乙型肝炎疫苗初次免疫成年正常应答和高应答者5年抗体持久性观察 被引量：10

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作者 吴文龙 颜丙玉 +10 位作者 吕静静 刘甲野 冯艺 陈士玉 周立波 梁晓峰 崔富强 王富珍 张国民 张丽 徐爱强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期484-490,共7页

目的：探讨乙型肝炎疫苗（HepB）初次免疫成年正常应答和高应答者5年的抗体持久性及其影响因素。方法于2009年9月，选择山东省章丘市北部相邻的3个人口流动性较小的乡镇，在其全部79个村中选择既往无乙型肝炎病毒（HBV）感染史和/或Hep... 目的：探讨乙型肝炎疫苗（HepB）初次免疫成年正常应答和高应答者5年的抗体持久性及其影响因素。方法于2009年9月，选择山东省章丘市北部相邻的3个人口流动性较小的乡镇，在其全部79个村中选择既往无乙型肝炎病毒（HBV）感染史和/或HepB免疫史、居住6个月以上、健康状况良好的18~49岁人群，共24237名。采集静脉血3~5 ml，采用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）。经检测，以上3项指标均为阴性者11590名，按照以村为单位整群随机抽样方法，将其分为4组，按照0-1-6免疫程序分别接种3剂次20μg重组酵母HepB（HepB-SC）、20μg重组中国仓鼠卵巢细胞（HepB-CHO）、10μg HepB-SC和10μg重组汉逊酵母HepB（HepB-HP）进行初次免疫，对其中的6386名正常应答（2869名）和高应答（3517名）者进行随访（调查基本情况、HBV感染史、HepB免疫史、吸烟史、饮酒史、慢性病史等），共随访1902名，随访率为29.78%。于初次免疫后1个月（T1）和5年（初免后5年）采集血标本，采用化学发光微粒子免疫分析法定量检测抗-HBs和抗-HBc。分别采用多因素非条件logistic回归模型和多因素线性回归模型分析抗-HBs阳性和抗-HBs几何平均浓度（GMC）的影响因素。结果1902名随访对象中，男性占43.32%（824名），女性占56.68%（1078名）。T1时抗-HBs阳性率为100%，初免后5年为73.29%（1394例）。T1时抗-HBs的GMC为1527.15（95%CI：1437.84～1622.01）mU/ml，初免后5年为35.07（95%CI：32.20～38.19）mU/ml。与初次免疫接种20μg HepB-SC者相比，接种10μg HepB-SC和10μg HepB-HP者初次免疫后5年抗-HBs阳性率较低，OR（95%CI）值分别为0.41（0.28～0.61）和0.27（0.18～0.39），其抗-HBs的GMC亦较低，b（95%CI）值分别为-0.20（-0.28～-0.12）和-0.36（-0.44～-0.29）；与偶尔饮酒者相比，经常饮 展开更多

关键词 成年人 肝炎疫苗 乙型 免疫 抗体持久性

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乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答和高应答婴儿初次免疫5年后免疫记忆持久性随访观察 被引量：8

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作者 张丽 颜丙玉 +9 位作者 刘甲野 吕静静 冯艺 徐爱强 宋立志 梁晓峰 李黎 崔富强 张国民 王富珍 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1372-1376,共5页

目的 探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗初次免疫（初免）正常应答和高应答新生儿在初免后5年免疫记忆情况及其影响因素.方法 对初免正常应答和高应答新生儿于初免后5年检测其抗-HBs,其中低于保护水平（10 mIU/ml）者接种1剂次乙肝疫苗（激发剂... 目的 探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗初次免疫（初免）正常应答和高应答新生儿在初免后5年免疫记忆情况及其影响因素.方法 对初免正常应答和高应答新生儿于初免后5年检测其抗-HBs,其中低于保护水平（10 mIU/ml）者接种1剂次乙肝疫苗（激发剂次）并于接种后14d采集血标本,再次检测抗-HBs,并计算激发剂次后抗-HBs阳转率（≥10 mIU/ml）和GMT.将检测的初免抗体、随访抗体和激发剂次后抗体均从低到高分成不同等级,分析激发剂次后抗体的影响因素.结果 37.98％（980/2 580）初免正常应答和高应答新生儿在初免后5年抗-HBs已降至保护水平以下,其中激发剂次后98.95％（757/765）出现抗体阳转,GMT为2 811.69（95％CI：2 513.55～3 145.19） mIU/ml.激发剂次后抗体滴度随初免抗体水平和随访抗体水平的升高而升高（F值分别为5.46、10.23,均P＜0.000 1）.多因素分析显示,激发剂次后抗体滴度与性别、出生体重、早产等无关（P＞0.05）,而与初免抗体和随访抗体水平独立相关（OR=1.001,95％CI：1.000～ 1.002,P＜0.001：OR=1.28,95％CI：1.81～ 1.39,P＜0.001）.结论 新生儿乙肝疫苗初免后5年存在较强的免疫记忆;免疫记忆的强度与初免抗体及激发剂次前抗体水平有关. 展开更多

