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中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识 被引量:121
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作者 中国康复技术转化及发展促进会 中国研究型医院学会关节外科学专业委员会 +16 位作者 中国医疗保健国际交流促进会关节疾病防治分会 国家卫生计生委公益科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组 周宗科 黄泽宇 杨惠林 翁习生 李庭 王光林 张志强 刘涛 陈允震 沈慧勇 吴新宝 孙天胜 唐佩福 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第2期81-88,共8页
骨科手术出血量大,异体输血率高,极大增加了患者围手术期并发症和经济负担。氨甲环酸(TXA)是一种抗纤溶药物,大量研究均已证实其能有效减少骨科手术围手术期的失血量、降低输血率和并发症发生率。同时骨科大手术患者是静脉血栓栓塞症(V... 骨科手术出血量大,异体输血率高,极大增加了患者围手术期并发症和经济负担。氨甲环酸(TXA)是一种抗纤溶药物,大量研究均已证实其能有效减少骨科手术围手术期的失血量、降低输血率和并发症发生率。同时骨科大手术患者是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群,应用抗凝血药物能有效降低VTE的发生率。如何在骨科手术患者围手术期更好地应用抗纤溶药与抗凝血药,达到既可减少患者出血量、降低输血率,同时减少患者发生VTE的风险达到止血与抗凝的平衡,保障医疗安全。通过查阅文献,中国研究型医院学会关节外科学专业委员会和中国康复技术转化及发展促进会组织专家遵循循证医学原则,经过反复讨论和通讯修改,对骨科手术加速康复围手术期抗纤溶药与抗凝血药应用方案达成共识,供广大骨科医师在临床工作中参照应用。 展开更多
关键词 骨科手术 氨甲环酸 抗凝血药 加速康复
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中国糖尿病视网膜病变患病率的荟萃分析 被引量:82
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作者 邓宇轩 叶雯青 +2 位作者 孙艳婷 周占宇 梁远波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第48期3846-3852,共7页
目的分析中国糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况,为其预防和干预提供科学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、万方数据库、中国知网、中文科技期刊数据库(维普)的中英文文献,纳入1990—2020年间关于中国居民DR流行病学调查的... 目的分析中国糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况,为其预防和干预提供科学依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、万方数据库、中国知网、中文科技期刊数据库(维普)的中英文文献,纳入1990—2020年间关于中国居民DR流行病学调查的研究。采用荟萃分析的方法估算DR的人群总患病率,采用亚组荟萃分析评价不同地区、不同年龄段人群患病情况。结果共纳入40篇相关文献,一般人群总样本量为282620人,糖尿病患者总样本量为47022例。总人群中DR的患病率为1.7%(95%CI:1.4%~2.0%);糖尿病人群中DR的患病率为22.4%(95%CI:18.8%~26.1%)。50~59岁年龄段的糖尿病患者DR患病率最高(22.1%);在糖尿病人群中,华北(27.7%)、东北(23.7%)地区DR患病率较高,华东地区DR患者估计人数最多(497.1万人),农村DR(34.0%)患病率高于城市(18.7%)。结论中国糖尿病人群DR患病率较高,且地区、年龄间存在差异。提示对我国糖尿病人群特别是农村地区糖尿病人群进行DR筛查的必要性。 展开更多
关键词 糖尿病人群 荟萃分析 英文文献 流行病学调查 中国知网 样本量 华东地区 患病率
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质量控制护士岗位胜任力指标体系的构建 被引量:45
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作者 程鹤 李东梅 +3 位作者 刘晔 蒋岩 贺茜 尹雪燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1463-1468,共6页
