60岁以上前循环颅内动脉瘤破裂患者的手术疗效 被引量：10

1

作者 苘辉斌 毕伟平 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第2期66-67,共2页

目的观察60岁以上前循环颅内破裂动脉瘤患者手术治疗情况,为提高患者手术疗效和可行性提供依据。方法选取〉60岁进行前循环颅内破裂动脉瘤手术的226例患者为研究对象,所有患者随机分为2组,显微开颅夹闭术组113例,血管介入栓塞术组113例... 目的观察60岁以上前循环颅内破裂动脉瘤患者手术治疗情况,为提高患者手术疗效和可行性提供依据。方法选取〉60岁进行前循环颅内破裂动脉瘤手术的226例患者为研究对象,所有患者随机分为2组,显微开颅夹闭术组113例,血管介入栓塞术组113例。分别观察2组手术治疗效果和预后情况并进行统计学分析。结果 （1）显微开颅夹闭术组手术时间（79.45±16.43）min,血管介入栓塞术组手术时间为（83.12±14.61）min,两者差别无统计学意义（P〉0.05）。显微开颅夹闭术组术后住院时间（35.35±8.24）d,血管介入栓塞术组术后住院时间（27.16±9.35）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）根据随访结果,显微开颅夹闭术组动脉瘤消失者占78.8%,残余稳定15.0%,复发/扩增6.2%。血管介入栓塞术组动脉瘤消失者占75.2%,残余稳定16.8%,复发/扩增8.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）显微开颅夹闭术组预后评分中5分占65.5%,3-4占23.0%,1-2分占11.5%。血管介入栓塞术组预后评分5分占76.1%,3-4分占16.8%,1-2分占7.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 60岁及以上老年人前循环颅内破裂动脉瘤患者行显微开颅夹闭术和血管介入栓塞术治疗均取得确切疗效,可有效控制病情。但血管介入栓塞术住院时间较短,在患者恢复和预后方面略优于显微开颅夹闭术,较适合高龄患者。 展开更多

关键词 前循环颅内破裂动脉瘤 手术治疗 评价

下载PDF 职称材料

原发垂体促甲状腺素细胞腺瘤二例报告及文献复习 被引量：2

2

作者 邹积典 侯英芳 +3 位作者 郭庆雷 蔄辉斌 肖华明 柏建峰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1269-1271,共3页

垂体促甲状腺素（TSH）细胞腺瘤罕见，约占垂体瘤的0．5％，随着敏感TSH测定方法的应用，比例增加约占1．0％－2．8％，人群患病率约为百万分之一，很易误诊误治。我院在2010年12月和2011年11月收治原发性垂体TSH细胞腺瘤2例，报告如下。

关键词 垂体TSH细胞腺瘤 促甲状腺素 垂体瘤 文献复习 误诊误治 患病率 原发性

原文传递

鼻肠管在重症颅脑损伤机械通气患者肠内营养中的应用 被引量：25

3

作者 于萍萍 张洪胜 李永芳 《中华现代护理杂志》 2013年第31期3830-3832,共3页

目的 探讨在重症颅脑损伤机械通气患者中留置鼻肠管行肠内营养的应用效果.方法 将ICU收治的58例重症颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组.观察组留置鼻肠管进行肠内营养,对照组采用传统鼻饲方法行肠内营养.对两组患者可以耐受... 目的 探讨在重症颅脑损伤机械通气患者中留置鼻肠管行肠内营养的应用效果.方法 将ICU收治的58例重症颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组.观察组留置鼻肠管进行肠内营养,对照组采用传统鼻饲方法行肠内营养.对两组患者可以耐受肠内营养的起始时间、达到目标喂养量所需时间、并发症及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况、机械通气时间、治疗费用、住院时间等进行比较.结果 鼻肠管组患者耐受肠内营养的起始时间为（18.23±10.16）h、达到目标喂养量所需时间为（74.78±28.42）h,传统鼻饲组分别为（35.44±13.55）,（171.67±32.13）h,差异均有统计学意义（t值分别为5.4723,12.2013;P ＜0.01）.鼻肠管组机械通气时间为（6.05±3.17）d、住院时间为（32.22±10.13）d、人均住院费用为（8.17±3.23）万元,传统鼻饲组分别为（10.43±4.98）d,（45.44±12.17）d,（12.45±5.67）万元,差异均有统计学意义（t值分别为3.995 5,4.4960,3.532 1;P ＜0.05）.鼻肠管组胃肠道并发症及呼吸机相关性肺炎发生率低于传统鼻饲组,差异有统计学意义（x2 =20.01,P＜0.01）.结论 对重症颅脑损伤机械通气患者留置鼻肠管行肠内营养效果优于传统鼻饲方法. 展开更多

