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联合介入对肝硬化门脉血流动力学的影响 被引量：5
1
作者 柴同海 杨艳 +5 位作者 刘春安 李曙晖 时均文 杜荣莲 盖伟 张春清 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期612-613,共2页
关键词 门脉血流动力学 介入治疗 肝硬化 经皮经肝胃冠状静脉栓塞 部分性脾动脉栓塞 曲张静脉出血 脾功能亢进 肝功能损伤 影响的研究
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联合介入与外科手术预防肝硬化胃食管静脉出血的对照研究 被引量：1
2
作者 刘春安 柴同海 +5 位作者 王静 李曙晖 杜荣莲 俞景奎 周焕明 张春清 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期654-657,共4页
目的探讨胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的有效性。方法将125例肝硬化门脉高压患者随机分为胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞组(A组,60例)和胃底静脉断流加脾切除组(B组,65例)分别进行治疗,对比... 目的探讨胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的有效性。方法将125例肝硬化门脉高压患者随机分为胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞组(A组,60例)和胃底静脉断流加脾切除组(B组,65例)分别进行治疗,对比两组治疗前后内镜下食管胃底曲张静脉变化、血清ALT、总胆红索水平、再出血率、术后并发症发生率及术后死亡率等。结果治疗后1个月A、B两组共112例患者接受胃镜复查,两组食管胃底曲张静脉消失率(分别为90.9%和87.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,B组血清ALT、总胆红素水平(分别为156 U/L和86μmol/L)显著高于A组(分别为65 U/L和34μmol/L)及治疗前(分别为51 U/L和45μmol/L)。A、B两组曲张静脉破裂再出血率分别为7.3%和12.3%,差异无统计学意义(P>0.05),但术后并发症发生率(分别为3.3%和18.5%)、Child-Pugh C级患者死亡率(分别为1/15和6/11)及急性胃黏膜出血发生率(分别为20.0%和45.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的近期疗效优于胃底静脉断流加脾切除术。该技术对患者创伤小、并发症少、手术死亡率低,特别对于肝功能较差、不能耐受外科手术的患者是较为理想的选择。 展开更多
关键词 肝硬化 胃肠出血 食管和胃静脉曲张 栓塞 治疗性
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两种方法预防肝硬化胃食管静脉出血的对照研究 被引量：1
3
作者 柴同海 刘春安 +5 位作者 李曙晖 王静 杜荣莲 俞景奎 张春清 周焕明 《中华全科医师杂志》 2006年第2期111-113,共3页
将125例肝硬化门静脉高压患者随机分为食管胃底静脉栓塞+部分性脾动脉栓塞组(60例)和胃底静脉断流+脾切除组(65例),对比两组治疗前后食管胃底曲张静脉的变化、血液学指标、再出血率、死亡率及手术并发症发生率等。结果示治疗后两组食管... 将125例肝硬化门静脉高压患者随机分为食管胃底静脉栓塞+部分性脾动脉栓塞组(60例)和胃底静脉断流+脾切除组(65例),对比两组治疗前后食管胃底曲张静脉的变化、血液学指标、再出血率、死亡率及手术并发症发生率等。结果示治疗后两组食管胃底曲张静脉消失情况、血液学指标、因曲张静脉破裂再出血率差异无统计学意义,而手术并发症发生率、因手术导致的CH ILD-PUGH C级患者死亡率及胃黏膜病变所致出血率,差异有统计学意义(P<0.05)。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张
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碘染色联合P53、生存素及端粒酶检测对早期食管癌的诊断 被引量：1
4
作者 杨艳 刘春安 +4 位作者 张新东 马凯 白景芝 王静 柴同海 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期495-497,共3页
食管癌是我国常见和高发的恶性肿瘤之一，早期发现、早期诊断和早期治疗是降低食管癌死亡率的关键。内镜与活组织检查是发现和诊断早期食管癌的首选方法，但活检存在一定局限性，而内镜下黏膜染色不仅可以确切获得病变形态学的判断，且... 食管癌是我国常见和高发的恶性肿瘤之一，早期发现、早期诊断和早期治疗是降低食管癌死亡率的关键。内镜与活组织检查是发现和诊断早期食管癌的首选方法，但活检存在一定局限性，而内镜下黏膜染色不仅可以确切获得病变形态学的判断，且有利于正确选择活检部位。有文献报道，食管癌的发生和发展与一些癌基因产物的表达有关。本文探讨内镜下碘染色联合组织P53、生存素及端粒酶检测对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。 展开更多
