D-二聚体对急性主动脉夹层诊断及预后判断价值 被引量：33

1

作者 薛渊 肖子亚 +3 位作者 顾国嵘 张晨 栾骁 姚晨玲 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期935-938,共4页

目的：探讨血D二聚体水平对急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）早期诊断及预后的判断价值。方法：收集急诊胸痛患者500例，其中经主动脉CTA或心脏超声确诊急性主动脉夹层的患者250例作为AAD组，同期就诊的非AAD胸痛患者25... 目的：探讨血D二聚体水平对急性主动脉夹层（acute aortic dissection，AAD）早期诊断及预后的判断价值。方法：收集急诊胸痛患者500例，其中经主动脉CTA或心脏超声确诊急性主动脉夹层的患者250例作为AAD组，同期就诊的非AAD胸痛患者250例作为对照组。所有患者胸痛发生72 h内检测血D-二聚体，比较两组患者血D二聚体水平，通过绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析D-二聚体对AAD的诊断价值。根据AAD患者主动脉CTA表现，按照主动脉重要血管分支将主动脉分为四段，进行撕裂程度评分，进而分析其与D-二聚体水平的关系。比较生存组和死亡组血D-二聚体水平差异，并进一步按照是否手术以及Stanford分型对AAD患者进行分层，分别比较生存组和死亡组血D-二聚体水平，研究D-二聚体对AAD预后的判断价值。结果：AAD患者血D-二聚体水平较非AAD胸痛患者明显升高（P〈0.05）。D-二聚体（〉1.14mg/L）诊断AAD的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.2%、72.4%、74.63%和79.39%，ROC曲线下面积为0.083。D-二聚体升高程度与AAD假腔撕裂范围呈正相关，病变范围越大，D-二聚体水平越高。所有患者以及按照是否手术和Stanford分型分层后，AAD患者死亡组D-二聚体水平均高于存活组，提示D-二聚体升高对判断AAD预后有指导价值。结论：D-二聚体可作为AAD早期诊断和筛查的指标；D-二聚体升高程度对判断夹层病变范围和预后有一定的指导价值。 展开更多

关键词 主动脉夹层 D-二聚体 诊断 预后 胸痛

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东莨菪碱对心肺复苏后急性脑缺血-再灌流损伤的保护作用 被引量：20

2

作者 李士玉 马玉玲 +3 位作者 李治红 冯国伟 郭向杰 杨海卫 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期38-39,共2页

目的　探讨东莨菪碱对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 32例患者按顺序随机分为治疗组 (A组 )与对照组 (B组 )。A组 18例给予东莨菪碱 0 6～ 0 9mg +5 %GS2 5 0～ 5 0 0ml持续静滴 ,每日 <3mg ,疗程 5～ 7天。B组除不用东... 目的　探讨东莨菪碱对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法　 32例患者按顺序随机分为治疗组 (A组 )与对照组 (B组 )。A组 18例给予东莨菪碱 0 6～ 0 9mg +5 %GS2 5 0～ 5 0 0ml持续静滴 ,每日 <3mg ,疗程 5～ 7天。B组除不用东莨菪碱外 ,其他治疗同A组。结果　A组治疗后显效 12例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,总有效率 88 9% ;B组有效率为 71 5 % ,两组比较有显著性差异 ,P <0 0 5。 展开更多

关键词 东莨宕碱 脑缺血 再灌注损伤

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测定有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶与血胆碱酯酶对判断中毒程度的比较 被引量：23

3

作者 宋芹 王翠萍 戈秋影 《中国危重病急救医学》 CSCD 1998年第11期683-684,共2页

探讨有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及血胆碱酯酶（ＣｈＥ）与中毒程度的关系，从细胞学指标方面了解患者的病情变化，以便更好地估计患者的预后。１９９６年６月～１９９８年５月，我院对１５１例有机磷农药中毒患者测... 探讨有机磷农药中毒患者血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及血胆碱酯酶（ＣｈＥ）与中毒程度的关系，从细胞学指标方面了解患者的病情变化，以便更好地估计患者的预后。１９９６年６月～１９９８年５月，我院对１５１例有机磷农药中毒患者测定了血清ＣＰＫ和血ＣｈＥ，并与患者... 展开更多

