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医疗风险及其处理方式的探讨 被引量：19
1
作者 张英洁 李士雪 李永秋 《中国卫生事业管理》 2006年第2期77-78,104,共3页
探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识,建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的,它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。引发医疗风险的因素也是复杂的,常见的有医疗主体因素、医疗客体因素... 探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识,建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的,它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。引发医疗风险的因素也是复杂的,常见的有医疗主体因素、医疗客体因素、疾病因素、医疗仪器设备因素等。医疗风险的处理方法主要有医疗风险的控制和医疗风险的财务处理两大类。目前,对医疗风险进行保险已势在必行。我们应建立四位一体的医疗风险保险形式,公正、公平、客观、科学地处理医疗争议,防范医疗风险。 展开更多
关键词 医疗风险 医疗风险因素 处理 保险
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芪丹颗粒对鼠肺间质纤维化转化生长因子β_1mRNA和肿瘤坏死因子αmRNA表达的影响 被引量：2
2
作者 张欣 辛洪涛 +3 位作者 李怀臣 王英田 黄琛 宋秀杰 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第31期144-146,共3页
目的:探讨由黄芪、白术、丹参、川芎等中草药提纯的芪丹颗粒对大鼠肺间质纤维化的疗效及其转化生长因子-β1mRNA、肿瘤坏死因子αmRNA表达的影响。方法:实验于2003-04/08在山东省医学科学研究院基础研究所病理实验室完成。40只Wistar雄... 目的:探讨由黄芪、白术、丹参、川芎等中草药提纯的芪丹颗粒对大鼠肺间质纤维化的疗效及其转化生长因子-β1mRNA、肿瘤坏死因子αmRNA表达的影响。方法:实验于2003-04/08在山东省医学科学研究院基础研究所病理实验室完成。40只Wistar雄性大鼠随机分为4组:模型组、芪丹组、激素组和正常对照组,每组10只。利用BLEMA5建立大鼠肺间质纤维化模型,模型组、芪丹组、激素组分别气管内一次性灌注平阳霉素5mg/kg后,模型组常规饲养,芪丹组以芪丹颗粒灌胃250mg/(kg·d),激素组肌注氢化考的松25mg/(kg·d);正常对照组一次性气管内灌注生理盐水2mL/kg。各组饲喂28d后麻醉状态下处死,取大鼠右肺中叶行苏木精-伊红染色、VanGieson氏苦味酸酸性品红法染色观察肺间质纤维化程度,利用核酸原位杂交技术检测转化生长因子β1mRNA、肿瘤坏死因子αmRNA的表达情况。结果:进入结果分析的大鼠为28只。①大鼠肺纤维化程度比较:模型组肺泡炎和肺纤维化程度较重,且其胶原纤维沉积较多,芪丹组可见肺泡间隔增厚程度减轻,炎性细胞较少,肺泡结构基本正常,肺泡炎与肺纤维化多为轻度。激素组肺泡炎及纤维化减轻不甚明显。②转化生长因子β1mRNA和肿瘤坏死因子αmRNA的表达量灰度扫描积分面积比较:芪丹组转化生长因子β1mRNA灰度扫描积面积明显低于模型组犤(1.8560±0.1356,3.4320±0.2063)mm2,(Q=12.8575,P<0.01)犦;激素组肿瘤坏死因子-αmRNA灰度扫描积分面积高于正常对照组犤(2.6220±0.3815,1.4800±0.1221)mm2,(Q=13.9073,P<0.01)犦;芪丹组肿瘤坏死因子αmRNA灰度扫描积分面积明显低于激素组犤(1.9100±0.1935,2.6220±0.3815)mm2,(Q=8.2659,P<0.01)犦。结论:中药芪丹颗粒可以减少肺组织转化生长因子β1mRNA、肿瘤坏死因子αmRNA的表达量,减弱了细胞因子网络对于肺间质纤维化形成的促进作用,从而减轻和抑制了纤维化的发展。 展开更多
关键词 中药治疗 肺纤维化 转化生长因子 肿瘤坏死因子
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槲皮素对放射性肺损伤小鼠影响研究 被引量：4
3
作者 程健 李红军 +6 位作者 许进秀 姜玉华 徐恒卫 张自成 李洪升 付成瑞 李宝生 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期1714-1719,共6页
