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电视胸腔镜下早期肺癌切除术后生存及预后因素分析 被引量：15
1
作者 戴聪军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期19-22,共4页
目的探讨电视胸腔镜下早期肺癌切除术后患者的生存时间及影响预后的相关因素。方法对2004年1月1日～2008年3月1日采用电视胸腔镜下肺叶切除术治疗的115例早期肺癌患者进行远期随访,随访患者术后的生存时间,并对患者的临床资料进行了系... 目的探讨电视胸腔镜下早期肺癌切除术后患者的生存时间及影响预后的相关因素。方法对2004年1月1日～2008年3月1日采用电视胸腔镜下肺叶切除术治疗的115例早期肺癌患者进行远期随访,随访患者术后的生存时间,并对患者的临床资料进行了系统的分析,分析影响预后的相关因素。结果 115例电视胸腔镜下早期肺癌切除术后患者的3及5年累及生存率分别为87.0%和80.9%。肿瘤大小、术前TNM分期、肿瘤的分化程度和术后化疗却对患者预后的影响差异有显著性(P<0.05)。多因素COX分析结果显示术前TNM分期和术后是否行化疗是影响患者预后的独立因素(P<0.05)。结论应用电视胸腔镜手术治疗早期肺癌具有较好的远期疗效,通过对相关预后因素的分析,TNM分期和术后是否行化疗方案是影响患者预后的独立因素。 展开更多
关键词 全胸腔镜 非小细胞肺癌 预后
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食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究 被引量：9
2
作者 武玉兵 张京楠 +1 位作者 孙毅 王向东 《中国临床医生杂志》 2015年第3期61-63,共3页
目的探讨食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄的发生方面的作用。方法 42例食管癌患者随机分为研究组和对照组各21例,研究组在行食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合... 目的探讨食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄的发生方面的作用。方法 42例食管癌患者随机分为研究组和对照组各21例,研究组在行食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合,使吻合口前壁稍呈直线吻合,使吻合口大致呈三角形吻合。对照组使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合。均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术。结果两组在手术时间、出血量、术后住院时间、吻合口瘘等差异无显著性,研究组发生吻合口狭窄2例,对照组8例,差异有显著性。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合,扩大了吻合口直径,切吻合口未处于同一平面,故术后吻合口狭窄的发生率有望降低。 展开更多
关键词 食管癌 颈部侧侧吻合 直线型缝合器 全机械吻合 吻合口瘘 吻合口狭窄
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食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究 被引量：4
3
作者 武玉兵 张京楠 +1 位作者 孙毅 王向东 《中国医药指南》 2015年第7期112-113,共2页
目的研究食管-胃颈部侧侧全机械吻合术在预防三切口食管癌根治术后颈部吻合口狭窄、吻合口瘘的作用。方法我院2011年2月至2014年1月收治的42例食管癌患者,患者随机被分为两组,每组各21例,研究组:使用直线型缝合器颈部食管胃侧侧全机械... 目的研究食管-胃颈部侧侧全机械吻合术在预防三切口食管癌根治术后颈部吻合口狭窄、吻合口瘘的作用。方法我院2011年2月至2014年1月收治的42例食管癌患者,患者随机被分为两组,每组各21例,研究组:使用直线型缝合器颈部食管胃侧侧全机械性吻合组,暨在食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合,使吻合口前壁稍呈直线吻合,使吻合口大致呈三角形吻合;对照组:使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合组。均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术,两组在吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率方面进行比较,以SPSS11.0软件对结果进行χ2检验。结果研究组的吻合口瘘发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的吻合口狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合扩大了吻合口直径,切吻合口未处于同一平面,故术后吻合口狭窄的发生率降低,该吻合方法发生吻合口瘘的发生率也很低,因此可作为食管-胃颈部吻合的一种备选术式。 展开更多
关键词 食管癌 颈部侧侧吻合 直线型缝合器 全机械吻合 手术 吻合口瘘 吻合口狭窄
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卡托普利后处理对再灌注损伤鼠肺血管紧张素转换酶mRNA表达的影响 被引量：1
4
作者 伍火志 张浩 +1 位作者 袁茂溪 袁江 《安徽医药》 CAS 2013年第6期929-931,共3页
目的探讨卡托普利后处理对大鼠肺缺血—再灌注时肺血管内皮血管紧张素转换酶(ACE)mRNA表达的影响,分析其可能的作用机制。方法实验大鼠24只,随机分为假手术组(Sham组,n=8只)、缺血—再灌注组(I/R组,n=8只)和卡托普利后处理组(CAP组,n=8... 目的探讨卡托普利后处理对大鼠肺缺血—再灌注时肺血管内皮血管紧张素转换酶(ACE)mRNA表达的影响,分析其可能的作用机制。方法实验大鼠24只,随机分为假手术组(Sham组,n=8只)、缺血—再灌注组(I/R组,n=8只)和卡托普利后处理组(CAP组,n=8只)。I/R组阻断左肺门1 h后,恢复通气再灌注1 h。Sham组开胸游离左肺门,通气及灌注2 h。CAP组于再灌注前20 min腹腔注射卡托普利(10 mg.kg-1)行药物后处理,恢复通气再灌注1 h。留取静脉血及左侧肺组织,分别测定肺组织中髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、ACE mRNA的表达量及静脉血中ET-1的含量,测肺湿/干重比(W/D)及光镜下观察肺组织病理变化。结果 CAP组肺组织MPO、MDA的含量及ACE mRNA的表达量、血清ET-1含量及肺W/D明显低于I/R组(P<0.05);CAP组肺组织中SOD含量明显高于I/R组(P<0.05);CAP组肺组织形态学损伤较I/R组明显减轻。结论卡托普利后处理可以明显减轻鼠肺缺血再灌注损伤,其机制可能与其抑制缺血再灌注损伤鼠肺组织中ACE mRNA的表达有关。 展开更多
