经肝后下腔静脉前间隙入路切除第二肝门附近的肝癌 被引量：7

1

作者 李森 李加起 +4 位作者 李春友 杜福田 丁伟 曾庆霞 赵静静 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期526-527,共2页

关键词 肝后下腔静脉 手术入路 肿瘤切除手术 第二肝门 肝癌

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联合门静脉切除的肝门部胆管癌根治切除术 被引量：8

2

作者 王建立 李森 +4 位作者 冯立民 徐克森 董典宁 宋钦华 寿楠海 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期167-168,共2页

目的　观察联合门静脉切除在肝门部胆管癌治疗中的作用,以进一步提高肝门胆管癌的治疗效果。方法　总结1990年3 月至2002 年3 月我院收治的78 例肝门部胆管癌的临床资料。结果　本组联合门静脉切除12例,其中门静脉分叉部联合左半肝切除3... 目的　观察联合门静脉切除在肝门部胆管癌治疗中的作用,以进一步提高肝门胆管癌的治疗效果。方法　总结1990年3 月至2002 年3 月我院收治的78 例肝门部胆管癌的临床资料。结果　本组联合门静脉切除12例,其中门静脉分叉部联合左半肝切除3例,门静脉主干切除6例,门静脉侧壁切除修补术3例;术后肝肠吻合口漏、肝功能衰竭死亡1例;其余11例病人术后随访6 个月至6年,平均19个月,其中最长的1例已存活6年。结论　联合门静脉切除可提高肝门部胆管癌的治愈切除率,改善术后病人预后。 展开更多

关键词 门静脉 联合 肝门部胆管癌 根治切除术 切除率 治疗中 吻合 存活 肝切除

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胰腺钩突肿瘤的外科手术治疗(附10例报告) 被引量：1

3

作者 李森 裴永泉 +4 位作者 杜福田 宋钦华 庄冠一 李春友 王建立 《中国现代普通外科进展》 CAS 2000年第2期42-44,共3页

目的 总结胰腺钩突肿瘤的临床特点及提高手术切除率的措施.方法 对10例胰腺钩突肿瘤行根治性手术治疗,其中7例联合PV、SMV切除,3例行经典的Whipple手术.7例联合血管切除术中,5例切除静脉干长度为2.0～4.2cm,直接对端吻合成功,2例行受浸... 目的 总结胰腺钩突肿瘤的临床特点及提高手术切除率的措施.方法 对10例胰腺钩突肿瘤行根治性手术治疗,其中7例联合PV、SMV切除,3例行经典的Whipple手术.7例联合血管切除术中,5例切除静脉干长度为2.0～4.2cm,直接对端吻合成功,2例行受浸润血管侧壁切除修补术.门脉阻断时间最长40min,最短8min,未同时阻断SMA.结果 联合PV、SMV切除的7例中,有1例术后3d肝功能衰竭死亡,1例未行脾静脉与SMV吻合者,术后出现大量乳糜样腹水,经治疗40d痊愈,术后存活20个月,余5例术后生存13～29个月.末联合静脉切除的3例中,2例分别存活13个月.14个月,1例已存活11.5个月至今健在,无癌肿复发.结论 胰腺钩突肿瘤具有缺乏早期症状和邻近血管早期受侵两个特点;门脉浸润不是根治手术禁忌证;联合PV、SMV切除4～5cm以内直接对端吻合是可行的. 展开更多

关键词 胰腺钩突 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 手术治疗

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经肠系膜上血管蒂后间隙置入空肠的改良Child法吻合术(附36例报告) 被引量：1

4

作者 李森 李春友 +4 位作者 杜福田 丁伟 庄冠一 裴永泉 宋钦华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2000年第2期51-52,共2页

