新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度多中心前瞻性研究 被引量：13

1

作者 刘敬 李洁 +17 位作者 单瑞艳 邓碧滢 王英俊 黄荔涵 宗海峰 徐彦磊 孟琼 刘艳 曹海燕 管亚丽 于霞 涂昊 刘女霞 游楚明 袁丽 张丽 刘燕妮 邱如新 《中国小儿急救医学》 CAS 2020年第11期801-807,共7页

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研... 目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究,探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班,并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3~6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查,部分患儿同时接受胸部X线检查,在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例;原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种:(1)磨玻璃征样肺实变:50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征;其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置,复查LUS在0.5~4 h内出现典型雪花征样肺实变;22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者,18例病情在6~12 h内控制,4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变:204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变,其中38例患儿程度稍轻:肺实变仅累及1~2个肋间隙,其中15例予有创呼吸支持者均在4~12 h恢复;12例予无创呼吸支持者,7例恢复好转、5例发展至重症;另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1~4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重,入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成:21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区,但已引起� 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 肺脏超声 超声诊断 超声分度 多中心研究 婴儿 新生

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足月新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素分析 被引量：11

2

作者 张磊 刘倩 《中国实用医刊》 2019年第8期60-62,共3页

目的探讨足月新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素,为预防措施的制定提供依据。方法选择2017年2月至2018年8月枣庄市妇幼保健院收治的60例足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为观察组,选择同期60例足月新生儿非呼吸窘迫综合征患者作为对照... 目的探讨足月新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素,为预防措施的制定提供依据。方法选择2017年2月至2018年8月枣庄市妇幼保健院收治的60例足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为观察组,选择同期60例足月新生儿非呼吸窘迫综合征患者作为对照组,比较两组单因素分析和危险因素Logistic分析结果。结果观察组中胎龄<39周、出生窒息、选择性剖宫产、出生体质量<2500g、重症肺炎、胎膜早破及母亲糖尿病所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖水平高于对照组,血白蛋白水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,胎龄<39周,出生窒息、选择性剖宫产、出生体质量<2500g、重症肺炎、胎膜早破、母亲糖尿病、高血糖及低白蛋白是呼吸窘迫综合征发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论足月新生儿呼吸窘迫发生与选择性剖宫产、胎龄<39周、出生窒息、出生体质量<2500g、高血糖、低白蛋白血症及母亲糖尿病有关,可针对这些因素实施预防措施,改善新生儿预后。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 足月新生儿 危险因素

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外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症35例疗效分析 被引量：11

3

作者 付朝杰 《中国当代医药》 2013年第8期188-189,共2页

目的探讨经外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法对35例达换血标准的新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血术,比较换血前后血清胆红素、电解质、血常规、血糖的变化。结果换血后总胆红素与未结合胆红... 目的探讨经外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法对35例达换血标准的新生儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血术,比较换血前后血清胆红素、电解质、血常规、血糖的变化。结果换血后总胆红素与未结合胆红素的换出率分别为52.6%、52.0%,换血前后差异有统计学意义(P<0.01);换血前后血钾、血钠、血氯及血钙水平无明显变化(P>0.05);换血后血红蛋白水平稍下降,但差异无统计学意义(P>0.05);换血后白细胞和血小板水平下降,血糖水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,内环境较稳定,虽造成白细胞及血小板水平下降,血糖升高,但无临床意义,可自行恢复。 展开更多

关键词 高胆红素血症 新生儿 外周动静脉同步换血术 临床分析

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抚触对早产儿喂养不耐受的干预效果 被引量：8

4

作者 付朝杰 王善用 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第8期1165-1166,共2页

目的:探讨抚触对早产儿喂养不耐受的干预效果。方法:随机将80例早产儿分为对照组和抚触组,抚触组在常规治疗和护理基础上实施抚触干预并观察干预效果。结果:抚触组早产儿喂养不耐受发生率低于对照组,有显著性差异,P<0.05。结论:对早... 目的:探讨抚触对早产儿喂养不耐受的干预效果。方法:随机将80例早产儿分为对照组和抚触组,抚触组在常规治疗和护理基础上实施抚触干预并观察干预效果。结果:抚触组早产儿喂养不耐受发生率低于对照组,有显著性差异,P<0.05。结论:对早产儿实施抚触可减少喂养不耐受发生率。 展开更多

