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复发性流产诊治专家共识(2022) 被引量：106
1
作者 中华医学会妇产科学分会产科学组 复发性流产诊治专家共识编写组 +3 位作者 张建平 杨慧霞 王谢桐 徐国才 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期653-667,共15页
近年,复发性流产的发病率呈现增高趋势,严重影响女性的身心健康,成为女性生殖健康领域的重要问题。为进一步规范我国复发性流产的诊治,中华医学会妇产科学分会产科学组的相关专家在2016年《复发性流产诊治的专家共识》的基础上,结合最... 近年,复发性流产的发病率呈现增高趋势,严重影响女性的身心健康,成为女性生殖健康领域的重要问题。为进一步规范我国复发性流产的诊治,中华医学会妇产科学分会产科学组的相关专家在2016年《复发性流产诊治的专家共识》的基础上,结合最新的国内外研究和指南,共同更新本共识,内容包括复发性流产的定义、病因、筛查方法和治疗措施,旨在为临床医师在临床实践中做出合理决策提供参考。 展开更多
关键词 复发性流产 女性生殖健康 筛查方法 临床医师 专家共识 临床实践 治疗措施 身心健康
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儿童早期养育环境对心理发育的影响 被引量：25
2
作者 何守森 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第6期561-563,共3页
1儿童早期养育环境的基本概念人的发展是一定先天条件与后天发育环境相互作用的产物,环境在儿童早期发展中具有重要的意义。从广义上说,环绕个体的一切外在都是发育环境,既包括自然、物质环境如地理空间、光照、空气、饮水、气候、营养... 1儿童早期养育环境的基本概念人的发展是一定先天条件与后天发育环境相互作用的产物,环境在儿童早期发展中具有重要的意义。从广义上说,环绕个体的一切外在都是发育环境,既包括自然、物质环境如地理空间、光照、空气、饮水、气候、营养供应等,也包括心理、 展开更多
关键词 早期 养育环境 心理发育 儿童
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家庭养育环境对儿童早期发育及情绪社会性发展的前瞻性研究 被引量：24
3
作者 丁丽丽 何守森 +3 位作者 周倩 徐小娟 唐敬海 张艳 《中国儿童保健杂志》 CAS 2016年第9期910-912,916,共4页
目的探讨早期家庭养育环境对儿童发育水平、情绪社会性发展的影响,为促进儿童早期发展提供依据。方法随机抽取济南市188名婴幼儿分别在3月龄、12月龄行《儿童家庭养育环境问卷》测评,2岁行《12~36月龄儿童情绪社会性评估量表》和《0~6... 目的探讨早期家庭养育环境对儿童发育水平、情绪社会性发展的影响,为促进儿童早期发展提供依据。方法随机抽取济南市188名婴幼儿分别在3月龄、12月龄行《儿童家庭养育环境问卷》测评,2岁行《12~36月龄儿童情绪社会性评估量表》和《0~6岁小儿发育诊断量表》测评,分析家庭养育环境与发育水平和情绪社会性发展间的关系。结果3月龄家庭养育环境总分、感知/认知、人际互动/喂养因素和12月龄语言/认知因素与儿童2岁DQ及大部分能区得分呈正相关;12月龄社会适应/自理因素与2岁语言发育呈正相关。3月龄家庭养育环境总分与2岁时外显行为、失调域得分呈负相关。12月龄时家庭养育环境总分及社会适应/自理、忽视/惩罚因素与外显行为域、失调域呈负相关,所有养育环境因素均与社会能力域呈正相关。结论早期家庭养育环境对儿童早期发育和情绪社会性发展均有显著影响;改善家庭养育环境对促进儿童早期发育和情绪社会性发展越早越好。 展开更多
关键词 家庭养育环境 发育商 情绪社会性 前瞻性研究 儿童
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女性附件扭转治疗的中国专家共识(2020年版) 被引量：22
4
作者 无 张师前 +4 位作者 薛凤霞 赵霞 袁航 王玉东 王建东 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期822-826,共5页
附件扭转(adnexal torsion,AT)是指卵巢和(或)输卵管沿骨盆漏斗韧带及卵巢固有韧带轴线发生的解剖学变位[1],位居妇科急腹症的第5位[2]。AT可发生于任何年龄段女性,其中以育龄期女性最为常见,其次为儿童期和青春期。AT最常见的临床表现... 附件扭转(adnexal torsion,AT)是指卵巢和(或)输卵管沿骨盆漏斗韧带及卵巢固有韧带轴线发生的解剖学变位[1],位居妇科急腹症的第5位[2]。AT可发生于任何年龄段女性,其中以育龄期女性最为常见,其次为儿童期和青春期。AT最常见的临床表现为突发局限性下腹痛,伴或不伴恶心、呕吐。 展开更多
关键词 卵巢固有韧带 妇科急腹症 育龄期女性 附件扭转 骨盆漏斗韧带 中国专家共识 解剖学 青春期
