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骨科患者的功能锻炼指导 被引量:3
1
作者 李春华 李莹 张梅梅 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第18期3561-3562,共2页
关键词 骨折/外科学 运动
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肝细胞癌与肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强与病理分析 被引量:19
2
作者 徐桂军 朱建友 +2 位作者 翟慎国 李炳辉 于刚 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期253-256,共4页
目的 分析肝细胞癌与肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的80例肝细胞癌和21例肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强特点.结果 80例肝细胞癌共116个癌灶,增强动脉期均呈明显强化.门静脉期多表现... 目的 分析肝细胞癌与肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的80例肝细胞癌和21例肝内周围型胆管细胞癌的螺旋CT动态增强特点.结果 80例肝细胞癌共116个癌灶,增强动脉期均呈明显强化.门静脉期多表现为相对低密度(97/116),其中86个瘤灶高于动脉期密度,延迟扫描116个瘤灶强化程度不同程度下降,与邻近正常肝实质相比呈相对低密度,其中73个瘤灶高于动脉期密度;116个HCC中,64个呈现马赛克征,37个呈现假包膜征.肝内周围型胆管癌增强动脉期19例呈边缘环状强化,2例无强化,门静脉期14例呈中心片状、团簇状强化,5例延迟扫描中心强化更明显.结论 螺旋CT多期增强扫描特别是肝动脉期和延迟扫描,是肝细胞癌和肝内周围型胆管细胞癌诊断和鉴别诊断的关键扫描技术,肝细胞癌和肝内周围型胆管细胞癌增强后时间密度变化及对比剂在瘤内分布的差别,能大致反映肿瘤的病理学特征,为二者的诊断和鉴别诊断提供了重要的影像学依据. 展开更多
关键词 肝细胞 肝内周围型胆管细胞癌 体层摄影术 X线计算机 病理学
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腹腔镜下改良淋巴结清扫术在甲状腺癌中的应用价值 被引量:11
3
作者 仉志军 杨兴旺 +4 位作者 杨春晓 赵波 耿小峰 王海明 高玉军 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2016年第3期228-230,共3页
目的:探究腹腔镜下改良淋巴结清扫术在甲状腺癌中的临床价值。方法以2011年6月至2015年5月接受医治的90例甲状腺乳头状癌( PTC)患者为研究对象。根据医治方法的不同分成腹腔镜组(35例)和传统手术组(55例)。统计学分析采用SPSS 19... 目的:探究腹腔镜下改良淋巴结清扫术在甲状腺癌中的临床价值。方法以2011年6月至2015年5月接受医治的90例甲状腺乳头状癌( PTC)患者为研究对象。根据医治方法的不同分成腹腔镜组(35例)和传统手术组(55例)。统计学分析采用SPSS 19.0软件,对两组患者手术时间、术中出血量、术后总引流量、总住院时间用( x珋±s)表示,使用t检验;并发症比较采用χ2检验及Fisher确切概率法分析,P值小于0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组在手术用时较传统组要长,但术中出血量却较传统组少[(30.13±11.25) ml 比(49.49±12.13) ml (t=7.589, P <0.05)];术后腹腔镜组引流量较传统组多[(92.38±21.35) ml 比(42.85±18.73) ml (t=11.579, P<0.05)];住院时间腹腔镜组短于传统组[(4.47±0.53) d 比(7.32±1.52) d (t=10.669, P<0.05)];腹腔镜组与传统组在术中淋巴结清扫数目上没有明显差别[(5.32±1.21)个比(4.95±1.72)个(P>0.05)];术后并发症总发生率:腹腔镜组8.57%(3/35)少于传统组25.45%(14/55),差异有统计学意义(χ2=3.979, P=0.046)。结论腹腔镜下改良淋巴结清扫术医治PTC安全可行,具有术中出血量少、术后疼痛轻及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腹腔镜检查 颈淋巴结清扫术
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肝门部胆管癌患者术前减黄治疗的近期疗效 被引量:8
4
作者 张树亮 刁美霞 《中国肿瘤临床与康复》 2014年第2期169-171,共3页
