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不同外科姑息性手段治疗晚期胰腺癌的疗效 被引量：7
1
作者 崔世昌 刘洋 +5 位作者 孙启栋 郝光 梁雨荣 段伟东 张雯雯 史宪杰 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期246-250,共5页
目的探讨不同外科姑息性治疗手段治疗晚期胰腺癌的临床疗效及预后。方法根据纳入标准，回顾性分析临沂市中心医院普外科2010年1月至2016年1月连续收治的119例晚期胰腺癌患者的临床资料。按照手术方式的不同，将患者分为三组，粒子组38... 目的探讨不同外科姑息性治疗手段治疗晚期胰腺癌的临床疗效及预后。方法根据纳入标准，回顾性分析临沂市中心医院普外科2010年1月至2016年1月连续收治的119例晚期胰腺癌患者的临床资料。按照手术方式的不同，将患者分为三组，粒子组38例、射频组52例、对照组29例，对各组患者的一般资料、手术情况、术后并发症及随访情况进行统计分析。结果三组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），具有临床可比性。粒子组、射频组及对照组术后并发症发生率分别为55．3％、38．5％和20．7％。粒子组与对照组术后并发症发生率差异具有统计学意义（P〈0．05）；无围手术期死亡患者。术后随访率为91．6％。粒子组和射频组患者的疼痛症状明显改善，术后疼痛评分较术前差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后患者6个月、1年、2年总体生存率分别为61．3％、25．9％、8．6％，中位生存时间为8．0个月。其中粒子组患者术后6个月、1年、2年生存率分别为75．2％、37．8％、18．9％，中位生存时间为9．0个月。射频组患者术后6个月、1年、2年生存率分别为60．4％、25．0％、6．3％，中位生存时间为8．0个月。对照组患者术后6个月、1年、2年生存率分别为53．4％、15．3％、3．8％，中位生存时间为6．5个月。但log—rank检验显示三组患者间各时间点生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晚期胰腺癌患者的总体预后较差，生存时间短。放射性I^125粒子植入和射频消融等姑息性治疗手段有助于改善患者的生存质量，延长生存时间。 展开更多
关键词 晚期胰腺癌 I^125粒子 射频消融 治疗 预后
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分化型甲状腺癌术后放射性碘治疗前停用左甲状腺素钠对患者血脂、肾功能的影响 被引量：2
2
作者 张艳玲 张敬进 +3 位作者 佟爱华 徐方江 赵金朋 谭娟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第2期229-233,共5页
目的探究分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后放射性碘治疗前停用左甲状腺素纳对患者血脂、肾功能的影响。方法回顾性分析2020年3月至2022年4月山东省临沂市中心医院普外科收治的DTC手术患者214例,所有患者均在... 目的探究分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后放射性碘治疗前停用左甲状腺素纳对患者血脂、肾功能的影响。方法回顾性分析2020年3月至2022年4月山东省临沂市中心医院普外科收治的DTC手术患者214例,所有患者均在甲状腺全切术治疗后停止服用左甲状腺素钠,检测比较患者停药前(术前)与停药后(放射性碘治疗前)甲状腺功能指标、血脂指标、肾功能指标,根据患者停药时间长短分组(停药3周组、停药4周组),对比不同停药时间患者间各甲状腺功能指标、血脂指标、肾功能指标差异情况,各项符合正态分布的计量资料组间比较,行独立样本t检验。结果停药后DTC患者游离甲状腺素(free thyroxin T4,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平显著下降(t=57.60、71.74,均P<0.001),促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)显著上升(t=102.15,P<0.001);停药后DTC患者血脂指标[甘油三酯(tri-glyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)]及肾功能指标[尿素氨(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)]水平显著上升(t=20.17、42.50、12.13、30.73、16.09、43.73,均P<0.001)。停药4周组FT3、FT4显著低于停药3周组(t=7.75、10.07,均P<0.001),TSH显著高于停药3周组(t=26.46,P<0.001);停药4周组TG、LDL、HDL、TC及BUN、Scr水平显著高于停药3周组(t=10.13、10.29、8.53、11.47、10.54、8.55,均P<0.001);相关性分析提示DCT患者的FT3、FT4水平与其TG、LDL、HDL、TC及BUN、Scr水平负相关(r=-0.256、-0.189、-0.249、-0.314、-0.352、-0.231、-0.342、-0.259、-0.304、-0.216、-0.391、-0.271,P=0.011、0.029、0.007、0.004、0.015、0.036、0.002、0.009、0.019、0.017、0.016、0.003),TSH水平与其TG、LDL、HDL、TC及BUN、Scr水平正相关(r=0.257、0.308、0.219、0.311、0.251、0.271,P=0.006、0.013、0.032、0.0 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 左甲状腺素钠 放射性碘治疗 肾功能 血脂