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银蒲四逆四妙失笑散加减辨治盆腔炎性疾病远期后遗症及对免疫-炎症因子的调节作用 被引量：23
5
作者 张秀荣 郝浩 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期179-184,共6页
目的：观察银蒲四逆四妙失笑散辨证加减治疗盆腔炎性疾病远期后遗症（SPID）（湿热瘀阻证）的临床疗效及对T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子的调节作用。方法：将符合要求的132例SPID采用区组法,按SAS软件生成的随机分为对照组和观察组... 目的：观察银蒲四逆四妙失笑散辨证加减治疗盆腔炎性疾病远期后遗症（SPID）（湿热瘀阻证）的临床疗效及对T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子的调节作用。方法：将符合要求的132例SPID采用区组法,按SAS软件生成的随机分为对照组和观察组各66例。两组患者均给予盆炎清罐肠,于月经干净后3 d开始,每晚1次,连续10 d。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d;观察组内服银蒲四逆四妙失笑散辨证治疗,1剂/d。两组患者连续治疗3个月经周期,行经期停服。进行治疗前后湿热瘀阻证和盆腔体征评分;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋）和白细胞介素-2（IL-2）,IL-4,IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：治疗后观察组患者湿热瘀阻证和盆腔体征评分均低于对照组（P〈0.01）;观察组生活量表各维度评分和总分均高于对照组（P〈0.01）;观察组CD4^＋水平和CD4^＋/CD8^＋比例均高于对照组（P〈0.05）,CD8^＋低于对照组（P〈0.05）;观察组患者血清IL-2,IL-4和IL-10均高于对照组（P〈0.01）,IL-6,IL-8和TNF-α均低于对照组（P〈0.01）;观察组临床疗效总有效率为95.16%,高于对照组的83.33%（χ^2=4.481,P〈0.05）。结论：在采用中药保留灌肠的基础上,银蒲四逆四妙失笑散加减内服辨证治疗湿热瘀阻型SPID患者,可减轻症状、体征,提高患者的生活质量,并能调节免疫-炎症因子的作用,临床疗效明显,值得进一步的研究。 展开更多
关键词 盆腔炎性疾病后遗症 湿热瘀阻证 银蒲四逆四妙失笑散 T淋巴细胞亚群 辅助性T细胞
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炔雌醇环丙孕酮片联合绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征 被引量：23
6
作者 郭锐 房振亚 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期784-788,共5页
目的探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果及其对血清骨钙素(OC)、血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响。方法选择2015年2月至2017年4月接受治疗的136例PCOS患者作为研究对象... 目的探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果及其对血清骨钙素(OC)、血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响。方法选择2015年2月至2017年4月接受治疗的136例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组(n=68)和联合组(n=68)。对照组患者给予达英-35口服治疗,联合组患者给予达英-35口服及HCG肌内注射治疗。治疗6个周期后,比较两组患者临床治疗效果及治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TT)]、OC、SHBG水平及治疗后两组患者排卵率和妊娠情况。结果(1)联合组治疗总有效率95.59%,对照组75.00%,联合组显著高于对照组(χ2=11.450,P<0.01);(2)治疗后两组患者BMI和HOMA-IR较治疗前均显著降低(P<0.05),且联合组治疗后BMI、HOMA-IR且均低于对照组(P<0.01),治疗第6个周期后的WHR也显著低于对照组(P<0.01);(3)治疗后两组FSH、LH和T较治疗前均明显降低(P<0.05),且联合组治疗后FSH、LH和T均明显低于对照组治疗后(P<0.01);(4)治疗后两组患者血清OC和SHBG较治疗前均显著升高(P<0.05),且联合组治疗后血清OC和SHBG均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);(5)治疗后两组患者排卵率较治疗前均显著升高,且治疗3周期后和6周期后联合组排卵率(82.35%,89.71%)及妊娠率(29.41%,52.94%)均显著高于对照组(41.18%,51.47%;11.76%,25.00%)(χ2=24.410,23.942,6.476,11.161,P<0.05或P<0.01)。