目的 探讨消灭胰十二指肠切除后区域性死腔的方法.方法36例胰十二指肠切除后,经肠系膜上血管蒂后间隙置入上提空肠,做改良Child吻合术.结果围手术期因肝衰、上消化道大出血死亡2例,腹腔乳糜瘘、胆瘘各1例均治愈,其余病人均恢复顺利.结论... 目的 探讨消灭胰十二指肠切除后区域性死腔的方法.方法36例胰十二指肠切除后,经肠系膜上血管蒂后间隙置入上提空肠,做改良Child吻合术.结果围手术期因肝衰、上消化道大出血死亡2例,腹腔乳糜瘘、胆瘘各1例均治愈,其余病人均恢复顺利.结论(1)整块切除胰十二指肠的,经肠系膜血管带后间隙上提空肠,可消灭后间隙死腔.(2)在完整切除胰钩突肿瘤时可发挥作用. 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 胰腺肿瘤 肠系膜上静脉 Child吻合术 肠系膜上血管蒂后间隙置

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扩大Vater壶腹部切除的根治术治疗壶腹部肿瘤

5

作者 李森 庄冠一 +5 位作者 裴永泉 李春友 王建立 丁伟 宋钦华 林开祥 《消化外科》 CSCD 2002年第4期259-262,共4页

目的 探讨Vater壶腹部肿瘤行壶腹部扩大切除的根治性手术的方法,以减少非肿瘤器官切除,并符合肿瘤治疗原则。方法 总结1995-1998年手术切除的根治术的经验。经十二指肠后外侧入路,整块切除肝外胆道、胆胰管汇合部,壶腹部及十二指肠乳头... 目的 探讨Vater壶腹部肿瘤行壶腹部扩大切除的根治性手术的方法,以减少非肿瘤器官切除,并符合肿瘤治疗原则。方法 总结1995-1998年手术切除的根治术的经验。经十二指肠后外侧入路,整块切除肝外胆道、胆胰管汇合部,壶腹部及十二指肠乳头,十二指肠乳头封闭术。胆、胰、十二指肠间置空肠或胆、胰空肠Roux-en-Y吻合术。结果 围手术期死亡1例。并发症1例经再手术治愈。随访术后半年以上病人9例,最长生存29个月,无并发症及转移征象。结论（1）该术式符合胰十二指肠解剖关系;（2）按肿瘤治疗原则能达到广泛程度清扫;（3）初行该术式者应掌握胰十二指肠切除术。 展开更多

关键词 Vater壶腹部癌 胰十二指肠切除 胰胆管合流 治疗

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舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响分析 被引量：14

6

作者 张金美 《中国实用医药》 2015年第10期241-242,共2页

目的探讨分析舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响。方法 86例急诊胆石症患者,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察比较两组抑郁自评分、焦虑自评分、胆绞... 目的探讨分析舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响。方法 86例急诊胆石症患者,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察比较两组抑郁自评分、焦虑自评分、胆绞痛耐受情况、护理满意度。结果经治疗,观察组在抑郁自评分、焦虑自评分、疼痛耐受良好率、护理满意度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响较大,可缓解抑郁、焦虑情绪,缓解疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 舒适护理 急诊胆石症患者 负性情绪 疼痛 影响

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肝脏脉管立体构筑解剖研究及其在肝脏海绵状血管瘤剥离切除术中的应用 被引量：10

7

作者 李森 李春友 +6 位作者 庄冠一 杜福田 丁伟 赵焕芬 郭学奎 裴永泉 宋钦华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期611-613,共3页

目的　通过对肝内脉管灌铸解剖和外科手术实践 ,奠定对肝脏巨大海绵状血管瘤施行剥离切除的科学基础。方法　对 10例成年新鲜软尸体行肝脏脉管系统不同构架灌注铸型 ,观察肝内脉管系统的立体解剖。结果　在 10例灌注模型中模拟构筑出肝... 目的　通过对肝内脉管灌铸解剖和外科手术实践 ,奠定对肝脏巨大海绵状血管瘤施行剥离切除的科学基础。方法　对 10例成年新鲜软尸体行肝脏脉管系统不同构架灌注铸型 ,观察肝内脉管系统的立体解剖。结果　在 10例灌注模型中模拟构筑出肝脏脉管立体构架的少血管区肝段。36例肝血管瘤患者中有 2 7例瘤体超过 15cm ,均按设计的手术入路与方式完成剥离切除手术。结论　第一肝门结构将肝尾状叶和方叶分隔在两个少血管的构架空间内。选择合理的解剖学手术入路可以做到将不同肝段的巨大瘤体单纯剥离切除而不伤及主要的脉管构筑关系。 展开更多