关键词 抚触 喂养不耐受 早产儿

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产前糖皮质激素临床应用研究进展 被引量：6

5

作者 陈盈 程国强 邵肖梅 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第6期946-948,共3页

糖皮质激素（Glucocorticoids GC）在产科的应用已有37年。1972年首先报道对有早产危险的孕妇应用GC可降低新生儿呼吸窘迫综合征发病率,其机理是促进胎肺合成和释放表面活性物质,目前已广泛应用临床。对妊娠不到34周有早产危险的孕妇给... 糖皮质激素（Glucocorticoids GC）在产科的应用已有37年。1972年首先报道对有早产危险的孕妇应用GC可降低新生儿呼吸窘迫综合征发病率,其机理是促进胎肺合成和释放表面活性物质,目前已广泛应用临床。对妊娠不到34周有早产危险的孕妇给予GC是近30年围产医学方面显著进步之一。 展开更多

关键词 糖皮质激素 临床应用 新生儿呼吸窘迫综合征 产前 表面活性物质 早产危险 应用临床 围产医学

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家庭参与护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用 被引量：1

6

作者 鲁传菊 杨丹 《妇儿健康导刊》 2024年第10期160-163,共4页

目的探讨家庭参与护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月枣庄市妇幼保健院新生儿重症监护病房的200例早产儿作为研究对象,按照抽签法分为参照组(100例)与试验组(100例)。参照组采取常规护... 目的探讨家庭参与护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月枣庄市妇幼保健院新生儿重症监护病房的200例早产儿作为研究对象,按照抽签法分为参照组(100例)与试验组(100例)。参照组采取常规护理,试验组采用家庭参与护理模式。比较两组生长发育指标、家长满意度及家长照顾能力。结果干预后,试验组体重、身长高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组家长满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中文版家属照顾者照顾能力测量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿重症监护病房早产儿护理中采用家庭参与护理模式的效果显著,可加快患儿生长发育速度,提高患儿家长的照顾能力和满意度。 展开更多

关键词 家庭参与护理模式 新生儿重症监护病房 早产儿

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晚期早产儿合并多种并发症1例报道

7

作者 柳彩霞 张小婷 +1 位作者 盛敏 张芳芳 《妇儿健康导刊》 2024年第13期62-66,共5页

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿科常见的急危重症,早产儿发病率为5%~10%,胎龄越小发病率越高,择期剖宫产率为0.9%~3.7%。本文报道1例晚期早产儿合并RDS、气胸、持续性肺动脉高压、肺出血的抢救经过。通过回顾该患儿的病程,分析并发... 新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿科常见的急危重症,早产儿发病率为5%~10%,胎龄越小发病率越高,择期剖宫产率为0.9%~3.7%。本文报道1例晚期早产儿合并RDS、气胸、持续性肺动脉高压、肺出血的抢救经过。通过回顾该患儿的病程,分析并发症发生机制及相互之间的关联,并通过复习相关文献及指南为临床针对性抢救提供理论依据。临床医师对有呼吸系统症状的剖宫产晚期早产儿应提高警惕,早期识别新生儿危重症,提高救治成功率。 展开更多

关键词 晚期早产儿 新生儿呼吸窘迫综合征 气胸 持续性肺动脉高压 肺出血

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经CPAP呼吸机吸入NO治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究 被引量：3