关键词 有机磷农药中毒 血清 CPK 诊断 CHE

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一氧化碳中毒患者血浆一氧化氮及氧自由基含量与病情的关系 被引量：13

4

作者 李士玉 郭向杰 +1 位作者 张玉柱 马玉玲 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期447-448,共2页

关键词 一氧化碳中毒 血浆 一氧化氮 氧自由基 病情

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急性有机磷农药中毒严重并发症及其救治 被引量：10

5

作者 宋芹 王翠平 +1 位作者 李锋 郭向杰 《实用乡村医生杂志》 1999年第4期46-47,共2页

急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科最常见的急危重症之一，而其严重并发症是影响抢救成功率的关键因素。本文将其救治方面的研究作一综述。１早期呼吸衰竭早期呼吸衰竭是指在急性胆碱能危象时出现的呼吸衰竭，主要为中枢性呼吸衰竭。... 急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科最常见的急危重症之一，而其严重并发症是影响抢救成功率的关键因素。本文将其救治方面的研究作一综述。１早期呼吸衰竭早期呼吸衰竭是指在急性胆碱能危象时出现的呼吸衰竭，主要为中枢性呼吸衰竭。病人表现为昏迷、大汗、流涎、瞳孔缩... 展开更多

关键词 有机磷中毒 并发症 救治 呼吸衰竭 中间综合征

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基于胸痛中心数据库急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断模型的构建 被引量：3

6

作者 李勇 肖子亚 +5 位作者 王新艳 张亚斌 李腾 徐鑫 师猛 郭向杰 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第4期443-446,452,共5页

目的 基于胸痛中心数据库,构建急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断模型。方法 回顾性收集2020年1月至2020年12月就诊于山东省济宁医学院附属医院急诊胸痛中心的患者临床资料,按照是否诊断NSTEMI将患者分为NSTEMI组(n=154)和非N... 目的 基于胸痛中心数据库,构建急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断模型。方法 回顾性收集2020年1月至2020年12月就诊于山东省济宁医学院附属医院急诊胸痛中心的患者临床资料,按照是否诊断NSTEMI将患者分为NSTEMI组(n=154)和非NSTEMI组(n=2098)。对两组患者的临床相关指标进行比较,将两组间有统计学差异的研究指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立NSTEMI早期诊断列线图模型;绘制模型的受试者工作特征(ROC)曲线以评估预测准确度,利用Homser-Lemeshow统计量对模型进行拟合优度检验。结果 共纳入2252例患者,其中确诊的NSTEMI患者154例(6.84%)。多因素分析显示,24 h内心绞痛发作≥2次、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史、心前区压榨样疼痛、伴剑突下不适、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高、肌钙蛋白I(cTnI)升高和心电图ST段压低是胸痛患者诊断NSTEMI的独立因素(P<0.05)。进一步构建列线图模型,ROC曲线分析显示,列线图模型预测急性胸痛患者NSTEMI风险的曲线下面积为0.997(P<0.01),特异度为97.38%,灵敏度为98.70%。采用Homser-Lemeshow进行拟合优度检验,表明所构建的急性胸痛患者诊断NSTEMI的列线图模型可以很好的拟合(χ^(2)=1.713,P=0.989)。结论 基于山东省济宁医学院附属医院胸痛中心数据库我们构建了急性胸痛患者诊断NSTEMI的列线图模型,本模型具有较好的灵敏度和特异度,为胸痛患者NSTEMI的早期诊断提供了新的辅助工具。 展开更多

