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重症监护病房患者下呼吸道院内感染细菌及其耐药性分析 被引量:26
1
作者 王春亭 靳长俊 +5 位作者 王勇 孟玫 蒋进皎 张华楠 张继承 于冬青 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期275-278,共4页
目的探讨重症监护病房患者院内感染细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性总结2004年5月至2006年6月本院重症监护病房103例院内感染(nosocomialinfection,NP)患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析。结果103例... 目的探讨重症监护病房患者院内感染细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性总结2004年5月至2006年6月本院重症监护病房103例院内感染(nosocomialinfection,NP)患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析。结果103例感染患者共分离出细菌117株,以G^-杆菌为主(占68.4%),球菌比例较低(占21.4%)。G^-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位(31.6%),其次为大肠埃希氏菌(18.8%)、肺炎克雷伯菌(17.1%)。球菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillinresistantstaphylococcusaureus,MRSA)占46.2%。G^-菌占35.2%,真菌占18.3%。结论ICU患者下呼吸道感染的病原菌以G^-杆菌为主,病原菌显示多重耐药,G^-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G^-菌对万古霉素敏感应根据药敏选择抗菌素。 展开更多
关键词 院内感染 病原学 耐药性 重症监护病房
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慢性阻塞性肺疾病患者术后肺炎的预防与处理 被引量:5
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作者 王春亭 靳长俊 《临床外科杂志》 2006年第9期547-548,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 术后肺炎
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中草药治疗大鼠肺纤维化的实验研究 被引量:4
3
作者 靳长俊 辛洪涛 +1 位作者 林殿杰 王贞 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期22-25,共4页
目的 探讨芪丹颗粒剂对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的治疗作用及其机制。方法 将70只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、芪丹组和氢可组,分别给予不同处理并观察28、42d。经气管一次性注入博莱霉素(5mg/kg)建立大鼠纤维化模型,芪丹... 目的 探讨芪丹颗粒剂对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的治疗作用及其机制。方法 将70只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、芪丹组和氢可组,分别给予不同处理并观察28、42d。经气管一次性注入博莱霉素(5mg/kg)建立大鼠纤维化模型,芪丹组14d开始对造模大鼠(20只)给予芪丹颗粒剂灌胃(3125mg/kg)14d(28d,10只)和28d(42d,10只);氢可组给予造模大鼠(20只)腹腔注射氢化可的松(25mg/kg)14d(28d,10只)和28d(42d,10只);对照组(10只)和模型组(20只)给予生理盐水灌胃每只2ml 14d(28d,5只和10只)和28d(42d,5只和10只)。观察芪丹颗粒剂和氢化可的松治疗后肺组织病理学变化和肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达。结果 (1)芪丹组与模型组比较,肺纤维化程度和病变范围均减少,组织病理分级比较,差异有统计学意义(P〈0.01),芪丹组肺泡炎、肺纤维化病理分级均明显低于氢可组,差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。(2)芪丹组第28天和第42天TGF-β1蛋白表达分别为:1.71±0.17和1.78±0.17,TNF-α蛋白表达分别为:2.16±0.40和1.98±0.33,明显低于模型组和氢可组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论 芪丹颗粒剂能够降低造模大鼠肺组织TGF-β1、TNF-α蛋白的表达,使肺纤维化病变减轻。 展开更多
关键词 中草药 肺纤维化 转化生长因子Β 肿瘤坏死因子
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高血压基底节出血微创治疗的手术预后评价 被引量:3
4