目的构建科学、规范、完整、实用的质量控制护士岗位胜任力指标体系,为质量控制护士的岗位准入、资质认证、能力培养以及考核评价提供参考依据。方法基于文献回顾、行为事件访谈、半结构化访谈及德尔菲专家函询等方法提取质量控制护士... 目的构建科学、规范、完整、实用的质量控制护士岗位胜任力指标体系,为质量控制护士的岗位准入、资质认证、能力培养以及考核评价提供参考依据。方法基于文献回顾、行为事件访谈、半结构化访谈及德尔菲专家函询等方法提取质量控制护士岗位胜任力要素,应用层次分析法和平均分配法,量化分析胜任力的维度、条目及各级评价指标,确定各级指标权重。结果纳入30名函询专家,2轮函询问卷有效回收率分别为93.3%和100%,第2轮函询专家的熟悉程度系数为0.878,判断依据系数为0.943,权威系数为0.911。最终构建的质量控制护士岗位胜任力指标体系包括一级指标6项(临床实践能力、评判性思维能力、质量评价改善能力、组织与沟通协调能力、培训指导能力、科研创新能力),二级指标20项,三级指标62项。结论本研究构建的质量控制护士岗位胜任力指标体系科学、可靠、完整,能为质量控制护士的准入、认证、培养、考评、绩效考核提供量化依据,具有理论和实践意义。 展开更多
关键词 质量控制护士 岗位胜任力 指标体系 层次分析法 德尔菲技术 护理管理研究
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跌倒风险评估工具的研究进展 被引量:44
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作者 周晓美 冯璇 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第21期109-112,共4页
介绍国内外常见的跌倒风险评估工具,包括Morse跌倒评估量表、Berg平衡量表、起立-行走计时测试、修订版跌倒功效量表、托马斯跌倒风险评估工具、居家跌倒风险筛查量表、Hendrich跌倒风险评估量表、约翰霍普金斯跌倒危险评定量表、简明... 介绍国内外常见的跌倒风险评估工具,包括Morse跌倒评估量表、Berg平衡量表、起立-行走计时测试、修订版跌倒功效量表、托马斯跌倒风险评估工具、居家跌倒风险筛查量表、Hendrich跌倒风险评估量表、约翰霍普金斯跌倒危险评定量表、简明国际跌倒效能感量表、跌倒风险评估量表、卫生部老年人跌倒干预技术指南的老年人跌倒风险评估量表、住院病人跌倒风险评估量表、养老机构老年人跌倒预防知信行问卷、老年住院患者参与跌倒预防知信行量表,详细阐述了各工具的评估内容、信效度、特点、适用人群以及优势与不足等,旨在为跌倒评估相关研究以及临床选择评估工具提供参考。 展开更多
关键词 跌倒 风险评估工具 量表 综述文献
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国家标准化代谢性疾病管理中心建设规范及管理指南 被引量:37
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作者 王卫庆 王桂侠 +20 位作者 王颜刚 宁光 曲伸 刘萍 刘铭 江霞 汤旭磊 杜建玲 杨涛 何兰杰 沈飞霞 沈洁 张帆 陈丽 陈蕾 赵冬 施秉银 彭永德 董寅 薛耀明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期907-926,共20页
建设背景近十年来的三次全国性流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率约11%,糖尿病前期达到35.7%~50.1%.肥胖和糖尿病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病.但是,我国在这些代谢性疾病的防治上仍存在着很多问题:(1)医疗资... 建设背景近十年来的三次全国性流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率约11%,糖尿病前期达到35.7%~50.1%.肥胖和糖尿病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病.但是,我国在这些代谢性疾病的防治上仍存在着很多问题:(1)医疗资源相对匮乏,分布不平衡,医患比严重失衡,传统诊疗模式效率及有效管控率皆低;(2)糖尿病及并发症知识普及、早期预警和早期防治迫在眉睫;(3)我国各地区和各级医院代谢病诊疗水平参差不齐,尤其基层医生专业化知识的提高更加重要;因此,实现代谢病诊疗水平的同质化是医疗资源均等分布、人人享有同等代谢性疾病诊治的先决条件;(4)医院间、医院和家庭间,甚至个体间的信息孤岛,阻碍了精确诊疗和有序管理. 展开更多
关键词 医疗资源 基层医生 糖尿病前期 代谢性疾病 诊疗模式 管理指南 代谢病 流行病学调查
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无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血 被引量:35
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作者 田海龙 王益华 +5 位作者 何伟 姜彬 黄德章 殷鑫 王超超 王志刚 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第1期7-10,共4页