关键词 内镜下碘染色 早期食管癌 端粒酶检测 早期诊断 P53 生存素 活组织检查 活检部位
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急性胰腺炎的临床特征分析 被引量：28
5
作者 李延青 高艳景 +8 位作者 黄柳业 李森林 曾宪忠 王青 王福贤 袁圣安 刘春安 李国庆 马骥 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期672-674,共3页
目的　全面了解和探讨急性胰腺炎 (AP)的病因学变化和发病情况。方法　回顾分析1992～ 2 0 0 2年间山东省 10地市确诊的 14 71例AP患者 ,患者资料均以统一标准格式进行记录。结果　 14 71例AP中男性 85 4例 ,女性 6 17例 ,平均年龄 4 3 ... 目的　全面了解和探讨急性胰腺炎 (AP)的病因学变化和发病情况。方法　回顾分析1992～ 2 0 0 2年间山东省 10地市确诊的 14 71例AP患者 ,患者资料均以统一标准格式进行记录。结果　 14 71例AP中男性 85 4例 ,女性 6 17例 ,平均年龄 4 3 3岁 ,轻症 12 80例 ,重症 191例。AP最常见的三大病因为胆石症 (2 0 2 % )、酒精 (17 3% )和暴饮暴食 (12 4 % ) ,其他依次为胆系感染(5 6 % )和高脂血症 (2 3% )等。不明原因者占 36 1%。在沿海地区 ,胆石症是AP的主要病因 ,而内陆地区酒精因素居首位。在男性患者中酒精因素 (2 7 4 % )居首位 ,胆石症为 14 3% ;在女性患者中胆石症 (2 8 4 % )居首位 ,酒精因素为 3 2 %。AP的并发症按其出现频率依次为胰腺假性囊肿、腹腺炎和腹水、肺部感染、多脏器功能衰竭、2型糖尿病、一过性高血糖、消化道出血、休克、急性呼吸窘迫综合征和肝功能损伤等。结论　胆石症、酒精和暴饮暴食是AP最常见的三大病因 ,其中男性患者中酒精因素居首位 ,不明原因者仍占相当比例 。 展开更多
关键词 胆石症 AP 酒精 急性胰腺炎 暴饮暴食 常见 男性患者 首位 因素 结论
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责任制护理在重症监护室患者中的应用效果 被引量：19
6
作者 梁焕 马洪艳 《中华现代护理杂志》 2017年第7期1001-1003,共3页
目的 探讨责任制护理在重症监护室患者中应用效果.方法 选取重症监护室患者50例,采用随机数表法分为责任制护理组（CPNC）和常规护理组,每组25例,分别给予责任制护理和常规护理,比较两组护理干预前后SAS评分和患者的满意度.结果 CPNC组... 目的 探讨责任制护理在重症监护室患者中应用效果.方法 选取重症监护室患者50例,采用随机数表法分为责任制护理组（CPNC）和常规护理组,每组25例,分别给予责任制护理和常规护理,比较两组护理干预前后SAS评分和患者的满意度.结果 CPNC组患者护理干预后SAS评分（38.4±2.7）分,低于常规护理组（59.7±2.6）分,差异有统计学意义（t=4.797,P〈0.01）.CPNC组患者总体满意度（139.67±12.48）分,高于常规护理组组（121.81±21.90）分,差异有统计学意义（t=5.94,P〈0.01）.结论 责任制护理可以改善患者焦虑、抑郁等不良情绪的产生,提高重症监护患者的满意度,有益于临床工作中对重症监护护理工作的进一步改进. 展开更多
关键词 重症监护室 责任制护理 满意度
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健康教育干预在慢性胃炎护理中的应用
7
作者 马洪艳 梁焕 《中国城乡企业卫生》 2024年第1期124-126,共3页
目的为提高患者的认知,增加对护理工作的认可,改善生活质量,探讨健康教育干预在慢性胃炎护理中的应用。方法选取2021年5月—2022年7月山东省枣庄市滕州市中心人民医院收治的慢性胃炎患者74例纳入本研究,随机分为对照组和观察组各37例,... 目的为提高患者的认知,增加对护理工作的认可,改善生活质量,探讨健康教育干预在慢性胃炎护理中的应用。方法选取2021年5月—2022年7月山东省枣庄市滕州市中心人民医院收治的慢性胃炎患者74例纳入本研究,随机分为对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础入加入用健康教育。比较两组疾病知识知晓率,护理满意度,心理状况和生活质量评分。结果观察组患者疾病知识知晓率为97.30%,高于对照组的83.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.945,P<0.05)。观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者不良情绪HAMA、HAMD评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者不良情绪HAMA、HAMD评分低于干预前,且观察组各项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性胃炎者,健康教育干预,能提高宣教知晓率,减少不良心理,改善生活质量。 展开更多