目的探讨术前减黄治疗对肝门部胆管癌手术近期效果的影响。方法选取40例行肝切除手术的肝门部胆管癌患者,随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。观察组患者在手术前给予经皮经肝胆管引流(PTBD)的减黄治疗,而对照组患者则直接进行手术治... 目的探讨术前减黄治疗对肝门部胆管癌手术近期效果的影响。方法选取40例行肝切除手术的肝门部胆管癌患者,随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。观察组患者在手术前给予经皮经肝胆管引流(PTBD)的减黄治疗,而对照组患者则直接进行手术治疗,比较分析观察组患者的肝功能改变情况以及两组患者手术相关指标的变化情况。结果观察组患者给予减黄治疗前后的总胆红素水平分别为(317.2±134.1)μmol/L和(152.3±67.6)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组和对照组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝门部胆管癌患者术前减黄治疗可在一定程度上改善患者的胆红素水平和身体状态。采用术前减黄治疗应综合考虑各个因素,对于术前血胆红素水平明显升高或身体较差的患者,则可适当考虑术前减黄治疗。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 经皮经肝胆管引流 治疗效果
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腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效研究 被引量:9
5
作者 赵波 《中国卫生产业》 2013年第23期82-83,共2页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果及应用价值。方法将78例胆囊结石合并肝外胆管结石患者结合患者病情及意愿分成观察组42例及对照组36例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜手术,对照组采取传统开腹手术,... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果及应用价值。方法将78例胆囊结石合并肝外胆管结石患者结合患者病情及意愿分成观察组42例及对照组36例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜手术,对照组采取传统开腹手术,比较两组患者手术相关情况及并发症情况。结果两组患者手术时间比较,差异有统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石对机体创伤小,恢复快,并发症少,具有良好的推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 肝外胆管结石 疗效
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气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果比较 被引量:7
6
作者 鞠阳 《当代医学》 2013年第8期115-116,共2页
目的比较气压弹道碎石术与钬激光碎石术对输尿管结石的临床治疗效果。方法选取淄博市临淄区人民医院自2011年5月~2012年5月收治的输尿管结石行碎石术患者106例,其中行气压弹道碎石术46例(78侧);行输尿管镜下钬激光碎石60例(98侧),比较... 目的比较气压弹道碎石术与钬激光碎石术对输尿管结石的临床治疗效果。方法选取淄博市临淄区人民医院自2011年5月~2012年5月收治的输尿管结石行碎石术患者106例,其中行气压弹道碎石术46例(78侧);行输尿管镜下钬激光碎石60例(98侧),比较两组患者的治疗效果。结果钬激光组在手术时间、碎石成功率、结石排净率等方面均显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论气压弹道碎石术与输尿管镜下钬激光碎石术均为治疗输尿管结石的有效措施,其中钬激光碎石术在结石清除率、碎石成功率以及处理输尿管结石合并狭窄、息肉等方面更优于气压弹道碎石术,并发症发生率低,治疗效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 气压弹道碎石术 钬激光碎石术 输尿管结石
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腹腔镜手术对腹型肥胖直肠癌患者术后代谢影响的研究 被引量:3
7
作者 李炳辉 张彩坤 齐湘杰 《中国临床实用医学》 2008年第6期29-30,共2页
目的观察腹型肥胖直肠癌患者术后胰岛素抵抗的特点及腹腔镜手术对术后胰岛素抵抗的影响。方法随机选择择期手术的直肠癌患者62例为研究对象,测量术前腰围、术后第1天空腹血糖和胰岛素。稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。结果腹型肥... 目的观察腹型肥胖直肠癌患者术后胰岛素抵抗的特点及腹腔镜手术对术后胰岛素抵抗的影响。方法随机选择择期手术的直肠癌患者62例为研究对象,测量术前腰围、术后第1天空腹血糖和胰岛素。稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。结果腹型肥胖患者术后胰岛素抵抗指数高于非腹型肥胖患者,腹腔镜组患者胰岛素抵抗指数低于开腹组。结论腹型肥胖直肠癌患者术后易发生代谢紊乱,腹腔镜手术能够降低术后胰岛素抵抗程度。 展开更多
