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颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量：20
1
作者 许良 孔鹏 徐展望 《中国骨伤》 CAS 2016年第3期211-215,共5页
目的 ：探讨颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对2010年10月至2013年1月收治的48例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男37例,女11例;年龄37-76岁,平均54.6岁;2个节段病... 目的 ：探讨颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对2010年10月至2013年1月收治的48例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,其中男37例,女11例;年龄37-76岁,平均54.6岁;2个节段病变35例,3个节段病变7例,4个节段病变6例。所有患者接受颈前路椎体次全切钛网自体颗粒骨植骨融合颈前路钛板内固定手术。进行临床和影像学随访,记录术前及术后3、6、12个月及末次随访时的ROM、JOA、VAS及SF-36评分,观察融合程度和椎管减压情况。结果：所有患者获得随访,时间14-48个月,平均27.3个月。术后12个月时,影像学资料显示所有患者达到骨性融合,椎管减压彻底,术前病变最严重处椎管矢状径为（5.13±1.32）mm,术后12个月为（9.94±1.22）mm,手术前后椎管矢状径比较差异有统计学意义（t=2.463,P=0.014）;椎管减压程度为（92.15±2.35）%。术后各观察时间节点ROM、JOA、VAS及SF-36评分均较术前明显改善（P0.05）。结论 ：颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板内固定手术治疗多节段脊髓型颈椎病融合率高,减压彻底,临床症状体征改善明显,且安全性较好。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 减压术 钛 脊柱融合术 钛板固定
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单纯减压或融合手术治疗两节以上腰椎管狭窄老年患者临床分析 被引量：8
2
作者 张建军 许良 +1 位作者 孙锐 刘家林 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第3期378-380,共3页
目的回顾性分析60例行单纯减压或者融合手术治疗两节以上腰椎管狭窄的老年患者(≥65岁)的临床资料,对比两种手术方式的临床疗效。方法按手术方式的不同,将患者分为减压组31例和融合组29例。回顾性分析患者的临床资料、影像学资料和手术... 目的回顾性分析60例行单纯减压或者融合手术治疗两节以上腰椎管狭窄的老年患者(≥65岁)的临床资料,对比两种手术方式的临床疗效。方法按手术方式的不同,将患者分为减压组31例和融合组29例。回顾性分析患者的临床资料、影像学资料和手术数据。结果两组的年龄、随访时间、手术节段和手术前情况差异无统计学意义(P>0.05),随访结束时,融合组的腰椎前凸角(影像学测量)的矫正较减压组好(P<0.05)。患者视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、临床疗效(Odom′s标准),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、术中出血量和住院时间、手术并发症方面,减压组明显优于融合组(P<0.05)。结论单纯椎板切除减压治疗高龄、一般情况差和骨质疏松的两节段及以上腰椎管狭窄患者临床效果良好。 展开更多
关键词 脊柱融合术 骨折固定术 椎板减压术 腰椎 椎管狭窄
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尺骨茎突骨折愈合对桡骨远端骨折术后关节功能影响 被引量：7
3
作者 牛学刚 许良 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2019年第1期114-117,共4页