关键词 肝炎疫苗 乙型 婴儿 免疫记忆 持久性

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乙型肝炎疫苗初次免疫成年正常应答和高应答者3年抗体持久性观察 被引量：5

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作者 吕静静 张丽 +9 位作者 颜丙玉 刘甲野 冯艺 宋立志 陈士玉 周立波 梁晓峰 崔富强 王富珍 徐爱强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期478-483,共6页

目的：探讨乙型肝炎疫苗（HepB）初次免疫成年正常应答和高应答者3年的抗体持久性及其影响因素。方法于2009年9月，选择山东省章丘市北部相邻的3个人口流动性较小的乡镇，在其全部79个村中选择既往无乙型肝炎病毒（HBV）感染史和/或Hep... 目的：探讨乙型肝炎疫苗（HepB）初次免疫成年正常应答和高应答者3年的抗体持久性及其影响因素。方法于2009年9月，选择山东省章丘市北部相邻的3个人口流动性较小的乡镇，在其全部79个村中选择既往无乙型肝炎病毒（HBV）感染史和/或HepB免疫史、居住6个月以上、健康状况良好的18~49岁人群，共24237名。采集静脉血3~5 ml，采用ELISA法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）。经检测，以上3项指标均为阴性者11590名，按照以村为单位整群随机抽样方法，将其分为4组，按照0-1-6免疫程序分别接种3剂次20μg重组酵母HepB（HepB-SC）、20μg重组中国仓鼠卵巢细胞（HepB-CHO）、10μg HepB-SC和10μg重组汉逊酵母HepB（HepB-HP）进行初次免疫，对其中的6386名正常应答（2869名）和高应答（3517名）者进行随访（调查基本情况、HBV感染史、HepB免疫史、吸烟史、饮酒史、慢性病史等），共随访4677名，随访率为73.24%。于初次免疫后1个月（T1）和3年（初免后3年）采集血标本，采用化学发光微粒子免疫分析法定量检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc。分别采用多因素非条件logistic回归模型和多因素线性回归模型分析抗-HBs阳性和抗-HBs几何平均浓度（GMC）的影响因素。结果4677名随访对象中，男性占43.06%（2014名），女性占56.94%（2663名）。T1时抗-HBs阳性率为100%，初免后3年为80.99%（3788例）；T1时抗-HBs的GMC为1413.48（95%CI：1358.86～1470.30）mU/ml，初免后3年为60.33（95%CI：56.97～63.90）mU/ml。与初次免疫接种20μg HepB-CHO者相比，接种20μg HepB-SC、10μg HepB-SC和10μg HepB-HP者初免后3年抗-HBs阳性率较低，OR（95%CI）值分别为0.65（0.50～0.84）、0.52（0.41～0.67）和0.31（0.28～0.45），其抗-HBs的GMC亦较低，b（95%CI）值分别为-0.33（-0.47～-0.20）、-0.41（-0.55～-0. 展开更多

关键词 成年人 肝炎疫苗 乙型 免疫 抗体持久性

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成年人乙型肝炎疫苗初次免疫低应答者加强免疫效果分析 被引量：5

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作者 冯艺 颜丙玉 +7 位作者 张丽 吕静静 刘甲野 龚晓红 崔富强 梁晓峰 陈士玉 徐爱强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期813-817,共5页