目的探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法回顾性分析63例基底核区高血压性脑出血病人的临床资料,微侵袭组34例病人采用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路,对照组29例采用经颞叶皮质... 目的探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果。方法回顾性分析63例基底核区高血压性脑出血病人的临床资料,微侵袭组34例病人采用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路,对照组29例采用经颞叶皮质造瘘血肿清除术。比较两组病人术后血肿清除率、1个月内再出血率、术后第1周脑水肿程度和术后6个月随访结果。结果与对照组比较,微侵袭组血肿残留量少,血肿清除率高,术后1周颅内压监测值低(P=0.02,0.04,0.01)。两组术后1个月内再出血发生率和6个月内病死率差异无统计学意义(P=0.73,0.98)。微侵袭组病人术后6个月GOS和ADL评分高于对照组(P=0.03,0.02)。微侵袭组病人发病至手术之间时间短,血肿体积小者,术后6个月生活质量较高(P<0.05)。结论无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区高血压脑出血,手术损伤小,可有效保护病人神经功能并提高病人术后生活质量。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 入路 经侧裂-岛叶 无牵拉技术
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大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告 被引量:30
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作者 李梦伊 刘洋 +21 位作者 赵象文 张松海 刘雁军 吴良平 刘少壮 李震 王兵 张能维 朱晒红 梁晓宇 克力木·阿不都热依木 吴立胜 吴建林 白日星 杨威 蔺宏伟 韩建立 闫瑞承 陈磊 张鹏 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期418-425,共8页
目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分... 目的统计分析我国多地区2019年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大华北减重与代谢手术临床资料数据库数据登记工作,统计分析2019年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2019年度来自19个省市、自治区及直辖市、38家中心提交数据,登记有效病例2259例。病人术前BMI为37.6(22.0,77.7)。女性病人1655例(73.3%),年龄中位数为31(11,71)岁;男性病人602例(26.7%),年龄中位数为31(14,71)岁。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)占82%,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)占8%,腹腔镜胃袖状切除联合空肠旁路术(LSG-JJB)占7%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占2%、腹腔镜胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(LSG-Loop DJB)占0.2%、腹腔镜胃袖状切除联合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术(LSG-DJB)占0.1%、其他手术方式占0.7%。28.5%的病人在术前合并2型糖尿病,51.4%的病人术前合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,17.8%的病人术前合并多囊卵巢综合征,11.5%的病人术前合并胃食管反流病。结论大华北减重与代谢手术临床资料数据库的搭建为我国减重与代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,LSG是2019年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。 展开更多
关键词 减重与代谢手术 数据库 年度报告 肥胖 2型糖尿病 腹腔镜胃袖状切除术
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超微血管成像与超声造影评价颈动脉斑块内新生血管的对比研究 被引量:33
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作者 董晓云 李荔 +1 位作者 仲艳密 张志轶 《医学影像学杂志》 2018年第1期16-19,共4页