目的观察尺骨茎突骨折愈合情况短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月于聊城市中医医院收治的136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者的临床资料,所有患者均采用锁定钢板固定... 目的观察尺骨茎突骨折愈合情况短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月于聊城市中医医院收治的136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者的临床资料,所有患者均采用锁定钢板固定桡骨骨折,根据尺骨茎突骨折愈合情况将患者分为尺骨茎突骨折愈合组(愈合组,n=43)和尺骨茎突骨折未愈合组(未愈合组,n=93)。根据术后X线正侧位片测量并记录患者桡骨高度(桡骨茎突与尺骨茎突之差)、掌倾角、尺偏角,评价桡骨骨折复位、愈合情况和尺骨茎突愈合情况,记录腕关节尺侧旋转疼痛的患者数量。末次随访时采用Gartlant-Werley评分和臂肩手功能障碍评分(DASH)评分评估腕关节功能,测定并记录腕关节的活动范围及握力。性别、骨折类型等计数资料比较采用卡方检验,时间、DASH评分等计量资料比较采用t检验。结果两组患者在年龄、性别、受伤至手术时间、骨折内固定研究学会(AO)骨折分型、受伤侧别和致伤原因方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。尺骨茎突骨折愈合组尺侧旋转疼痛有18例(41. 9%),而未愈合组有40例(43. 0%),差异无统计学意义(χ~2=1. 021,P> 0. 05)。两组患者的住院时间、桡骨骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角和桡骨高度方面比较,差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。两组患者背伸、掌曲、桡偏、尺偏、握力和DASH评分、Gartlant-Werley评分和优良率方面比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论尺骨茎突骨折愈合情况在短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的康复无明显影响。 展开更多
关键词 尺骨 骨折 骨折 软骨 桡骨骨折 骨折固定 内 腕关节
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结直肠癌化疗的研究进展 被引量：27
4
作者 石会勇 徐忠法 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第24期1915-1918,共4页
目的:对结直肠癌(CRC)化疗的新进展进行综述分析。方法:应用PubMed、CNKI数据库和ASCO论文集等检索系统,以"结肿瘤、直肠肿瘤和化疗"为检索词,检索2005-01-2012-06的相关文献,共检索到英文文献303篇,中文文献78篇。文献纳入标... 目的:对结直肠癌(CRC)化疗的新进展进行综述分析。方法:应用PubMed、CNKI数据库和ASCO论文集等检索系统,以"结肿瘤、直肠肿瘤和化疗"为检索词,检索2005-01-2012-06的相关文献,共检索到英文文献303篇,中文文献78篇。文献纳入标准:1)结直肠肿瘤;2)药物治疗;3)大型的随机对照临床试验;4)排除单中心、小样本试验结果。根据纳入标准符合分析文献31篇。结果:CRC的辅助化疗、新辅助化疗、转移性CRC的化疗及靶向治疗方面均取得了显著进展。随着新一代化疗药物的出现,奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊立替康、希罗达及分子靶向药物西妥昔单抗、贝伐单抗等组成的多种化疗方案使得CRC患者的生存期、无病生存期及缓解率得到了明显改善,毒副作用进一步降低。结论:CRC的化疗向着规范化及基于分子靶向的个体化治疗方向发展,终将使患者更好的临床获益。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 药物疗法 综述文献
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显微手术治疗矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的疗效研究 被引量：25
5
作者 王兴铧 杜嘉庚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第17期2143-2146,共4页
目的探讨采用显微手术切除矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的操作要点和疗效。方法回顾性分析2008年1月—2015年5月山东省医学科学院附属医院神经外科收治的46例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,其中矢状窦和大脑镰前1/3段肿瘤13例、... 目的探讨采用显微手术切除矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的操作要点和疗效。方法回顾性分析2008年1月—2015年5月山东省医学科学院附属医院神经外科收治的46例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料,其中矢状窦和大脑镰前1/3段肿瘤13例、中1/3段肿瘤29例、后1/3段肿瘤4例;肿瘤基底位于矢状窦16例,大脑镰22例,矢状窦和大脑镰同时受累8例。