目的比较成年人乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）初次免疫低应答者使用4种HepB进行1剂次加强免疫后乙肝表面抗体（抗-HBs）应答情况及其影响因素。方法于2009年7月选取山东省济南章丘市3个乡镇18～49岁、居住半年以上、无HepB免疫史和乙肝... 目的比较成年人乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）初次免疫低应答者使用4种HepB进行1剂次加强免疫后乙肝表面抗体（抗-HBs）应答情况及其影响因素。方法于2009年7月选取山东省济南章丘市3个乡镇18～49岁、居住半年以上、无HepB免疫史和乙肝病毒（HBV）感染史，同时，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）及乙肝核心抗体（抗-HBc）全部阴性者作为研究对象，共11590名，应用自行设计的问卷调查其基本情况。将研究对象按整群抽样法分为4组，按0—1—6免疫程序分别接种3剂次10μg重组酿酒酵母HepB（HepB—SC）、10μg重组汉逊酵母HepB（HepB—HP）、20μg HepB—SC和20μg重组中国仓鼠卵巢细胞HepB（HepB—CHO）进行初次免疫。将初免低应答者（10mU／ml≤抗-HBs〈100mU／ml）按整群抽样法分为4组，分别用以上4种HepB进行1剂次加强免疫。加强免疫后1个月采集研究对象静脉血3～5ml，采用化学发光微粒子免疫分析法检测其抗-HBs水平，比较各组抗体应答情况，并分析其影响因素。结果11590名研究对象中，共8592名完成初免并采集血液标本，其中低应答者1306名，低应答率为15．20％。低应答者中1034名完成1剂次加强免疫及免疫后采血，总抗体阳转率（抗-HBs≥100mU／ml）为55．13％（570／1034）；10μgHepB—SC组、10μgHepB—HP组、20μgHepB—SC组和20μgHepB—CHO组抗体阳转率分别为44．54％（106／238）、57．14％（156／273）、56．08％（143／255）和61．57％（165／268），各组差异有统计学意义（χ^2=17．14，P〈0．01）。经两两比较，10μgHepB—HP组和20μgHepB—CHO组抗体阳转率均高于10μgHepB，SC组（χ^2值分别为8．09、14．70，P值均〈0．01）。初免低应答者加强免疫后抗-HBs几何平均浓度（GMC）为178．24mU／ml；10μg HepB—SC组、10μgHepB—HP组、20μgHepB—SC组、20μgHepB—CHO组分别为109．77、243� 展开更多

关键词 成年人 肝炎疫苗 乙型 数据收集 免疫接种 加强

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2014年山东省戊型肝炎血清流行病学研究 被引量：6

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作者 颜丙玉 张丽 +5 位作者 吕静静 冯艺 刘甲野 吴文龙 宋立志 徐爱强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期587-592,共6页

目的 分析山东省人群戊型肝炎流行现状,为戊型肝炎防控提供参考.方法 于2014年10月,在山东省12个县（市、区）采用两阶段分层随机抽样方法,选取1-59岁常住人口作为调查对象.首先采用概率比例规模抽样法在调查县（市、区）抽取2个行政村... 目的 分析山东省人群戊型肝炎流行现状,为戊型肝炎防控提供参考.方法 于2014年10月,在山东省12个县（市、区）采用两阶段分层随机抽样方法,选取1-59岁常住人口作为调查对象.首先采用概率比例规模抽样法在调查县（市、区）抽取2个行政村/社区居委会,按照最适分配分层随机抽样方法抽取1-59岁人群,开展问卷调查并采集静脉血标本3-5 ml,共5229名.采用ELISA法检测戊型肝炎病毒（HEV）IgG抗体（抗-HEV IgG）;采用抽样权重进行复杂抽样的抗-HEV IgG阳性率点值估计,采用泰勒级数线性法估计抗-HEV IgG阳性率的方差,然后构建估计值的95%CI.通过比较率点值的95%CI进行率的统计学检验.并与2006年山东省戊型肝炎血清流行病学调查结果相比较.结果 5229名调查对象的抗-HEV IgG阳性率为9.19%（95%CI：6.18%-12.20%）,较2006年调查结果（11.47%,95%CI：8.92%-14.02%）下降19.88%;抗-HEV IgG阳性率随年龄增加而增高（χ2趋势=288.11,P〈0.001）,与2006年趋势相同.除1-4岁年龄组抗-HEV IgG与2006年基本持平外,其余各年龄组阳性率均低于2006年相应年龄组.2014年山东省城市人群抗-HEV IgG阳性率（8.19%,95%CI：0.00-22.23%）低于农村（9.69%,95%CI：4.99%-14.38%）,东部（12.70%,95%CI：0.00-27.72%）高于中部（4.74%,95%CI：0.00-9.91%）和西部（9.32%,95%CI：0.69%-17.94%）,且以上地区抗-HEV IgG阳性率均低于2006年相应地区（11.39%,95%CI：8.17%-14.62%;11.92%,95%CI：8.75%-15.08%;22.77%,95%CI：14.99%-30.55%;7.97%,95%CI：4.75%-11.20%;10.59%,95%CI：6.37%-14.82%）.2014年沿海（16.56%,95%CI：12.94%-20.18%）、内陆（7.63%,95%CI：5.16%-10.10%）人群抗-HEV IgG阳性率均低于2006年（28.04%,95%CI：20.45%-35.64%;9.50%,95%CI：7.31%-11.70%）.2014年,农民（11.98%,95%CI：8.20%-15.76%）、工人（9.68%,95%CI：4.48%-14.88%）、干部（13.90%,95%CI：7.47%-20.33%）、公共场所服务人员（12.26%,95%CI：1.80%-22.73%）,抗-HEV IgG阳性率� 展开更多