目的探讨对比超微血管成像(superb micro-vascular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)技术对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管显示的价值。方法选取69例颈动脉粥样硬化斑块患者,接受彩色多普勒超声和SMI检查,其... 目的探讨对比超微血管成像(superb micro-vascular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)技术对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管显示的价值。方法选取69例颈动脉粥样硬化斑块患者,接受彩色多普勒超声和SMI检查,其中35例接受超声造影检查,记录颈动脉粥样硬化斑块数量、位置、厚度、回声强度、表面形态、有无溃疡、钙化及颈动脉管腔狭窄等,利用SMI和CEUS分别观察斑块内新生血管情况,记录新生血管的部位、形态、数量并评分,评价SMI和CEUS结果的一致性。结果 SMI显示斑块内新生血管评分:0分18例,1分26例,2分25例;CEUS显示斑块内新生血管评分:0分7例,1分13例,2分15例;SMI和CEUS评分有较好的一致性(kappa=0.689,P<0.05)。结论SMI检测颈动脉斑块内新生血管与CEUS结果具有良好的一致性,SMI技术可作为颈动脉斑块内新生血管首选的影像学检查方法。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 新生血管 超微血管成像 超声造影
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传统切开复位内固定与双反牵引微创复位经皮内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较 被引量:33
9
作者 鲍飞龙 刘涛 +4 位作者 亢世杰 高伟 黄东生 江涛 胡义明 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期854-860,共7页
目的比较传统切开复位内固定与双反牵引微创经皮内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年1月期间收治的40例胫骨平台骨折患者资料。男27例,女13例;年龄17~73岁。骨折按Schatzker分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型2... 目的比较传统切开复位内固定与双反牵引微创经皮内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年1月期间收治的40例胫骨平台骨折患者资料。男27例,女13例;年龄17~73岁。骨折按Schatzker分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型2例,Ⅳ型6例,V型10例,Ⅵ型7例。根据治疗方式不同分为2组:采用传统切开复位内固定术治疗20例(传统组),采用微创开窗顶棒复位结合植骨经皮内固定治疗20例(微创组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口并发症等。末次随访时采用美国特种外科医院(HSS)评分评定膝关节功能并进行组问比较。结果两组患者术前一般资料(除受伤至手术时间外)比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。40例患者术后获3.5~14.5个月(平均9.3个月)随访。微创组患者的手术时间[(103.2±35.1)min]、术中出血量[(157.5±90.7)mL]、术后早期自主活动时间[(9.5±4.0)d]、骨折愈合时间[(14.5±2.7)周]、住院时间[(12.1±3.1)d]、末次随访时膝关节屈曲范围(125.4°±28.3°)、伸直范围(12.7°±1.4°)、HSS评分](87.8±7.0)分]均较传统手术组[(110.9±42.3)min、(235.0±137.6)mL、(12.2±5.6)d、(15.4±2.9)周、(14.6±3.4)d、115.3°±21.50,9.7°±1.5°、(83.1±8.5)分]有明显优势,差异均有统计学意义(P〈0.05)。传统组与微创组并发症发生率分别为15%(3/20)、10%(2/20),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与传统切开复位内固定术比较,采用双反牵引下微创复位经皮内固定治疗胫骨平台骨折具有手术时间和住院时间短、创伤小、出血量少、并发症发生率低及术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 膝关节 胫骨 骨折固定术 双反牵引 植骨
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术后恶心呕吐的危险因素与防治的研究进展 被引量:31
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作者 王巧萍 李景 王晓辉 《麻醉安全与质控》 2019年第4期240-244,共5页
术后恶心呕吐(PONV)是一种影响患者术后恢复的常见并发症,近年来虽然采取了许多防治措施,发生率仍然高达21%。导致PONV的危险因素有很多,主要有患者因素、麻醉因素和手术因素,防治措施主要以药物治疗为主,辅以中医中药的针刺和穴位按压... 术后恶心呕吐(PONV)是一种影响患者术后恢复的常见并发症,近年来虽然采取了许多防治措施,发生率仍然高达21%。导致PONV的危险因素有很多,主要有患者因素、麻醉因素和手术因素,防治措施主要以药物治疗为主,辅以中医中药的针刺和穴位按压、心理护理等。本文就PONV的危险因素和防治研究进展进行综述,以期为今后进一步研究PONV的影响因素和有效防治措施提供参考。 展开更多