8

作者 张可刚 张玲 +2 位作者 李洁 孙波 张佳磊 《中国医药科学》 2023年第14期94-97,共4页

目的探讨应用经鼻持续正压通气(CPAP)吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法选取枣庄市妇幼保健院2017年6月至2022年5月新生儿监护室收治的经超声心动图确诊为PPHN的新生儿36例为研究对象,应用CPAP吸入... 目的探讨应用经鼻持续正压通气(CPAP)吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法选取枣庄市妇幼保健院2017年6月至2022年5月新生儿监护室收治的经超声心动图确诊为PPHN的新生儿36例为研究对象,应用CPAP吸入NO,疗程到患儿撤离NO;记录吸入NO前后动脉血氧分压,血氧饱和度、血压、心率等,同时监测二氧化氮(NO_(2))、高铁血红蛋白数值(MHb),血小板和凝血功能。结果吸入NO前氧分压与经皮血氧饱和度低于吸入NO后1、24 h,差异有统计学意义(P<0.05);吸入NO前心率、血压、血小板及活化部分凝血活酶时间(APTT)与吸入NO后1、24 h比较,差异无统计学意义(P>0.05);36例患儿吸入N01、24、48、72 h后的MHb含量均<3%,NO_(2)浓度均<2.0 ppm,均在安全范围。结论经CPAP呼吸机吸入NO治疗PPHN安全有效。 展开更多

关键词 持续正压通气 一氧化氮 持续性肺动脉高压 新生儿

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新生儿NO治疗肺动脉高压疗效分析 被引量：3

9

作者 张佳磊 《系统医学》 2018年第6期85-87,共3页

目的研究新生儿NO治疗肺动脉高压临床疗效。方法将2015年6月—2016年6月入院接受治疗的72例新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿随机分为两组,每组36例,观察组采用一氧化氮(NO)联合高频振荡通气(HFOV)治疗,对照组采用一氧化氮(NO)吸入治疗... 目的研究新生儿NO治疗肺动脉高压临床疗效。方法将2015年6月—2016年6月入院接受治疗的72例新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿随机分为两组,每组36例,观察组采用一氧化氮(NO)联合高频振荡通气(HFOV)治疗,对照组采用一氧化氮(NO)吸入治疗,观察治疗有效性和安全。结果观察组肺动脉高压有效率为97.00%,对照组为71.00%,差异有统计学意义(χ~2=7.222,P<0.05);对照组治疗后复发平均时间为(23.14±3.21),观察组为(32.52±4.42),差异有统计学意义(t=4.274,P<0.05);对照组不良反应(胸痛、发热)治疗后评估值为(73.45±7.34),观察组为(67.12±6.23),差异有统计学意义(t=5.094,P<0.05)。结论一氧化氮(NO)联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)具有良好的临床疗效,新生儿临床症状明显改善,氧合迅速改善,纠正新生儿缺氧,缩短呼吸机使用时间。该治疗安全可靠,值得推广应用。 展开更多

关键词 新生儿 NO治疗 肺动脉高压

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先天性中枢性低通气综合征2例误诊分析 被引量：1

10

作者 李建 薛丽丽 张可刚 《中国医药科学》 2023年第10期191-193,共3页

目的 探讨先天性中枢性低通气综合征误诊的原因。方法 对2例误诊的先天性中枢性低通气综合征新生儿进行临床资料描述分析。结果 1例系早产儿,反复青紫、血气二氧化碳增高为主要临床表现,误诊为早产所致;l例表现为呼吸浅表、睡眠呼吸暂... 目的 探讨先天性中枢性低通气综合征误诊的原因。方法 对2例误诊的先天性中枢性低通气综合征新生儿进行临床资料描述分析。结果 1例系早产儿,反复青紫、血气二氧化碳增高为主要临床表现,误诊为早产所致;l例表现为呼吸浅表、睡眠呼吸暂停、二氧化碳增高,误诊为肺炎所致;基因检测明确诊断先天性中枢性低通气综合征。结论 临床上遇到睡眠时呼吸浅表及呼吸暂停,上机时患儿过度通气,撤机后患儿又有明显的二氧化碳增高,需行基因检测,避免误诊。 展开更多