关键词 脉管 肝脏海绵状血管瘤 瘤体 肝内 剥离切除术 术中 手术入路 灌注 解剖研究 肝门

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多药耐药基因产物在胰腺癌中的表达及其临床意义 被引量：6

8

作者 常新忠 丁伟 +2 位作者 丁印鲁 张波 赵峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第3期168-171,173,共5页

目的 :了解胰腺癌中P 糖蛋白 (P gp)、多药耐药相关蛋白 (MRP)及肺耐药蛋白 (LRP)三种多药耐药基因产物的表达与其临床意义。方法 :采用免疫组化的方法检测胰腺癌中P gp、MRP、LRP三种蛋白的表达。结果 :P gp、MRP、LRP在胰腺癌中的阳... 目的 :了解胰腺癌中P 糖蛋白 (P gp)、多药耐药相关蛋白 (MRP)及肺耐药蛋白 (LRP)三种多药耐药基因产物的表达与其临床意义。方法 :采用免疫组化的方法检测胰腺癌中P gp、MRP、LRP三种蛋白的表达。结果 :P gp、MRP、LRP在胰腺癌中的阳性率分别为 70 .6 %、80 .9%和 5 5 .9%,其中MRP与LRP的表达具有相关性 ,在有淋巴结转移的患者中P gp的表达具有更高的阳性率 ,同时有两种蛋白阳性者的生存期短于相应阴性者。结论 :P gp、MRP、LRP在胰腺癌的多药耐药现象中占有重要地位。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 P-糖蛋白 多药耐药相关蛋白 肺耐药蛋白

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胰腺钩突部癌的外科手术治疗 被引量：6

9

作者 李森 裴永泉 +4 位作者 杜福田 宋钦华 庄冠一 李春友 王建立 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期133-135,共3页

目的　总结胰腺钩突部癌的临床特点及提高手术切除率的措施。方法　 1990年 1月至 1999年 6月 ,我院对 10例胰腺钩突部癌行胰十二指肠切除术 ,其中 7例联合门静脉 (PV)和肠系膜上静脉 (SMV)切除 ,有 5例切除静脉干长度为 2 0～ 4 2cm ... 目的　总结胰腺钩突部癌的临床特点及提高手术切除率的措施。方法　 1990年 1月至 1999年 6月 ,我院对 10例胰腺钩突部癌行胰十二指肠切除术 ,其中 7例联合门静脉 (PV)和肠系膜上静脉 (SMV)切除 ,有 5例切除静脉干长度为 2 0～ 4 2cm ,直接对端吻合成功 ;有 2例行受浸润血管侧壁切除修补术。门静脉阻断时间为 8～ 40min ,未同时阻断肠系膜上动脉。结果　联合PV、SMV切除的 7例中 ,有 1例术后 3d因肝功能衰竭死亡 ,1例术后出现乳糜样腹水 ,5例术后生存 13～ 2 9个月 ;未联合静脉切除的 3例中 ,有 2例分别存活 13个月和 14个月 ,有 1例已存活 11 5个月。结论　胰腺钩突部癌常侵犯邻近血管 ,对门静脉受侵犯者仍有可能行根治手术。 展开更多

关键词 胰腺钩突部癌 胰头十二指肠切除术 手术切除率 疗效

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Vater壶腹部扩大的局部切除术治疗壶腹部肿瘤 被引量：5

10

作者 李森 庄冠一 +6 位作者 裴永泉 李春友 王建立 丁伟 杜福田 宋钦华 林开祥 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期619-621,共3页

