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外固定架联合负压引流后穿支皮瓣分期治疗GustiloⅢB型胫骨骨折32例
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作者 谭新欢 邹红霞 +3 位作者 杨庆民 毕宏政 吴红军 迟涛胜 《创伤外科杂志》 2023年第12期916-918,共3页
GustiloⅢB型胫骨骨折在急诊创伤救治中常见,其因损伤重、骨折外露、创面污染等临床特点,早期如果处理不当,极易发生软组织及骨折端延期愈合或不愈合、感染等情况,严重者可能导致截肢甚至危及生命。目前大多学者主张采用分期手术治疗[1... GustiloⅢB型胫骨骨折在急诊创伤救治中常见,其因损伤重、骨折外露、创面污染等临床特点,早期如果处理不当,极易发生软组织及骨折端延期愈合或不愈合、感染等情况,严重者可能导致截肢甚至危及生命。目前大多学者主张采用分期手术治疗[1-2]。本研究回顾性分析2017年3月—2021年10月山东省文登整骨医院收治的GustiloⅢB型胫骨骨折32例,采用外固定支架联合负压引流后穿支皮瓣技术分期治疗,探讨其临床疗效。 展开更多
关键词 胫骨骨折 穿支皮瓣 外固定支架 延期愈合 骨折端 急诊创伤 负压引流 临床疗效
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掌指关节绞锁4例的临床治疗及文献回顾 被引量:1
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作者 赵磊 武雷 王祝民 《实用手外科杂志》 2022年第3期338-340,共3页
目的探讨掌指关节绞锁的治疗方法,回顾文献并讨论其发病机制。方法2018年2月-2020年12月对收治的4例掌指关节脱位患者,采用手术复位2例,手法复位2例。术后观察掌指关节稳定性、主被动功能的恢复、复发与否等,并查询关于掌指关节绞锁相... 目的探讨掌指关节绞锁的治疗方法,回顾文献并讨论其发病机制。方法2018年2月-2020年12月对收治的4例掌指关节脱位患者,采用手术复位2例,手法复位2例。术后观察掌指关节稳定性、主被动功能的恢复、复发与否等,并查询关于掌指关节绞锁相关文献报道,进行归纳总结。结果本组4例,术后随访3~18个月,主动活动范围完全恢复,未发现掌指关节不稳及疼痛,未见绞锁复发。结论通过临床中对掌指关节绞锁的治疗及随访,结合相关文献回顾,将掌指关节绞锁分类为退变性及创伤性两类,并推理其相关发病机制;首次报道1例拇指籽骨异位至掌骨头髁部近端所致拇指掌指关节绞锁。 展开更多
关键词 掌指关节绞锁 临床治疗 文献回顾 发病机制
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CT血管成像联合彩色多普勒超声设计游离股骨内侧髁骨瓣治疗难治性手舟骨骨折不愈合 被引量:1
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作者 高文华 赵书明 +3 位作者 张路 李栋 樊安未 王祝民 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期187-194,共8页
目的:探讨术前CT血管成像(CTA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用... 目的:探讨术前CT血管成像(CTA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用以膝降动脉为血供的游离股骨内侧髁骨瓣转移修复手舟骨陈旧性骨折合并骨坏死患者病例资料。术前采用CTA联合CDU技术定位膝降动脉,依照定位结果及骨质缺损情况设计股骨内侧髁骨瓣并修复手舟骨陈旧性骨折。采用门诊和电话方式进行随访,依照视觉模拟评分(VAS)评价腕关节疼痛程度,依照改良Mayo评分法评价腕关节功能,手舟骨弓背畸形程度根据舟骨角评价,腕骨间稳定程度根据舟月角评价。正态分布计量资料以x±s表示,采用配对样本t检验比较术前CDU测定及术中实际测定的膝降动脉起始处血管管径、起始处至股骨内侧髁下缘距离,并比较手术前后疼痛VAS评分、腕功能Mayo评分、握力、腕关节活动度、舟月角、舟骨角。结果:共纳入12例患者,其中男9例,女3例;年龄23~56岁,平均36岁;右侧骨折7例,左侧5例;手舟骨腰部骨折8例,近极骨折4例。比较术前CDU测定和术中实际测量的膝降动脉起始处血管管径[(1.7±0.5)mm vs.(1.8±0.7)mm]、起始处至股骨内侧髁下缘距离[(11.9±2.1)cm vs.(12.1±1.9)cm],差异均无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者均获得6个月~2年随访,平均13个月。全部患者经X线片检查显示手舟骨骨性愈合,平均愈合时间为15周。术后6个月随访时,比较手术前后疼痛VAS评分[(3.7±0.9)分vs.(0.5±0.1)分]、腕功能Mayo评分[(46.1±3.8)分vs.(86.2±6.1)分]、舟月角[(65.3±4.1)°vs.(47.9±3.5)°]、舟骨角[(37.1±3.9)°vs.(22.8±2.3)°]、腕关节屈伸活动度[(79.0±11.7)°vs.(118.5±15.8)°]、握力[(6.7±4.6)kg vs.(26.1±5.3)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:游离带血管蒂的股骨� 展开更多
关键词 手舟骨 骨折 不愈合 超声检查 多普勒 彩色 CT血管成像 股骨内侧髁骨瓣
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撑开器辅助复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折