46例患者均行显微手术治疗。结果按Simpson脑膜瘤切除分级标准:Ⅰ级32例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。病理分型:内皮细胞型20例,纤维型12例,砂粒型6例,血管型4例,混合型2例,不典型性2例。无手术死亡患者;16例术前肌力减退者中,14例术后肌力改善,1例术后偏瘫加重,1例无变化。41例随访1~8年,9例癫痫患者中癫痫未再发作6例,肿瘤复发3例,行放疗2例,再次手术1例。结论完善术前影像学检查,设计手术入路及术中策略,控制出血,保护和处理矢状窦和引流静脉及功能区脑皮质,是提高矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术疗效的重要因素。 展开更多
关键词 脑膜瘤 矢状窦 大脑镰 显微外科手术 治疗结果
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内镜联合腹腔镜治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床疗效观察 被引量：22
6
作者 李成军 李金骁 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期389-392,共4页
目的:探讨内镜联合腹腔镜治疗重症急性炎(SAP)并发胰腺假性囊肿(PPC)的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年3月在手术治疗的52例SAP并发PPC患者临床资料,其中31例行内镜联合腹腔镜手术治疗(内镜-腹腔镜组),21例行采用开腹手术治疗(开... 目的:探讨内镜联合腹腔镜治疗重症急性炎(SAP)并发胰腺假性囊肿(PPC)的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年3月在手术治疗的52例SAP并发PPC患者临床资料,其中31例行内镜联合腹腔镜手术治疗(内镜-腹腔镜组),21例行采用开腹手术治疗(开腹组)。比较两组患者术中治疗情况、术后疗效、恢复及并发症发生的情况。结果:内镜-腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院时间均明显少于开腹组(均P<0.05);两组治疗有效率和术后并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05);内镜-腹腔镜组术后疼痛、恶心、呕吐发生率均明显低于开腹组(均P<0.05)。随访半年后,两组患者均无PPC复发。结论:采用内镜联合腹腔镜治疗SAP并发PPC,疗效显著,安全性好,可根据患者具体情况形成个体化治疗策略,值得临床应用。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性 胰腺假囊肿 外科手术 微创性
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经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的有效性及安全性分析 被引量：19
7
作者 杨国春 陈洪刚 +2 位作者 刘其飞 刘洪雁 赵沁 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第8期987-991,共5页
目的探讨经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的有效性与安全性。方法选择笔者所在医院普通外科2013年7月至2016年2月期间收治的肝内胆管结石患者280例作为研究对象,根据信封法随机抽签原则分为经皮经肝胆道镜治疗组和常规手术组,每组... 目的探讨经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的有效性与安全性。方法选择笔者所在医院普通外科2013年7月至2016年2月期间收治的肝内胆管结石患者280例作为研究对象,根据信封法随机抽签原则分为经皮经肝胆道镜治疗组和常规手术组,每组140例。比较2组患者的近远期效果与安全性。本研究经医院伦理委员会的批准。结果 (1)2组患者的性别、年龄、体质量指数、病程和结石位置比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)所有患者均顺利完成手术与取净结石。与常规手术组比较,经皮经肝胆道镜治疗组的手术时间、术后肛门首次排气时间及住院时间更短(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),切口长度更小(P<0.05)。(3)术后14 d时,经皮经肝胆道镜治疗组术后共发生并发症4例(2.9%),常规手术组共发生并发症16例(11.4%),经皮经肝胆道镜治疗组的总并发症发生率明显低于常规手术组(χ2=2.881,P<0.05)。(4)术后6个月时,经皮经肝胆道镜治疗组达到优良患者137例(97.9%),常规手术组达到优良患者119例(85.0%),经皮经肝胆道镜治疗组的优良率明显高于常规手术组(χ~2=4.784,P<0.05)。(5)经皮经肝胆道镜治疗组术后6个月时的血清ALT与AST水平均明显低于常规手术组(P<0.05)。结论经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内胆管结石能促进患者康复,减少术后并发症的发生,且在远期有利于促进患者肝胆生理功能的恢复,提高随访疗效。 展开更多