关键词 腹型肥胖 腹腔镜 直肠癌 胰岛素抵抗
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水下冲击波致兔脊髓损伤的神经机能变化及其病理特点 被引量:3
8
作者 姜永田 滕海军 +1 位作者 张栋 谢东 《广西医学》 CAS 2016年第4期457-460,共4页
目的探讨水下冲击波致兔脊髓损伤的神经机能变化及其病理特点。方法选取48只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D组各12只,通过手术将大白兔脊髓暴露后将其固定于封水仓内,仅椎板切除段脊髓外露于冲击波作用之下,用铵松蜡炸药2 g为水下爆源... 目的探讨水下冲击波致兔脊髓损伤的神经机能变化及其病理特点。方法选取48只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D组各12只,通过手术将大白兔脊髓暴露后将其固定于封水仓内,仅椎板切除段脊髓外露于冲击波作用之下,用铵松蜡炸药2 g为水下爆源,其中A、B、C组分别按冲击波到达脊髓表面的超压峰值2.6 MPa、2.8 MPa、3.0 MPa致伤,检测冲击波的超压峰值及作用时间。D组不致伤,作为对照组。通过BBB法运动学评分、体感诱发电位检测、脊髓组织苏木精-伊红(HE)染色及透射电镜观察,评估各组水下冲击波致脊髓损伤后的神经机能变化及病理特点。结果水下冲击波致伤后,实验组动物均瘫痪,D组没有瘫痪。致伤12 h及24 h后A组、B组、C组的BBB评分依次减低(P<0.05),且均低于D组(P<0.05);致伤24 h后A、B、C各组大白兔BBB评分低于致伤12 h后(P<0.05)。致伤12 h及24 h后A组、B组、C组的体感诱发电位潜伏期依次延长(P<0.05),且均高于D组(P<0.05);波幅依次下降(P<0.05),且均低于D组(P<0.05)。与致伤12 h后比较,A组、B组、C组致伤24 h后的潜伏期均延长(P<0.05),A组及B组波幅均下降(P<0.05)。致伤48 h时组织形态学和电镜下示A组、B组、C组脊髓出血坏死,结构破坏,髓鞘板层分层,轴索变形水肿,A组、B组、C组动物脊髓HE染色阳性率依次降低(P<0.05),且均低于D组(P<0.05)。结论水下冲击波可造成水下动物脊髓损伤,其致伤程度与动物接受的爆炸冲量有关,且在一定时间内存在继发性损伤。 展开更多
关键词 脊髓损伤 水下冲击波 神经机能 病理
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冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的对比研究
9
作者 马刚 张希全 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第24期2020-2022,共3页
目的对比研究冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法选择心脏瓣膜置换术患者23例,随机分为冷晶体停搏液组(CCC组)11例和血液停搏液组(BCP组)12例进行心肌保护的临床对比观察。术中CCC组采用冷晶... 目的对比研究冷晶体停搏液与综合应用血液停搏液灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法选择心脏瓣膜置换术患者23例,随机分为冷晶体停搏液组(CCC组)11例和血液停搏液组(BCP组)12例进行心肌保护的临床对比观察。术中CCC组采用冷晶体心脏停搏液间断灌注,BCP组先灌注高钾温血停搏液诱导心脏停跳,然后间断灌注冷血心脏停搏液,手术终末主动脉开放前温血诱导心脏复跳。结果CCC组自动复跳率低于BCP组(P<0·05),术后室性心律失常发生率多于BCP组(P<0·05),术后呼吸机辅助呼吸时间和术后强心利尿剂及正性肌力药物的用量、应用时间、应用率均多于BCP组(P<0·05),在升主动脉开放后各个时相点血cTnI高于BCP组(P<0·05)。结论综合应用温血心脏停搏液诱导心脏停跳,冷血停搏液间断灌注及终末温血灌注,较冷晶体停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果。 展开更多
关键词 心肌保护 血液停搏液 冷晶体停搏液 肌钙蛋白Ⅰ
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根治性远端胃次全切除术后预防性放置引流管必要性的探讨 被引量:1
10
作者 李炳辉 张彩坤 齐湘杰 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2008年第6期590-591,共2页