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作者 谭新欢 侯金永 +2 位作者 毕宏政 高祥 杨凯 《临床骨科杂志》 2024年第3期382-385,共4页
目的探讨撑开器辅助复位克氏针内固定治疗桡骨远端C2型骨折的临床疗效。方法采用撑开器辅助复位克氏针内固定治疗320例桡骨远端C2型骨折患者。记录掌倾角、尺偏角、桡骨高度、骨折愈合及并发症发生情况,根据Gartland-Werley腕关节功能... 目的探讨撑开器辅助复位克氏针内固定治疗桡骨远端C2型骨折的临床疗效。方法采用撑开器辅助复位克氏针内固定治疗320例桡骨远端C2型骨折患者。记录掌倾角、尺偏角、桡骨高度、骨折愈合及并发症发生情况,根据Gartland-Werley腕关节功能评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~16个月。骨折临床愈合时间6~8(7.2±1.1)周,骨性愈合时间8~12(9.5±1.6)周。术后4例出现桡神经浅支损伤表现,8例出现针孔周围渗出伴红肿,均未出现骨髓炎、感染、骨折延期愈合或不愈合等并发症。末次随访时,掌倾角、尺偏角及桡骨高度均恢复正常或接近正常,与术后第2天比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月根据Gartland-Werley腕关节评分标准进行疗效评定:优98例,良177例,可34例,差11例,优良率为85.9%。结论撑开器辅助复位克氏针内固定治疗桡骨远端C2型骨折具有操作简便、复位满意、固定牢靠、损伤小、并发症少的优点,腕关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 克氏针内固定
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两种内固定治疗老年桡骨远端AO-C3型骨折的疗效比较 被引量:4
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作者 谭新欢 周立波 +4 位作者 董明明 王凯君 杨庆民 张峻玮 聂伟志 《临床骨科杂志》 2022年第3期403-407,共5页
目的探讨手法复位克氏针内固定联合支架外固定与切开复位钢板内固定治疗老年桡骨远端AO-C3型骨折的临床疗效及安全性。方法将100例老年桡骨远端AO-C3型骨折患者根据治疗方法不同分为微创组(采用手法复位克氏针内固定联合支架外固定治疗... 目的探讨手法复位克氏针内固定联合支架外固定与切开复位钢板内固定治疗老年桡骨远端AO-C3型骨折的临床疗效及安全性。方法将100例老年桡骨远端AO-C3型骨折患者根据治疗方法不同分为微创组(采用手法复位克氏针内固定联合支架外固定治疗,49例)和切开组(采用切开复位钢板内固定治疗,51例)。记录两组骨折愈合情况、术后影像学参数(掌倾角、尺偏角及桡骨高度)、术后并发症发生情况。术后12个月采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能。末次随访时比较两组腕关节及前臂活动度。结果患者均获得随访,时间12~16个月。骨折均愈合,骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8~12周影像学复查结果显示掌倾角、尺偏角、桡骨高度切开组均优于微创组(P<0.05)。术后12个月Gartland-Werley评分优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组腕关节及前臂活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位钢板内固定与手法复位克氏针内固定联合支架外固定治疗老年桡骨远端AO-C3型骨折在骨折愈合时间及腕关节功能评价方面疗效相当,切开复位钢板内固定复位效果更好,手法复位克氏针内固定联合支架外固定操作简单,更适合对腕关节外形要求不高的老年患者。 展开更多
关键词 克氏针内固定 钢板内固定 桡骨远端骨折
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游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期随访 被引量:22
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作者 杜全红 毕卫伟 +4 位作者 仲崇华 隋明军 杨庆民 吴红军 隋海明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期357-360,共4页
目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0... 目的观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效。方法2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0 cm×2.5 cm^2.4 cm×3.0 cm。切取以足底内侧动脉深支为血管蒂、携带隐神经终末皮支的足内侧穿支皮瓣,皮瓣的动脉与指掌侧固有动脉或指总动脉吻合,选取1条伴行静脉或浅静脉与指背静脉吻合,皮支神经与指掌侧固有神经或指总神经缝接。供区直接缝合或采用全厚皮片植皮。随访内容包括皮瓣的色泽、外形、稳定性和TPD,评价患指的功能优良率及供区有无明显瘢痕、感觉异常和异常行走步态。结果15例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合;均获得随访,随访时间36~72个月,平均48.5个月。皮瓣色泽、厚度和正常指掌侧皮肤相近,皮瓣耐磨、稳定性好,持物有力,TPD为9~12 mm,12例末次随访于指骨间关节处出现指横纹。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优10例,良4例,可1例,优良率93.3%。供区未出现痛性瘢痕及感觉异常,足踝功能良好,行走步态正常。结论应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损,术后远期随访皮瓣厚度、色泽、质地与手指掌侧皮肤相近,能获取良好的效果,是修复手指掌侧软组织缺损的一种较理想供区。 展开更多