关键词 电子胆道镜 肝内胆管结石 有效性 安全性
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贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗复发恶性脑胶质瘤的临床效果及安全性 被引量：17
8
作者 王飞 李春红 《中国医药》 2018年第10期1510-1513,共4页
目的探讨贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗复发恶性脑胶质瘤的临床效果及安全性。方法选取山东省医学科学院附属医院2013年1月至2017年10月收治的复发恶性脑胶质瘤患者62例。采用随机数字表法将所选取的研究对象分为观察组和对照组,每组31例... 目的探讨贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗复发恶性脑胶质瘤的临床效果及安全性。方法选取山东省医学科学院附属医院2013年1月至2017年10月收治的复发恶性脑胶质瘤患者62例。采用随机数字表法将所选取的研究对象分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者单纯使用替莫唑胺进行治疗;观察组患者使用贝伐珠单抗联合替莫唑胺进行治疗。治疗4周后评价疗效。对比2组治疗效果及不良反应情况。结果观察组疾病缓解率和疾病控制率均明显高于对照组[48.4%(15/31)比19.4%(6/31)、77.4%(24/31)比54. 8%(17/31)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者的不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗与替莫唑胺联合治疗复发恶性脑胶质瘤能够有效提高临床效果,且安全性相对较高。 展开更多
关键词 复发恶性脑胶质瘤 贝伐珠单抗 替莫唑胺
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放射性^(125)Ⅰ粒子植入治疗消化道肿瘤的研究进展 被引量：15
9
作者 孙文 牛洪欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期842-845,共4页
放射性粒子植入全称为放射性粒子组织间植入近距离治疗,是用一套特殊的器械将封装的放射性核素放置到肿瘤组织或其附近受肿瘤浸润的组织内,粒子发出的γ射线可以持续低能量照射肿瘤而发挥作用。目前,该技术在临床上多用于实质性脏器肿... 放射性粒子植入全称为放射性粒子组织间植入近距离治疗,是用一套特殊的器械将封装的放射性核素放置到肿瘤组织或其附近受肿瘤浸润的组织内,粒子发出的γ射线可以持续低能量照射肿瘤而发挥作用。目前,该技术在临床上多用于实质性脏器肿瘤的治疗,对于食管、胃肠道、胆道等空腔脏器肿瘤的治疗鲜有报道,主要因为其独特的解剖学特点可能引起管腔的溃疡、穿孔等并发症。 展开更多
关键词 放射性粒子组织间植入 粒子植入治疗 消化道肿瘤 放射性粒子植入 空腔脏器肿瘤 近距离治疗 放射性核素 实质性脏器
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模拟胆管内不同弧度 ^125Ⅰ粒子链的剂量学研究 被引量：11
10
作者 郝亮 汪建 +7 位作者 王斌 张西坤 刘玉丽 王俊杰 仲锋 杨焕刚 孙文 牛洪欣 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期758-762,共5页
目的 研究不同弧度胆管内125Ⅰ粒子链剂量学分布情况.方法 在纸上勾画出不同弧度的粒子链模型（弧长=2πr×角度/360）,计算弧长为45 mm对应的0°、30°、60°、90°、120°、150°、180°的模型.粒子... 目的 研究不同弧度胆管内125Ⅰ粒子链剂量学分布情况.方法 在纸上勾画出不同弧度的粒子链模型（弧长=2πr×角度/360）,计算弧长为45 mm对应的0°、30°、60°、90°、120°、150°、180°的模型.粒子链模型总长度为45 mm（每枚粒子间距为0 mm）.在粒子链模型向心侧和离心侧的中心点及两端点垂直距离5 mm处画标尺.用激光扫描仪扫描模型.每个弧度模型创建3层图片,模拟直径为8 mm的胆管.将图片导入放射性粒子源植入治疗计划系统（TPS）,模拟不同弧度的粒子链.使用TPS勾画大体肿瘤靶区（GTV）用于模拟直径8 mm的胆管,设定粒子初始活度1.85×10^7 Bq,给予处方剂量60 Gy.