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磷酸肌酸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心力衰竭标志物的影响研究 被引量：14
1
作者 李雪辉 邢艳秋 +5 位作者 张霞 陈焕芹 王志浩 宋一平 张珍 凌明英 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第6期42-46,共5页
背景近年来,半乳糖凝集素3(Galectin-3)、ST2蛋白、和肽素(Copeptin)等新型生物学标志物对心力衰竭预后的评估价值逐渐得到认可,而外源性磷酸肌酸可促进三磷酸腺苷的转运及利用,改善心肌能量代谢,但其对老年慢性心力衰竭的作用尚不完全... 背景近年来,半乳糖凝集素3(Galectin-3)、ST2蛋白、和肽素(Copeptin)等新型生物学标志物对心力衰竭预后的评估价值逐渐得到认可,而外源性磷酸肌酸可促进三磷酸腺苷的转运及利用,改善心肌能量代谢,但其对老年慢性心力衰竭的作用尚不完全清楚。目的观察外源性磷酸肌酸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心力衰竭标志物的影响。方法选取2014年3月—2016年6月在山东大学齐鲁医院老年心血管内科、心内科、急诊心内科住院治疗的老年慢性心力衰竭患者80例,根据住院编号并采用随机数字表余数法分为对照组和磷酸肌酸组,每组40例。磷酸肌酸组中2例患者治疗期间因个人原因退出试验。对照组患者给予慢性心力衰竭标准药物治疗方案,磷酸肌酸组患者在对照组基础上给予磷酸肌酸治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清心力衰竭标志物〔包括N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Galectin-3、ST2蛋白及Copeptin〕水平差值,并比较不同纽约心脏病协会(NYHA)分级患者血清心力衰竭标志物水平;心力衰竭标志物与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果磷酸肌酸组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。磷酸肌酸组患者治疗前后血清NT-proBNP、Galectin-3、ST2蛋白、Copeptin水平差值大于对照组(P<0.05);不同NYHA分级患者治疗前血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);NYHA分级Ⅳ级患者血清Galectin-3、ST2蛋白、Copeptin水平高于Ⅲ级(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,治疗前血清Galectin-3(rs=0.775)、ST2蛋白(rs=0.347)、Copeptin(rs=0.278)水平与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级呈正相关(P<0.05),而治疗前血清NT-proBNP水平与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级无直线相关关系(rs=0.062,P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意� 展开更多
关键词 心力衰竭 磷酸肌酸 N末端脑钠肽前体 半乳糖凝集素3 ST2蛋白 和肽素 治疗结果
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左卡尼汀对自然衰老模型大鼠的心脏保护作用及其分子机制研究 被引量：1
2
作者 张珍 张霞 +3 位作者 刘春 蔡文升 李雪辉 邢艳秋 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第11期66-70,共5页
背景左卡尼汀是重要的线粒体能量代谢调节物,其对衰老心脏是否具有保护作用尚不明确。目的以自然饲养的24月龄大鼠来构建自然衰老动物模型,研究左卡尼汀对自然衰老模型大鼠的心脏保护作用,并深入分析其分子机制。方法2017年1月—2019年6... 背景左卡尼汀是重要的线粒体能量代谢调节物,其对衰老心脏是否具有保护作用尚不明确。目的以自然饲养的24月龄大鼠来构建自然衰老动物模型,研究左卡尼汀对自然衰老模型大鼠的心脏保护作用,并深入分析其分子机制。方法2017年1月—2019年6月,选取3月龄SPF级雄性大鼠30只。将在标准饲养环境下自然饲养至4月龄的大鼠作为青年对照组(n=10)。将在标准饲养环境下自然饲养至24月龄的大鼠随机分为左卡尼汀组(n=10)和老年对照组(n=10)。左卡尼汀组大鼠给予左卡尼汀300 mg·kg^-1·d^-1,老年对照组大鼠给予等量0.9%氯化钠溶液,均连续灌胃4周。记录并比较各组大鼠心脏收缩、舒张功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)〕,血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性,线粒体超微结构,心肌组织三磷酸腺苷(ATP)、磷酸化-AMP依赖的蛋白激酶(p-AMPK)、肉毒碱脂酰转移酶1(CPT-1)水平。结果老年对照组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV大于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组LVESD、LVESV小于青年对照组,LVEF、LVFS高于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV小于老年对照组,LVFS高于老年对照组(P<0.05)。老年对照组血清MDA水平高于青年对照组,SOD活性小于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组血清MDA水平高于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组血清MDA水平低于老年对照组,SOD活性大于老年对照组(P<0.05)。与青年对照组大鼠相比,老年对照组大鼠线粒体形态各异,部分线粒体肿胀明显,基质出现多个局灶性空泡;与老年对照组相比,左卡尼汀组大鼠心肌细胞线粒体体积明显缩小,偶见空泡变性,线粒体嵴排列整齐致密。老年对照组心肌组织ATP水平低于青年对照组(P<0.05);左 展开更多
关键词 衰老 左卡尼汀 大鼠 心脏 AMP依赖的蛋白激酶 肉毒碱脂酰转移酶1
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