关键词 非ST段抬高型心肌梗死 早期诊断 列线图

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急诊科提高服务质量的流程管理 被引量：6

7

作者 张新 韩红霞 +1 位作者 刘爱 张向芬 《护理学报》 2015年第22期17-19,共3页

目的探讨流程管理在提高急诊科服务质量中的效果。方法分析急诊科实施流程管理前急诊患者就诊流程及存在问题,确定需要改造的流程,对急诊医疗服务、急诊疾病诊治、行政管理等实施全面流程管理并实施,通过对实施前、后各6个月的工作进行... 目的探讨流程管理在提高急诊科服务质量中的效果。方法分析急诊科实施流程管理前急诊患者就诊流程及存在问题,确定需要改造的流程,对急诊医疗服务、急诊疾病诊治、行政管理等实施全面流程管理并实施,通过对实施前、后各6个月的工作进行效果评价,对服务质量进行统计分析。结果自我院急诊科室实施全面流程管理后,差错事件和投诉事件的数量较前减少(P<0.05),患者对医护服务态度、等待时间、诊治过程和诊治结果的满意度和医护人员满意度,均较管理措施实施前得到了大幅度的提升(P<0.05)。结论实施全面流程管理有助于提升急诊服务质量,保障患者安全。 展开更多

关键词 急诊科 流程管理 服务质量

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77例急性毒鼠强中毒血清酶学改变及临床意义 被引量：5

8

作者 宋芹 郭向杰 +1 位作者 王翠平 邵军 《临床荟萃》 CAS 1999年第20期944-945,共2页

为探讨急性毒鼠强中毒患者血清酶学的改变及意义,我们对本院1996年1月至1998年6月收治的77例急性毒鼠强中毒患者进行了酶的检测,并分析其临床意义。报告如下。1 资料与方法1.1 病例 77例急性毒鼠强中毒患者(中毒组)均为住院病例。其中... 为探讨急性毒鼠强中毒患者血清酶学的改变及意义,我们对本院1996年1月至1998年6月收治的77例急性毒鼠强中毒患者进行了酶的检测,并分析其临床意义。报告如下。1 资料与方法1.1 病例 77例急性毒鼠强中毒患者(中毒组)均为住院病例。其中男26例,女51例,年龄12～75岁,平均43.8岁,所有病例均由消化道吸收中毒。其中45例为口服混有毒鼠强的粉剂或水剂,32例为食过被毒鼠强污染的食物。对照组55例为正常健康体检者。其中男36例,女19例,年龄18～46岁,平均30.8岁。急性毒鼠强中毒者均有明确的服毒史及经本市毒物研究所鉴定为毒鼠强中毒。1.2 方法 展开更多

关键词 毒鼠强中毒 血清 酶学 急性 药物中毒

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品管圈活动在提高急诊预检分诊准确率中的应用 被引量：4

9

作者 刘媛媛 张向芬 +1 位作者 朱群 张新 《中外女性健康研究》 2018年第9期114-115,共2页

目的:探讨品管圈活动对提高急诊预检分诊准确率的效果。方法:通过在急诊科开展品管圈活动,以"提高急诊预检分诊准确率"为主题的品管圈活动,对活动实施前后的效果进行评价,并将相关的措施和规程标准化。结果:品管圈活动实施后... 目的:探讨品管圈活动对提高急诊预检分诊准确率的效果。方法:通过在急诊科开展品管圈活动,以"提高急诊预检分诊准确率"为主题的品管圈活动,对活动实施前后的效果进行评价,并将相关的措施和规程标准化。结果:品管圈活动实施后急诊预检分诊准确率从63.5%提高至90%以上。结论:品管圈活动在急诊预检分诊准确率的应用,增强了团队凝聚力,有利于提高护士的病情评估和综合判断能力,提高医护人员及患者的满意度。 展开更多

关键词 品管圈 急诊科 预检分诊 准确率

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急诊心源性胸痛患者临床特征分析

10

作者 王新艳 肖子亚 +1 位作者 杜斌 李勇 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第12期1318-1321,共4页

