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早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识 被引量:414
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作者 陈子江 田秦杰 +24 位作者 乔杰 刘嘉茵 杨冬梓 黄荷凤 梁晓燕 秦莹莹 伍琼芳 杨晓葵 肖红梅 陈士岭 姚元庆 徐丛剑 曹云霞 张以文 庄广伦 陈贵安 林金芳 李尚为 朱桂金 章晓梅 华克勤 阮祥燕 吴洁 郁琦 孙赟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期577-581,共5页
一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsumciencv,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH〉25U/L)、雌激... 一、早发性卵巢功能不全的相关概念 本共识中早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsumciencv,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH〉25U/L)、雌激素水平波动I生下降。本共识中,根据是否曾经出现自发月经,将P01分为原发性POI和继发性POI。 展开更多
关键词 卵巢功能不全 早发性 临床诊疗 雌激素水平 专家 中国 卵巢功能减退 月经异常
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不孕症诊断指南 被引量:259
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作者 陈子江 刘嘉茵 +18 位作者 黄荷凤 乔杰 周灿权 黄国宁 孙莹璞 杨冬梓 梁晓燕 郁琦 孙赟 李铮 范立青 徐丛剑 黄元华 张学红 杨菁 卢少明 崔琳琳 颜军昊 林金芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期505-511,共7页
不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会... 不孕症是1种低生育力状态,严重危害育龄期女性的生殖健康,指1对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。广义的不孕症包括不能妊娠和不能获得活产两个方面,本指南仅包括不能妊娠的相关内容。本指南是由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组参考WHO、美国生殖医学学会(ASRM)、英国国家卫生和临床医疗优选研究所(NICE)的相关指南,并结合我国临床实践现状,经全国各级医疗机构专家函审最终制定,适用于全国各级各类医疗机构妇产科及男科执业医师对不孕症的诊断。 展开更多
关键词 不孕症 指南 诊断 临床妊娠 生殖健康 医疗机构 育龄期女性 中华医学会
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辅助生殖促排卵药物治疗专家共识 被引量:222
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作者 乔杰 马彩虹 +21 位作者 刘嘉茵 马翔 李尚为 杨业洲 张波 腊晓琳 王晓红 朱依敏 陈子江 周从容 徐艳文 张松英 孙赟 章汉旺 艾继辉 孙莹璞 胡琳莉 李蓉 盛燕 林戈 武学清 刘平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期211-223,共13页
辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗,其应用改善了临床妊娠率,但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(Gn... 辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗,其应用改善了临床妊娠率,但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa),包括激动剂(Gn RH-a)和拮抗剂(Gn RH-A)近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案,另外还可使用其他促排卵辅助药物,如口服避孕药(OC)、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等,这些促排卵治疗效果可通过常用的疗效评估指标及计算方法来统计。中华医学会生殖医学分会部分专家结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,对促排卵药物在ART中的应用达成共识,以指导规范的临床应用。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(ART) 促排卵 促性腺激素(Gn) 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)
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排卵障碍性异常子宫出血诊治指南 被引量:105
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作者 中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组 陈子江 田秦杰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期801-807,共7页
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科临床常见的症状,指不符合正常月经周期“四要素”(即月经的频率、规律性、经期长度和出血量)的正常参数范围、并源自子宫腔的出血[1-3]。本指南参照国际妇产科联盟(FIGO)和国内的指南... 异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科临床常见的症状,指不符合正常月经周期“四要素”(即月经的频率、规律性、经期长度和出血量)的正常参数范围、并源自子宫腔的出血[1-3]。本指南参照国际妇产科联盟(FIGO)和国内的指南[2],将AUB限定于生育期非妊娠妇女,因此排除了妊娠和产褥相关的出血,也不包含青春期前和绝经后出血。 展开更多
关键词 异常子宫出血 诊治指南 排卵障碍性 正常月经周期 非妊娠妇女 绝经后出血 妇科临床 青春期前
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排卵障碍性异常子宫出血中西医结合诊疗指南 被引量:71
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作者 杜惠兰 +42 位作者 冯晓玲 王玮 俞超芹 罗颂平 夏敏 李力 段彦苍 王东梅 张明敏 薛晓鸥 王凌 金哲 赵红 赵瑞华 魏绍斌 谈勇 贺丰杰 丛慧芳 刘雁峰 连方 李伟莉 张婷婷 许丽绵 闫颖 阮祥燕 杨欣 黄薇 石玉华 程玲慧 李蓉 孙爱军 陈薇 郭艳 相聪坤 赵小萱 景晓昭 刘敏如 肖承悰 黄荷凤 刘建平 黄光英 吕文良 李大金 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期391-400,共10页