关键词 肝炎 戊型 肝炎病毒 戊型 血清流行病学研究

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酶联免疫吸附测定与化学发光微粒子免疫分析法检测抗-HBc IgM的一致性 被引量：3

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作者 冯艺 吕静静 +5 位作者 颜丙玉 刘甲野 徐爱强 纪峰 宋立志 张丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期265-267,共3页

乙型肝炎是我国重点防治的传染病，危害非常严重。抗-HBc IgM是人感染HBV后较早出现的1种抗体，是急性乙型肝炎诊断的重要依据之一[1]；其在慢性乙型肝炎中也有较高的阳性率，且与病情严重程度、病情活动及病毒复制密切相关[2-3]。鉴于... 乙型肝炎是我国重点防治的传染病，危害非常严重。抗-HBc IgM是人感染HBV后较早出现的1种抗体，是急性乙型肝炎诊断的重要依据之一[1]；其在慢性乙型肝炎中也有较高的阳性率，且与病情严重程度、病情活动及病毒复制密切相关[2-3]。鉴于该指标在乙型肝炎诊治中的重要作用，其检测结果的准确性显得尤为重要。 展开更多

关键词 抗-HBC 酶联免疫吸附测定 检测结果 IgM 免疫分析法 化学发光 微粒子 一致性

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2017年山东省戊型肝炎病毒基因型分布及分子流行病学特征 被引量：3

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作者 颜丙玉 吕静静 +4 位作者 冯艺 吴文龙 刘甲野 徐爱强 张丽 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期696-701,共6页

目的分析2017年山东省戊型肝炎病毒(HEV)的基因型分布和分子流行病学特征。方法选取山东省2017年1—12月通过国家法定传染病报告系统报告的戊型肝炎病例为研究对象,对其进行个案调查,并采集其血清标本,共1045例。采用酶联免疫吸附试验(E... 目的分析2017年山东省戊型肝炎病毒(HEV)的基因型分布和分子流行病学特征。方法选取山东省2017年1—12月通过国家法定传染病报告系统报告的戊型肝炎病例为研究对象,对其进行个案调查,并采集其血清标本,共1045例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法复核检测HEV-IgM和HEV-IgG抗体,对HEV-IgM阳性者的血清提取病毒核酸,采用逆转录PCR方法扩增HEV开放式阅读框架2区域内长度为644 bp的核苷酸片段,直接测序后与GenBank下载的参考病毒株序列进行同源性和系统进化分析。结果HEV-IgM复核检测阳性者638例(61.1%),其中男性病例年龄为(57.9±12.2)岁,阳性率为61.5%(496/807),女性病例年龄为(58.1±15.0)岁,阳性率为59.7%(142/238);复核检测阳性者中共检出163株HEV毒株,检出率为25.6%(163/638),其中,东、中和西部地区检出率分别为23.0%(71/309)、33.6%(72/214)和17.4%(20/115)。检出的163株HEV病毒株均属于基因Ⅳ型,以4d亚型为主,占85.9%(140株),其次为4b亚型(7.4%,12株),以及少量的4a和4h亚型,分别占3.7%(6株)和3.1%(5株)。4a、4b和4h基因亚型组病例以东部为主,分别占3/5、11/12和4/6;4d基因亚型组以中部为主,占50.0%(70/140)。163株HEV的核苷酸序列同源性为82.7%~100.0%,其中140株HEV 4d亚型毒株与山东省猪源(KF176351)、牛源(KU904278)和羊源(KU904267)HEV毒株亲缘关系较近,核苷酸同源性分别为93.1%~98.3%、92.7%~97.9%和92.7%~97.9%。结论山东省HEV优势流行株属于基因Ⅳ型4d亚型,跨种间传播可能是山东省人HEV感染的主要来源。 展开更多