结论PCOS患者存在血清OC和SHBG水平降低。达英-35口服联合HCG肌内注射治疗PCOS效果要明显优于单纯应用达英-35治疗,其可显著改善患者的高雄激素血症,调节内分泌紊乱和排卵障碍,促进患者血清OC和SHBG水平升高,提高患者的排卵率和妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 炔雌醇环丙孕酮片 人绒毛膜促性腺激素 骨钙素 性激素结合球蛋白 卵泡刺激素 黄体生成素 睾酮
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孕产妇流感防治专家共识 被引量：22
7
作者 中华医学会围产医学分会 《中华围产医学杂志》编辑委员会 +4 位作者 王谢桐(执笔) 杨慧霞(执笔) 连岩(执笔) 周乙华(执笔) 陈叙(执笔) 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期73-78,共6页
孕产妇是罹患重症流感的高危人群。如果孕妇合并其他疾病,发生重症流感的风险更高。孕妇流感亦可对胎儿和新生儿产生不良影响。在流感季节,准备妊娠和妊娠任何阶段的女性都属于接种流感灭活疫苗的优先对象。应及时识别流感症状,评估严... 孕产妇是罹患重症流感的高危人群。如果孕妇合并其他疾病,发生重症流感的风险更高。孕妇流感亦可对胎儿和新生儿产生不良影响。在流感季节,准备妊娠和妊娠任何阶段的女性都属于接种流感灭活疫苗的优先对象。应及时识别流感症状,评估严重程度,对疑似或确诊流感的孕产妇尽早给予奥司他韦等抗病毒治疗,不可因等待诊断检测结果而延迟治疗。理想的治疗是症状出现后48h内,即使错过这一窗口期,仍然需要抗病毒治疗。对于重症流感高危人群,建议住院治疗。危重病例的产科处理,强调个体化治疗。疑似或确诊流感的产妇应与新生儿暂时隔离。 展开更多
关键词 妊娠并发症 流感 人 接种
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针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证疗效观察 被引量：20
8
作者 徐鑫玉 李莉 +1 位作者 侯晓 张秀荣 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第24期2670-2674,共5页
目的探讨针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证的临床疗效。方法将2020年5—10月在山东省妇幼保健院中医科收治的90例抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证患者随机分成对照组和观察组,对照组45例给予艾司西酞普兰片联... 目的探讨针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证的临床疗效。方法将2020年5—10月在山东省妇幼保健院中医科收治的90例抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证患者随机分成对照组和观察组,对照组45例给予艾司西酞普兰片联合针刺治疗,观察组45例在此基础上联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后心脾两虚相关症状(易醒多梦、心悸不安、健忘、面色少华、神疲乏力、头晕目眩)积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分,记录2组总有效率及不良反应发生情况。结果治疗后2组心脾两虚相关症状积分、PSQI各项评分、SDS评分和HAMD-24评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上症状评分和量表评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为86.7%(39/45),明显高于对照组的62.2%(28/45),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现与药物相关的严重不良反应。结论在西药治疗基础上给予针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸能够明显缓解抑郁障碍相关性失眠患者心脾两虚症状,提高患者睡眠质量,改善患者抑郁程度,疗效确切,安全可靠。 展开更多