目的　探讨对Vater壶腹部肿瘤行壶腹部扩大切除的手术方法。方法　 1995～ 1998年行壶腹部癌扩大的局部切除术 8例。切除范围包括肝外胆道、胆胰管汇合部、壶腹部及十二指肠降部后外侧壁乳头区。结果　围手术期死亡 1例。术后外压性十... 目的　探讨对Vater壶腹部肿瘤行壶腹部扩大切除的手术方法。方法　 1995～ 1998年行壶腹部癌扩大的局部切除术 8例。切除范围包括肝外胆道、胆胰管汇合部、壶腹部及十二指肠降部后外侧壁乳头区。结果　围手术期死亡 1例。术后外压性十二指肠梗阻 1例 ,经再手术治愈。术后随访半年以上 7例 ,最长生存 2 9个月 ,无并发症及转移征象。结论　该术式虽为局部切除但可达到广泛淋巴清扫的目的 ,符合肿瘤的治疗原则。 展开更多

关键词 十二指肠肿瘤 外科手术 局部切除 壶腹部

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经肝后下腔静脉前间隙入路行巨大肝癌切除：附38例 被引量：4

11

作者 李森 庄冠一 +5 位作者 李春友 杜福田 丁伟 董承伟 郭玉林 宋钦华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期259-261,共3页

目的探讨巨大肝癌的可切除性及切除方法的改进。方法回顾性分析2003年5月至2006年12月潍坊市人民医院肝胆外科手术切除的38例巨大肝癌资料。38例巨大肝癌平均直径14．4cm（10．5-27cm），术中先行结扎患侧肝动脉及门静脉，解剖打通肝后... 目的探讨巨大肝癌的可切除性及切除方法的改进。方法回顾性分析2003年5月至2006年12月潍坊市人民医院肝胆外科手术切除的38例巨大肝癌资料。38例巨大肝癌平均直径14．4cm（10．5-27cm），术中先行结扎患侧肝动脉及门静脉，解剖打通肝后下腔静脉前间隙，在绕肝带捆扎指示下前入路法逆行切除瘤体。结果38例手术均取得成功，平均出血量850ml（300-2700ml），围手术期无死亡。1、2、3年生存率分别为78．9％、57．9％、39．5％。结论巨大肝癌非手术禁忌，经肝后下腔静脉前间隙入路行巨大肝癌切除安全可靠。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝切除 肝后下腔静脉前间隙

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肠系膜上静脉胰后干和门静脉干测量的临床意义 被引量：3

12

作者 李森 宋钦华 +4 位作者 林开祥 裴永泉 李春友 庄冠一 王建立 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期170-172,共3页

目的为提高近端胆管癌和壶腹周围癌的手术切除率，使该区域受肿瘤浸润的血管能一并与肿瘤器官同时切除，并使血管直接重建．方法在实施肝门胆管癌切除术及胰十二指肠切除术中，对肝蒂内门静脉干（portalveintrunk，PV）、胰腺钩突内的... 目的为提高近端胆管癌和壶腹周围癌的手术切除率，使该区域受肿瘤浸润的血管能一并与肿瘤器官同时切除，并使血管直接重建．方法在实施肝门胆管癌切除术及胰十二指肠切除术中，对肝蒂内门静脉干（portalveintrunk，PV）、胰腺钩突内的肠系膜上静脉子即“胰后干”（post－pancreastrunk，PPT）进行解剖学定位并进行分段测量长度及可以纵向折叠的长度，以此估计可切除的静脉长度及重新再建血管的长度结果测量肝蒂内门静脉干104例，长度男5．8cm±2．0cm，女5．5cm±0．8cm.优势长度大于4.5cm，男56例，占76．7％；女25例，占80．6％胰腺钩突内段肠系膜上静脉子测量54例长度，男3．7cm±0．8cm，女3．5cm±0．6cm；优势长度大于3．0cm者,男28例，占77．6％；女14例，占77.8％．门静脉纵向折叠移动范围1．8cm～4．2cm，平均折叠2．2cm者（1．8～2．4）占66．3％，平均折叠2．8cm（2．5～4．2）占33．7％．切除胰十二指肠后胰腺钩突入肠系膜上静脉段纵向折叠范围平均4．0cm，最长达5．2cm.结论这二类肿瘤切除术合并受浸血管切除在一定范围是可行的。 展开更多

