血液透析病人中心静脉插管常见并发症及处理 被引量：44

1

作者 林新广 李健 王玉柱 《中国血液净化》 2002年第2期51-55,共5页

　　血液透析时需要把患者的血液引出体外,经过透析器后再回到体内,该通路称为血液通路(BloodAccess)或血管通路(Vascular Access). 　　……

关键词 静脉插管 循环率 颈内静脉 中心静脉导管 血液通路 导管感染 病人 血液透析 透析疗法

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肾康注射液对糖尿病肾病患者血清TGF-β1、sICAM-1水平的影响 被引量：6

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作者 郝峻岭 孙学军 童宁宁 《世界中西医结合杂志》 2022年第7期1393-1396,1401,共5页

目的探讨肾康注射液对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者血清转化生长因子β1(Transforming factorβ1,TGF-β1)、可溶性细胞黏附分子1(Soluble cell adhesion molecule 1,sICAM-1)水平的影响。方法选取2017年6月—2020年6月期... 目的探讨肾康注射液对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者血清转化生长因子β1(Transforming factorβ1,TGF-β1)、可溶性细胞黏附分子1(Soluble cell adhesion molecule 1,sICAM-1)水平的影响。方法选取2017年6月—2020年6月期间山东省威海市立医院和山东省威海市中医收治的DN患者320例,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组各160例。对照组采用缬沙坦治疗,在此基础上观察组加用肾康注射液治疗,两组患者治疗时间为4周。评价药物疗效及安全性,观察两组患者治疗前后症状[主症(气短懒言、咽干口燥、手足心热、倦怠乏力、腰膝酸软),次症(肢体麻木、面色无华、浮肿、心烦、易患感冒、便秘、夜尿频)]积分、生化指标[血肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿β2-MG(urineβ2-MG,β2-MG)、24 h尿蛋白定量(24-hour urine protein quantification,24 h UP)]及血清TGF-β1、sICAM-1水平变化。结果治疗后观察组总有效率为91.88%(147/160)较对照组78.13%(125/160)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组症状积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清SCr、尿β2-MG及24 h UP水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清SCr、尿β2-MG及24 h UP水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TGF-β1、sICAM-1水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清TGF-β1、sICAM-1水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率5.00%(8/160)与对照组17.50%(28/160)比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾康注射液治疗DN的效果显著,能明显改善患者临床症状及肾功能,减轻DN患者炎症,抑制肾损伤,可能与降低血清TGF-β1、sICAM-1水平有关。 展开更多

关键词 肾康注射液 糖尿病肾病 转化生长因子Β1 可溶性细胞黏附分子1

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低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征的疗效分析 被引量：3

3

作者 郝峻岭 贤晓丽 《中国实用医药》 2012年第18期180-181,共2页

目的观察分析低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗高凝状态原发性肾病综合征的临床疗效。方法将49例原发性肾病综合征患者随机分成观察组25例和对照组24例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用银杏达莫注射液和低分子肝素。... 目的观察分析低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗高凝状态原发性肾病综合征的临床疗效。方法将49例原发性肾病综合征患者随机分成观察组25例和对照组24例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用银杏达莫注射液和低分子肝素。治疗2周后,观察两组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)等指标。结果治疗2周后,观察组和对照组总有效率分别为84.0%和70.83%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组UPro减少,ALB升高,TC下降,APTT延长,FIB及D-D降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组以上指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低分子肝素肌内注射联合银杏达莫注射液静脉滴注,可明显改善患者血液高凝状态,减少尿蛋白,升高血浆白蛋白,降低血脂,对高凝状态的原发肾病综合征疗效确切,值得推广使用。 展开更多

关键词 肾病综合征 高凝状态 低分子肝素 银杏达莫注射液

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田参氨基酸胶囊对慢性肾衰竭患者低白蛋白血症的治疗作用

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作者 林新广 李健 +2 位作者 腾海凤 刘彩云 都爱香 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第7期402-404,共3页