计算直径为8 mm模拟胆管的D90和V100,以及粒子链中心点、两端点的向心侧及离心侧5 mm处剂量变化情况.结果 粒子链弧度为30°时,D90（132 Gy）和V100（100%）最高;弧度为60°时,D90（45 Gy）和V100（68%）最低.弧度为30°时,中心点处剂量最高（向心侧剂量为165 Gy,离心侧剂量142 Gy）;弧度为180°时,中心点处剂量最低（向心侧剂量为90 Gy,离心侧剂量50 Gy）.不同弧度时（不含0°）,中心点向心侧剂量均高于离心侧;两端点离心侧的剂量均大于向心侧.结论 随着弧度改变,粒子链剂量分布也相应变化,30°时D90、V100最大;弧度近心侧剂量明显高于远心侧. 展开更多
关键词 胆管癌 ^125Ⅰ粒子链 弧度 剂量学
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吗啡皮下持续注射给药治疗中/重度癌痛患者的疗效分析 被引量：11
11
作者 宋广德 李浩 +2 位作者 牛洪欣 王传省 徐华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期661-663,共3页
选取2013年5月至2015年5月山东省肿瘤医院等单位收治的84例中/重度癌痛患者,比较吗啡持续皮下注射给药与吗啡缓释片联合即释片口服给药在首次疼痛缓解时间、爆发痛次数、患者生活质量和不良反应发生率的差异。结果显示,对于中/重度癌痛... 选取2013年5月至2015年5月山东省肿瘤医院等单位收治的84例中/重度癌痛患者,比较吗啡持续皮下注射给药与吗啡缓释片联合即释片口服给药在首次疼痛缓解时间、爆发痛次数、患者生活质量和不良反应发生率的差异。结果显示,对于中/重度癌痛患者,口服和皮下持续注射吗啡止痛均有效;口服吗啡应是首选给药方式;吗啡持续皮下注射止痛效果迅速、爆发痛少、不良反应发生率低,可以显著提高患者的生活质量。对于进食困难、大量口服止痛药效果欠佳或出现严重不良反应的患者是一种方便、安全、有效的镇痛方法。 展开更多
关键词 吗啡 皮下给药 中/重度癌痛 疗效
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非小细胞肺癌CD73表达与微血管密度及预后相关性研究 被引量：11
12
作者 杨修成 李道堂 +3 位作者 高玉军 李山成 杨进东 张平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期99-105,共7页
目的 5′胞外核苷酸酶(ecto-5′-nucleotidase,CD73)是胞外腺苷生成的关键酶,在多种肿瘤组织中高表达并与肿瘤的发生发展、转移扩散及不良预后有关。CD73在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达与肿瘤微血管密度(mic... 目的 5′胞外核苷酸酶(ecto-5′-nucleotidase,CD73)是胞外腺苷生成的关键酶,在多种肿瘤组织中高表达并与肿瘤的发生发展、转移扩散及不良预后有关。CD73在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)关系尚未完全阐明。本研究应用免疫组化法检测CD73与MVD,分析二者之间的相关性及与临床病理特征的关系和对预后的影响。方法选取山东省医学科学院附属医院2008-06-01-2014-06-01经手术切除的72例NSCLC标本。应用免疫组化法检测CD73在NSCLC组织中的表达,用CD34标记微血管进行MVD计数。结果 CD73阳性表达率为70.8%(51/72),其中弱阳性12.5%(9/72),中等阳性34.7%(25/72),强阳性23.6%(17/72)。CD73表达强度在TNM分期Ⅲ期强于Ⅰ、Ⅱ期(秩均值46.00>31.45),z=-2.931,P=0.003;有淋巴结转移强于无转移(秩均值44.57>30.74),z=-2.884,P=0.004。肿瘤组织中TNM分期Ⅲ期MVD计数为49.72±10.44,Ⅰ、Ⅱ期为31.55±8.75,t=-7.836,P<0.001;肿瘤直径>3cm MVD计数为39.82±12.41,肿瘤直径≤3cm为31.53±12.02,t=-2.423,P=0.018;有淋巴结转移组MVD计数为47.13±10.76,无淋巴结转移组为31.24±9.56,t=-6.600,P<0.001;CD73阳性组MVD计数为41.71±11.592,阴性组为28.52±10.543,t=-4.498,P<0.001。CD73阳性表达与MVD计数呈正相关,r=0.674,P<0.001。通过Kaplan-Meier单因素生存分析发现,CD73阳性组生存率较低,χ2=4.09,P=0.043;多变量Cox回归分析发现,CD73阳性表达(HR=0.378,95%CI:0.172~0.831)是一个不良预后的独立预测指标。结论 CD73在NSCLC中高表达,与不良预后和肿瘤新生血管生成正相关。CD73有望成为一个新的有价值的肿瘤治疗靶点。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 5′胞外核苷酸酶 CD34 微血管密度 预后 免疫组化