关键词 肺 再灌注损伤 药物后处理 卡托普利
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体外循环对心瓣膜替换病人的血小板数量和功能的影响
5
作者 宋士秋 郭媛 +3 位作者 于建华 武玉兵 于洪鸾 李守先 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期624-626,共3页
关键词 心脏瓣膜置换 体外循环 血小板 数量 功能
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自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换治疗上腔静脉综合征
6
作者 孙毅 刘京峰 武玉兵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期1174-1175,共2页
上腔静脉综合征（superiorvenacavasyndrome）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群。表现为静脉压力增高、血液回流受阻．形成侧支循环，产生的一系列临床综合症状。研究发现约90％的上腔静脉... 上腔静脉综合征（superiorvenacavasyndrome）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群。表现为静脉压力增高、血液回流受阻．形成侧支循环，产生的一系列临床综合症状。研究发现约90％的上腔静脉综合征是由恶性肿瘤引起的， 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 自体大隐静脉 置换治疗 成形 腔静脉回流 静脉压力 侧支循环 血液回流
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ERK1/2及 Bid 对老年急诊 PCI 术无复流的影响及临床意义探讨 被引量：3
7
作者 姚宗芹 付存玉 +3 位作者 石运香 张志刚 周纪星 李海德 《中国实用医刊》 2016年第24期11-14,共4页
目的：检测细胞外信号调节激酶（ERK1/2）及 Bid 在老年急性心肌梗死无复流患者外周血单个核细胞中的表达，探讨其在老年急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后无复流发生中的作用及临床意义。方法选择急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）行急... 目的：检测细胞外信号调节激酶（ERK1/2）及 Bid 在老年急性心肌梗死无复流患者外周血单个核细胞中的表达，探讨其在老年急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后无复流发生中的作用及临床意义。方法选择急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊 PCI 的老年患者作为病例组，根据 TIMI 分级筛选出无复流患者12例为无复流组，同时选择同期有效灌注者19例为再灌注组，15例老年健康体检者为对照组。利用 RT-PCR 方法测定各组单个核细胞 ERK 信号通路及 Bid mRNA 的表达活性。同时测定各研究对象血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、尿酸（UA）等生化指标。结果病例组外周血单个核细胞 ERK1/2信号通路的表达较对照组明显升高，Bid 明显升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。无复流组外周血单个核细胞 ERK1/2信号通路的表达较再灌注组明显降低，Bid 明显升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。ERK1/2与 Bid 呈负相关（r ＝-0.69，P ＜0.05）。结论 ERK1/2在老年急诊 PCI术后无复流患者中表达活性下降，Bid 表达增加；ERK1/2活性降低及促凋亡蛋白 Bid 活性增强可能参与了老年患者急诊 PCI 术后无复流的发生。 展开更多
关键词 细胞外信号调节激酶 急诊 经皮冠状动脉介入 老年 无复流 PERCUTANEOUS coronary intervention (PCI)
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经电视胸腔镜行肺转移瘤切除
8
作者 孙毅 李丽 刘京峰 《河北医药》 CAS 2004年第9期728-728,共1页
目的　探讨经电视胸腔镜行肺转移瘤切除术的治疗经验。方法　经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器 (GIA) ,距肿瘤边缘 1.5cm切割缝合肿瘤 ,或经辅助小切口行肺楔型切除术。结果　 12例病人均切除转移瘤 ,且均无漏气、出血等并发症 ,手术创伤... 目的　探讨经电视胸腔镜行肺转移瘤切除术的治疗经验。方法　经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器 (GIA) ,距肿瘤边缘 1.5cm切割缝合肿瘤 ,或经辅助小切口行肺楔型切除术。结果　 12例病人均切除转移瘤 ,且均无漏气、出血等并发症 ,手术创伤小 ,恢复快。结论　经电视胸腔镜行肺转移瘤切除术 ,能彻底切除肿瘤 ,并最大限度保留健康肺组织 ,创伤小 ,对心肺功能影响小 。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺转移瘤 肿瘤 手术切除 适应证
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