关键词 先天性中枢性低通气综合征 新生儿 基因 睡眠呼吸暂停

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足月与近足月新生儿RDS的高危因素探究 被引量：2

11

作者 王晶晶 《中国临床实用医学》 2010年第6期212-213,共2页

目的探讨足月与近足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（RDS）的高发因素、诊治方法与预后。方法回顾性分析近7年本院收治的100例足月与近足月新生儿RDS的生产史、并发症、诊治体会与后遗症。结果100例患儿治愈98例，放弃2例。高发因素为选择... 目的探讨足月与近足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（RDS）的高发因素、诊治方法与预后。方法回顾性分析近7年本院收治的100例足月与近足月新生儿RDS的生产史、并发症、诊治体会与后遗症。结果100例患儿治愈98例，放弃2例。高发因素为选择性剖宫产70例（70％），母亲有妊娠期糖尿病5例（5％），宫内感染6例（6％），生后胎粪吸入性肺炎19例（19％）。无创CPAP通气治愈61例，机械通气治愈37例。平均机械通气时间（50．0±18．8）h。并发症为缺氧缺血性脑病（HIE）35例，蛛网膜下腔出血15例，肺炎37例，上消化道出血4例。截至目前，除2例重度HIE合并脑瘫正在治疗外，其余均发育正常。结论选择性剖宫产，胎粪吸入性肺炎，宫内感染为足月与近足月新生儿RDS三大高发因素，无创CPAP是治疗本病的首选。脑细胞对缺氧最敏感，故脑瘫的防治列在首位。 展开更多

关键词 足月与近足月新生儿 急性呼吸窘迫综合征 高发因素 机械通气

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NICU血培养病原菌分布及耐药性分析

12

作者 柳彩霞 张莉 +3 位作者 任文娟 鞠青 孙蒙 张磊 《中国实用医药》 2023年第9期99-102,共4页

目的分析某市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)血培养病原菌的分布及主要病原菌的耐药性。方法回顾性分析NICU住院患儿血培养阳性标本中分离出的118株病原菌的种类及构成,主要革兰阳性菌(G+菌)、革兰阴性菌(G-菌)耐药情况。结果从患... 目的分析某市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)血培养病原菌的分布及主要病原菌的耐药性。方法回顾性分析NICU住院患儿血培养阳性标本中分离出的118株病原菌的种类及构成,主要革兰阳性菌(G+菌)、革兰阴性菌(G-菌)耐药情况。结果从患儿血培养标本中共分离到细菌118株,其中G^(+)菌68株(57.63%),以表皮葡萄球菌为主(19.49%),其次为无乳链球菌(12.71%)及溶血葡萄球菌(10.17%);G^(-)菌42株(35.59%),以大肠埃希菌为主(22.03%),其次为肺炎克雷伯杆菌(5.08%);真菌8株(6.78%),分别为白假丝酵母菌(3.39%)和光滑假丝酵母菌(3.39%)。表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌的甲氧西林耐药率分别为73.91%及100.00%,二者对青霉素及青霉素G耐药率较高,对大环内酯类抗生素也呈现一定的耐药性。未检出对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。无乳链球菌对各类药物敏感性均较高,仅对四环素有耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素类的耐药率高,对碳青霉烯类和阿米卡星也呈现一定耐药率,呈多重耐药性。结论大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和无乳链球菌为新生儿血液感染的主要病原菌,且对常用抗生素耐药率高,因此应加强NICU耐药性监测,指导临床合理应用抗生素。 展开更多

关键词 新生儿 血培养 病原菌 耐药性

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复方新诺明治疗新生儿脐肉芽肿60例临床观察

13

作者 陈盈 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第1期86-87,共2页

关键词 复方新诺明 新生儿脐部 脐肉芽肿 治疗方法 临床观察 卫生保健知识 人民生活水平 护理不当

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早产儿真菌性败血症五例分析

14

作者 吴景才 《中国小儿急救医学》 CAS 2013年第4期423-425,共3页

目的探讨新生儿真菌性败血症的高危因素、临床特点、治疗转归，以提高新生儿科医生的诊治水平。方法回顾性分析2011年5月至7月我院诊治的新生儿真菌性败血症5例患儿的临床资料，分析其临床特点及治疗转归情况。结果5例真菌性败血症均发... 目的探讨新生儿真菌性败血症的高危因素、临床特点、治疗转归，以提高新生儿科医生的诊治水平。方法回顾性分析2011年5月至7月我院诊治的新生儿真菌性败血症5例患儿的临床资料，分析其临床特点及治疗转归情况。结果5例真菌性败血症均发生在夏季，且与早产、长期应用抗生素、极低出生体重、机械通气、应用抑酸药物等有关。临床以呼吸暂停、皮肤灰暗、反应差、奶不能耐受等为特点；实验室检查可见自细胞和C反应蛋白升高、血小板减少；血培养5例均为白色假丝酵母菌。治愈3例，好转1例，死亡1例。结论新生儿真菌性败血症症状不典型，实验室检查不特异，早期诊断和治疗预后较好。 展开更多