关键词 颅脑损伤 机械通气 肠内营养 鼻肠管 鼻饲

原文传递

高压氧治疗颅内动脉瘤术后脑水肿的疗效观察 被引量：6

4

作者 肖华明 吴清安 +3 位作者 邹积典 于建波 柳大岗 郭庆雷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3884-3885,共2页

在脑血管意外中，颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第3［1］。手术夹闭是首选治疗方法，但术后所伴发的脑水肿常造成神经功能缺损。所以促进脑水肿尽快消退，改善神经功能缺损，提高生活质量是... 在脑血管意外中，颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第3［1］。手术夹闭是首选治疗方法，但术后所伴发的脑水肿常造成神经功能缺损。所以促进脑水肿尽快消退，改善神经功能缺损，提高生活质量是术后康复治疗的重点。我院在脑动脉瘤术后第3天行高压氧治疗，取得了较好的临床效果。现总结如下。 展开更多

关键词 术后康复治疗 颅内动脉瘤破裂 高压氧治疗 脑水肿 疗效观察 神经功能缺损 蛛网膜下腔出血 高血压脑出血

下载PDF 职称材料

持续腰大池引流治疗高血压脑出血患者术后颅内感染疗效观察 被引量：2

5

作者 宁同波 《中国实用医刊》 2017年第1期91-93,共3页

目的探讨持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后颅内感染的临床效果。方法选择2013年3月至2015年2月高血压脑出血术后颅内感染患者44例为研究对象，随机将其分为对照组和引流组，对照组22例患者采用常规美洛培南（鞘内注射）治疗，引流组... 目的探讨持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后颅内感染的临床效果。方法选择2013年3月至2015年2月高血压脑出血术后颅内感染患者44例为研究对象，随机将其分为对照组和引流组，对照组22例患者采用常规美洛培南（鞘内注射）治疗，引流组在对照组的基础上采用持续腰大池引流（1～2周），比较两组患者的临床疗效。结果治疗后引流组脑脊液检查指标改善情况明显优于对照组（P〈0.05）；引流组临床指标改善情况明显优于对照组（P〈0.05）；引流组患者的治疗总有效率为95.45%，对照组为68.18%，二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规美洛培南鞘内注射治疗的基础上进行持续腰大池引流治疗，能很大程度改善高血压脑出血术后颅内感染患者的脑脊液指标和临床指标，提高治疗的总有效率。 展开更多

关键词 持续腰大池引流 高血压脑出血 术后颅内感染 临床观察

原文传递

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞后的外科治疗技术 被引量：2

6

作者 王凯 杨莎莎 +3 位作者 杨连松 邹积典 隋强波 郭庆雷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期848-850,共3页