关键词 肝炎病毒 戊型 基因型 分子流行病学 监测

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山东省农村地区慢性乙肝感染人群家庭密切接触者HBsAg流行相关因素分析 被引量：1

8

作者 吕静静 颜丙玉 +8 位作者 冯艺 刘海东 孟鑫 赵雪 窦璇 梁晓峰 王富珍 徐爱强 张丽 《社区医学杂志》 CAS 2021年第12期724-728,共5页

目的了解乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性人群的家庭密切接触者HBsAg流行情况,探讨其家庭密切接触者感染乙肝病毒(HBV)的危险性及影响因素。方法以山东省乳山市为研究现场,2020-09-04-11-13在该市随机选择海阳所、南黄、乳山口... 目的了解乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性人群的家庭密切接触者HBsAg流行情况,探讨其家庭密切接触者感染乙肝病毒(HBV)的危险性及影响因素。方法以山东省乳山市为研究现场,2020-09-04-11-13在该市随机选择海阳所、南黄、乳山口、乳山寨、午极及下初6个镇2590例HBsAg阳性人员(指示病例)的家庭密切接触者进行问卷调查;同时采集其静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),分析其HBsAg流行情况及其影响因素。结果共调查到5575名家庭密切接触者,HBV总感染率[HBsAg和(或)抗-HBc阳性]为68.25%(95%CI为67.01%~69.47%),其中HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率和抗-HBc阳性率分别为9.56%(95%CI为8.80%~10.36%)、65.86%(95%CI为64.59%~67.09%)和68.07%(95%CI为66.83%~69.29%)。亲缘关系为指示病例母亲的HBsAg阳性率最高,为18.52%(75/405);其次为其兄弟姐妹的16.25%(239/1471)和子女的9.54%(104/1090)。进一步分析发现,仅母亲HBsAg阳性者和父亲母亲HBsAg均为阳性者的子女HBsAg阳性率分别为11.80%(42/356)和11.11%(3/27),均高于仅父亲HBsAg阳性者的4.85%(22/454),差异有统计学意义,χ^(2)=13.46,P=0.001。多因素分析结果显示,指示病例的家庭密切接触者HBsAg阳性率与其年龄、输血史和是否接种乙肝疫苗(HepB)独立相关,其中与<30岁人群、无输血史者和接种HepB者比较,30~59岁(OR=1.888,95%CI为1.100~3.240,P<0.001)、有输血史(OR=2.350,95%CI为1.373~4.021,P=0.002)和未接种HepB(OR=5.319,95%CI为4.019~7.038,P<0.001)者HBsAg阳性率均较高。结论HBsAg阳性人群的家庭密切接触者HBsAg阳性率高,母传子女风险高于父传。应加强该人群的乙肝防控措施,抗-HBs阴性者应尽快接种HepB。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 乙型肝炎表面抗原 密切接触者 危险因素 流行病学

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乙型肝炎疫苗初次免疫正常及高应答婴儿10年抗体持久性观察

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作者 孟鑫 吕静静 +7 位作者 冯艺 窦璇 赵雪 梁晓峰 王富珍 徐爱强 颜丙玉 张丽 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期794-799,共6页