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Ⅲ期胰腺癌患者根治性手术的可行性 被引量：11
3
作者 崔世昌 夏云强 +5 位作者 顾万清 吕少诚 张文智 蔡守旺 段伟东 史宪杰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期103-106,共4页
目的 探讨根治性切除术治疗TNMⅢ期胰腺癌患者的临床疗效和预后情况.方法 根据纳入标准,回顾性分析解放军总医院2009年1月至2013年12月连续44例行根治性手术的Ⅲ期胰腺癌患者的临床资料,对其一般资料、并发症及随访预后情况进行统计学分... 目的 探讨根治性切除术治疗TNMⅢ期胰腺癌患者的临床疗效和预后情况.方法 根据纳入标准,回顾性分析解放军总医院2009年1月至2013年12月连续44例行根治性手术的Ⅲ期胰腺癌患者的临床资料,对其一般资料、并发症及随访预后情况进行统计学分析.选取该院同期未行根治性手术的55例Ⅲ期胰腺癌患者作为对照组,对两组患者的生存情况进行分析比较.结果 两组患者均无围手术期死亡.胰漏是胰腺癌根治性手术后最常见的并发症,发生率为22.7％（10/44）.根治组患者术后总并发症发生率和胰漏发生率明显高于对照组（P＜0.05）,但并没有增加ClavienⅢ级以上并发症的发生.术后随访9 ～ 69个月,患者总体随访率为90.9％（90/99）.根治组患者半年、1年、2年、3年生存率分别为65.0％、41.9％、19.4％、14.6％,平均生存时间为（16.0±1.2）个月.对照组患者半年、1年、2年、3年生存率分别为58.0％、14.6％、8.3％、0％,平均生存时间为（9.3±0.8）个月.log-rank检验显示根治组患者各时间点生存率和平均生存时间均高于对照组（P＜0.05）.结论 血管局部受侵的Ⅲ期胰腺癌患者,依然可以实施根治性手术.手术能有效延长患者的生存期,且不会增加ClavienⅢ级以上并发症的发生率. 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 胰体尾切除术 生存率
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奥氮平联合阿瑞匹坦治疗乳腺癌患者化疗后恶心、呕吐的临床效果 被引量：6
4
作者 夏云强 卢秀花 +1 位作者 杜瑞超 李婷婷 《肿瘤研究与临床》 CAS 2016年第9期631-633,共3页
目的：观察奥氮平与阿瑞匹坦联合帕洛诺司琼、地塞米松治疗乳腺癌患者化疗后恶心、呕吐的效果。方法筛选40例乳腺癌术后首次化疗患者，应用奥氮平联合阿瑞匹坦、帕洛诺司琼和地塞米松方案止吐。观察该方案的有效性和安全性。结果急性期... 目的：观察奥氮平与阿瑞匹坦联合帕洛诺司琼、地塞米松治疗乳腺癌患者化疗后恶心、呕吐的效果。方法筛选40例乳腺癌术后首次化疗患者，应用奥氮平联合阿瑞匹坦、帕洛诺司琼和地塞米松方案止吐。观察该方案的有效性和安全性。结果急性期、延迟期和整个化疗过程中完全缓解率（CRR）分别为95.0%（38／40）、92.5%（37／40）、85.0%（34／40）；完全控制率（CCR）分别为87.5%（35／40）、82.5%（33／40）、80.0%（32／40）。所有患者均未出现3-4级不良事件。结论奥氮平与阿瑞匹坦联合可用于治疗化疗相关性恶心、呕吐，但费用较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 奥氮平 阿瑞匹坦 药物疗法 恶心 呕吐
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结直肠癌中hMLH1和hMSH2表达的临床意义 被引量：2
5
作者 宁良树 丁元升 +1 位作者 苗涛 戴勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第5期370-373,共4页
目的:探讨结直肠癌中hMLH1和hMSH2蛋白的表达的临床意义。方法:对山东省沂南县人民医院2007年2月—2010年2月间符合中国人HNPCC诊断标准的15例结直肠癌患者及同时期40例散发性结直肠癌患者的结直肠癌组织标本进行hMLH1和hMSH2蛋白检测,... 目的:探讨结直肠癌中hMLH1和hMSH2蛋白的表达的临床意义。方法:对山东省沂南县人民医院2007年2月—2010年2月间符合中国人HNPCC诊断标准的15例结直肠癌患者及同时期40例散发性结直肠癌患者的结直肠癌组织标本进行hMLH1和hMSH2蛋白检测,并对其临床病理资料进行回顾性分析。结果:15例HNPCC患者发病年龄<50岁的4人。在结直肠癌发生的部位上,10发生在右半结肠,5例发生在左半结肠。病理类型上管状腺癌3例、黏液腺癌7例、混合癌5例。分化程度上高分化3例、中分化4例、低分化癌8例。HNPCC组中hMLH1/hMSH2蛋白阴性表达共9例,其中有8例癌灶位于右半结肠,7例病理为低分化。散发组中hMLH1/hMSH2蛋白阴性表达共6例。尚未发现hMLH1和hMSH2两种蛋白在同一病例中均为阴性表达者。结论:hMLH1和hMSH2的阴性表达与癌灶部位与病理分化高度相关;可作为HNPCC的临床初步筛查指标之一。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤·错配修复基因·遗传性·筛查