自从1991年意大利学者Guglielmi等[1]电解脱铂金弹簧圈技术引入神经外科领域,血管内治疗颅内动脉瘤又开创了弹簧圈栓塞这一里程碑式的治疗手段.虽然此项技术不断改进完善,但术中及术后各种治疗效果不理想的病例报道也逐渐增加并成为治... 自从1991年意大利学者Guglielmi等[1]电解脱铂金弹簧圈技术引入神经外科领域,血管内治疗颅内动脉瘤又开创了弹簧圈栓塞这一里程碑式的治疗手段.虽然此项技术不断改进完善,但术中及术后各种治疗效果不理想的病例报道也逐渐增加并成为治疗难题.1995年美国加利福尼亚大学的Gurian等[2]首次报道了21例颅内动脉瘤栓塞后患者的外科治疗,随后不断有类似病例报道,但多为数十例的小宗病例报道.2011年Romani等[3]报道了芬兰赫尔辛基大学中心医院治疗的81例此类病例,该医院也是到目前为止报道例数最多的研究机构.笔者发现国内可供参考借鉴的此类文献极少,更无相关综述,故笔者在此将国内外主要文献整理如下. 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 弹簧圈技术 外科治疗 栓塞后 美国加利福尼亚大学 病例报道 医院治疗 文献整理

原文传递

外伤后一过性及持久性皮质盲三例

7

作者 王凯 杨连松 杨莎莎 《中国医师进修杂志》 2013年第32期75-76,共2页

外伤性皮质盲为临床上较为罕见的疾病，该病多收住神经外科及眼科病房，笔者就我院眼科（例1）及神经外科（例2、3）收治的3例外伤性皮质盲病例报道如下。

关键词 皮质盲 持久性 一过性 外伤后 眼科病房 神经外科 病例报道 外伤性

原文传递

巨大硬脑膜下血肿钙化术后伴癫痫、发热和左侧肢体无力一例 被引量：1

8

作者 田伟 王壮志 +1 位作者 徐承香 张文娟 《中国医师进修杂志》 2014年第32期77-78,共2页

患者男，49岁，以左眼视力下降伴头痛1个月余为主诉于2013年10月30日就诊。患者就诊前1个多月无明显诱因出现左眼视力下降，伴间歇性全头胀痛，自服解热镇痛药可缓解，无其他特殊不适。

关键词 左侧肢体无力 血肿钙化 硬脑膜下 癫痫 术后 发热 视力下降 解热镇痛药

原文传递

小骨窗囊壁剥除联合蛛网膜造瘘术治疗去大骨瓣减压术后对侧进展型硬脑膜下积液 被引量：1

9

作者 肖华明 邹积典 +3 位作者 郭庆雷 田伟 柳大岗 郑谊梅 《中国医师进修杂志》 2013年第26期60-62,共3页

目的 探讨小骨窗囊壁剥除联合蛛网膜造瘘术对去大骨瓣减压术后对侧进展型硬脑膜下积液的治疗效果.方法 选择30例去大骨瓣减压术后对侧进展型硬脑膜下积液患者,行小骨窗囊壁剥除联合蛛网膜造瘘术治疗,阐述手术技术并根据临床资料对其疗... 目的 探讨小骨窗囊壁剥除联合蛛网膜造瘘术对去大骨瓣减压术后对侧进展型硬脑膜下积液的治疗效果.方法 选择30例去大骨瓣减压术后对侧进展型硬脑膜下积液患者,行小骨窗囊壁剥除联合蛛网膜造瘘术治疗,阐述手术技术并根据临床资料对其疗效进行评估.结果 30例患者术后复查CT发现积液消失时间4～8d,平均6.5 d,脑中线移位恢复.意识清楚18例患者临床症状减轻;有意识障碍12例患者中格拉斯哥昏迷评分（GCS）上升3分者6例,GCS上升2分者6例.术后积液量按公式计算＞3ml属于复发,30例患者3个月内复查CT积液未见复发;随访6个月积液也未见复发.结论 去大骨瓣减压术后对侧进展型硬脑膜下积液形成的原因是多因素作用的结果,小骨窗囊壁剥除联合蛛网膜造瘘术治疗去大骨瓣减压术后对侧进展型硬脑膜下积液是一种简单、安全、经济、疗效较好的方法. 展开更多