作者 蒋进皎 曹铭锋 +1 位作者 刘威 赖建君 《实用医学杂志》 CAS 2007年第2期175-177,共3页
目的:总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,判定影响预后的相关因素。方法:回顾研究GCS评分7~12分的81例微创术治疗高血压基底节出血患者的临床资料并进行随访;Logistic回归分析判定影响预后的因素。结果:Logistic多因素回归分析显... 目的:总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,判定影响预后的相关因素。方法:回顾研究GCS评分7~12分的81例微创术治疗高血压基底节出血患者的临床资料并进行随访;Logistic回归分析判定影响预后的因素。结果:Logistic多因素回归分析显示术前患者的血压、首次血肿引流量、手术时机和年龄等是微创术治疗高血压基底节出血重要的预后相关因素。血肿抽吸少于原发血肿量的1/5和24h以后的血肿抽吸是较为安全的,对临床有一定指导意义。结论:本研究的Logistic多因素回归结果对判定患者的预后有一定指导作用。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 外科手术 微创性 预后 Eogistic模型
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组蛋白去乙酰化酶4在人肝癌细胞Bel-7402中的表达及其意义 被引量:2
5
作者 孟玫 王春亭 +3 位作者 姜军梅 张继承 蒋进皎 靳长俊 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2007年第2期153-157,共5页
目的:研究组蛋白去乙酰化酶4(histone deacetyase4,HDAC4)在人肝癌细胞株Bel-7402中的表达,及其对Bel-7402细胞增殖和分化的调控作用。方法:培养Bel-7402细胞,以组蛋白去乙酰化酶抑制剂苯丁酸钠(sodium phenylbutyrate,SPB)作用于Bel-74... 目的:研究组蛋白去乙酰化酶4(histone deacetyase4,HDAC4)在人肝癌细胞株Bel-7402中的表达,及其对Bel-7402细胞增殖和分化的调控作用。方法:培养Bel-7402细胞,以组蛋白去乙酰化酶抑制剂苯丁酸钠(sodium phenylbutyrate,SPB)作用于Bel-7402,RT-PCR检测用药前后HDAC4 mRNA的表达水平,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,MTT比色法观察SPB对Bel-7402生长的抑制作用,流式细胞术分析细胞周期,免疫组化法观察Bel-7402细胞P27蛋白的表达水平。结果:SPB处理后Bel-7402中HDAC4 mRNA的表达水平降低(0.88±0.13,0.12±0.04,P<0.05);SPB处理后Bel-7402细胞生长受到明显抑制,且与SPB剂量和作用时间相关;同时细胞形态出现成纤维细胞样改变;细胞周期阻滞于G1期[(50.6±4.0)%,(78.8±3.6)%,P<0.05)];P27蛋白表达水平增强(23±11,61±7,P<0.05)。结论:SPB降低HDAC4在人肝癌细胞中的表达,从而诱导部分人肝癌细胞分化,该作用与P27蛋白水平变化有关。 展开更多
关键词 组蛋白去乙酰化酶4 组蛋白 肝癌细胞 细胞周期
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曲古菌素A对人肺癌细胞的诱导分化及其机制的实验研究
6
作者 王春亭 孟玫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期927-929,共3页
目的通过应用组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古菌素 A(TSA)调节人肺腺癌细胞 A549中组蛋白去乙酰化酶3的表达,观察肺腺癌细胞 A549生长抑制、细胞周期阻滞以及对抑癌基因表达的变化。方法培养人肺腺癌细胞 A549,应用 MTT 比色法观察 TSA 对 A... 目的通过应用组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古菌素 A(TSA)调节人肺腺癌细胞 A549中组蛋白去乙酰化酶3的表达,观察肺腺癌细胞 A549生长抑制、细胞周期阻滞以及对抑癌基因表达的变化。方法培养人肺腺癌细胞 A549,应用 MTT 比色法观察 TSA 对 A549细胞的生长抑制作用,流式细胞术分析细胞周期,以 RT-PCR、Western 印迹分别检测 A549细胞中组蛋白去乙酰化酶3、P^(21WAF1/CIP1)的 mRNA 和蛋白的表达水平。结果 TSA 处理后 A549细胞的生长受到抑制(24h 时对照组和各处理组细胞抑制率分别为6.2%±1.1%、18.5%±2.3%、28.9%±3.6%、39.4%±3.7%、45.6%±2.7%,P<0.05;48h 时分别为8.1%±2.3%、26.9%±4.2%、35.6%±3.8%、56.5%±6.1%、69.8%±5.3%,P<0.05;72 h 时分别为10.5%±1.3%、28.4%±3.2%、50.5%±5.8%、70.5%±6.9%、78.6%±4.5%,P<0.05),细胞阻滞于 G_1期(对照组和各处理组细胞 G_1期分布:56.5%±8.1%、70.5%±6.7%、78.6%±4.6%、82.4%±3.7%、85.6%±7.5%,P<0.05),P^(21WAF1/CIP1)基因表达水平增强(对照组和各处理组 RT-PCR 吸光度分别为0.09、0.17、0.20、0.27、0.35,P<0.05)。同时 TSA 处理 A549细胞中组蛋白去乙酰化酶3的基因表达水平明显降低。结论 TSA可能通过抑制组蛋白去乙酰化酶3,提高组蛋白的乙酰化水平诱导 P^(21WAF1/CIP1)基因表达。 展开更多