关键词 足底内侧动脉穿支皮瓣 手指软组织缺损 随访 显微外科技术
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延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的效果观察 被引量:12
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作者 姜秀娟 鞠传宝 孔慧 《中国实用医药》 2018年第33期184-185,共2页
目的观察延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的效果。方法 122例行显微外科修复术的复杂性手外伤患者,根据单双号抽签法分为常规组和延续组,各61例。两组患者均实施常规护理指导,延续组患者在常规护理的基础上加... 目的观察延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的效果。方法 122例行显微外科修复术的复杂性手外伤患者,根据单双号抽签法分为常规组和延续组,各61例。两组患者均实施常规护理指导,延续组患者在常规护理的基础上加用延续性康复护理。比较两组患者出院6个月后手感觉功能、手运动功能情况。结果延续组患者手感觉功能恢复情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。延续组患者手运动功能优良率为90.16%,显著高于常规组的34.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性康复护理对于复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复效果显著,能够有效改善患者手运动和感觉功能,值得推广。 展开更多
关键词 复杂性手外伤 延续性康复护理 常规护理 显微外科修复术 功能恢复
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研究四肢骨干开放性骨折患者急救护理的临床效果 被引量:8
8
作者 于丽 金娜 苘志英 《中国实用医药》 2016年第26期274-275,共2页
目的观察四肢骨干开放性骨折患者急救护理的临床效果。方法 80例四肢骨干开放性骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理进行干预,观察组在常规护理的基础上在患者入院时给予及时有效的急救护理,比较两组患者的康... 目的观察四肢骨干开放性骨折患者急救护理的临床效果。方法 80例四肢骨干开放性骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理进行干预,观察组在常规护理的基础上在患者入院时给予及时有效的急救护理,比较两组患者的康复效果和护理满意度。结果观察组愈合患者38例(95.0%);出现肢体运动障碍患者2例(5.0%),骨折部位畸形患者3例(7.5%)。对照组愈合患者25例(62.5%);出现肢体运动障碍患者10例(25.0%),骨折部位畸形患者10例(25.0%)。与对照组比较,观察组愈合率明显更高,肢体运动障碍发生率和骨折部位畸形率明显更低。观察组护理满意度95.0%高于对照组70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨干开放性骨折患者急救护理具有良好的临床效果,对患者抢救成功、康复效果有积极的作用,应当予以高度的重视。 展开更多
关键词 四肢骨干开放性骨折 急救护理 临床效果
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两种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形 被引量:4
9
作者 武雷 丁英状 +1 位作者 郝敏如 高祥 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期959-967,共9页
目的研究用2种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形。方法采用回顾性临床对照研究方法。2016年6月—2022年10月,山东省文登整骨医院骨手显微外科收治符合入选标准的四肢大面积皮肤软组织缺损患者17例,其中... 目的研究用2种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形。方法采用回顾性临床对照研究方法。2016年6月—2022年10月,山东省文登整骨医院骨手显微外科收治符合入选标准的四肢大面积皮肤软组织缺损患者17例,其中男2例、女15例,年龄21~60岁,缺损范围为15.0 cm×10.0 cm~23.0 cm×15.0 cm。按照采用的修复方法,将患者分为采用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣游离移植修复缺损创面的DIEP皮瓣组(9例)和采用保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣游离移植修复缺损创面的保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(8例)。