关键词 抑郁障碍相关性失眠 心脾两虚型 针刺 归脾汤加减 督脉熏蒸 HAMD-24评分 PSQI评分
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张仲景痰饮眩晕证治探析 被引量：17
9
作者 刘萍 邱朝阳 霍青 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期28-31,共4页
张仲景于《伤寒杂病论》中首倡从痰饮辨治眩晕,认为眩晕的病因与肺、脾、肾、三焦气化功能失常及外邪侵袭密切相关,病机有饮停上焦、饮停中焦、饮停下焦、饮停三焦及风湿外邪的不同,阳气虚弱与阴凝饮聚常相兼存在。治疗上应辨明病变部... 张仲景于《伤寒杂病论》中首倡从痰饮辨治眩晕,认为眩晕的病因与肺、脾、肾、三焦气化功能失常及外邪侵袭密切相关,病机有饮停上焦、饮停中焦、饮停下焦、饮停三焦及风湿外邪的不同,阳气虚弱与阴凝饮聚常相兼存在。治疗上应辨明病变部位及寒热虚实,据其不同病机分别采用宣肺化饮、温肺化饮、健脾利水、和胃降逆、清热利湿、温肾利水、降气平冲、淡渗利水、化气利水、祛风除湿散寒等方法。张仲景重视脾肾的运化作用,其遣方用药遵循“病痰饮者,当以温药和之”的原则,温阳化饮法贯穿其中,谨慎运用汗下之法,中病即止。本文以《伤寒杂病论》原文为基础,着重从条文主治症中分析其确切病机,从方药组成中探究其组方特点,以期挖掘经典指导临床合理选方用药。 展开更多
关键词 《伤寒杂病论》 痰饮 眩晕 张仲景
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妊娠期甲状腺功能亢进症的诊断与治疗 被引量：16
10
作者 连岩 王谢桐 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期893-897,共5页
妊娠期甲状腺功能亢进增加母婴并发症和不良妊娠结局的发生率,其中妊娠期一过性甲状腺功能亢进综合征（gestational transient hyperthyroidism,GTH）最常见,发病率为1%~3%^（[1]）;毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的发病率为0.1%~1.0%^... 妊娠期甲状腺功能亢进增加母婴并发症和不良妊娠结局的发生率,其中妊娠期一过性甲状腺功能亢进综合征（gestational transient hyperthyroidism,GTH）最常见,发病率为1%~3%^（[1]）;毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的发病率为0.1%~1.0%^（[2]）;其他较少见的原因主要包括：甲状腺功能腺瘤、结节甲状腺肿、妊娠期亚急性甲状腺炎等。 展开更多
关键词 不良妊娠结局 GESTATIONAL 甲亢病 TRAB 甲亢危象 骨化中心 甲状腺切除术 甲状腺危象 甲状腺全切术 四碘甲腺原氨酸
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老年急性脑梗死患者血清Hepc25、PF、TRF水平动态变化及其在早期病情和预后评估中的应用 被引量：13
11
作者 张晓 孙园 于瑾 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第27期8-11,共4页
目的分析血清铁调素25(Hepc25)、铁蛋白(PF)和转铁蛋白(TRF)对老年急性脑梗死患者早期病情及其预后的评估价值。方法 227例老年急性脑梗死患者(观察组,其中轻型73例、中型79例和重型75例)分别于发病24、48、72 h及7、14、28 d时检测血清... 目的分析血清铁调素25(Hepc25)、铁蛋白(PF)和转铁蛋白(TRF)对老年急性脑梗死患者早期病情及其预后的评估价值。方法 227例老年急性脑梗死患者(观察组,其中轻型73例、中型79例和重型75例)分别于发病24、48、72 h及7、14、28 d时检测血清Hepc25、PF和TRF。80例老年健康体检者(对照组)检测血清Hepc25、PF和TRF。比较发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组和对照组血清Hepc25、PF和TRF。发病28 d时判定观察组预后。分析老年急性脑梗死患者血清Hepc25、PF、TRF与神经功能缺损程度及预后的关系。结果发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组血清Hec25和PF水平均高于对照组,TRF水平均低于对照组(P均<0.05);发病24、48、72 h及7、14、28 d时,随NIHSS评分升高,观察组血清Hepc25、PF升高,TRF水平降低(P均<0.05)。观察组分为基本痊愈42例、显著进步84例、进步67例和无变化34例。发病24、48、72 h及7、14、28 d时,观察组基本痊愈、显著进步和进步者血清Hepc25、PF均低于,TRF水平高于无变化者(P均<0.05);发病24 h时血清Hepc25、PF均与NIHSS呈正相关(r=0.704和0.653,P均<0.05),TRF与NIHSS呈负相关(r=-0.614,P<0.05);发病28 d时血清Hepc25、PF均与患者预后呈负相关(r=-0.692和-0.517,P均<0.05),TRF与患者预后呈正相关(r=0.635,P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者存在血清Hepc25、PF、TRF动态变化。血清Hepc25、PF、TRF动态变化可用于老年急性脑梗死患者早期病情预后评估。 展开更多