目的分析乙型肝炎疫苗(HepB)初次免疫正常及高应答婴儿初次免疫后10年的抗体持久性及其影响因素。方法于2009年8—9月,以山东省济南、潍坊、烟台和威海市为研究现场,按照随机整群抽样方法,抽取1838名按照"0-1-6"程序完成5μg... 目的分析乙型肝炎疫苗(HepB)初次免疫正常及高应答婴儿初次免疫后10年的抗体持久性及其影响因素。方法于2009年8—9月,以山东省济南、潍坊、烟台和威海市为研究现场,按照随机整群抽样方法,抽取1838名按照"0-1-6"程序完成5μg重组酵母HepB初次免疫的正常应答及高应答[乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)≥100 mIU/ml]的7~12月龄婴儿为研究对象。基线调查时(T_(0)),采集研究对象静脉血3 ml,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc),同时采用自行设计的调查问卷收集婴儿的月龄、性别、出生体重、是否早产、出生胎次、分娩地点以及母亲HBV感染状况等信息。分别于2014年6—7月(随访5年)、2019年6—7月(随访10年)(T_(1)),采集对象静脉血2 ml,采用CMIA方法检测抗-HBs、抗HBc,对抗-HBs<10 mIU/ml者采用CMIA法检测HBsAg。采用多因素非条件logistic和线性回归模型分析T_(1)时抗-HBs阳性率和几何平均浓度(GMC)的影响因素。结果1838名研究对象进行10年随访,共随访到1359名对象,随访率为73.94%(1359/1838);其中,男童占51.15%(625名)。研究对象抗-HBs阳性率由T_(0)时的100.00%降为T_(1)时的53.44%(95%CI:50.59%~56.26%),降幅为46.56%,年均递减率为6.07%;研究对象抗-HBs GMC由T_(0)时的607.89(95%CI:579.01~642.62)mIU/ml降为T_(1)时的16.44(95%CI:15.06~18.00)mIU/ml,降幅达97.29%,年均递减率为30.30%。多因素logistic回归模型分析结果显示,与及时接种首针HepB者相比,未及时接种首针HepB者的T_(1)时抗-HBs阳性率较低,OR(95%CI)值为0.25(0.07~0.71);与T_(0)时GMC<1000 mIU/ml者相比,GMC≥1000 mIU/ml者的T_(1)时抗-HBs阳性率较高,OR(95%CI)值为2.29(1.76~2.97)。多因素线性回归模型分析结果显示,与及时接种首针HepB者相比,未及时接种首针HepB者的T_(1)时抗-HBs GMC较低,β(95%CI)值为-0.50(-1.24~0.24);与T_(0)时GMC<1000 mIU/ml者相比,GM 展开更多

关键词 肝炎疫苗 乙型 婴儿 正常及高应答者 抗体持久性

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乙型肝炎疫苗低无应答婴儿再次免疫9年抗体水平分析

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作者 吕静静 史本玲 +8 位作者 颜丙玉 冯艺 孟鑫 窦璇 赵雪 梁晓峰 王富珍 徐爱强 张丽 《社区医学杂志》 CAS 2021年第11期663-667,共5页

