东省立第三医院就诊的226例DFU患者的临床资料,根据随访期内DFU复发情况将其分为复发组(n=47)和对照组(n=179)。比较两组患者的临床特征,采用多因素Cox回归分析筛选与DFU复发相关的预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),验证WIfI分级预测1年内DFU复发的可行性,构建DFU复发的预测模型并验证其准确性。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、溃疡位置、W分级、I分级、fI分级、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者糖尿病病程、糖尿病肾病、冠心病、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。ROC曲线结果显示,W、I、fI分级AUC分别为0.691、0.798和0.775,可有效预测1年内DFU复发情况。Cox回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、溃疡位置、W分级、I分级、fI分级、hs-CRP均是1年内DFU复发的预测因素(P﹤0.05),利用DFU复发的预测因素构建的DFU复发预测模型准确性较高。结论性别、年龄、BMI、溃疡位置、W分级、I分级、fI分级、hs-CRP均是1年内DFU复发的预测因素,构建的预测模型准确性较高。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 复发 创面-缺血-足部感染分级 预测模型
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