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中国结直肠癌防控策略思考 被引量：11
13
作者 徐忠法 甄亚男 《结直肠肛门外科》 2019年第6期629-634,共6页
结直肠癌是世界范围内常见的一种恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。随着社会与经济的发展,我国结直肠癌的发病率与死亡率快速上升。而近20年来,美国结直肠癌的发病率和死亡率却稳步下降,这得益于美国长期有效的防控措施。随着结直肠癌防... 结直肠癌是世界范围内常见的一种恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。随着社会与经济的发展,我国结直肠癌的发病率与死亡率快速上升。而近20年来,美国结直肠癌的发病率和死亡率却稳步下降,这得益于美国长期有效的防控措施。随着结直肠癌防控工作的开展,我国结直肠癌患者的生存率有了一定程度的提高,但仍远落后于西方发达国家。本文通过分析结直肠癌生存率的影响因素,阐述筛查与早诊早治的特点,强调早诊早治的必要性及重要性,提出需要在国家、社会、医务工作者及广大群众多个层面建设并完善中国结直肠癌的防控体系。 展开更多
关键词 结直肠癌 发病率 死亡率 筛查 早诊早治
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晚期恶性梗阻性黄疸的双介入治疗现状 被引量：10
14
作者 汪建 孙子雯 牛洪欣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1143-1145,1154,共4页
恶性梗阻性黄疸是胆管癌、胰腺癌及壶腹部恶性肿瘤侵及胆道系统而引起的胆汁排泄受阻,因缺乏有效的治疗方法,预后较差。近年来,随着科技和影像技术的迅速发展,经皮经肝胆管穿刺置管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,... 恶性梗阻性黄疸是胆管癌、胰腺癌及壶腹部恶性肿瘤侵及胆道系统而引起的胆汁排泄受阻,因缺乏有效的治疗方法,预后较差。近年来,随着科技和影像技术的迅速发展,经皮经肝胆管穿刺置管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或胆道支架置入与放射性粒子植入相结合,腔内导管射频消融联合胆道支架置入等双介入治疗技术应用于恶性梗阻性黄疸的治疗,可解除胆道梗阻,缓解黄疸。本文对PTCD联合放射性粒子植入、胆道支架联合放射性粒子植入及腔内导管射频消融联合胆道支架置入技术的临床应用作一综述。 展开更多
关键词 双介入治疗 恶性梗阻性黄疸
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腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果 被引量：10
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作者 杨国春 陈洪刚 +2 位作者 刘其飞 贾洪刚 刘洪雁 《广西医学》 CAS 2017年第3期331-333,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果。方法将胆囊结石合并胆囊畸形患者98例,分为观察组49例与对照组49例,对照组采用开腹胆囊切除取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形的临床效果。方法将胆囊结石合并胆囊畸形患者98例,分为观察组49例与对照组49例,对照组采用开腹胆囊切除取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症及复发率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组术后切口感染、胰腺炎、胆汁漏、肺部感染等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月胆囊结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下胆囊部分切除保胆术治疗胆囊结石合并胆囊畸形疗效确切,能减少患者的术中出血及术后恢复时间,降低术后并发症的发生率,且不增加复发率。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆囊畸形 腹腔镜 胆道镜 胆囊部分切除术 保胆术
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兔VX2肝癌模型制作技术改良 被引量：9