目的分析乙型肝炎疫苗(HepB)初次免疫(初免)低无应答婴儿再次免疫(再免)9年抗体持久性。方法2009-08-2009-09,在山东省济南、潍坊、烟台和威海4个市,按照分层整群抽样方法抽取75个乡镇,对抽取乡镇中所有按照"0-1-6"程序接种5... 目的分析乙型肝炎疫苗(HepB)初次免疫(初免)低无应答婴儿再次免疫(再免)9年抗体持久性。方法2009-08-2009-09,在山东省济南、潍坊、烟台和威海4个市,按照分层整群抽样方法抽取75个乡镇,对抽取乡镇中所有按照"0-1-6"程序接种5μg重组酿酒酵母HepB的4147名婴儿,于第3剂次后1~6个月时采集静脉血2mL,经化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测抗-HBs水平<100mIU/mL者共796名,即低应答和无应答者(低无应答)为入组对象;2个月后,对上述低无应答者分别使用5μg重组酿酒酵母HepB和10μg重组汉逊酵母HepB进行3剂次再免,共有555名婴儿完成再免和免后血标本采集(T0);2014年6-7月(T1)、2019年6-7月(T2),采集静脉血3~5mL使用CMIA法检测抗-HBs和抗-HBc,排除自行接种者,共随访到296名低无应答者。分析T2时抗-HBs阳性率和几何平均浓度(GMC);分别采用多因素非条件Logistic回归模型和多因素线性逐步回归模型分析T2时抗-HBs阳性率和GMC的影响因素。结果T0时296名调查对象抗-HBs阳性率(抗-HBs≥10mIU/mL者所占的比例)为100%,T2时降为59.46%(95%CI为53.63%~65.10%),总降幅达40.54%,T0~T29年间抗-HBs阳性率年均递减率为5.61%;T0时抗-HBs的GMC为906.22(95%CI为800.13~1026.37)mIU/mL,T2时降为17.79(95%CI为14.93~21.19)mIU/mL,T0~T29年间抗-HBs GMC年均递减率为35.39%。多因素分析结果显示,T2时抗-HBs阳性率和GMC与T0时抗-HBs水平与性别有关,与T0时抗-HBs<1000mIU/mL者相比,T0时抗-HBs≥1000mIU/mL者T2时抗体阳性率和GMC均较高,OR(95CI)为3.92(92.33~6.63),b(95%CI)为1.00(0.87~1.14);与男性相比,女性T2时抗体阳性率和GMC较低,OR(95%CI)为0.57(0.35~0.94),b(95%CI)为-0.35(-0.68~-0.01)。结论HepB低应答婴儿再免后9年仍有>50%抗-HBs保持在保护水平以上,低应答婴儿再免后抗体持久性和再免后1个月抗体水平均与性别有关;突破性感染率较低。 展开更多

关键词 乙型肝炎疫苗 婴儿 低无应答者 抗体持久性

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2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点分析

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作者 冯蕾 张岩 +5 位作者 刘新民 刘桂芳 刘晓冬 李漫时 张丽 徐爱强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期33-39,共7页

目的分析2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2007—2022年山东省的百日咳病例资料,同时收集2007—2022年山东省百日咳疑似病例个案调查表数据库的部分个案信息,并分析百日咳的三间分布特... 目的分析2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2007—2022年山东省的百日咳病例资料,同时收集2007—2022年山东省百日咳疑似病例个案调查表数据库的部分个案信息,并分析百日咳的三间分布特征和临床特点,绘制山东省百日咳病例空间分布地图。结果2007—2022年山东全省共报告百日咳病例26122例,年报告发病率为0.11/10万~5.77/10万。每月均有百日咳病例报告,以春夏季居多,7、8月达到发病高峰。百日咳病例主要分布在中、西部地区,东部地区较少,热点地区由2007—2013年的菏泽、德州转移为2014—2022年的济南、泰安。发病年龄范围为1 d~93岁;≤1岁病例数最多(41.81%,10922/26122),0~6月龄病例占比由2007—2013年的32.21%(67/208)~55.67%(157/282)降低至2014—2022年的16.78%(883/5263)~41.97%(444/1058),趋势检验具有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=670.01,P<0.001);百日咳男性病例13682例,女性12440例,男女性别比为1.10∶1.00;2007—2013年男女性别比为1.45∶1.00(806∶556),2014—2022年男女性别比为1.08∶1.00(12876∶11884),女性占比由2007年的42.31%(88/208)升高至2022年的47.84%(2518/5263),趋势检验具有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=22.25,P<0.001)。百日咳病例中散居儿童、幼托儿童和学生占比分别为71.38%(18645/26122))、15.13%(3951例)、11.60%(3031例)。百日咳临床症状居前五位的分别为阵发性痉挛性咳嗽[86.33%(21411例)]、面红[39.61%(9824例)]、睡眠不安[34.51%(8558例)]、发热[30.80%(7638例)]和鸡鸣声[27.53%(6829例)]。24802例个案调查病例中,有百白破疫苗免疫史者占62.66%(15542例)。结论2007—2022年山东省百日咳病例发病率呈上升趋势,以低龄幼儿居多;临床症状较为典型。 展开更多

关键词 博德特菌 百日咳 疫苗 流行病学研究 临床特点 监测

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乙型肝炎疫苗初次免疫低/无应答婴儿再免后的免疫记忆持久性随访观察