目的 :观察田参氨基酸胶囊对慢性肾衰竭引起的低白蛋白血症的治疗作用。方法 :排除其他因素对血浆蛋白的影响后 ,在保证患者充足热量 (10 4.6～ 146 .5kJ·kg-1·d-1)的前提下进行对比观察。 (1)非透析组 :给优质低蛋白 (0 .6 g... 目的 :观察田参氨基酸胶囊对慢性肾衰竭引起的低白蛋白血症的治疗作用。方法 :排除其他因素对血浆蛋白的影响后 ,在保证患者充足热量 (10 4.6～ 146 .5kJ·kg-1·d-1)的前提下进行对比观察。 (1)非透析组 :给优质低蛋白 (0 .6 g·kg-1·d-1)饮食加一般药物治疗 1个月后 ,开始加用田参氨基酸胶囊口服 ;(2 )血透组 :给优质高蛋白(1.2～ 1.4g·kg-1·d-1)饮食加一般药物治疗 ,同时行规律性血液透析治疗 1个月后 ,开始加用田参氨基酸胶囊口服 ;(3)两组患者均于服药前及服用 1个月后分别采空腹血测定血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白。结果 :两组患者治疗后血浆白蛋白、总蛋白均较治疗前明显升高 (P <0 .0 0 1) ,球蛋白治疗后略有升高 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :田参氨基酸胶囊治疗慢性肾衰竭引起的低白蛋白血症有效。 展开更多

关键词 田参氨基酸胶囊 低白蛋白血症 慢性肾衰竭 血浆白蛋白 CRF

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不同血液净化方法对中大分子代谢物质及微炎症状态的影响研究 被引量：1

5

作者 耿云 时红娟 +4 位作者 林新广 张丽霞 李杰 鲍清禹 周爱明 《中国实用医药》 2015年第35期105-106,共2页

目的探讨不同血液净化方法对中大分子代谢物质的疗效及患者炎症指标的影响。方法 45例维持性血液透析患者,随机分为常规血液透析组(HD组)、血液灌流+血液透析组(HP组)和血液透析滤过组(HDF组),各15例。比较3种治疗对甲状旁腺激素(i PTH... 目的探讨不同血液净化方法对中大分子代谢物质的疗效及患者炎症指标的影响。方法 45例维持性血液透析患者,随机分为常规血液透析组(HD组)、血液灌流+血液透析组(HP组)和血液透析滤过组(HDF组),各15例。比较3种治疗对甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及C反应蛋白(CRP)的治疗效果。结果 1 HDF组治疗前后血清i PTH、β2-MG均显著下降(P<0.05),HP组治疗前后血i PTH有下降(P<0.05),而β2-MG无变化(P>0.05),HD组治疗前后血清i PTH、β2-MG水平无显著下降,差异无统计学意义(P>0.05)。2 HDF组与HP组治疗前后i PTH水平降低,比较差异无统计学意义(P>0.05),此二组的清除率与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);HD组与HP组β2-MG的清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),此二组的清除率与HDF组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗后三组CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HDF可有效清除i PTH、β2-MG;HP能有效清除i PTH,不能有效清除β2-MG;HD不能有效清除i PTH、β2-MG;三者不能有效清除CRP。 展开更多

关键词 血液灌流 血液透析滤过 甲状旁腺激素 Β2微球蛋白 微炎症状态

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中草药复杂方剂对慢性肾功能不全进展的影响

6

作者 林新广 王玉柱 《中国血液净化》 2002年第5期37-40,共4页

目的 探讨复杂配方的中草药制剂时对慢性功能不全进展的影响。方法 回顾性分析44例服中草药患者和49例未服过中草药患者病程初期、病程3个月时的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平变化;将两组患者同期的SUN、Scr水平进行对比。并将两组患... 目的 探讨复杂配方的中草药制剂时对慢性功能不全进展的影响。方法 回顾性分析44例服中草药患者和49例未服过中草药患者病程初期、病程3个月时的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平变化;将两组患者同期的SUN、Scr水平进行对比。并将两组患者发现BUN、Scr开始升高至发展到Scr>600umol/L的时间进行对比。结果 两组患者病程3个月时的BUN、Scr水平均较病程初期明显升高(P<O.001),但中草药组升高更为显著,与对照组比较有极显著差异(P<0.005)。服中草药组患者自发现BUN、Scr开始升高至发展到Scr<600umol/L的时间较对照组明显缩短(P<0.005)。结论 复杂配方的中草药制剂可加快慢性肾功能衰竭患者的进展速度。 展开更多