术后1、3、5、7、14 d,采用自制组织瓣血运评估量表对组织瓣血运进行评价;术后12个月,采用皮瓣疗效满意度评分标准评价患者对组织瓣修复疗效的满意度;术前、术后3个月、术后12个月,采用自制腹壁强度评价量表对腹壁强度进行评价;术后12个月,采用自制腹部外形评价量表对腹部瘢痕情况、腹部对称程度、脐部外形及复位情况、穿衣过程中腹部隆起情况、腹部两侧褶皱形成情况进行评价。对数据行重复测量方差分析、独立样本t检验、配对样本t检验、Fisher确切概率法检验。结果术后1、3、5、7、14 d,2组患者组织瓣血运评分均无明显变化,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,DIEP皮瓣组患者对组织瓣修复疗效的满意比为8/9,与保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组的7/8相近(P>0.05)。2组患者术前腹壁强度相近(P>0.05),DIEP皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显强于保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(t值分别为3.09、3.02,P<0.05);与组内术前比较,DIEP皮瓣组患者术后3个月腹壁强度及保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显减弱(t值分别为6.04、9.71、2.91,P<0.05),DIEP皮瓣组患者术后12个月腹壁强度无明显变化(P> 展开更多
关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 四肢 病人满意度 腹壁下动脉穿支皮瓣 保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣 腹部功能 创面修复
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骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的效果观察
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作者 石绪才 刘坤 苗倍铭 《临床外科杂志》 2024年第9期966-969,共4页
目的探讨骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的治疗效果。方法2019年1月~2021年1月收治的胫骨远端骨折病人120例,按照随机数字表法将其分为两组,对照组60例,采用传统手法复位下经皮钢板置入内固定治疗,观察组60例,... 目的探讨骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗胫骨远端骨折的治疗效果。方法2019年1月~2021年1月收治的胫骨远端骨折病人120例,按照随机数字表法将其分为两组,对照组60例,采用传统手法复位下经皮钢板置入内固定治疗,观察组60例,采用骨科牵张器辅助手法复位经皮钢板置入内固定治疗。对比两组治疗效果、术中各指标、术后骨折恢复情况,比较两组并发症发生情况。结果术后12个月两组骨折愈合优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间分别为(72.56±27.54)分钟和(16.45±4.59)周,对照组分别为(89.94±28.20)分钟和(21.15±4.54)周,观察组术中出血量为(82.27±20.14)ml,对照组为(90.12±21.48)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、美国足踝矫形协会(AOFAS)踝-后足评分分别为(85.24±7.52)分和(84.58±7.29)分,对照组分别为(74.45±7.64)分和(74.56±6.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨远端骨折骨科牵张器辅助复位经皮钢板置入内固定治疗可减少术中出血量,缩短手术时间,术后足、踝关节功能恢复情况较好。 展开更多
关键词 骨科牵张器 经皮钢板置入内固定 胫骨远端骨折
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骨不连治疗最新研究进展 被引量:6
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作者 林冬冬 隋明军 +1 位作者 迟涛胜 隋海明 《中国中医药现代远程教育》 2022年第16期206-206,I0001,F0004,共3页
骨不连作为骨折常见的并发症,给患者的生活带来沉重负担,同时也是医生在临床工作中面临的艰巨挑战之一。目前骨不连在临床上还是以手术为主要的应对措施,此外还可采用物理疗法、生物疗法以及中医药等,近期以来,有不少中外的临床学者在... 骨不连作为骨折常见的并发症,给患者的生活带来沉重负担,同时也是医生在临床工作中面临的艰巨挑战之一。目前骨不连在临床上还是以手术为主要的应对措施,此外还可采用物理疗法、生物疗法以及中医药等,近期以来,有不少中外的临床学者在骨不连的局部修复方面做出了许多的实验研究,并给出了一些崭新的观点和技术,目的是寻求更简捷、高效的治疗方式。现搜集有关骨不连临床治疗方法的最新研究成果,总结概括以资参考。 展开更多
关键词 骨痹 骨不连 临床治疗 综述
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显微血管技术联合穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的疗效分析