关键词 脑梗死 急性脑梗死 老年人 血清铁调素25 铁蛋白 转铁蛋白
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基于UHPLC-QTOF-MS/MS辨识的侧柏叶炒炭前后化学成分分析 被引量：12
12
作者 石典花 戴衍朋 +3 位作者 王丽凤 周倩 张学兰 张军 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期107-116,共10页
目的:对侧柏叶炒炭前后化学成分进行辨识。方法:采用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法(UHPLCQTOF-MS/MS)对侧柏叶及其制备的侧柏炭进行化学成分辨识和比较,色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0... 目的:对侧柏叶炒炭前后化学成分进行辨识。方法:采用超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法(UHPLCQTOF-MS/MS)对侧柏叶及其制备的侧柏炭进行化学成分辨识和比较,色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱(0~3.5 min,5%~15%B;3.5~6 min,15%~30%B;6~6.5 min,30%B;6.5~12 min,30%~70%B;12~12.5 min,70%B;12.5~18 min,70%~100%B;18~22 min,100%B),进样量5μL,流速0.4 mL·min^(-1);质谱条件为电喷雾离子源,正、负离子全扫描模式采集一、二级质谱数据。利用自建二级质谱数据库及相应裂解规律匹配法对含有MS/MS数据的色谱峰进行物质鉴定。结果:正、负离子模式分别辨识出了77,76种变化趋势一致的物质,侧柏叶炒炭后消失的成分基本为氨基酸类、酮醛等易挥发性成分,而新产生成分包括6种黄酮苷元类(鼠李素,3,6,3’-三羟基黄酮,6,7,3’-三羟基黄酮,4’-羟基-2’-甲基-3,4,5-三甲氧基查尔酮,草质素,3’,5’-二甲氧基-3,5,7,4’-四羟基黄酮),3种香豆素类(7-羟基香豆素,7,8-二羟基香豆素和8-乙酰基-7-羟基香豆素)及3种苯甲酸类(3-甲基苯邻二酚、邻苯二酚、色酮-3-甲酸)。其中辨识出的化学物质中共计黄酮类成分40种(槲皮苷、槲皮素、山柰酚等)。结论:侧柏叶炒炭后化学成分发生了明显的量变和质变,辨识出的主要有效成分黄酮类可为侧柏叶炒炭前后功效变化物质基础的确定提供依据。 展开更多
关键词 侧柏叶 炒炭品 超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法(UHPLC-QTOF-MS/MS) 化学成分 炮制 黄酮类 物质基础
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基层卫生机构儿童卫生服务能力现状研究 被引量：8
13
作者 崔明明 尹德卢 +9 位作者 金春华 陈欣欣 王俐 杨慧敏 吴秋云 王宝珠 何守森 许宗余 曹彬 陈博文 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期872-874,共3页
【目的】了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。【方法】采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人... 【目的】了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。【方法】采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人员的知识水平及满意度情况等。【结果】1)基层卫生机构的设施设备基本符合国家要求,但部分设备存在不符合要求、陈旧破损、闲置未用等。2)基层儿童卫生服务人员兼职占48%,初级职称占68%,中专及以下占42%,88.5%的专职儿童保健人员不是预防专业的。3)基层儿童卫生服务人员知识正确率为65.7%,其中城市社区的知识水平高于乡镇卫生院,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01);总体满意度58.9%,基层儿童卫生服务人员主要对工资待遇和工作负荷等不满意。4)均开展了儿童基本医疗、保健和计免服务,但保健服务与国家基本公共卫生服务要求还存在差距。【结论】基层卫生机构存在设备配置不合理,人员不足,人员知识技能欠缺及满意度不高等问题限制儿童卫生服务能力发展,应采取增加人员编制、加强培训、购买合理设备、加大宣传等措施提高基层儿童卫生服务能力。 展开更多