关键词 中草药 慢性肾功能不全 进展

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低分子肝素对原发性肾病综合征的辅助治疗作用

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作者 李健 林新广 +2 位作者 初启江 耿云 郝俊玲 《中国血液净化》 2003年第8期433-435,441,共4页

目的　观察低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法　对照组常规应用强的松及其它药物 ,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素 (4 0 0 0IU)腹部皮下注射 ,两组治疗前后分别检测 2 4小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆... 目的　观察低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法　对照组常规应用强的松及其它药物 ,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素 (4 0 0 0IU)腹部皮下注射 ,两组治疗前后分别检测 2 4小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板计数 ,并观察临床症状改善情况及有无出血倾向。结果　经 4周治疗 ,两组患者临床症状均减轻或消失 ,治疗组总有效率 (96 .6 % )高于对照组 (89.3% )。治疗后两组患者尿蛋白减少 ,血浆白蛋白升高 ,总胆固醇、甘油三酯下降 ,血液粘度降低(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;在减轻蛋白尿、升高血浆白蛋白、降低血液粘度方面 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;治疗后两组患者的PT、TT延长 ,FIB下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但治疗组更明显 ,与对照组比较 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,APTT延长 ,但两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后血小板数虽有下降 ,但治疗前后比较无差异 (P >0 .0 5 ) ;两组患者中无一例有出血倾向。结论　低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征 ,可以更好地改善患者的高凝状态 ,降低血液粘度 ,减轻蛋白尿 ,提高血浆白蛋白 。 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 低分子肝素 辅助治疗 疗效 安全性

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综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者不良情绪及生存质量的影响 被引量：9

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作者 王淑玲 胡祎 张琳 《中外医疗》 2017年第9期159-161,共3页

目的探讨综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者不良情绪及生存质量的影响。方法方便收集2014年5月—2016年4月期间山东省威海市中心医院肾内科收治的90例慢性肾功能衰竭患者,随机分为综合护理组和常规护理组,每组45例。常规护理组采用常规... 目的探讨综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者不良情绪及生存质量的影响。方法方便收集2014年5月—2016年4月期间山东省威海市中心医院肾内科收治的90例慢性肾功能衰竭患者,随机分为综合护理组和常规护理组,每组45例。常规护理组采用常规护理措施。综合护理组则用综合护理干预措施。比较两组患者的依从性、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分及生活质量改善情况。结果合护理组达依从性好的比例为55.6%,明显高于常规护理组的28.9%(P<0.05)。综合护理组患者干预后的SAS、SDS评分分别为(45.0±9.5)分、(45.4±7.6)分明显低于常规护理组的(53.7±8.6)分、(53.3±8.0)分(P<0.05)。综合护理组的健康指数、生活满意度、情感得分、感情指数分别为(13.6±1.3)分、(10.2±1.7)分、(50.6±6.3)分、(9.3±1.1)分,明显高于常规护理组的(8.2±1.6)分、(6.9±1.0)分、(33.7±6.5)分、(5.2±1.0)分(P<0.05)。结论综合护理干预能提高患者对治疗和护理的依从性,纠正其焦虑、抑郁等不良情绪,进而改善其生活质量,值得临床借鉴推广。 展开更多

关键词 综合护理干预 慢性肾功能衰竭 不良情绪 生存质量

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不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响 被引量：2