关键词 肠乐膜静脉 门静脉 胆管肿瘤 胰十二指肠切除术

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射频消融术对不同直径肝癌的临床疗效比较 被引量：3

13

作者 庄冠一 李加起 +2 位作者 赵焕芬 董承伟 李森 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第5期451-452,共2页

射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）为治疗肝癌的微创手术，2004年4月-2006年12月我科对110例不同直径的肝癌行RFA，临床治疗效果存在差异，报告如下。

关键词 导管消融术·肝肿瘤

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Vater壶腹部肿瘤的外科治疗进展 被引量：3

14

作者 李森 宋钦华 林开祥 《中国现代普通外科进展》 CAS 1999年第4期10-11,共2页

Vater壶腹部肿瘤与胰头肿瘤临床发病过程有许多相似之处,外科治疗上一直沿用Whipple胰十二指肠切除术做为标准治疗术式.现已认识到Vater壶腹部肿瘤与胰头部肿瘤有着明显不同的生物学特性及治疗效果,因此,在治疗观念上和手术方法上应该... Vater壶腹部肿瘤与胰头肿瘤临床发病过程有许多相似之处,外科治疗上一直沿用Whipple胰十二指肠切除术做为标准治疗术式.现已认识到Vater壶腹部肿瘤与胰头部肿瘤有着明显不同的生物学特性及治疗效果,因此,在治疗观念上和手术方法上应该有所转变和改进. 展开更多

关键词 胆管肿瘤 Vater壶腹部肿瘤 外科治疗 生物学特征

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经皮胆囊穿刺引流治疗住院患者并发急性非结石性胆囊炎效果观察 被引量：3

15

作者 王玉许 丁伟 杜福田 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第9期715-716,722,共3页

探讨经皮胆囊穿刺引流治疗住院患者并发急性非结石性胆囊炎的临床效果。对住院期间并发急性非结石性胆囊炎20例患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,观察术后病情变化及效果,并进行随访,了解胆囊功能状况。2例患者引流术后病... 探讨经皮胆囊穿刺引流治疗住院患者并发急性非结石性胆囊炎的临床效果。对住院期间并发急性非结石性胆囊炎20例患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,观察术后病情变化及效果,并进行随访,了解胆囊功能状况。2例患者引流术后病情无改善,后死于其他合并症;其他患者引流术后病情均好转;9例患者后期随访胆囊功能良好。对住院期间并发急性非结石性胆囊炎患者,经皮胆囊穿刺置管引流是一种有效的治疗方法,部分患者后期胆囊功能良好。 展开更多

关键词 住院患者 急性非结石性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术

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狂犬病暴露门诊医护人员的职业危险因素分析及护理 被引量：2

16

作者 张金美 《中国医药指南》 2014年第32期310-311,共2页

目的探讨狂犬病暴露门诊医护人员的职业风险及防护措施。方法通过分析狂犬病暴露门诊医护人员在操作过程中面临的种种危险因素,探索并制定出有效的防护措施。结果通过制定并落实可行的职业防护管理办法和措施,以最大限度地降低狂犬病暴... 目的探讨狂犬病暴露门诊医护人员的职业风险及防护措施。方法通过分析狂犬病暴露门诊医护人员在操作过程中面临的种种危险因素,探索并制定出有效的防护措施。结果通过制定并落实可行的职业防护管理办法和措施,以最大限度地降低狂犬病暴露门诊医护人员的职业风险。结论制定狂犬病暴露门诊医护人员职业暴露的防护措施和方案是预防狂犬病和其他传播疾病的关键。 展开更多

关键词 狂犬病暴露 职业风险 医护人员 防护措施

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改良Vater壶腹部切除的根治术治疗壶腹周围癌 被引量：2