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作者 吕静静 颜丙玉 +7 位作者 冯艺 孟鑫 赵雪 窦璇 梁晓峰 王富珍 徐爱强 张丽 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期732-735,共4页

本研究对乙型肝炎疫苗(HepB)初次免疫低/无应答婴儿再次免疫后的免疫记忆进行了随访观察,最终将随访时抗-HBs<10 mIU/ml(抗-HBs阴性)且未进行自行加强免疫的120名儿童纳入研究,其中有86名儿童完成采血和抗-HBs检测。接种激发剂次前,8... 本研究对乙型肝炎疫苗(HepB)初次免疫低/无应答婴儿再次免疫后的免疫记忆进行了随访观察,最终将随访时抗-HBs<10 mIU/ml(抗-HBs阴性)且未进行自行加强免疫的120名儿童纳入研究,其中有86名儿童完成采血和抗-HBs检测。接种激发剂次前,86名儿童抗-HBs全部阴性,抗-HBs的GMC均<10 mIU/ml;激发剂次接种后,抗-HBs阳转率为100%,抗-HBs的GMC为886.11(95%CI:678.15~1157.84)mIU/ml。与接种激发剂次前抗-HBs<4 mIU/ml者相比,抗-HBs>7 mIU/ml者接种激发剂次后的抗-HBs水平较高,β(95%CI)值为0.82(0.18~1.46)(P=0.012);与初次免疫后抗-HBs<1000 mIU/ml者相比,初次免疫后抗-HBs≥1000 mIU/ml者接种激发剂次后的抗-HBs水平较高,β(95%CI)值为0.78(0.18~1.38)(P=0.012)。结果提示,HepB初次免疫低/无应答婴儿再次免疫9年后仍存在较强免疫记忆。 展开更多

关键词 肝炎疫苗 乙型 婴儿 低/无应答者 免疫记忆

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乙型肝炎疫苗无应答成年人再次免疫后8年抗体持久性观察 被引量：3

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作者 颜丙玉 吕静静 +6 位作者 冯艺 曹传昭 孟鑫 梁晓峰 王富珍 徐爱强 张丽 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1546-1552,共7页

目的评价成年人乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)初次免疫(初免)无应答者再次免疫(再免)后8年的抗体持久性。方法2009年8-9月选择济南市章丘区农村社区作为研究现场。研究对象纳入标准为18~49岁、本地常住人口、既往无HBV感染史和HepB接种史、... 目的评价成年人乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)初次免疫(初免)无应答者再次免疫(再免)后8年的抗体持久性。方法2009年8-9月选择济南市章丘区农村社区作为研究现场。研究对象纳入标准为18~49岁、本地常住人口、既往无HBV感染史和HepB接种史、健康状况良好者。按照"0-1-6"程序完成3剂次HepB初免的无应答成年人进行3剂次再免,分别于再免后1个月(T_(1))、2年、4年和8年采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc。结果再免后T_(1)、2年、4年和8年时抗-HBs阳性率分别为85.12%(549/645)、60.60%(283/467)、55.90%(199/356)和55.09%(222/403),其中前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为15.62%、3.96%和0.36%;抗-HBs几何平均浓度(GMC)分别为153.92、21.43、15.02和13.68 mIU/ml,其中,前2年、3~4年和5~8年的年均递减率分别为62.69%、16.28%和2.31%。多因素分析结果显示,再免后8年抗-HBs阳性率和GMC均与T_(1)时抗-HBs水平独立相关,与T_(1)时抗-HBs GMC<100 mIU/ml者相比,T_(1)时GMC为100~和≥1000 mIU/ml者再免后8年抗-HBs阳性率(OR值分别为14.13和62.91)和GMC(β值分别为1.88和3.24)均较高(均P<0.001)。再免后8年无HBsAg阳转者,抗-HBc阳转率为14.14%(57/403)。结论成年人HepB初免无应答者3剂次再免后,抗体在前4年衰减较快,5年后进入稳定状态,再免后8年多数人抗-HBs仍维持在保护水平之上;抗体持久性主要与再免1个月时的抗体水平有关。 展开更多

关键词 乙型肝炎疫苗 无应答者 免疫 抗体持久性 成年人

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