关键词 术后恶心呕吐(PONV) 危险因素 防治措施 护理干预
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“90后”护士职业认同感与留职意愿的相关性研究 被引量:31
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作者 尹雪燕 李菲 +1 位作者 于鹏 刘晔 《中华护理教育》 CSCD 2019年第6期450-453,共4页
目的了解“90后”护士职业认同、留职意愿现状,并探讨两者之间的相关性,为护理管理者制订相应的干预策略提供依据。方法便利选取青岛市5所三级综合性医院的258名“90后”护士为研究对象,采用护士职业认同量表、留职意愿量表进行调查。... 目的了解“90后”护士职业认同、留职意愿现状,并探讨两者之间的相关性,为护理管理者制订相应的干预策略提供依据。方法便利选取青岛市5所三级综合性医院的258名“90后”护士为研究对象,采用护士职业认同量表、留职意愿量表进行调查。结果“90后”护士职业认同感总均分为(3.30±0.42)分,留职意愿总均分为(3.46±0.53)分,职业认同与留职意愿呈正相关(r=0.474,P<0.001).结论“90后”护士职业认同与留职意愿呈正相关,护理管理者应有针对性地制订相关干预策略,以增强“90后”护士的留职意愿,稳定护士队伍。 展开更多
关键词 护士 职业选择 回归分析 职业认同
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中韩日三国护士短缺现状及其相关研究进展 被引量:30
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作者 薛婷 马梦迪 +1 位作者 张洁 姜永梅 《护理管理杂志》 2019年第10期729-733,共5页
目前护理人力资源的不足和流失已经成为世界各国卫生保健系统面临的重要问题,而互为近邻的中、韩、日三个东亚人口大国,都面临着人口老龄化的重要问题,其护士短缺现状更是日益严重。通过阐述当前中、韩、日地区护士短缺现状,以护士留职... 目前护理人力资源的不足和流失已经成为世界各国卫生保健系统面临的重要问题,而互为近邻的中、韩、日三个东亚人口大国,都面临着人口老龄化的重要问题,其护士短缺现状更是日益严重。通过阐述当前中、韩、日地区护士短缺现状,以护士留职意愿为衡量指标,重点从职业角度、护士角度及组织角度对护士短缺的影响因素进行分析并提出相应建议,包括强化护士职业认同,明确护士个人职业发展路径,优化组织环境和组织管理能力,为管理者及时采取有效对策、稳定护理队伍提供借鉴意义。 展开更多
关键词 护士短缺 留职意愿 离职率
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超声联合血清CA125对卵巢癌的诊断价值分析 被引量:31
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作者 王丽华 陈福美 +1 位作者 仲艳密 宋海云 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第2期144-145,共2页
目的 :探讨超声联合血清CA125对卵巢癌的诊断价值。方法 :选择我院卵巢肿瘤住院手术患者156例,术前均行超声(简易评价法)及血清CA125检查,术后均有病理诊断,以病理结果作为金标准,分析超声联合CA125在诊断卵巢癌的敏感性、特异性及准确... 目的 :探讨超声联合血清CA125对卵巢癌的诊断价值。方法 :选择我院卵巢肿瘤住院手术患者156例,术前均行超声(简易评价法)及血清CA125检查,术后均有病理诊断,以病理结果作为金标准,分析超声联合CA125在诊断卵巢癌的敏感性、特异性及准确性。结果:156例中,恶性59例,良性97例。超声、CA125及二者联合对卵巢癌的敏感性分别:81.35%、86.44%、91.52%;特异性:81.43%、79.38%、91.75%;准确性:81.41%、82.05%、91.67%。超声联合血清CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性、准确性均较单项检查高,差异有统计学意义(P<0.05);在卵巢癌中,晚期卵巢癌较早期卵巢癌CA125明显增高,尤其是合并腹水的卵巢癌;CA125对浆液性囊腺癌的敏感性、特异性最高,其次为子宫内膜样腺癌、转移癌、黏液性囊腺癌,最低为交界性肿瘤和透明细胞癌,若合并巧克力囊肿则CA125明显升高。结论:超声联合CA125对卵巢癌的诊断阳性率较单项检查明显提高,对卵巢癌的检出率具有较高临床价值。超声简易评价法简单易行,对操作者经验要求不高,适宜推广。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 血清 超声检查 多普勒 彩色
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脐带绕颈深度与胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数的相关性 被引量:30