目的：建立放射性肺损伤小鼠模型，研究槲皮素防治小鼠放射性肺损伤的疗效及机制。方法：80只雌性BALB／C小鼠随机分为6组，1）正常对照组8只，虚拟照射前小鼠尾静脉注射100μL生理盐水，30min后虚拟照射，照射后按每周2次经小鼠尾静脉... 目的：建立放射性肺损伤小鼠模型，研究槲皮素防治小鼠放射性肺损伤的疗效及机制。方法：80只雌性BALB／C小鼠随机分为6组，1）正常对照组8只，虚拟照射前小鼠尾静脉注射100μL生理盐水，30min后虚拟照射，照射后按每周2次经小鼠尾静脉注射生理盐水，每次100μL；2）单纯给药组8只，虚拟照射（加速器不出射束）前小鼠尾静脉注射100μL槲皮素溶液，30min后虚拟照射，照射后按每周（6周内）2次经小鼠尾静脉注射槲皮素溶液，每次100μL；3）单纯照射组16只，单次全胸部照射10Gy；4）照射＋高剂量给药组16只，单次全胸部照射10Gy＋小鼠尾静脉注射槲皮素溶液（4mg／mL），给药体积为100μL；5）照射＋低剂量给药组16只，单次全胸部照射10Gy＋小鼠尾静脉注射槲皮素溶液（2mg／mL），给药体积为100ML；6）阿米福汀对照组16只，单次全胸部照射10Gy＋小鼠尾静脉注射阿米福汀（4mg／mL），给药体积为100μL。分别于照射后1～8周每周取各实验组小鼠双侧肺组织，HE染色观察实验小鼠肺组织炎性病理变化，确定肺泡炎程度。采用免疫组织化学法和蛋白质印迹法观察槲皮素对NF-xB表达的影响。结果：HE染色结果显示，单纯照射组小鼠肺组织出现明显炎症反应，表现为肺出血和充血，大量的慢性炎细胞浸润。小鼠肺泡炎分级，与单纯照射组相比，照射＋高剂量给药组和照射＋低剂量给药组肺泡炎程度明显减轻，P〈0．05；而高低剂量给药组之间，肺泡炎程度差异无统计学意义，P〉0．05，且与阳性对照组（阿米福汀）相比，差异无统计学意义，P〉0．05。免疫组化检测肺组织发现，照射＋高剂量给药组和照射＋低剂量给药组的小鼠肺组织胞核NFxB蛋白表达降低，分别为1．38±0．8和1．32±0．74；胞质Ixb—a蛋白表达升高，分别为1．6±0．14和2．06±0．12，较单纯照射 展开更多
关键词 槲皮素 药理学 肿瘤 放射疗法 辐射损伤 免疫组织化学 小鼠
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药剂科用药安全管理的实践与探索 被引量：5
4
作者 高田田 王冬 +1 位作者 赵序利 曹铭锋 《现代医院管理》 2015年第6期56-59,共4页
用药错误是在药物治疗的任何一个环节都有可能发生的用药不当,是无法彻底根除但又完全可以预防。通过分析某医院一段时间内用药错误发生的类型,寻找可能的原因,针对性地采取措施,如健全管理、提升文化、改善工作环境等,可以有效降低用... 用药错误是在药物治疗的任何一个环节都有可能发生的用药不当,是无法彻底根除但又完全可以预防。通过分析某医院一段时间内用药错误发生的类型,寻找可能的原因,针对性地采取措施,如健全管理、提升文化、改善工作环境等,可以有效降低用药错误,提升用药安全,进而提升整体医疗质量与安全。 展开更多
关键词 用药安全 医疗质量 医疗安全 用药错误
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c-myc和p53基因与高温致神经管畸形中细胞凋亡发生的相关关系的研究 被引量：2
5
作者 马金龙 高英茂 +1 位作者 高彦丽 刘凯 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第4期335-338,共4页
目的:探讨c-myc和p53基因与高温致神经管畸形中细胞凋亡发生的相关关系。方法:在高温致金黄地鼠神经管畸形的动物模型上,采用原位杂交和原位PCR技术,观察c-myc和p53mRNA在各期实验组和对照组胚胎神经上皮和周围间充质中的分布和含量。结... 目的:探讨c-myc和p53基因与高温致神经管畸形中细胞凋亡发生的相关关系。方法:在高温致金黄地鼠神经管畸形的动物模型上,采用原位杂交和原位PCR技术,观察c-myc和p53mRNA在各期实验组和对照组胚胎神经上皮和周围间充质中的分布和含量。结果:正常胚胎神经上皮和周围间充质细胞内c-myc基因随着神经管的发育其转录逐渐增加,于C16组和C24组达到高峰,以后各组c-myc基因转录减少。这与神经管形成过程中的细胞增殖规律相吻合。而p53的基因表达与神经管形成过程中的细胞凋亡规律基本一致。高温后c-myc和p53基因的转录均明显增加。结论:高温致神经管畸形中细胞凋亡的发生与c-myc和p53基因的过度表达密切相关。 展开更多
关键词 癌基因 高温 神经管畸形 细胞凋亡 PCR
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黄酮类化合物预防放射性肺损伤的分子机制 被引量：3
6
作者 程健 孔玲玲 +1 位作者 李红军 李宝生 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2012年第8期588-590,共3页
放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗的常见并发症。动物实验和临床研究表明，电离辐射所致的肺组织损伤是一个由多种细胞因子调控的复杂过程。其中核因子-κB（NF-κB）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）和激活蛋白-1通过调控多种炎性蛋白的合成，... 放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗的常见并发症。动物实验和临床研究表明，电离辐射所致的肺组织损伤是一个由多种细胞因子调控的复杂过程。其中核因子-κB（NF-κB）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）和激活蛋白-1通过调控多种炎性蛋白的合成，参与放射性肺损伤的炎症反应。而黄酮类化合物则能通过对NF-κB和激活蛋白-1的抑制作用发挥放射防护的作用。 展开更多
关键词 黄酮类 辐射性肺炎 NF-ΚB
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2022年上海市某方舱医院收治的3054例新冠轻型/无症状感染病例的流行病学特征 被引量：5
7
作者 陈兵 刘效辉 +5 位作者 赵林 李龙军 顾安曼 伊洪莉 闫根全 刘可可 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期3681-3686,共6页