关键词 真菌性败血症 白色假丝酵母菌 早产儿

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呼吸机在早新生儿急性呼吸窘迫综合征ARDS中的应用

15

作者 张佳磊 《系统医学》 2018年第7期90-91,94,共3页

目的研究呼吸机在早新生儿急性呼吸窘迫综合征ARDS应用中的临床疗效。方法选择2015年6月—2016年6月入院确诊为ARDS的71例早新生儿作为研究对象,将这些患儿随机分为观察组(n=38)及对照组(n=33),观察组、对照组分别采用产后呼吸机、常规... 目的研究呼吸机在早新生儿急性呼吸窘迫综合征ARDS应用中的临床疗效。方法选择2015年6月—2016年6月入院确诊为ARDS的71例早新生儿作为研究对象,将这些患儿随机分为观察组(n=38)及对照组(n=33),观察组、对照组分别采用产后呼吸机、常规机械通气辅助治疗,持续治疗24 h后分析两组患儿治疗效果。结果该次研究中,对比两组患儿治疗后的24 h PaO_2、PaCO_2水平发现,观察组治疗后的24 h PaO_2值为(11.88±0.82)k Pa,PaO_2值为(6.27±0.44)k Pa,组间数据差异有统计学意义(t=4.453 0、7.691 5,P<0.05)。观察组不良反应率(18.42%)与对照组不良反应率(45.45%)对比,组间数据差异有统计学意义(χ~2=6.035 9,P<0.05)。结论产后呼吸机在早新生儿急性呼吸窘迫综合征ARDS中的应用临床疗效良好,值得推广应用。 展开更多

关键词 产后呼吸机 新生儿 急性呼吸窘迫综合征

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亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响因素分析

16

作者 马健 秦艳萍 杨芹 《中国实用医刊》 2021年第15期82-85,共4页

目的探讨亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响因素。方法抽取2015年8月至2020年3月枣庄市妇幼保健院收治的98例HIE患儿作为研究对象。所有患儿均经亚低温治疗,治疗7 d后评估患儿预后,分为预后良好和预后不良,经单因素与多因... 目的探讨亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响因素。方法抽取2015年8月至2020年3月枣庄市妇幼保健院收治的98例HIE患儿作为研究对象。所有患儿均经亚低温治疗,治疗7 d后评估患儿预后,分为预后良好和预后不良,经单因素与多因素分析HIE患儿经亚低温治疗预后不良的影响因素。结果 98例HIE患儿经亚低温治疗后,预后良好74例(75.51%),预后不良24例(24.49%)。经Logistic回归分析结果显示,出生5 min后Apgar评分<4分、合并脏器损伤、血清tau蛋白表达水平高、开始治疗日龄较长是HIE患儿亚低温治疗预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论出生5 min后Apgar评分<4分、合并脏器损伤、血清tau蛋白表达水平高、开始治疗日龄较长是HIE患儿亚低温治疗预后不良的影响因素,临床应加以重视,及时为HIE患儿制定和调整治疗措施,以保证治疗预后。 展开更多

关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 亚低温治疗 预后

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紫草油治疗新生儿尿布皮炎疗效观察 被引量：1

17

作者 付朝杰 《实用药物与临床》 CAS 2004年第4期86-86,共1页

关键词 紫草油 新生儿 尿布皮炎 疗效观察 中医药疗法

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窒息新生儿心肌酶谱的变化分析

18

作者 陈盈 《医学检验与临床》 2006年第6期91-,共1页

关键词 窒息新生儿 心肌酶谱 肌酸磷酸激酶同工酶 血清乳酸脱氢酶 多脏器功能损害 现报告如下 中枢神经 心脏受累 心肌损害 窒息儿 心血管 胃肠道 症状 诊断 肾脏 测定

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