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作者 牛洪欣 徐忠法 +2 位作者 张西坤 王若谷 王丽丽 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2012年第4期53-55,I0007,共4页
目的探讨制作兔VX2肝癌模型的新技术、新方法。方法将新西兰兔30只随机等分为3组,分别为嵌插组、改良嵌插组和经皮穿剌组。分别按不同方法建立肝癌模型,于建模后第1、2、3周分别进行CT扫描,评估肿瘤大小。3周后处死动物进行解剖,观察肝... 目的探讨制作兔VX2肝癌模型的新技术、新方法。方法将新西兰兔30只随机等分为3组,分别为嵌插组、改良嵌插组和经皮穿剌组。分别按不同方法建立肝癌模型,于建模后第1、2、3周分别进行CT扫描,评估肿瘤大小。3周后处死动物进行解剖,观察肝脏成瘤及转移情况,比较各组转移率,并行常规病理组织学检查。结果 30只动物建模成功28只,成功率93%,经皮穿剌组有2只肝脏未见种植灶,嵌插组和改良嵌插组全部种植成功。改良嵌插组腹壁转移率显著低于嵌插组和经皮接种组。结论改良嵌插法3周内不会形成接种部位腹壁以及远处的转移,是一种理想的移植性肝癌模型建模方法。 展开更多
关键词 兔VX2肿瘤 模型 嵌插改良技术
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用两种化疗方案治疗老年晚期结肠癌疗效对比 被引量：8
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作者 郑兴武 付玉广 +1 位作者 赵洪礼 徐忠法 《当代医药论丛》 2017年第1期14-15,共2页
目的 :对比分析用XELOX化疗方案与OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌的疗效,以期提高化疗的安全性。方法 :对我院近期收治的68例老年晚期结肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这68例患者分为对照组与研究组,每组有34例患者。用OLF化疗... 目的 :对比分析用XELOX化疗方案与OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌的疗效,以期提高化疗的安全性。方法 :对我院近期收治的68例老年晚期结肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这68例患者分为对照组与研究组,每组有34例患者。用OLF化疗方案对对照组患者进行治疗,用XELOX化疗方案对研究组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的化疗效果与不良反应的发生情况。结果 :两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用XELOX化疗方案与OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌都可取得较好的疗效,不过,用XELOX化疗方案治疗后患者不良反应的发生率更低,其治疗的安全性更高。 展开更多
关键词 晚期结肠癌 老年患者 氟尿嘧啶 卡培他滨 奥沙利铂
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腹腔镜肛门括约肌间超低位直肠癌根治术与开腹手术疗效的Meta分析 被引量：6
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作者 甄亚男 肖瑞雪 +3 位作者 徐慧荣 李健宁 石会勇 徐忠法 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2016年第1期17-22,共6页
目的 通过Meta分析探讨腹腔镜经括约肌间切除（ISR）与开腹ISR治疗超低位直肠癌的短期疗效.方法 系统检索PubMed、EMBase、Ovid、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医药期刊全文数据库中比较腹腔镜ISR与开腹ISR治疗超低位直肠癌所有病... 目的 通过Meta分析探讨腹腔镜经括约肌间切除（ISR）与开腹ISR治疗超低位直肠癌的短期疗效.方法 系统检索PubMed、EMBase、Ovid、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医药期刊全文数据库中比较腹腔镜ISR与开腹ISR治疗超低位直肠癌所有病例对照试验,包括发表和未发表的资料及会议论文.