目的总结心源性胸痛患者临床特征,加深临床对此类疾病的认识。方法选取2021年1月至2021年12月经山东省济宁医学院附属医院急诊胸痛中心收治的心源性胸痛患者作为研究对象,对患者性别、年龄、来院方式、发病时间、既往史、合并症、临床... 目的总结心源性胸痛患者临床特征,加深临床对此类疾病的认识。方法选取2021年1月至2021年12月经山东省济宁医学院附属医院急诊胸痛中心收治的心源性胸痛患者作为研究对象,对患者性别、年龄、来院方式、发病时间、既往史、合并症、临床表现、诊断及转归情况等进行归纳总结。结果共纳入心源性胸痛患者3107例,发病率男性多于女性,男女比为1.54:1,发病率最高的年龄段为65~74岁,84.84%的心源性胸痛患者自行来院就诊,发病时间好发于冬季,且凌晨、上午和晚上发病率最高。按照诊断进行分型包括:急性心肌梗死(AMI)1099例(35.37%),不稳定型心绞痛(UA)1573例(50.63%),非急性冠脉综合征(ACS)心源性胸痛435例(14.00%)。AMI患者多为持续性胸痛,UA和非ACS心源性胸痛患者多为间歇性胸痛,不同类型患者伴随症状、既往史/合并症各异,各型患者占比最高的既往史均为冠心病。心源性胸痛患者院内死亡率为1.71%(53/3107),死亡率最高为AMI患者,死亡原因均为心源性死亡。结论心源性胸痛患者有一定的发病规律,各型患者临床特征不同,AMI患者死亡率最高。 展开更多

关键词 心源性胸痛 胸痛中心 临床特征

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颅脑损伤患者应激性障碍的预防性护理策略制订和应用的效果评价 被引量：2

11

作者 马秀平 王丽 杨丽红 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第11期228-231,共4页

目的分析颅脑损伤患者发生应激性障碍的危险因素,制订相应的预防性护理策略并评价其应用效果。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月于济宁医学院附属医院接受治疗的346例颅脑损伤患者的临床资料,并制订预防性护理策略。选取2019年6月-201... 目的分析颅脑损伤患者发生应激性障碍的危险因素,制订相应的预防性护理策略并评价其应用效果。方法回顾性分析2018年1月-2019年1月于济宁医学院附属医院接受治疗的346例颅脑损伤患者的临床资料,并制订预防性护理策略。选取2019年6月-2019年12月因颅脑损伤在济宁医学院附属医院接受治疗的患者120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上实施预防性护理,比较两组间的治疗效果。结果不同性别年龄、睡眠状况、疼痛程度和抑郁程度的颅脑损伤患者应激性障碍发生率的差异均有统计学意义(P值均<0.05),偏瘫颅脑损伤患者的应激性障碍发生率显著高于无偏瘫患者(P<0.05)。性别、年龄、睡眠质量较差、中重度疼痛、中重度抑郁和偏瘫均是颅脑损伤患者出现应激性障碍的危险因素(P值均<0.05)。观察组斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)评分和应激性障碍发生率均显著低于对照组(P值均<0.05)。结论颅脑损伤患者出现应激性障碍的风险较高,其中女性、中重度头痛、中重度抑郁、睡眠质量差和偏瘫是应激性障碍发生的独立危险因素。但在实施积极有效的预防性护理后,可降低其发生风险。 展开更多

关键词 颅脑损伤 应激性障碍 预防性护理 干预效果

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高血糖对肺心病发作期预后的影响 被引量：1

12

作者 丁伟利 张金秋 《临床荟萃》 CAS 1997年第22期1026-1027,共2页

人们常常以血气分析指标中pH值及PaCO_2来判断慢性肺源性心脏病(肺心病)发作期的预后。然而,对肺心病发作期间发生的高血糖及其对病情的预后影响近年才引起重视。我们对1992年1月～1996年12月收治的98例肺心病发作期患者入院时血糖水平... 人们常常以血气分析指标中pH值及PaCO_2来判断慢性肺源性心脏病(肺心病)发作期的预后。然而,对肺心病发作期间发生的高血糖及其对病情的预后影响近年才引起重视。我们对1992年1月～1996年12月收治的98例肺心病发作期患者入院时血糖水平与预后进行分析,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 展开更多