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作者 王帅 许道宏 +1 位作者 李磊 石绪才 《临床外科杂志》 2024年第10期1083-1086,共4页
目的探讨经显微血管技术联合穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的疗效。方法2018年8月~2023年2月我院收治的手外伤软组织缺损病人98例,用随机数字表法将98例病人分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观... 目的探讨经显微血管技术联合穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的疗效。方法2018年8月~2023年2月我院收治的手外伤软组织缺损病人98例,用随机数字表法将98例病人分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组采用经显微血管技术联合穿支皮瓣修复术治疗。比较两组疗效、视觉模拟(VAS)评分、组织病理学评分,治疗前后手指总活动度(TAM)评分、感觉功能分级及生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果术后6个月,观察组疗效明显高于对照组(95.92%vs79.59%)(P<0.05)。观察组术后3天和7天VAS评分低于对照组,组织病理学评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月TAM评分、感觉功能分级分别为(3.37±0.43)分、(4.17±0.12)级,高于对照组的(2.27±0.26)分、(3.32±0.12)级,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月,心理功能、躯体功能、社会功能和物质功能评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经显微血管技术联合穿支皮瓣修复术对手外伤组织损伤病人具有显著疗效,可改善其手感觉及运动功能,减轻疼痛,提高组织愈合程度及生活质量。 展开更多
关键词 经显微血管技术 穿支皮瓣修复术 手外伤软组织缺损 手功能
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手法复位微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折疗效对比 被引量:2
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作者 段来宝 谭新欢 李嘉 《中国美容医学》 CAS 2023年第11期42-46,共5页
目的:比较手法复位微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选择2020年3月-2022年3月于笔者科室行肱骨近端骨折内固定的84例患者临床资料进行回顾性分析。根据手术方法不同,分为手法复位微创内固定组(观察组)和切开复... 目的:比较手法复位微创内固定与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:选择2020年3月-2022年3月于笔者科室行肱骨近端骨折内固定的84例患者临床资料进行回顾性分析。根据手术方法不同,分为手法复位微创内固定组(观察组)和切开复位内固定组(对照组),每组42例。比较两组患者围手术期指标(手术时长、术中出血量、切口愈合时长、住院时间)、并发症(切口感染、血管损伤、腋神经损伤)、Constant-Murley肩关节评分、美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbowsurgeons’form,ASES)、术口满意度评分情况。结果:术后,观察组手术时长、切口愈合时长及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,Constant-Murley肩关节评分、ASES评分、手术切口满意度评分均高于对照组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与切开复位内固定比较,手法复位微创内固定治疗肱骨近端骨折能有效改善肩关节活动度,且疼痛更轻、住院时间更短,并发症更少,术后更美观,值得临床推广。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 手法复位 微创 内固定 切开复位 并发症
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舒筋活血汤预防SD大鼠肌腱粘连的实验研究 被引量:2
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作者 金海龙 翟建国 +3 位作者 周硕霞 王崧伊 张茂飞 翟英 《中国医药导刊》 2017年第5期513-515,共3页
目的:探讨舒筋活血汤对SD大鼠肌腱损伤术后粘连的防治作用。方法:144只SD大鼠采用单侧下肢屈趾深肌腱分叉处近端约3mm处横断,Kessler法吻合进行造模。造模成功后随机分为实验组和对照组,实验组给予舒筋活血汤、对照组给予生理盐水,每日... 目的:探讨舒筋活血汤对SD大鼠肌腱损伤术后粘连的防治作用。方法:144只SD大鼠采用单侧下肢屈趾深肌腱分叉处近端约3mm处横断,Kessler法吻合进行造模。造模成功后随机分为实验组和对照组,实验组给予舒筋活血汤、对照组给予生理盐水,每日早晚各1次灌胃,用药2周。分别于术后2周、4周、8周观察腱周粘连范围,测定成纤维细胞数量、羟脯氨酸含量及生物力学变化的影响。结果:术后2周,实验组羟脯氨酸含量及抗张力强度与对照组无明显差异,相比对照组,实验组肌腱的粘连程度轻、成纤维细胞数量少(P<0.05)。术后4周、8周时实验组与对照组比较,肌腱的粘连程度轻、成纤维细胞数少、羟脯氨酸含量增多、抗张力强度增强(P<0.05)。结论:舒筋活血汤能有效减轻肌腱损伤术后粘连,增加羟脯氨酸的含量及肌腱的抗张力,有利于肌腱的愈合。 展开更多