目的探讨根治性远端胃次全切除术后预防性放置引流管的必要性.、方法收集山东省淄博市临淄区人民医院2003年1月至2007年9月行根治性远端胃次全切除术的67例下部胃癌患者为研究对象,根据术中是否预防性放置引流管分为对照组和实验组,... 目的探讨根治性远端胃次全切除术后预防性放置引流管的必要性.、方法收集山东省淄博市临淄区人民医院2003年1月至2007年9月行根治性远端胃次全切除术的67例下部胃癌患者为研究对象,根据术中是否预防性放置引流管分为对照组和实验组,比较两组患者手术时间、术后排气时间及术后2周并发症的发生率。结果两组间手术时间、术后排气时间及术后2周并发症发生率的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于行根治性远端胃次全切除术胃癌患者,不需预防性放置引流管。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 根治性 引流 预防性
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瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植患者的护理体会 被引量:2
11
作者 王朵 王红玲 +2 位作者 孙志英 宋丽 李永杰 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第1期153-154,共2页
目的探讨瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植患者围手术期的护理方法及出院后随访的有效措施。方法收集我院2005—2010年30例瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植患者的临床护理资料,对其围手术期的护理方法及出院后随访进行回顾性总结。结果充分... 目的探讨瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植患者围手术期的护理方法及出院后随访的有效措施。方法收集我院2005—2010年30例瓣膜置换同期冠状动脉旁路移植患者的临床护理资料,对其围手术期的护理方法及出院后随访进行回顾性总结。结果充分的术前准备,如心功能、肺功能、心理、饮食等护理;密切而细致的术后监测,包括早期发现病情变化和防止并发症的发生;科学详尽的出院指导,包括定期随访。使患者的手术成功率及远期存活率大大提高。结论全程、完善的护理措施是提高患者手术成功率及远期生存率的必要措施。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 人工 冠状动脉旁路移植 护理
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原发性肝癌的血清肿瘤标记物研究
12
作者 赵旭 李安庆 +1 位作者 于刚 王林忠 《肝胆外科杂志》 2011年第4期278-280,共3页
目的探讨血清肿瘤标志物鉴别诊断肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)的临床应用价值。方法收集我科从2003年到2010年,68例HCC和ICC病人的术前血清,测定AFP、CA242、CA199、CEA和CA50血清水平。结果血清AFP,CA199和CA242在两组病人间差异有... 目的探讨血清肿瘤标志物鉴别诊断肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)的临床应用价值。方法收集我科从2003年到2010年,68例HCC和ICC病人的术前血清,测定AFP、CA242、CA199、CEA和CA50血清水平。结果血清AFP,CA199和CA242在两组病人间差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测中CA242(+)和AFP(-)检测的特异度和准确度最高,分别为90.3%和83.5%),而其灵敏度也达到70.4%。结论 CA242、CA199和AFP将有助于鉴别ICC和HCC。CA242(+)和AFP(-)的联合检测具有较高特异性诊断和准确性。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 诊断 肝内胆管癌 肝细胞癌
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肠系膜上血栓形成16例分析 被引量:1
13
作者 高玉军 陈长明 +2 位作者 李正斌 杨文益 赵伟 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第9期1404-1405,共2页
关键词 肠系膜 血栓形成
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后腹腔镜手术治疗局限性肾癌的效果及对机体免疫功能的影响 被引量:1
14
作者 王荣海 李瑛 +2 位作者 王志鹏 冯润 齐湘杰 《临床医学》 CAS 2020年第5期38-39,共2页