关键词 硬膜下积液 去大骨瓣减压术 小骨窗囊壁剥除术 蛛网膜造瘘术

原文传递

垂体促甲状腺激素腺瘤术后甲状腺功能亢进危象一例报告及文献复习 被引量：1

10

作者 郭庆雷 于卫红 +2 位作者 邹积典 肖华明 孙峰 《中国医师进修杂志》 2016年第3期283-284,共2页

垂体促甲状腺激素腺瘤罕见，约占垂体瘤的0．5％，人群中约为百万分之一。我院2014年9月收治1例，因术前准备不充分，术后发生甲状腺功能亢进（甲亢）危象，现报道如下。

关键词 甲状腺功能亢进危象 垂体促甲状腺激素 文献复习 术后 腺瘤 术前准备不充分 垂体瘤

原文传递

第三脑室脊索样胶质瘤一例并文献复习

11

作者 肖华明 邹积典 +2 位作者 吴清安 郭庆雷 柳大岗 《中国医师进修杂志》 2014年第15期76-78,共3页

脊索样胶质瘤是一种罕见的脑肿瘤，多位于第三脑室。因为与脑膜瘤相似，曾经被认为是脊索样脑膜瘤的一种变异类型：发生于第三脑室、具有独特的神经胶质酸性蛋白（GFAP）阳性反应的脑膜瘤。但后来研究发现此肿瘤在组织学、超微结构及免... 脊索样胶质瘤是一种罕见的脑肿瘤，多位于第三脑室。因为与脑膜瘤相似，曾经被认为是脊索样脑膜瘤的一种变异类型：发生于第三脑室、具有独特的神经胶质酸性蛋白（GFAP）阳性反应的脑膜瘤。但后来研究发现此肿瘤在组织学、超微结构及免疫组织化学等方面都支持胶质细胞起源。 展开更多

关键词 第三脑室脊索样胶质瘤 文献复习 神经胶质酸性蛋白 免疫组织化学 脑膜瘤 变异类型 阳性反应 细胞起源

原文传递

微创颅内血肿清除术治疗68例高血压脑出血的临床观察分析

12

作者 宁同波 崔皓 《中国卫生产业》 2014年第22期171-172,共2页

目的分析采用微创颅内血肿清除术治疗方法与传统保守治疗方法对高血压性脑出血的优势。方法针对我院的68例高血压脑出血患者,随机均分为对照组和实验组,对于实验组的患者,采取微创颅内血肿清除术方法进行治疗。对于对照组的患者,采用传... 目的分析采用微创颅内血肿清除术治疗方法与传统保守治疗方法对高血压性脑出血的优势。方法针对我院的68例高血压脑出血患者,随机均分为对照组和实验组,对于实验组的患者,采取微创颅内血肿清除术方法进行治疗。对于对照组的患者,采用传统保守治疗方法。结果经过一段时间的治疗后,对于实验组而言,显效患者10例,有效患者19例,无效患者5例,总的有效率高达85.3%;对于对照组而言,显效患者6例,有效患者18例,无效患者10例,总的有效率为70.6%。实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论对于高血压患者而言,采用微创颅内血肿清除术治疗方法相对于传统保守治疗方法的优势是非常明显的,患者的病情得到了明显的改观。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 颅内血肿微创清除术

下载PDF 职称材料

外伤性硬脑膜中动静脉瘘一例报告

13

作者 邹积典 郭庆雷 郭文斌 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第6期377-377,共1页

关键词 动静脉瘘 颞部 入院 左侧 硬脑膜 外伤性 骨折线 压痛 颅骨内板 头部CT检查

下载PDF 职称材料

表现为轻型颅脑损伤的弥漫性脑肿胀

14

作者 隋强波 孙华玲 杨银田 《医学研究通讯》 2002年第5期62-62,共1页

我科1995年4月～1998年6月收治弥漫性脑肿胀(TDBS)98例,其中入院时表现为轻型颅脑损伤的TDBS8例,现就其临床特点、救治体会总结如下.

关键词 临床表现 TDBS 治疗 轻型颅脑损伤 弥漫性脑肿胀

下载PDF 职称材料