关键词 舒筋活血汤 肌腱粘连 实验研究
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封闭式负压引流技术联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的护理 被引量:4
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作者 仲崇华 李霞 高芳 《中国实用医药》 2016年第12期219-220,共2页
目的探讨采用封闭式负压引流技术(VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的护理。方法 23例胫骨创伤性骨髓炎患者,采用VSD联合开放植骨治疗,配合围手术期心理护理、饮食调护、皮肤准备、术后体位护理、VSD护理、外固定支架护理、供受... 目的探讨采用封闭式负压引流技术(VSD)联合开放植骨治疗胫骨创伤性骨髓炎的护理。方法 23例胫骨创伤性骨髓炎患者,采用VSD联合开放植骨治疗,配合围手术期心理护理、饮食调护、皮肤准备、术后体位护理、VSD护理、外固定支架护理、供受皮区护理、功能锻炼指导,观察其临床效果。结果术后2例患者出现外固定架针道感染,给予抗生素治疗后感染控制;修复术后创面均Ⅰ期愈合,顺利出院。23例患者均获随访,随访时间10~18个月,平均随访时间13.5个月。1例患者于术后3个月感染复发而放弃治疗;其余患者随访期间无感染复发。结论 VSD联合开放植骨是一种治疗胫骨创伤性骨髓炎的有效方法 ,护理工作的有效配合促进了患者的康复。 展开更多
关键词 创伤性骨髓炎 开放植骨 封闭式负压引流技术
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经皮弹性髓内钉结合外固定支架治疗不稳定性肱骨干骨折 被引量:3
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作者 汪步兴 毕卫伟 王青娇 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第11期1033-1034,共2页
目的探讨外固定支架结合经皮弹性髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨干骨折的方法及临床疗效。方法对72例粉碎性不稳定肱骨干骨折采用手法闭合整复复位、经皮弹性髓内钉内固定以及结合单臂多功能外固定架进行治疗。结果经9~26个月随访,骨折... 目的探讨外固定支架结合经皮弹性髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨干骨折的方法及临床疗效。方法对72例粉碎性不稳定肱骨干骨折采用手法闭合整复复位、经皮弹性髓内钉内固定以及结合单臂多功能外固定架进行治疗。结果经9~26个月随访,骨折均获临床愈合,愈合时间3~6个月。肩、肘关节功能评价按Rodriguez-Merchan标准:优59例,良10例,可3例,优良率95.8%。无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症。结论单臂多功能外固定支架结合经皮弹性髓内钉内固定治疗不稳定性肱骨干骨折具有固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,避免关节僵硬。 展开更多
关键词 粉碎性 肱骨 骨折 外固定器 髓内钉
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游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤 被引量:3
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作者 王祝民 丛海波 +1 位作者 王崧伊 余志平 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期236-238,共3页
目的探讨游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤的临床疗效。方法2004年8月至2010年4月,采用卷地毯式彻底清创,游离股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣,结合组合式外固定架,植骨(骨缺损小于等于4cm)或胫骨截骨延长... 目的探讨游离皮瓣移植结合外固定支架Ⅰ期治疗小腿严重复合伤的临床疗效。方法2004年8月至2010年4月,采用卷地毯式彻底清创,游离股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣、背阔肌皮瓣,结合组合式外固定架,植骨(骨缺损小于等于4cm)或胫骨截骨延长(骨缺损大于4cm)Ⅰ期治疗小腿严重复合伤18例。结果本组18例皮瓣移植均成活良好,骨延长区域成骨良好,均骨性愈合,其中1例发生顽固性血管痉挛,无肢体缩短、旋转畸形及骨不连发生。骨延长3-11cm,平均延长7cm,拆除外固定架的平均时间为7.6个月,所有病例手术12—24个月后均恢复了下肢负重及步行功能。结论游离皮瓣移植结合外固定支架治疗小腿严重复合伤,可使创面修复Ⅰ期完成,虽然风险较大,但仍是一种理想的治疗方法。 展开更多
关键词 小腿复合伤 外固定支架 游离皮瓣 骨缺损 显微外科
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三维CTA下游离足底内侧穿支皮瓣修复指掌侧组织缺损 被引量:1