9

作者 孙铭 刘叶伟 +2 位作者 孙逸君 武文斌 于淑军 《中国当代医药》 2018年第13期67-69,共3页

目的通过对血液透析(HD)及腹膜透析(PD)的尿毒症患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)变化的分析,探讨两种不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响。方法选取2011年1月~2... 目的通过对血液透析(HD)及腹膜透析(PD)的尿毒症患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)变化的分析,探讨两种不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响。方法选取2011年1月~2014年12月潍坊市益都中心医院及威海市中医院肾内科收治的108例尿毒症患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为HD组(59例)和PD组(49例),分别于开始进行透析前和透析6个月后清晨抽取静脉血,检测血清FT_3、FT_4、TSH的浓度。结果 HD组治疗前后的血清FT_3、FT_4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PD组治疗后的血清FT_3水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);PD组治疗后的血清FT_3水平高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);PD组治疗后的血清FT_4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且PD组治疗后的血清FT_4水平低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);PD组治疗前后的血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD对尿毒症患者甲状腺相关激素水平没有明显的影响,PD可以使血清FT3的水平升高,在一定程度上减少低T_3的危害,同时也带来FT_4水平下降的问题,两种不同的治疗方法对甲状腺-垂体反馈回路无影响。 展开更多

关键词 血液透析 腹膜透析 尿毒症 甲状腺激素

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^(99m)Tc-DTPA清除率、肌酐清除率及彩色多普勒在评价肾功能中的价值比较 被引量：2

10

作者 初启江 高胜海 +3 位作者 徐建利 马端兰 刘爱蓓 李瑞英 《中国综合临床》 北大核心 2005年第8期708-710,共3页

目的比较核素扫描、肌酐清除率及彩色多普勒在评价肾小球滤过功能中的价值。方法对11例健康体检者、163例慢性肾功能不全患者进行24h肌酐清除率(CCR)、血肌酐(SCr)、核素扫描测量肾小球滤过率(GFRDTPA)等检查,并用彩色多普勒超声检查峰... 目的比较核素扫描、肌酐清除率及彩色多普勒在评价肾小球滤过功能中的价值。方法对11例健康体检者、163例慢性肾功能不全患者进行24h肌酐清除率(CCR)、血肌酐(SCr)、核素扫描测量肾小球滤过率(GFRDTPA)等检查,并用彩色多普勒超声检查峰时肾血流量、肾动脉阻力指数(RI)、肾血流分布状况;分析GFRDTPA、CCR、RI和峰时肾血流量间的关系。结果CCR和GFRDTPA在GFR≥90ml/min组和GFR<15ml/min组无明显差异;但在15ml/min≤GFR<90ml/min组,GFRDTPA明显低于CCR(P<0.01)。GFRDTPA、CCR均与彩超所测峰时肾血流量、肾血流丰富程度正相关,与肾动脉阻力负相关,且随肾功能下降肾血供减少。结论患者肾功能无明显异常和肾功能下降达终末期时由CCR评估肾小球滤过率结果可靠,当15ml/min≤GFR<90ml/min时,CCR结果与核素扫描结果有较大偏差。彩色多普勒技术为监测肾功能不全肾功能变化状况的有效手段。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 核素扫描 峰时肾血流量

原文传递

早期透析和晚期透析对维持性血液透析患者生存率的影响 被引量：5

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作者 张涛 刘子栋 《中国血液净化》 2004年第9期474-476,共3页

目的　探讨维持性血液透析 (MHD)患者早期透析和晚期透析对其累计生存率的影响。方法从 1994年 4月～ 2 0 0 2年 4月在我院行血液透析并要求Kt/V >1.2的患者 115例 ,回顾性分析晚期透析和早期透析与累计生存率的关系。并就其与透析... 目的　探讨维持性血液透析 (MHD)患者早期透析和晚期透析对其累计生存率的影响。方法从 1994年 4月～ 2 0 0 2年 4月在我院行血液透析并要求Kt/V >1.2的患者 115例 ,回顾性分析晚期透析和早期透析与累计生存率的关系。并就其与透析前血压、血清白蛋白 (Alb)等因素做一比较。结果　115例维持性血液透析患者中平均年龄 (5 2 .7± 14 .3)岁 ,男女之比为 6 8/ 4 7。晚期透析与早期透析的累计生存率比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;应用Independent-sampleT检验对其与年龄、血压及血Alb的关系行分层分析。晚期透析组与早期透析组在SBP、DBP、MAP及Alb上均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　本资料显示 ,晚期透析与早期透析是影响维持性血液透析预后的重要原因 ,晚期透析预后差可能与其并发症有关 ,包括低血压。 展开更多