目的对感染新冠病毒奥密克戎(Omicron)BA.2毒株的方舱医院住院患者流行病学特点进行深入分析。方法回顾性收集2022年4月8日-5月13日入住上海市石龙路方舱医院的新冠病毒轻型和无症状感染病例,分析其流行病学史、一般状况、住院天数、新... 目的对感染新冠病毒奥密克戎(Omicron)BA.2毒株的方舱医院住院患者流行病学特点进行深入分析。方法回顾性收集2022年4月8日-5月13日入住上海市石龙路方舱医院的新冠病毒轻型和无症状感染病例,分析其流行病学史、一般状况、住院天数、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗接种情况和病毒基因循环阈值(Ct)信息。利用单因素和多因素的Logistic回归分析患者住院>14 d和未注射疫苗的危险因素。结果研究收集2896例奥密克戎变异株感染者,平均住院天数(10.79±4.31)d,入院时病毒N基因和ORF1ab基因的Ct值分别为(28.63±6.55)和(29.45±5.50),其中13.05%患者未接种新冠疫苗。年龄越大者,住院时间超14 d可能性越大,而疫苗接种次数越多者,则更有可能14 d内出院;对907例患者入院时的新冠核酸检测显示,未成年患者病毒N和ORF1ab基因Ct值高于成年患者,合并常见慢性病患者的基因Ct值低于未合并的患者;相关性分析显示住院时间与N基因(r=-0.362,P<0.001)和ORF1ab基因Ct值(r=-0.391,P<0.001)呈负相关。结论新冠病毒感染患者的年龄、合并疾病情况、疫苗接种次数、入院病毒核酸Ct值是影响患者住院天数的危险因素。通过方舱医院对无症状和轻型新冠感染者进行隔离可有效控制疫情社会面传播。 展开更多
关键词 上海 方舱医院 新型冠状病毒 Omicron变异株 新冠轻型 新冠无症状感染者 新冠疫苗接种 流行病学
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教学医院临床细胞学检验进修学员教育模式的探索之路 被引量：5
8
作者 武焕玲 张健 +5 位作者 张之芬 李元堂 李丽 栾芳 赵瑛 卢志明 《检验医学与临床》 CAS 2021年第4期563-566,共4页
医生进修教育是继续教育的重要形式,对于医学人才培养具有重要意义。细胞学检验具有极强的临床实践性,该院临床医学检验部细胞分子遗传科的细胞形态室多年以来一直承担着山东省细胞学检验的进修带教任务,在规范和完善细胞学进修教育方... 医生进修教育是继续教育的重要形式,对于医学人才培养具有重要意义。细胞学检验具有极强的临床实践性,该院临床医学检验部细胞分子遗传科的细胞形态室多年以来一直承担着山东省细胞学检验的进修带教任务,在规范和完善细胞学进修教育方面积极探索,包括根据细胞学临床工作的需要,建立进修人员岗位培训和考核内容;根据细胞学学科建设的要求和学习规律,制订了相应的教学体系和教学进度表;通过理论与实践相结合的教学方法、尝试问题导向学习法和病例导向学习法等新型教学方法,启发和促进学员对学习内容的理解和实际应用;逐渐形成了较为明确的进修教育初级教学目标,即“掌握细胞学工作基本流程、学会辨识和分析细胞基本方法、建立健全血液系统疾病的诊断体系及培养临床细胞学思维能力”;建立了以能力为导向的教学考核体系。通过以上教学工作的开展,在培养细胞学进修人员工作上取得了较好效果,对细胞学检验未来在临床医学检验中如何持续发展具有一定的示范作用。 展开更多
关键词 细胞学检验 进修教育 教学体系
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奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效 被引量：15
9
作者 李红军 陈春富 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第5期119-121,124,共4页
目的观察奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法随机将急性进展性脑梗死患者112例分为治疗组和对照组各56例。对照组在临床常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠80m g,静脉滴注,2次/d,连用14d;治疗组在对照组治疗... 目的观察奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法随机将急性进展性脑梗死患者112例分为治疗组和对照组各56例。对照组在临床常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠80m g,静脉滴注,2次/d,连用14d;治疗组在对照组治疗方案的基础上再加用低分子肝素钠0.4mL皮下注射,2次/d,连用14d;治疗前、后依据美国国立卫生院卒中量表(N IHSS)评分及日常生活能力(B I)评分评定神经功能缺损程度,并监测肝肾功能、血尿常规、凝血4项及心电图。结果与对照组相比,治疗组N IHSS、B I评分在治疗后1、2周时差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血小板、凝血酶原时间均在正常范围内;两组均未见明显不良反应。结论奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效较好,使用安全。 展开更多
关键词 替德肝素 脑梗塞 治疗结果 奥扎格雷钠
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