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作者 陈福美 王丽华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1371-1375,共5页
目的探讨脐带绕颈深度与大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)血流参数的关系。方法选取孕晚期脐带绕颈胎儿139胎及正常胎儿28胎。采用多普勒超声检测胎儿MCA及UA的收缩期最大速度/舒张最小速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并分析脐带绕... 目的探讨脐带绕颈深度与大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)血流参数的关系。方法选取孕晚期脐带绕颈胎儿139胎及正常胎儿28胎。采用多普勒超声检测胎儿MCA及UA的收缩期最大速度/舒张最小速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并分析脐带绕颈胎儿压迹深度与MCA、UA血流参数的相关性。结果脐带绕颈胎儿压迹深度与MCA的S/D、RI、PI呈正相关(绕颈1周r=0.32、0.32、0.35,绕颈2周r=0.71、0.69、0.53;P均<0.05),与UA的S/D、RI、PI无相关性。脐带绕颈胎儿与正常胎儿UA血流参数差异无统计学意义(P均>0.05),脐带绕颈1周压迹深度≥0.80cm及脐带绕颈2周及以上胎儿MCA的S/D、RI、PI均高于正常胎儿(P均<0.05)。与正常胎儿比较,脐带绕颈2周胎儿的剖宫产率明显增高,脐带绕颈1周且压迹深度≥0.80cm的胎儿胎心监护异常率升高,第二产程时间延长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论孕晚期脐带绕颈胎儿的MCA血流参数较UA更敏感,绕颈1周压迹深度≥0.80cm可能引起胎儿宫内缺氧。 展开更多
关键词 超声检查 产前 大脑中动脉 脐动脉 脐带绕颈
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度洛西汀与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及对血清脑源性神经生长因子、5-羟色胺、去甲肾上腺素的影响 被引量:29
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作者 李季 杨靖 刘安昌 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期6012-6014,共3页
目的探讨度洛西汀与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及对血清脑源性神经生长因子(BDNF)、5-羟色胺(TH)、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法选择107例老年抑郁症患者为研究对象,抽签随机分为观察组(55例)和对照组(52例)。对照组给予文拉法辛,... 目的探讨度洛西汀与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及对血清脑源性神经生长因子(BDNF)、5-羟色胺(TH)、去甲肾上腺素(NE)的影响。方法选择107例老年抑郁症患者为研究对象,抽签随机分为观察组(55例)和对照组(52例)。对照组给予文拉法辛,观察组给予度洛西汀。治疗8 w,观察两组临床疗效及血清BDNF、5-TH、NE水平的变化。结果 (1)观察组总有效率96. 36%,对照组总有效率82. 69%,差异有统计学意义(P<0. 05);(2)治疗后两组HAMD评分差异有统计学意义(P<0. 05),且随着时间的延长逐渐下降(P<0. 05);(3)治疗后两组血清BDNF、5-TH、NE水平差异有统计学意义(P<0. 05),且随着时间的延长逐渐升高(P<0. 05);(4)两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0. 05)。结论度洛西汀治疗老年抑郁症的临床疗效优于文拉法辛,可能与更好地调节BDNF、5-TH、NE水平有关。 展开更多
关键词 抑郁症 度洛西汀 文拉法辛 脑源性神经生长因子 5-羟色胺 去甲肾上腺素
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126例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征、治疗及预后分析 被引量:28
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作者 廖培元 黄启坤 李颖 《山东医药》 CAS 2019年第12期59-62,共4页