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超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用 被引量：3
6
作者 李玉舟 《中外医疗》 2008年第19期6-7,共2页
目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值。方法2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值。结果术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血... 目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值。方法2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值。结果术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血肿2例,局部皮下淤血3例。病理结果显示:浸润性导管癌3例(3.1%);乳腺导管内癌2例(2.0%),其余均为良性病变,乳腺纤维瘤40例,乳腺腺病45例,乳腺导管内乳头状瘤6例,病理诊断良性病变患者术后临床和超声检查随访均未发现肿块复发。结论超声引导下麦默通旋切系统对30mm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、并发症少等优点。 展开更多
关键词 麦默通旋切系统 超声引导 乳腺病灶
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12例胃肠道血管畸形的诊治体会
7
作者 高发会 谭志霞 《河北医学》 CAS 2003年第6期524-526,共3页
目的 :探讨胃肠道血管畸形大出血的定位方法与治疗。方法 :对 12例胃肠道血管畸形大出血的患者 ,行急诊内镜检查与经选择性血管造影证实具体出血动脉后 ,再进一步对出血分支动脉行超选择性插管 ,置入造影道作为术中定位标记。结果 :本... 目的 :探讨胃肠道血管畸形大出血的定位方法与治疗。方法 :对 12例胃肠道血管畸形大出血的患者 ,行急诊内镜检查与经选择性血管造影证实具体出血动脉后 ,再进一步对出血分支动脉行超选择性插管 ,置入造影道作为术中定位标记。结果 :本组胃血管畸形 4例 ,空肠血管畸形 5例 ,回肠血管畸形 1例 ,结肠血管畸形 2例。手术时均顺利找到标记及出血部位 ,切除病变 ,全部治愈。结论 :急诊内镜检查与选择性血管造影确定血管畸形后 ,置入导管作为术中寻找病变部位的定位标记 ,是一种非常有效的方法。手术切除治疗胃肠血管畸形并发大出血目前最有效的方法。 展开更多
关键词 胃肠道 血管畸形 诊断 治疗 定位方法 内镜检查
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结肠成形重建直肠壶腹在低位直肠癌保肛术中的应用
8
作者 李玉舟 杨海燕 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第11期52-53,共2页
关键词 直肠癌保肛 重建直肠壶腹 结肠成形 超低位 结肠肛管吻合术 术中 术后残余 肛门括约肌 植物神经丛 低位直肠癌
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腹腔镜辅助下根治性远端胃大部切除术36例治疗体会
9
作者 张京雨 陈正莲 《工企医刊》 2009年第6期35-36,共2页
关键词 远端胃大部切除术 腹腔镜辅助 根治性 腹腔镜胆囊切除术 治疗 直肠癌根治术 阑尾切除术 胃癌根治术
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75例甲状腺癌的诊治体会
10
作者 高发会 谭志霞 《河北医学》 CAS 2002年第11期982-984,共3页
目的 :探讨甲状腺癌的诊断与手术方式。方法 :回顾分析 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 75例甲状腺癌病历。结果 :彩色超声诊断准确率为 80 % ,细针穿刺细胞学诊断准确率为 90 % ,术中冰冻诊断准确率为 91%。患侧腺叶、峡部切除 ,... 目的 :探讨甲状腺癌的诊断与手术方式。方法 :回顾分析 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 75例甲状腺癌病历。结果 :彩色超声诊断准确率为 80 % ,细针穿刺细胞学诊断准确率为 90 % ,术中冰冻诊断准确率为 91%。患侧腺叶、峡部切除 ,对侧大部切除 2 0例 ,功能性颈淋巴结清扫术 30例 ,传统式清扫术 18例 ,全甲状腺切除 4例 ,姑息性切除 3例。随访率 10 0 % ,死亡 5例。结论 :术前仔细的触诊及问诊 ,彩色超声诊断检查结合细针穿刺抽吸细胞学检查 ,术中常规冰冻检查 ,是减少误诊提高诊断正确率 ,减少二次手术的有效方法。只有适应症选择正确 ,治疗分化性甲状腺癌 ,功能性淋巴清扫术不逊于传统术式。 展开更多
关键词 甲状腺癌 诊断 手术方式
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