关键词 维持性血液透析 累计生存率 早期透析与晚期透析

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前列地尔对糖尿病肾病患者血清Hcy和IL-18的影响 被引量：3

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作者 毕可波 邓晓玲 于春莲 《中国实用医刊》 2013年第17期51-53,共3页

目的探讨前列地尔对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法100例糖尿病肾病患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔，两组共治疗... 目的探讨前列地尔对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法100例糖尿病肾病患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔，两组共治疗4周。治疗前后测定患者的24h尿蛋白定量、血清Hey和IL-18。结果治疗后两组24h尿蛋白定量均明显减少（P〈0．01），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血清Hcy、IL-18均明显减少（P〈0．01），且两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列地尔可以明显缓解糖尿病肾病患者的病情，与保护血管、减少炎性反应有密切关系。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 前列地尔 同型半胱氨酸 白细胞介素-18

原文传递

轻度颅脑外伤诱发格林-巴利综合征一例并文献复习 被引量：2

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作者 刘楠 宋君莉 《中国实用医刊》 2020年第14期122-122,F0003,F0004,共3页

格林-巴利综合征(GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经疾病,主要表现为多发脊神经根和周围神经损害,可由多种因素诱导发病,中枢神经系统受损后GBS患者因原发损伤的存在而病情较重。本例为创伤性蛛网膜下腔出血合并GBS患者,入院后以&qu... 格林-巴利综合征(GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经疾病,主要表现为多发脊神经根和周围神经损害,可由多种因素诱导发病,中枢神经系统受损后GBS患者因原发损伤的存在而病情较重。本例为创伤性蛛网膜下腔出血合并GBS患者,入院后以"创伤性蛛网膜下腔出血"为主诊断予以对症治疗,入院第28天确诊为创伤所诱发的GBS,给予相应治疗后病情好转,于入院第55天出院。 展开更多

关键词 颅脑外伤 格林-巴利综合征 中枢神经系统

原文传递

灯盏花素对慢性肾衰竭的治疗作用 被引量：1

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作者 林新广 张静 +1 位作者 郝俊玲 陈洪颖 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第3期268-269,共2页

关键词 慢性肾衰竭 治疗作用 灯盏花素 酸碱平衡失调 肾脏疾病 电解质紊乱 进行性加重 代谢产物

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扁桃腺切除治疗慢性扁桃腺炎合并隐匿性肾小球肾炎20例疗效观察

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作者 王淑芹 王兆彬 +1 位作者 马中苏 曲英娥 《邯郸医学高等专科学校学报》 2002年第6期637-638,共2页

关键词 慢性扁桃腺炎 隐匿性肾小球肾炎 扁桃腺切除

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甲状旁腺全切除并自体移植术后顽固性低血钙1例报告 被引量：1

16

作者 郝峻岭 陈鹏 《中国医师杂志》 CAS 2006年第5期700-700,共1页

关键词 甲状旁腺切除术 移植 自体 低钙血症 骨质密度

原文传递

重组人粒细胞刺激因子注射液致晕厥一例 被引量：3

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作者 李惠云 张文静 贾荣娟 《中国医药》 2014年第9期1293-1293,共1页

患者男，56岁，肝癌放射介入术后。既往无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院体格检查：体温35．9℃，脉搏67次／min，血压115／70 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），双肺呼吸音清，心律齐，未闻及病理性杂音；腹部平软... 患者男，56岁，肝癌放射介入术后。既往无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院体格检查：体温35．9℃，脉搏67次／min，血压115／70 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），双肺呼吸音清，心律齐，未闻及病理性杂音；腹部平软，上腹压痛，无反跳痛，肝右肋下约5 cm，肝区叩痛（＋）。 展开更多

关键词 重组人粒细胞刺激因子 晕厥

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