17

作者 李森 宋钦华 林开祥 《中国现代普通外科进展》 CAS 1999年第1期47-49,56,共4页

目的 探讨行壶腹部改良切除术治疗Vater壶腹部周围癌,减少非肿瘤器官切除,提高疗效的手术方法.方法 总结1995～1998年13例壶腹周围癌行扩大壶腹部切除的根治术的经验.经十二指肠后外侧入路,整块切除肝外胆道、胆胰管汇合部,壶腹部及十... 目的 探讨行壶腹部改良切除术治疗Vater壶腹部周围癌,减少非肿瘤器官切除,提高疗效的手术方法.方法 总结1995～1998年13例壶腹周围癌行扩大壶腹部切除的根治术的经验.经十二指肠后外侧入路,整块切除肝外胆道、胆胰管汇合部,壶腹部及十二指肠乳头.十二指肠乳头封闭术.胆、胰、十二指肠间置空肠或胆、胰空肠Roux-en-y吻合术.结果 围手术期死亡1例.并发症1例经再手术治愈.随访术后半年以上9例,最长生存29个月,无并发症及转移征象.结论(1)该术式符合胰十二指肠解剖关系;(2)按肿瘤治疗原则能达到广泛程度清扫;(3)初行该术式者应掌握胰十二指肠切除术. 展开更多

关键词 胆管肿瘤 胰头十二指肠切除术 胰胆管合流 壶腹周围癌 改良Vater壶腹部切除术

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门静脉高压症切脾术式原位法和传统法的对比研究 被引量：2

18

作者 窦磊 刘洪亮 +2 位作者 宿宝栋 陈孝平 陈义发 《腹部外科》 2014年第3期207-209,共3页

目的 回顾性分析门静脉高压症脾切除术原位法和传统法的优劣,为临床提供一定的指导.方法 查阅华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心自2006年5月至2012年12月开腹行单纯性脾脏切除术的患者,筛选出存在门静脉高压症的病历,共98... 目的 回顾性分析门静脉高压症脾切除术原位法和传统法的优劣,为临床提供一定的指导.方法 查阅华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心自2006年5月至2012年12月开腹行单纯性脾脏切除术的患者,筛选出存在门静脉高压症的病历,共98例,按照不同手术方法分为原位脾切除组46例,传统脾切除组52例,统计手术时间、术中出血量、输血人数、术后引流量、术后并发症等临床资料,进行统计学分析.结果 原位脾切除组与传统脾切除组的手术时间分别为（122.8±15.5） min、（125.5±18.4）min,P＞0.05;出血量分别为（246.1±114.4） ml、（422.5±153.0）ml,P＜0.01;需术中输血分别为6例、16例,P＜0.05;术后引流管总引流量为（600.5±140.7）ml、（861.2±214.2） ml,P＜0.01;术后胰漏分别为1例、3例,P＜0.05;术后腹腔积液分别为7例、12例,P＜0.05.结论 与传统脾切除组相比,原位脾切除在不增加手术时间的情况下,术中出血量和需输血人数减少,术后胰漏、腹腔积液的并发症发生率降低,术后引流管总引流量减少.在门静脉高压症切脾术式选择中应当优先考虑原位脾切除法. 展开更多

关键词 脾切除术 高血压 门静脉 病例对照研究

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医源性胆道损伤的处理 被引量：1

19

作者 裴永泉 李森 宋钦华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第3期184-185,共2页

关键词 医源性胆道损伤 处理 胆道外科手术

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重症急性胰腺炎并隐匿性急性坏疽性胆囊炎1例 被引量：1

20

作者 王玉许 董承伟 +1 位作者 丁伟 杜福田 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第4期335-336,共2页

急性坏疽性胆囊炎患者常有明显的腹痛、发热、腹膜炎、Mushy征阳性、胆囊显著胀大等表现。我院收治1例重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）患者，继发胰周感染，经治疗病情已明显好转，后期暴发中毒性脑病及感染性休克，... 急性坏疽性胆囊炎患者常有明显的腹痛、发热、腹膜炎、Mushy征阳性、胆囊显著胀大等表现。我院收治1例重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）患者，继发胰周感染，经治疗病情已明显好转，后期暴发中毒性脑病及感染性休克，而作为原发病灶的坏疽性胆囊炎临床表现隐匿，将诊治过程报道如下。 1 病例介绍 患者男，20岁，因“上腹部疼痛2d”于2013年1月26日入院。病前有大量饮酒及高脂饮食史。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 坏疽性胆囊炎

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