目的:观察膝关节骨性关节炎患者在体外人工膝外翻支具辅助下行自体细胞生长因子关节腔注射疗法的治疗效果。方法:选取50例单膝内侧间室骨性关节炎患者,给予细胞生长因子关节腔序贯注射治疗,并同时佩戴体外人工膝外翻支具。本组患者男12...目的:观察膝关节骨性关节炎患者在体外人工膝外翻支具辅助下行自体细胞生长因子关节腔注射疗法的治疗效果。方法:选取50例单膝内侧间室骨性关节炎患者,给予细胞生长因子关节腔序贯注射治疗,并同时佩戴体外人工膝外翻支具。本组患者男12例,女38例;年龄45~71岁,平均(55.2±7.8)岁;病程3~24个月,平均(14.8±5.8)个月。细胞生长因子每周注射2次,每次5 m L,连续5次为1疗程,每个患者注射1个疗程。体外人工膝外翻支具每天佩戴时间1~4 h,根据患者耐受程度进行调整,至少连续佩戴6个月。治疗前及治疗后1天、1个月、3个月及6个月进行WOMAC骨关节炎指数评分,并在治疗前及治疗后6个月时拍摄患膝站立位X线片,比较内侧胫股关节间隙宽度。结果:所有患者均得到6~12个月的随访,平均随访时间(8.2±1.9)个月,治疗前、治疗后1天、1个月、3个月及6个月的WOMAC评分分别为(46.5±7.3),(40.4±6.5),(32.2±4.7),(30.5±5.1)和(27.8±4.6)分。治疗后1天,WOMAC评分较治疗前显著减少,差异有统计学意义(t=3.74,P<0.001);治疗后1个月时WOMAC评分继续明显下降,差异有统计学意义(t=6.13,P<0.01);治疗后3个月评分无明显变化,差异无统计学意义(t=1.47,P=0.15);6个月后WOMAC评分再次明显下降,差异有统计学意义(t=2.36,P=0.02)。内侧胫股关节间隙治疗前(2.1±0.7)mm,治疗后6个月随访时(3.2±0.6)mm,差异有统计学意义(t=8.45 P<0.01)。结论:细胞生长因子关节腔序贯注射联合体外人工膝外翻支具治疗膝内侧单间室骨性关节炎疗效明显。展开更多
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后出现假性动脉瘤及深静脉血栓的临床特点及发病原因。方法对我院收治的股骨粗隆间并粗隆下粉碎性骨折行PFNA内固定术后出现假性动脉瘤及深静脉血栓1例的...目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后出现假性动脉瘤及深静脉血栓的临床特点及发病原因。方法对我院收治的股骨粗隆间并粗隆下粉碎性骨折行PFNA内固定术后出现假性动脉瘤及深静脉血栓1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因摔伤致左髋疼痛伴活动受限1 d入院。摄X线片确诊为股骨粗隆间并粗隆下粉碎性骨折,行PFNA内固定术。术后足背动脉搏动减弱,血管彩色多普勒超声及经皮选择性动脉造影提示假性动脉瘤及深静脉血栓形成,行下腔静脉滤器置入+破损动脉部分切除+动脉断端吻合术,术后患肢行屈膝15度石膏固定,同时予抗凝、抗血管痉挛等治疗。后患侧大腿疼痛减轻,肿胀逐渐消退,好转出院。随访6个月,患者骨折愈合良好,恢复行走功能。结论 PFNA内固定术置入导针过程中尽可能减少反复穿刺并缓慢牵引是避免血管损伤引发假性动脉瘤及血栓形成的关键。展开更多
文摘目的:观察膝关节骨性关节炎患者在体外人工膝外翻支具辅助下行自体细胞生长因子关节腔注射疗法的治疗效果。方法:选取50例单膝内侧间室骨性关节炎患者,给予细胞生长因子关节腔序贯注射治疗,并同时佩戴体外人工膝外翻支具。本组患者男12例,女38例;年龄45~71岁,平均(55.2±7.8)岁;病程3~24个月,平均(14.8±5.8)个月。细胞生长因子每周注射2次,每次5 m L,连续5次为1疗程,每个患者注射1个疗程。体外人工膝外翻支具每天佩戴时间1~4 h,根据患者耐受程度进行调整,至少连续佩戴6个月。治疗前及治疗后1天、1个月、3个月及6个月进行WOMAC骨关节炎指数评分,并在治疗前及治疗后6个月时拍摄患膝站立位X线片,比较内侧胫股关节间隙宽度。结果:所有患者均得到6~12个月的随访,平均随访时间(8.2±1.9)个月,治疗前、治疗后1天、1个月、3个月及6个月的WOMAC评分分别为(46.5±7.3),(40.4±6.5),(32.2±4.7),(30.5±5.1)和(27.8±4.6)分。治疗后1天,WOMAC评分较治疗前显著减少,差异有统计学意义(t=3.74,P<0.001);治疗后1个月时WOMAC评分继续明显下降,差异有统计学意义(t=6.13,P<0.01);治疗后3个月评分无明显变化,差异无统计学意义(t=1.47,P=0.15);6个月后WOMAC评分再次明显下降,差异有统计学意义(t=2.36,P=0.02)。内侧胫股关节间隙治疗前(2.1±0.7)mm,治疗后6个月随访时(3.2±0.6)mm,差异有统计学意义(t=8.45 P<0.01)。结论:细胞生长因子关节腔序贯注射联合体外人工膝外翻支具治疗膝内侧单间室骨性关节炎疗效明显。