关键词 基层卫生机构 儿童 卫生服务
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妊娠高血压综合征患者免疫功能与内分泌相关性分析 被引量：11
14
作者 房振亚 张美华 《国际免疫学杂志》 CAS 2018年第3期274-278,共5页
目的探讨妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）患者的免疫功能与内分泌相关性。方法选取山东省妇幼保健院2016年1月至2017年11月期间收治确诊的98例PIH患者作为观察组，另选取该时间段内100例正常孕妇和... 目的探讨妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）患者的免疫功能与内分泌相关性。方法选取山东省妇幼保健院2016年1月至2017年11月期间收治确诊的98例PIH患者作为观察组，另选取该时间段内100例正常孕妇和未孕健康妇女作为对照Ⅰ组与对照组Ⅱ组。流式细胞仪检测CD3、CD4、CD8和CD20水平，放射免疫法检测免疫球蛋白（immunoglobulin，IG）A、IgG、IgM水平，单向免疫扩散法检测IgA及补体C3、C4水平。同时采用GC911γ放免计数仪检测促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、促黄体酮生成激素（luteinising hormone，LH）、垂体泌乳素（pituitary prolactin，PRL）水平，并对三组人群免疫功能与内分泌等相关指标检测并进行对比分析。结果观察组CD3、CD4、CD8等细胞亚群及补体C4水平低于对照Ⅰ组与Ⅱ组，而CD20、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM与补体C3等水平高于对照Ⅰ组与Ⅱ组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组FSH与LH水平低于对照Ⅰ组，但高于对照Ⅱ组，PRL水平高于对照Ⅰ组与Ⅱ组，组间差异具有统计学意义（均P〈0.05）；观察组患者FSH和LH与CD3、CD4、CD8以及补体C4呈正相关，与CD20、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM呈负相关；PRL与CD3、CD4、CD8以及补体C4呈负相关，与CD20、CD4/CD8，IgG、IgA、IgM呈正相关（P〈0.05）。结论PIH患者的免疫功能与内分泌各激素有一定关联，在积极降压治疗的过程中，还应注重免疫状态及其内分泌功能稳定的调节。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 免疫功能 内分泌
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真武汤合保元汤对2型心肾综合征阳气亏虚证兼血瘀证心肾功能的影响 被引量：10
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作者 张秀荣 薛一涛 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期202-207,共6页
目的：探讨真武汤合保元汤加味治疗2型心肾综合征（CRS）的临床疗效及血清一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）,白细胞介素-1（IL-1）,IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将134例患者采用SPSS软件生成的区组,随机按数字表法分... 目的：探讨真武汤合保元汤加味治疗2型心肾综合征（CRS）的临床疗效及血清一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）,白细胞介素-1（IL-1）,IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将134例患者采用SPSS软件生成的区组,随机按数字表法分为对照组和观察组各67例。对照组服用厄贝沙坦片,0.15 g/次,1次/d;美托洛尔片,1.25 mg/次,2次/d;螺内酯片,20 mg/次,1次/d;氢氯噻嗪片25 mg/次,1次/d,地高辛片,0.125~0.25 mg·d^（-1）,必要时服用。观察组在对照组治疗的基础上给予真武汤合保元汤加味;两组疗程均为连续治疗3个月。