目的分析局限性肾癌患者应用后腹腔镜手术治疗的效果及对患者机体免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2019年7月淄博市临淄区人民医院收治的76例局限性肾癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组38例。对照组患者行肾部分切除... 目的分析局限性肾癌患者应用后腹腔镜手术治疗的效果及对患者机体免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2019年7月淄博市临淄区人民医院收治的76例局限性肾癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组38例。对照组患者行肾部分切除手术,研究组行后腹腔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平、切口感染及术后出血等并发症发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生切口感染2例,术后出血2例,深静脉血栓1例,泌尿系统感染2例,术后并发症发生率为18.42%(7/38);对照组患者发生术后出血6例,切口感染5例,泌尿系统感染4例,深静脉血栓4例,术后并发症发生率为50.00%(19/38);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后,研究组CD3^+水平高于对照组,术后第4天CD4^+/CD8^+比值高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异有统计学(P<0.05)。结论局限性肾癌患者应用后腹腔镜手术治疗的临床效果显著,对机体免疫功能的影响较小,可帮助患者尽快恢复,术后并发症发生率低,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 后腹腔镜手术 局限性肾癌 机体免疫功能
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高血压脑出血的治疗体会 被引量:1
15
作者 黄爱钧 《健康天地(学术版)》 2010年第9期105-106,共2页
高血压脑出血一直是神经外科治疗的重点和难点,死亡率高达20~30%,存活的病人中相当部分遗留后遗症,随着新器械、新技术的不断涌现,临床上出现了各种治疗方法。本文总结了本科3年来收治l50例脑出血病历资料,对其治疗进行探讨。
关键词 高血压脑出血 外科治疗 治疗方法 病历资料 死亡率 后遗症 新器械
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超声引导经皮肾镜碎石术治疗60例肾结石患者的疗效分析 被引量:1
16
作者 鞠阳 《中国医药指南》 2014年第11期165-166,共2页
目的探讨超声引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的60例肾结石患者,给予所有患者采用超声监测下定位引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗,观察患者的临床疗效。结果 60例患者在超声引导经皮肾... 目的探讨超声引导经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的60例肾结石患者,给予所有患者采用超声监测下定位引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗,观察患者的临床疗效。结果 60例患者在超声引导经皮肾镜碎石术中,都取石成功,并无并发症现象发生。结论给予肾结石患者行超声引导定位经皮肾镜碎石术,可取得满意的临床效果,并且此治疗方法对患者造成的损伤小,安全可靠,更重要的是可保护患者不受放射线的伤害等,提高临床疗效,值得推广。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肾镜碎石术 肾结石 患者
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甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式效果比较 被引量:1
17
作者 赵波 《中外医疗》 2013年第24期68-69,共2页
目的比较甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式的临床效果。方法将甲状腺腺瘤患者92例随机分成观察组与对照组,两组均行甲状腺腺瘤切除术,观察组采用小切口,对照组采用传统切口,比较两组患者手术情况、术后疤痕长度及手术并发症发生... 目的比较甲状腺腺瘤应用小切口与传统切口两种术式的临床效果。方法将甲状腺腺瘤患者92例随机分成观察组与对照组,两组均行甲状腺腺瘤切除术,观察组采用小切口,对照组采用传统切口,比较两组患者手术情况、术后疤痕长度及手术并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量及住院天数均少于对照组(P<0.05),术后疤痕长度明显短于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小切口甲状腺腺瘤切除术手术时间短、术中出血少、恢复快、美容效果好、术后并发症少,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺腺瘤 小切口 传统切口 效果
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妊娠剧吐患者的护患沟通
18