关键词 乙酰化作用 基因表达 组蛋白类 细胞周期
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静脉血栓患者炎性因子和凝血指标的关系 被引量:10
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作者 王春亭 任宏生 +4 位作者 张继承 孟玫 于冬青 蒋进皎 靳长俊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期848-850,共3页
目的探讨重症监护病房高危静脉血栓患者炎性指标和纤维蛋白原、D-二聚体关系及防治措施。方法对128例重症监护病房高危静脉血栓患者(实验组)和65例正常对照者(对照组)分别进行高敏-C反应蛋白和纤维蛋白原、D-二聚体检测;应用肝素(5... 目的探讨重症监护病房高危静脉血栓患者炎性指标和纤维蛋白原、D-二聚体关系及防治措施。方法对128例重症监护病房高危静脉血栓患者(实验组)和65例正常对照者(对照组)分别进行高敏-C反应蛋白和纤维蛋白原、D-二聚体检测;应用肝素(5000U,每天3次,静脉注射)或低分子量肝素(100U/kg,皮下注射),华发林(2~3mg,口服),5d前后检测上述指标变化。结果实验组的高敏C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05~0.01);应用肝素、低分子量肝素或华发林后,上述指标显著性降低(P〈0.05或〈0.01)。结论重症监护病房高危静脉血栓患者存在明显的高凝状态,采用抗凝尤其是低分子肝素可改善血液流变学、降低血液黏度,高敏C反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体可作为抗凝的有效指标。 展开更多
关键词 重症监护病房 静脉血栓栓塞症 血液流变学 抗凝 低分子肝素
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机械通气病人的观察和护理(护理)
8
作者 丁敏 《山东卫生》 2004年第9期51-52,共2页
随着重症监护病房(ICU)的建立,各种新型多功能呼吸机的引进,机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛。机械通气可维持呼吸道通畅、改善通气、纠正缺氧,防止二氧化碳在体内蓄积,为抢救提供有力的生命支持,保证了血流动力学状态和... 随着重症监护病房(ICU)的建立,各种新型多功能呼吸机的引进,机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛。机械通气可维持呼吸道通畅、改善通气、纠正缺氧,防止二氧化碳在体内蓄积,为抢救提供有力的生命支持,保证了血流动力学状态和内环境的稳定.促进了各器官功能恢复,是呼吸医学重大进展之一。虽然正压通气可以增加病人的供氧,帮助通气,但也可引起相关的并发症,在确保病人获得正压通气帮助的同时,应减低其对病人可能产生的生理及心理的影响。在某种意义上来说,护理质量是决定治疗成功的关键。 展开更多
关键词 病人 机械通气 气病 观察和护理 正压通气 并发症 治疗 增加 决定 成功
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鼻肠管和鼻胃管在预防和治疗重症有机磷农药中毒患者反跳中的对比研究
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作者 武文成 王春亭 +1 位作者 孟涛 王兴彬 《中国医师进修杂志》 2008年第12期59-62,共4页
目的比较鼻肠管和鼻胃管在预防和治疗重症有机磷农药中毒患者反跳中的疗效。方法将66例重症有机磷农药中毒患者随机分为鼻肠管组(34例)和鼻胃管组(32例),比较两组患者反跳发生例数,并研究两组患者前7d硫酸阿托品注射液(阿托品)... 目的比较鼻肠管和鼻胃管在预防和治疗重症有机磷农药中毒患者反跳中的疗效。方法将66例重症有机磷农药中毒患者随机分为鼻肠管组(34例)和鼻胃管组(32例),比较两组患者反跳发生例数,并研究两组患者前7d硫酸阿托品注射液(阿托品)和氯解磷定注射液(氯解磷定)用量以及血胆碱酯酶活性恢复的差异。结果鼻肠管组反跳5例,反跳率为14.71%,鼻胃管组反跳13例,反跳率为40.62%,两组比较差异有统计学意义。鼻肠管组阿托品和氯解磷定在第3。7天的每天用量均显著低于鼻胃管组。胆碱酯酶活性在第1—2天两组比较差异无统计学意义,但在第3~6天比较差异有统计学意义,鼻肠管组明显高于鼻胃管组,在第7天比较差异无统计学意义。结论应用鼻肠管能有效地降低重症有机磷农药中毒患者反跳的发生率,减少阿托品和氯解磷定的用量,促进胆碱酯酶活性的恢复。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 反跳 鼻肠管 鼻胃管
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婴儿急性粟粒性肺结核1例
10
作者 蒋进皎 汪翼 《实用医药杂志》 2003年第11期815-815,共1页
关键词 婴儿 急性粟粒性肺结核 临床特点 影像学诊断 脓毒血症
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