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作者 王建国 王燕 +2 位作者 郑广程 郝敏如 武雷 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期430-432,共3页
目的探讨3D-CTA技术下游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损的临床疗效。方法自2016年2月至2020年5月我科采用游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者40例,分为A、B两组,A组采用3D-CTA检查确定穿支位置20例,B组采用传统... 目的探讨3D-CTA技术下游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧组织缺损的临床疗效。方法自2016年2月至2020年5月我科采用游离足底内侧穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损患者40例,分为A、B两组,A组采用3D-CTA检查确定穿支位置20例,B组采用传统超声多普勒确定穿支位置20例。比较两组术前穿支血管标记准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤。比较术前3D-CTA检查拟切取的足底内侧穿支血管管径、穿支穿出位置与术中实际测量值是否一致。末次随访依照中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能。结果 A组的穿支准确率、皮瓣切取时间、供区无效损伤均优于B组。A组术前3D-CTA测量的穿支血管管径为(0.85±0.12) mm,与术中测量的(0.87±0.13) mm相近(P=0.62);术前3D-CTA测量的舟骨粗隆到穿支起始处横向距离为(8.2±1.7) mm,舟骨粗隆到穿支起始处纵向距离为(12.6±3.5) mm,与术中测量的(7.9±1.5)、(12.3±3.2) mm相近(P=0.56、0.78)。末次随访手指功能评价A组优良率为90%,B组为85%,均获得满意疗效(P=0.63)。结论足底内侧穿支皮瓣是修复手指掌侧缺损的理想皮瓣之一,术前3D-CTA可明确供区血管解剖结构,指导手术设计及实施,缩短了手术时间,降低了供区的无效损伤。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 三维CT血管造影 修复
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指屈肌腱损伤患者接受显微修复和常规修复的比较研究 被引量:1
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作者 马秉 丛俊英 《中国农村卫生》 2016年第11期52-53,共2页
目的:分析指屈肌腱损伤患者接受显微修复和常规修复的效果差异。方法:50例指屈肌腱损伤患者纳入本次研究,随机分为观察组及对照组各25例,对照组患者接受常规修复治疗,观察组患者接受显微修复治疗,对比两组患者的治疗后手指功能、创口愈... 目的:分析指屈肌腱损伤患者接受显微修复和常规修复的效果差异。方法:50例指屈肌腱损伤患者纳入本次研究,随机分为观察组及对照组各25例,对照组患者接受常规修复治疗,观察组患者接受显微修复治疗,对比两组患者的治疗后手指功能、创口愈合及治疗效果差异。结果:观察组患者的治疗后TAM、Carroll上肢功能评分值大于对照组患者,手指损伤功能评分值小于对照组患者(P<0.05);观察组患者的治疗后Ⅰ期愈合率高于对照组患者,治疗优比例高于对照组患者,差比例低于对照组患者(P<0.05)。结论:显微修复可以提高指屈肌腱损伤患者的治疗效果、优化手术功能,是更为理想的治疗方法。 展开更多
关键词 指屈肌腱损伤 纤维修复 常规修复
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微创手术联合体外冲击波治疗对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能的影响 被引量:2
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作者 马秉珺 谭新欢 《中国农村卫生》 2018年第16期89-90,共2页
目的:研究微创手术联合体外冲击波治疗对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能的影响。方法:选择2015年3月—2017年6月期间在我院接受手术治疗的72例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,随机分为接受微创手术联合体外冲击波治疗的观察组、仅... 目的:研究微创手术联合体外冲击波治疗对指屈肌腱损伤患者术后恢复、肢体功能的影响。方法:选择2015年3月—2017年6月期间在我院接受手术治疗的72例指屈肌腱损伤患者作为研究对象,随机分为接受微创手术联合体外冲击波治疗的观察组、仅接受微创手术的对照组。结果:手术后,观察组患者术后的整体疗效优于对照组(P<0.05),发生粘连、感染的例数均少于对照组(P<0.05);手术后2周时,观察组患者的TAM功能评分均显著高于对照组,DASH功能、VAS疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创手术联合体外冲击波治疗用于指屈肌腱损伤能够促进术后恢复、改善肢体功能。 展开更多
关键词 指屈肌腱损伤 微创手术 体外冲击波 肢体功能
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