记录治疗前后心功能指标心室射血分数（LVEF）,每搏输出量（SV）,N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）,6 min步行试验（6 MWT）,和肾功能指标血肌酐（Scr）,尿素氮（BUN）,血胱抑素C（CysC）,尿微量白蛋白（m ALB）,尿肾损伤分子-1（Kim-1）,并计算肾小球滤过率（eGFR）和尿微量白蛋白/肌酐（UACR）,进行治疗前后Lee氏心衰评分和中医证候评分。检测治疗前后NO,ET-1,IL-6,IL-1和TNF-α水平。结果：经Ridit分析,观察组患者临床综合疗效优于对照组（P〈0.05）;观察组NYHA分级评分和NT-pro BNP水平均低于对照组（P〈0.01）,6 MWT远于对照组（P〈0.01）,LVEF和SV均高于对照组（P〈0.05）;观察组Scr,BUN,CysC,m ALB,Kim-1和UACR水平均低于对照组（P〈0.01）;观察组eGFR较治疗前升高,并高于对照组（P〈0.01）;观察组患者Lee氏心衰评分和中医证候评分均低于对照组（P〈0.01）;观察组患者血清ET-1,hs-CRP,IL-1,IL-6和TNF-α水平均低于对照组,NO水平高于对照组（P〈0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,配合服用真武汤合保元汤加味治疗2型CRS患者,能改善患者的心肾功能,减轻临床症状,改善内皮功能障碍和慢性炎症状态,提高临床综合治疗效果。 展开更多
关键词 2型心肾综合征 真武汤 保元汤 内皮功能障碍 慢性炎症
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基层儿童卫生服务能力现状与思考 被引量：6
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作者 崔明明 尹德卢 +9 位作者 杨慧敏 陈博文 金春华 王俐 曹彬 许宗余 陈欣欣 吴秋云 王宝珠 何守森 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第26期4021-4023,共3页
目的:了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状、存在问题及原因。方法:采用个人访谈调查方法,内容包括基层卫生机构的基本情况、人员配置及培训情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务能力现状、存在问题及原因以及相关建... 目的:了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状、存在问题及原因。方法:采用个人访谈调查方法,内容包括基层卫生机构的基本情况、人员配置及培训情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务能力现状、存在问题及原因以及相关建议措施等。结果:基层儿童卫生服务取得一些成绩,但是还存在人员不足、知识水平不高、业务质量不高及部分设备陈旧闲置等现状阻碍儿童卫生服务能力的发展。结论:基层儿童卫生服务能力不足,需要国家制定相关政策改善现状。 展开更多
关键词 基层卫生机构 儿童 卫生服务
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绝经后宫颈上皮内病变诊治的中国专家共识(2022年版) 被引量：7
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作者 中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组 +7 位作者 王建东 张师前 吴喜梅 赵卫东 陈峥峥 林杨 王玉东 范江涛 《癌症进展》 2022年第14期1405-1411,共7页
绝经后宫颈癌筛查率低,阴道镜检查往往难以充分评估,宫颈锥切术后病理时有升级,导致诊断和治疗均存在不规范的可能。迄今为止,绝经后宫颈上皮内病变尚缺乏统一的诊治和管理策略。为此,中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组、中国... 绝经后宫颈癌筛查率低,阴道镜检查往往难以充分评估,宫颈锥切术后病理时有升级,导致诊断和治疗均存在不规范的可能。迄今为止,绝经后宫颈上皮内病变尚缺乏统一的诊治和管理策略。为此,中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组、中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组联合制定本共识,以期为临床医师提供绝经后宫颈上皮内病变诊治决策的参考和借鉴。 展开更多
关键词 宫颈上皮内病变 绝经后 诊断 治疗
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基于市售侧柏炭饮片质量问题探讨其“炒炭存性”的质控标准 被引量：9