关键词 肺心病 发作期 预后 高血糖

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128例CO中毒相关因素分析与预防 被引量：1

13

作者 宋芹 冯国伟 +2 位作者 郭向杰 邵军 王翠平 《现代预防医学》 CAS 1999年第4期453-453,455,共2页

为探讨CO中毒原因及预防措施, 本文对128 例CO中毒患者的相关因素进行了回顾性分析比较。结果显示在密闭的居室内燃煤炉取暖中毒者所占比例最高,

关键词 CO中毒 相关因素 预防

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重症脑型恶性疟疾的护理体会

14

作者 丁霞 韩俊青 +3 位作者 李莎 陈维维 林丽亚 张向芬 《当代护士（上旬刊）》 2016年第12期186-187,共2页

疟疾是一种由疟原虫感染引起的急性传染病，传播途径主要由蚊叮咬传播。脑型恶性疟疾的发病非常罕见，本病发病机制是脑内微循环弥漫性内凝血，脑组织出现灶性损害，主要包括缺氧、充血、水肿、炎症及坏死等日。其临床表现发热、畏寒、... 疟疾是一种由疟原虫感染引起的急性传染病，传播途径主要由蚊叮咬传播。脑型恶性疟疾的发病非常罕见，本病发病机制是脑内微循环弥漫性内凝血，脑组织出现灶性损害，主要包括缺氧、充血、水肿、炎症及坏死等日。其临床表现发热、畏寒、头痛、头晕、嗜睡；严重者可出现昏迷、呼吸衰竭等症状。 展开更多

关键词 疟疾 血浆置换 连续性肾脏替代治疗

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综合治疗急性重度有机磷中毒临床疗效

15

作者 赵兴勤 张东勤 +2 位作者 马丽 丁霞 李勇 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第25期142-143,共2页

目的探讨综合治疗急性重度有机磷中毒临床疗效。方法对2010年1月~2013年1月收治45例ASOPP住院患者的治疗效果进行回顾性分析。结果39例患者存活,占86.67%,2例患者临床死亡,占4.44%,自动出院4例,占8.89%。结论早期积极综合治疗急性重度... 目的探讨综合治疗急性重度有机磷中毒临床疗效。方法对2010年1月~2013年1月收治45例ASOPP住院患者的治疗效果进行回顾性分析。结果39例患者存活,占86.67%,2例患者临床死亡,占4.44%,自动出院4例,占8.89%。结论早期积极综合治疗急性重度有机磷中毒能够明显降低死亡率,提高救治率。 展开更多

关键词 有机磷中毒 呼吸衰竭 机械通气 阿托品化

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脑明注射液治疗脑梗死36例临床观察

16

作者 郭占军 宋培永 《临床荟萃》 CAS 2000年第14期657-658,共2页

关键词 脑梗塞 药物疗法 脑明注射液 疗效

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心肺脑复苏68例临床分析

17

作者 冯国伟 郭向杰 +1 位作者 张向芬 成双 《中国乡村医生》 2001年第6期34-35,共2页

关键词 心肺脑复苏 病因 诊断 治疗

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内镜下不同电切疗法治疗胃结肠息肉的疗效比较 被引量：25

18

作者 栾兴龙 郭庆争 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第5期112-113,共2页

胃结肠息肉是指胃部或者结肠部位局部黏膜组织局限性隆起并向内突出的病变的总称,其病因通常是由于上皮细胞的过度表达并从黏膜表面向内扩展[1-2]。病理学[3]将黏膜息肉分为肿瘤性息肉或非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉患者一旦出现腹部不适,... 胃结肠息肉是指胃部或者结肠部位局部黏膜组织局限性隆起并向内突出的病变的总称,其病因通常是由于上皮细胞的过度表达并从黏膜表面向内扩展[1-2]。病理学[3]将黏膜息肉分为肿瘤性息肉或非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉患者一旦出现腹部不适,治疗不及时会导致肿瘤性息肉向大肠癌转变[4]。目前,临床上对于发现的胃和结肠息肉都是要求切除。由于传统手术切除创面大、费用高,现已被内镜技术所取代。 展开更多

关键词 氩离子凝固术 高频电凝电切术 黏膜切除术

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有机磷农药中毒致中间综合征的临床研究

19

作者 李士玉 马玉玲 +3 位作者 冯国伟 郭向杰 宋芹 刘雪玲 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期212-212,共1页

关键词 有机磷农药中毒 中间综合征 IMS 诊断 治疗

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