由两位研究者独立进行方法学质量评价之后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇有关的病例对照研究,合计522例患者.Meta分析结果表明,术中出血量[均数差（MD）=-65.42,95％ CI为-93.45～-37.38,Z=4.57,P＜0.000 01]、排气时间（MD=-0.96,95％ CI为-1.45 ～-0.47,Z=3.83,P=0.000 1）及住院时间（MD=-1.69,95％CI为-2.19～-1.19,Z=6.63,P＜O.000 01）,腹腔镜组优于开腹组,差异有统计学意义;手术时间（MD =6.61,95％ CI为-21.29～34.51,Z=0.46,P=0.64）、环周切缘阳性率（OR =1.01,95％ CI为0.37 ～ 2.80,Z=0.02,P=0.98）及术后并发症发生率（OR=0.73,95％CI为0.45 ～1.20,Z=1.23,P=0.22）差异无统计学意义;而开腹组在淋巴结清扫数目方面,略优于腹腔镜组（MD=-1.16,95％ CI为-2.14～-0.18,Z=2.31,P=0.02）,差异有统计学意义.结论 腹腔镜ISR手术治疗超低位直肠癌在术后短期疗效方面优于开腹手术. 展开更多
关键词 腹腔镜 剖腹术 直肠肿瘤 META分析
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老年患者腹腔镜辅助下低位直肠癌前切术中保留左结肠动脉的临床研究 被引量：7
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作者 王晛 甄亚男 +3 位作者 王春喜 宋舟 王玲的 徐忠法 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期108-111,共4页
目的探讨老年患者行腹腔镜低位直肠癌前切术中保留左结肠动脉的临床效果及应用价值。方法选取2016年1月~2018年1月在解放军总医院普外科进行腹腔镜低位直肠癌前切术的老年患者79例的临术资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将术中保... 目的探讨老年患者行腹腔镜低位直肠癌前切术中保留左结肠动脉的临床效果及应用价值。方法选取2016年1月~2018年1月在解放军总医院普外科进行腹腔镜低位直肠癌前切术的老年患者79例的临术资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将术中保留左结肠动脉的患者作为观察组(32例),不保留左结肠动脉的患者作为对照组(47例)。比较两组患者的术中情况、术后情况、复发及转移情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、切口感染、肠梗阻、复发率、转移率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组吻合口出血、吻合口瘘、游离脾曲发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年患者腹腔镜低位直肠癌前切术中,保留左结肠动脉不会增加手术时间及手术风险,但可能会降低吻合口出血、吻合口瘘、游离脾曲的发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜根治术 左结肠动脉 效果
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ICU留置导尿管质量控制管理 被引量：7
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作者 程沛 王林 《中国实用护理杂志》 2016年第34期-,共4页
目的：探讨质量控制管理在预防ICU患者留置导尿管相关尿路感染中的应用效果。方法采用时间阶段抽样法选取2012年1月1日至12月31日入住ICU并留置导尿管10 d以上的患者136例作为对照组，选取2013年1月1日至12月31日入住ICU并留置导尿管10 ... 目的：探讨质量控制管理在预防ICU患者留置导尿管相关尿路感染中的应用效果。方法采用时间阶段抽样法选取2012年1月1日至12月31日入住ICU并留置导尿管10 d以上的患者136例作为对照组，选取2013年1月1日至12月31日入住ICU并留置导尿管10 d以上的患者145例作为绩效组。绩效组患者在对照组措施的基础上进行规范化培训和量化绩效考核，分别于留置导尿管3、7、10 d时进行尿常规检查和细菌培养，对2组患者留置导尿管相关尿路感染发生情况进行比较。结果实施绩效考核管理后，留置导尿管3、7、10 d相关尿路感染发生率分别为4.8%（7/145）、19.3%（28/145）和32.4%（47/145），每个季度内随着留置导尿管时间延长，留置导尿管相关尿路感染发生率呈上升趋势，且第一、二季度发生率均高于第三、四季度；绩效组患者留置导尿管3、7、10 d相关尿路感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.494、30.660、49.307，均P＜0.05）。结论对ICU主管护理人员进行规范化培训和实施绩效考核管理可有效提高护理人员积极性和责任感，有效降低留置导尿管相关尿路感染的发生。 展开更多
关键词 质量控制管理 留置导尿管 尿路感染 重症监护室
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