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作者 石典花 宗珊珊 +4 位作者 王军 戴衍朋 张军 孙立立 张学兰 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期21-26,共6页
目的:对市售侧柏炭质量进行考察,探讨侧柏叶"炒炭存性"的控制标准。方法:采用2015年版《中国药典》(一部)中方法对市售侧柏炭饮片的性状、水分、醇溶性浸出物含量进行检测,同时进行槲皮素的薄层色谱法(TLC)鉴别和有效成分槲... 目的:对市售侧柏炭质量进行考察,探讨侧柏叶"炒炭存性"的控制标准。方法:采用2015年版《中国药典》(一部)中方法对市售侧柏炭饮片的性状、水分、醇溶性浸出物含量进行检测,同时进行槲皮素的薄层色谱法(TLC)鉴别和有效成分槲皮苷、槲皮素的含量测定。结果:12批市售不同产地侧柏炭饮片中有9批炒炭程度较2015年版《中国药典》的标准重。建议对2015年版《中国药典》中TLC鉴别的展开条件进行修订,以避免展开剂分层;炒炭程度不同对侧柏炭所含槲皮苷和槲皮素含量的影响各异;同时检出槲皮苷和槲皮素可作为侧柏炭质量控制指标之一。结论:市售侧柏炭饮片大多存在炒炭程度过重的质量问题;建立的侧柏叶"炒炭存性"质控标准可用于有效保障侧柏炭饮片的质量。 展开更多
关键词 侧柏叶 侧柏炭 薄层色谱法 槲皮素 槲皮苷 炒炭存性
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山东省2007~2013年孕产妇死亡率的变化及预测 被引量：9
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作者 徐辉 周凤荣 +2 位作者 刘岩 张蓬 颜建华 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第2期116-119,共4页
目的：分析孕产妇死亡率的变化规律,为进一步降低孕产妇死亡率提供参考依据。方法：回顾调查分析2007~2013年山东省孕产妇死亡监测点资料,并进行自回归滑动平均模型死亡率预测。结果：7年孕产妇死亡率依次为20.91/10万、20.85/10万、22.... 目的：分析孕产妇死亡率的变化规律,为进一步降低孕产妇死亡率提供参考依据。方法：回顾调查分析2007~2013年山东省孕产妇死亡监测点资料,并进行自回归滑动平均模型死亡率预测。结果：7年孕产妇死亡率依次为20.91/10万、20.85/10万、22.24/10万、21.13/10万、20.59/10万、18.94/10万和16.80/10万,平均为19.53/10万,年平均下降率为3.58%;预测2014年孕产妇死亡率为14.11/10万。前3位死因为产科出血、妊娠合并心脏病、肺栓塞。分娩地点、死亡地点、孕产妇产前检查情况、家庭人均年收入及文化程度对其死亡有影响。评审结果显示,50.82%的死亡孕产妇是可避免的。结论：山东省孕产妇死亡率下降速度减慢,处于平台期。实现孕产妇死亡率进一步降低有赖于提高产科服务能力、提升社会经济水平、提高孕产妇及家属认知与识别能力等综合措施的共同干预。 展开更多
关键词 孕产妇 死亡率 死亡相关因素 自回归滑动平均模型
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RRT模拟培训对显性脐带脱垂患者妊娠结局的影响 被引量：8
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作者 王翠兰 王丽凤 《山东医药》 CAS 2019年第19期85-86,共2页
目的探讨快速反应团队(RRT)模拟培训对显性脐带脱垂患者妊娠结局的影响。方法选择显性脐带脱垂患者46例,其中通过RRT急救21例(RRT组)、传统模式急救25例(对照组),比较两组从确诊脐带脱垂至胎儿娩出所间隔的时间(DDI)、分娩方式、新生儿... 目的探讨快速反应团队(RRT)模拟培训对显性脐带脱垂患者妊娠结局的影响。方法选择显性脐带脱垂患者46例,其中通过RRT急救21例(RRT组)、传统模式急救25例(对照组),比较两组从确诊脐带脱垂至胎儿娩出所间隔的时间(DDI)、分娩方式、新生儿出生1min Apgar评分、产时出血量、产后体温、住院时间。结果RRT组多学科医护人员到位时间1~5min;阴道分娩3例、紧急剖宫产18例,无一例出现产后大出血、感染或切口愈合不良等并发症。对照组多学科医护人员到位时间>5min;阴道分娩3例、紧急剖宫产22例,除术后出现体温升高4例外,未出现产后大出血、感染或切口愈合不良等并发症。RRT组DDI、产时出血量均明显低于对照组,新生儿出生1minApgar评分明显高于对照组(P均<0.05)。两组住院时间比较P>0.05。结论RRT模拟培训可提高产科急救能力,改善显性脐带脱垂孕妇妊娠结局。 展开更多
关键词 显性脐带脱垂 快速反应团队 模拟培训 妊娠结局
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