作者 郑桂花 国爱芬 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第29期7167-7168,共2页
关键词 妊娠剧吐 护士病人关系
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重型颅脑损伤患者开颅手术治疗中改良急救护理模式的作用及对预后的影响
19
作者 车叶云 王佳伟 李岩 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第9期135-137,共3页
分析采用改良急救护理模式对重型颅脑损伤患者开颅手术治疗的作用及预后的影响。方法 开展对比研究的方式,以我院急诊科收治的90例重型颅脑损伤的患者为研究对象,分析采取不同的护理方式对患者进行护理,比较护理效果的差异性,最终也是... 分析采用改良急救护理模式对重型颅脑损伤患者开颅手术治疗的作用及预后的影响。方法 开展对比研究的方式,以我院急诊科收治的90例重型颅脑损伤的患者为研究对象,分析采取不同的护理方式对患者进行护理,比较护理效果的差异性,最终也是分析患者的身体状况,根据患者身体状况的变化情况,手术过程的相关指标以及预后的效果和并发症的发生率的高低来对比分析,得出护理方式的优劣,以此来选择一种更加合理的护理方式,在临床方面对重型颅脑损伤开颅手术的患者进行合适的护理,从而改善其身体机能,使其可以获得更加良好的护理结果。结果 通过对比研究也发现,传统的护理模式下患者手术过程的时间和出血量明显较高,同时患者的不良反应发生率较高,对患者而言护理的效果并不太好,因此急需采取全新的护理模式。研究发现,采取改良急救护理的模式,对重型颅脑损伤患者开颅手术治疗后的护理具有十分重要的作用,提高了患者的护理有效率,同时使患者的不良反应大大降低,进一步使患者手术的时间和术中的出血量得到降低,对患者的身体状态的改善具有十分重要的作用,也是一种值得院方选择的良好护理新模式。结论 对重型颅脑损伤的患者采取改良急救护理的模式,患者在手术的抢救时间、预后良好率以及并发症的发生率方面,可以得到明显的改善,对患者的术后具有更加良好的作用,也为急救护理提供了一种新的模式,值得广大医院参考。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 开颅手术 改良急救护理模式 预后
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腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术后并发症报告及吻合口漏危险因素分析:一项全国性登记数据库研究 被引量:38
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作者 姚宏伟 陈建志 +11 位作者 于刚 任明扬 张宏宇 徐庆 王权 童卫东 肖毅 陈远光 张宏 王亚楠 武爱文 张忠涛 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期279-284,共6页
目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME... 目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME)病例登记协作研究数据库(CTRC)"登记录入的、来自全国62个中心的857例taTME手术病例,筛选出接受Lap-taTME手术并行吻合的563例患者临床病理资料进行分析,入组患者接受taTME手术日期范围为2010年5月21日至2018年12月29日。纳入性别、体质指数、吸烟、糖尿病、美国麻醉医师分级、新辅助治疗、是否有专家指导手术、腹部会阴部手术是否同时进行、手术时间、出血量>100 ml、使用吻合器吻合、预防性造口、游离脾曲、留置肛管引流、吻合口距离肛缘距离、肠系膜下动脉根部结扎位置和肿瘤最大径等17个变量、采用χ2检验或Fisher确切概率法分析Lap-taTME术后吻合口漏发生的相关因素,logistic回归分析确定影响吻合口漏发生的独立危险因素。结果563例Lap-taTME患者中,男性389例(69.1%),年龄(59.6±11.0)岁,体质指数为(23.7±3.2)kg/m2;直肠癌531例(94.3%)。有428例(76.0%)Lap-taTME手术没有在专家指导下进行,217例(38.5%)手术为腹部与会阴部手术同时进行,使用吻合器吻合共计440例(78.2%),预防性造口309例(54.9%)。Lap-taTME术后发生并发症115例(20.4%);其中吻合口漏43例(7.6%),多因素分析结果显示:不使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.009)为Lap-taTME术后吻合口漏发生的独立危险因素。结论Lap-taTME术中使用吻合器吻合、并行预防性造口,可能会降低Lap-taTME术后吻合口漏发率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经肛全直肠系膜切除术 中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究数据库 并发症 吻合口漏 危险因素
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