目的总结轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿的惊厥发作特征,探讨其治疗方案及预后。方法对126例BICE患儿的临床资料、抗惊厥治疗方案及预后情况进行回顾性分析。结果 126例BICE患儿中,当年9月~次年2月发病者98例,大便轮状病毒抗原... 目的总结轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿的惊厥发作特征,探讨其治疗方案及预后。方法对126例BICE患儿的临床资料、抗惊厥治疗方案及预后情况进行回顾性分析。结果 126例BICE患儿中,当年9月~次年2月发病者98例,大便轮状病毒抗原阳性117例。126例患儿共计178个惊厥发作事件,其中发作1次者85例(67. 4%)、2次者31例(24. 6%)、3次者9例(7. 1%)、4次者1例(0. 8%);局灶性发作事件和局灶性发作事件演变为全面性发作事件129个(72. 5%),全面性发作事件49个(27. 5%);惊厥持续时间<1 min者93个(52. 2%),1~3min者41个(23. 0%),3~5 min者19个(10. 7%),5~15 min者23个(12. 9%),> 15 min者2个(1. 1%)。126例患儿的178个惊厥发作事件中入院前发作136个,其中135个发作事件入院时惊厥发作已终止,未使用镇静药物; 1例在心电监护下静脉注射地西泮后发作停止。126例患儿的178个惊厥发作事件中入院后发作42个,其中惊厥持续时间<3 min者31个,未使用镇静药物;持续时间3~5 min者5个,其中3例静脉注射地西泮2 min内惊厥发作终止,2例自行缓解;持续时间>5 min者6个,其中5例静脉注射地西泮后惊厥发作终止,1例静脉注射安定,惊厥发作未缓解,在心电监护下再次静脉注射安定后惊厥发作终止。所有患儿通过电话或复诊随访3~48个月,随访过程中再次发生BICE者2例,出现热性惊厥者5例,临床及基因检查确诊为婴儿严重肌阵挛性癫痫(Dravet综合征)者2例、第四脑室孔闭塞综合征继发癫痫者1例。结论 BICE多发生在秋冬季节,可能与轮状病毒感染有关。BICE惊厥持续时间短暂,一般惊厥持续时间<5 min,发作1~4次不等。BICE患儿的惊厥发作事件以局灶性发作事件为主,亦可表现为全面性强直阵挛发作。地西泮静脉注射能有效控制BICE惊厥发作,可作为首选药物。没有长期应用卡马西平、利多卡因预防BICE复发的必要性,远期随访要注意BI 展开更多
关键词 惊厥 婴幼儿良性惊厥 胃肠炎 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 地西泮
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正念心理特质在COPD患者自我感受负担与生活质量间的中介效应 被引量:27
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作者 周阳 朱秀丽 +2 位作者 李菲 张丹丹 迟林林 《护理管理杂志》 2018年第3期162-166,共5页
目的了解COPD患者生活质量的现况并探讨正念心理特质在自我感受负担与生活质量间的中介效应。方法采用五因素正念量表中文版、自我感受负担量表、慢性阻塞性肺疾病生活质量量表对200例COPD患者进行问卷调查。结果正念心理特质、自我感... 目的了解COPD患者生活质量的现况并探讨正念心理特质在自我感受负担与生活质量间的中介效应。方法采用五因素正念量表中文版、自我感受负担量表、慢性阻塞性肺疾病生活质量量表对200例COPD患者进行问卷调查。结果正念心理特质、自我感受负担对COPD患者的生活质量有直接影响,并以正念心理特质为中介变量,间接影响生活质量。结论高水平正念心理特质可以减轻COPD患者自我感受负担,从而改善其生活质量。医护人员在临床工作中,可根据不同的个性特征、社会背景和支持系统等针对性地进行正念干预来提高其正念水平,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 正念 自我感受负担 生活质量 中介作用
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代谢综合征对非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量的影响及相关因素 被引量:26
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作者 侯海青 蔡美娟 +1 位作者 王文 赵晓云 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期81-84,共4页
目的探讨代谢综合征(MS)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏脂肪含量的影响,并分析其相关因素。方法收集体检人群1854例,进行问卷咨询、体格检查、血脂、血糖和实时肝脏超声检查,计算肝脏脂肪含量。根据B超和体检结果分为对照(CN)组和NAFL... 目的探讨代谢综合征(MS)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏脂肪含量的影响,并分析其相关因素。方法收集体检人群1854例,进行问卷咨询、体格检查、血脂、血糖和实时肝脏超声检查,计算肝脏脂肪含量。根据B超和体检结果分为对照(CN)组和NAFLD(FL)组,组内按照有、无MS进行统计分析。结果 FL组MS患病率为43. 07%,远远高于CN组10. 82%。两组内MS(+)亚组的年龄、体重指数(BMI)、腰围、血压、肝功能、血脂、血糖和HOMA-IR等指标都明显高于MS(-)亚组(P<0. 01,P<0. 05)。两组内MS(+)亚组肝脏脂肪百分比均显著高于MS(-)亚组,而CN组MS(+)亚组明显高于FL组MS(-)亚组;两组内MS(+)亚组超重、肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病患病率均显著高于MS(-)亚组。结论 NAFLD患者伴发MS明显增加,MS(+)患者肝脏脂肪含量明显上升,提示MS是肝脏脂肪聚集的重要影响因素,对于NAFLD防治有重要指导意义。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 代谢综合征 高脂血症 高血压 肥胖
