目的:检索并获取慢性心力衰竭(CHF)患者有氧运动的最佳证据,为临床制订科学、规范的CHF患者有氧运动方案提供依据。方法:检索BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、UpToDate、美国指南...目的:检索并获取慢性心力衰竭(CHF)患者有氧运动的最佳证据,为临床制订科学、规范的CHF患者有氧运动方案提供依据。方法:检索BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、UpToDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国指南网、PubMed、中国生物医学文献数据库、WHO及心内科专业网站中有关CHF患者有氧运动的所有证据。检索时限为建库至2020年5月31日。结果:共纳入文献14篇,包括6篇指南,1篇专家共识和7篇系统评价。最终共总结有氧运动的必要性、有氧运动前准备、有氧运动的四要素、有氧运动模式4个方面的17条最佳证据。结论:有氧运动对射血分数下降的心力衰竭患者而言是安全有效的;运动强度的设定应基于症状限制性心肺运动试验结果;>6个月的运动对CHF患者有效;间歇有氧训练辅助抗阻运动能够改善患者峰值摄氧量,提高患者的心肺适应性、肌肉力量,改善心功能和提高生活质量,应被视为稳定期CHF患者运动锻炼的重要方式。展开更多
目的探讨原发性高血压是否为影响急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的独立危险因素。方法回顾分析2136例 AMI 患者,比较原发性高血压和非原发性高血压组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率,并对可能影响 AMI 患者住院病死率的因素...目的探讨原发性高血压是否为影响急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的独立危险因素。方法回顾分析2136例 AMI 患者,比较原发性高血压和非原发性高血压组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率,并对可能影响 AMI 患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果与无原发性高血压组相比,原发性高血压组患者年龄较大(64.6±10.6比61.8±12.2岁,P<0.01),女性较多(34.9%比25.6%,P<0.01),多伴有糖尿病(25.5%比20.5%,P<0.01)和高血脂症(63.3%比57.2%,P<0.01),有吸烟史者较少(47.8%比58.0%,P<0.01),住院期间抗血小板药物的使用率较低(97.0%比98.7%,P<0.01),β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物的使用率较高(分别为73.6%比65.7%,P<0.01;80.1%比76.2%,P=0.032)。原发性高血压组患者住院病死率显著高于无原发性高血压组(10.3%比5.9%,P<0.01)。多因素回归分析显示年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂症和β受体阻滞剂的使用率均为影响 AMI 患者住院病死率的独立危险因素。结论原发性高血压是影响 AMI 患者住院病死率的独立危险因素。展开更多
文摘目的探讨原发性高血压是否为影响急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的独立危险因素。方法回顾分析2136例 AMI 患者,比较原发性高血压和非原发性高血压组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率,并对可能影响 AMI 患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果与无原发性高血压组相比,原发性高血压组患者年龄较大(64.6±10.6比61.8±12.2岁,P<0.01),女性较多(34.9%比25.6%,P<0.01),多伴有糖尿病(25.5%比20.5%,P<0.01)和高血脂症(63.3%比57.2%,P<0.01),有吸烟史者较少(47.8%比58.0%,P<0.01),住院期间抗血小板药物的使用率较低(97.0%比98.7%,P<0.01),β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物的使用率较高(分别为73.6%比65.7%,P<0.01;80.1%比76.2%,P=0.032)。原发性高血压组患者住院病死率显著高于无原发性高血压组(10.3%比5.9%,P<0.01)。多因素回归分析显示年龄、原发性高血压、糖尿病、高血脂症和β受体阻滞剂的使用率均为影响 AMI 患者住院病死率的独立危险因素。结论原发性高血压是影响 AMI 患者住院病死率的独立危险因素。