关键词 慢性胃炎 健康教育 满意度
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电子胃镜误漏诊的相关因素分析 被引量：1
8
作者 李曙晖 周焕明 +5 位作者 张爱琴 徐纯兰 侯贺斌 靳西凤 柴同海 刘春安 《中国医药》 2010年第4期330-332,共3页
目的分析近5年山东地区普通电子胃镜检查资料及国内文献报告的胃镜检查中的误漏诊病例，寻找电子胃镜检查中误漏诊的相关因素及规律，探索减少误漏诊的方法。方法检索门诊和住院患者的内镜检查资料，获取漏误诊病例；检索国内文献报导... 目的分析近5年山东地区普通电子胃镜检查资料及国内文献报告的胃镜检查中的误漏诊病例，寻找电子胃镜检查中误漏诊的相关因素及规律，探索减少误漏诊的方法。方法检索门诊和住院患者的内镜检查资料，获取漏误诊病例；检索国内文献报导的内镜检查误漏诊病例，进行对比分析。结果漏误诊部位包括：胃底-贲门部、胃窦、十二指肠降段、其他，Crude OR值分别为1、1．02、0．81、0．95、1．20，P〈0．05；环境因素包括胃肠准备不理想、无辅助人员、医院级别低、设备配置差，Crude OR值分别为1、1．69、0．95、1．10，P〈0．05；对疾病尤其是少见病的认识程度包括认识、认识差、不认识，未想到，Crude OR值分别为1、1．94、1．23，P〈0．05；检查因素包括存在操作盲区、技术生疏，未行旋转、检查不全面、活检不规范、未行活检、病理不明确，Crude OR值分别为1、2．39、0．76、1．69、1．25、4．31，P〈0．05；患者因素包括认知水平低、操作不配合，Crude OR值分别为1、1．19，P〉0．05。结论电子内镜误漏诊相关因素：包括疾病类型及病变部位、内镜检查环境和医生技术水平等。可以通过改进相关因素来减少误漏诊，同时结合其他检查手段，如超声内镜、色素内镜、放大内镜等新型胃肠镜技术，以及上消化道钡餐造影、腹部CT等来提高诊断率。 展开更多
关键词 电子胃镜 漏误诊 相关因素 规范操作
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脾栓塞术后并发脾脓肿致脾结肠瘘1例
9
作者 李曙晖 王梅 +2 位作者 刘春安 柴同海 盖伟 《中国医师进修杂志（外科版）》 2008年第5期78-78,共1页
患者 女，48岁，因呕血、黑便2h入院。8年前曾诊断为乙型肝炎（乙肝），3个月前因“乙肝性肝硬化，上消化道出血”保守治疗后好转出院。查体：贫血貌，肝病面容，双肺呼吸音清，无啰音，心率98次／min，律齐，无杂音；腹平软，无压痛、... 患者 女，48岁，因呕血、黑便2h入院。8年前曾诊断为乙型肝炎（乙肝），3个月前因“乙肝性肝硬化，上消化道出血”保守治疗后好转出院。查体：贫血貌，肝病面容，双肺呼吸音清，无啰音，心率98次／min，律齐，无杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下约6cm，质韧，移动性浊音（＋），肠鸣音亢进；双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查： 展开更多
关键词 脾脓肿 术后并发 结肠瘘 脾栓塞 上消化道出血 移动性浊音 肠鸣音亢进 凹陷性水肿
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十二指肠乳头异位开口球部8例临床分析 被引量：5
10
作者 李曙晖 靳西凤 +1 位作者 柴同海 刘春安 《中国实用医刊》 2011年第4期109-109,共1页
目的探讨胰胆管共同开口于十二指肠球部在胆胰疾病诊断和治疗中的意义。方法总结内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查中发现的8例胰胆管共同通道开口于十二指肠球部的特点以及胆胰病变特点。结果8例均有胆绞痛表现，肝外胆管扩张，伴肝内胆... 目的探讨胰胆管共同开口于十二指肠球部在胆胰疾病诊断和治疗中的意义。方法总结内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查中发现的8例胰胆管共同通道开口于十二指肠球部的特点以及胆胰病变特点。结果8例均有胆绞痛表现，肝外胆管扩张，伴肝内胆管扩张，8例证实为胆总管结石。胆总管逐渐变细变窄，远端呈现钩状。乳头周围可见黏膜糜烂改变。结论胰胆管共同通道开口于球部较为少见，不但与复发性、难治性十二指肠溃疡有关，而且与胃溃疡、急性胆管炎等有关。 展开更多
关键词 十二指肠乳头 异位 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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