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MNA-SF在老年慢性心力衰竭患者营养评估中的应用价值 被引量:24
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作者 韩莹 刘超 +1 位作者 宋岩 胡松 《检验医学与临床》 CAS 2018年第3期327-330,共4页
目的研究微型营养评估精法(MNA-SF)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者营养评估中的应用价值,以及MNA-SF与心力衰竭严重程度的关系。方法选取2015年10月至2016年10月在青岛大学附属医院老年医学科住院的老年患者164例,依据纽约心脏病协会(NYHA... 目的研究微型营养评估精法(MNA-SF)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者营养评估中的应用价值,以及MNA-SF与心力衰竭严重程度的关系。方法选取2015年10月至2016年10月在青岛大学附属医院老年医学科住院的老年患者164例,依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,分为心功能Ⅰ级40例,Ⅱ级40例,Ⅲ级41例,Ⅳ级43例。其中,Ⅰ级设为对照组,Ⅱ~Ⅳ级统称为CHF组。采用MNA-SF评估患者营养状态。测定各组体质量指数(BMI)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平,观察各检测指标与MNA-SF的相关性,研究MNA-SF分值与心功能分级的关系。结果 CHF组营养不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MNA-SF≤11分的患者BMI、ALB、PA及Hb水平均低于MNA-SF>11分的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。MNA-SF分值与BMI、ALB、PA、Hb水平呈正相关,与NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05)。MNA-SF分值、PA水平在Ⅰ~Ⅳ级各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ALB水平在Ⅰ~Ⅳ级各组间比较,其中对照组与心功能Ⅱ级组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年CHF患者营养不良发生率较高,MNA-SF可作为老年CHF患者营养评估的工具;MNA-SF分值及PA水平可作为评估心力衰竭严重程度的敏感指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 微型营养评估精法 营养评估 营养不良
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迷你临床演练评估在住院医师规范化培训中的应用 被引量:23
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作者 侯甜甜 张勤 +5 位作者 马永健 钮晓晨 张永庆 吴大玮 张蕾 曲艺 《中华医学教育杂志》 2019年第8期601-604,共4页
目的比较分析住院医师出科考试中迷你临床演练评估(mini-clinical examination exercise, Mini-CEX)量表改进前后的评分结果,进而探索更具可靠性的Mini-CEX评分方式。方法将2016年1月至2017年12月在山东大学齐鲁医院青岛院区参加住院医... 目的比较分析住院医师出科考试中迷你临床演练评估(mini-clinical examination exercise, Mini-CEX)量表改进前后的评分结果,进而探索更具可靠性的Mini-CEX评分方式。方法将2016年1月至2017年12月在山东大学齐鲁医院青岛院区参加住院医师规范化培训出科考试的住院医师Mini-CEX成绩作为研究资料,根据Mini-CEX改进前后量表的不同将数据分为两组,分析两组数据的分值分布和离散度。结果共收集1 354份数据,其中Mini-CEX量表改进前686份,改进后668份。改进前的成绩集中分布在满分区域,改进后的成绩均匀分布在6分~8分之间,改进后住院医师成绩的四分位数间距较改进前有所增加。结论 Mini-CEX量表改进前的评价区分度较差,改进后医师成绩分布变得较宽,这可以使评价更接近住院医师的真实情况。 展开更多
关键词 迷你临床演练评估 住院医师规范化培训 研究
原文传递
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