排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临... 排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)》[1];2011年国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发布《育龄期非妊娠妇女异常子宫出血病因新分类(PALM-COEIN)系统》[2];2012年中华中医药学会发布《中医妇科常见病诊疗指南》[3],其中与AUB-O相关的疾病有:月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏、功能失调性子宫出血等;同年美国妇产科医生协会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布《育龄女性非妊娠急性子宫异常出血》的管理第557号委员会意见[4];2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布《异常子宫出血诊断与治疗指南》[5],但迄今为止尚无中西医结合诊治AUBO的相关临床规范或指南。为进一步提高AUB-O诊治水平,指导中西医结合妇科临床医师规范诊疗,中国中西医结合学会妇产科专业委员会内分泌学组于2018年3月21日在国际实践指南注册平台(Global Practice Guidelines Registry Platform,http://www.guidelines-registry.cn)进行注册,组织全国中医、西医、中西医结合妇产科专家、循证医学专家和药学专家制订本指南。 展开更多
关键词 异常子宫出血 中华中医药学会 妇产科医生 经间期出血 药学专家 经期延长 月经过多 非妊娠妇女
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异常子宫出血诊断与治疗指南(2022更新版) 被引量:72
6
作者 中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组 陈子江 田秦杰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期481-490,共10页
由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组制定的中国《异常子宫出血诊断与治疗指南》于2014年发布,对国内异常子宫出血(AUB)的规范化诊治起到了良好的指导作用。随着新的研究进展,国际妇产科联盟于2018年再次更新了育龄期AUB的定义与分... 由中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组制定的中国《异常子宫出血诊断与治疗指南》于2014年发布,对国内异常子宫出血(AUB)的规范化诊治起到了良好的指导作用。随着新的研究进展,国际妇产科联盟于2018年再次更新了育龄期AUB的定义与分类,中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组也根据国内外新的研究进展和结果,结合国内的临床实践以及其他学科和专业的发展和发现,针对AUB的定义、诊治流程、病因治疗进行了更新、补充,形成了中国《异常子宫出血诊断与治疗指南(2022更新版)》,以便与国际接轨,更好地指导临床实践和研究。 展开更多
关键词 异常子宫出血 妇科内分泌学 病因治疗 规范化诊治 国际妇产科联盟 临床实践 育龄期 诊治流程
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孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识 被引量:61
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作者 陈子江 林其德 +27 位作者 王谢桐 田秦杰 朱依敏 朱桂金 乔杰 乔宠 刘平 刘兴会 刘嘉茵 阮祥燕 孙赟 李大金 李天照 张丹 张建平 陈倩 郁琦 罗颂平 金莉萍 赵爱民 段涛 洪燕 姚元庆 黄荷风 盛燕 梁晓燕 鲍时华 颜军昊 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期481-483,共3页
孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用,在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充,取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法,... 孕激素在妊娠早期具有维持蜕膜化子宫内膜、松弛子宫平滑肌、改善子宫血液供应以及免疫调节等重要作用,在临床上广泛应用于防治流产和辅助生育技术相关的孕激素补充,取得了良好的效果。鉴于目前黄体功能的判断没有准确、适当的方法,且临床上所应用的孕激素剂型和剂量存在差异,影响了药效的观察,至今尚缺乏循证医学证据,因而在具体疗效方面尚存在争议。 展开更多
关键词 孕激素 早期妊娠 流产 防治 专家 中国 辅助生育技术 循证医学证据
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高雄激素对多囊卵巢综合征患者辅助生殖治疗妊娠后产科并发症的影响 被引量:42
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作者 魏代敏 张真真 +5 位作者 王泽 李萍 王建峰 刘衍君 张江涛 石玉华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期18-22,共5页
目的比较有高雄激素表现(包括临床表现及生化表现)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者与无高雄激素表现的PCOS患者产科并发症及新生儿出生体质量的差异。方法本研究为前瞻性队列研究。将既往多中心随机对照临床试验中获得临床单胎妊娠的PCO... 目的比较有高雄激素表现(包括临床表现及生化表现)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者与无高雄激素表现的PCOS患者产科并发症及新生儿出生体质量的差异。方法本研究为前瞻性队列研究。将既往多中心随机对照临床试验中获得临床单胎妊娠的PCOS患者队列,按照患者是否有孕前高雄激素表现分为两组,高雄PCOS组患者118例,非高雄PCOS组患者366例,比较两组患者产科并发症的发生率及新生儿出生体质量。结果高雄PCOS组患者早产的风险显著高于非高雄PCOS组患者[发生率分别为12.7%(15/118)、3.6%(13/366);OR=3.94,95%CI为1.82-8.56]。校正了年龄、不孕年限、体质指数以及移植方式(新鲜胚胎或冻胚)后,高雄激素仍与早产的风险增加相关(OR=3.67,95%CI为1.67-8.07)。而高雄PCOS组患者发生流产、妊娠期糖尿病、子痫前期、前置胎盘、产后出血的风险,以及新生儿的出生体质量、小于胎龄儿、大于胎龄儿的比例,与非高雄PCOS组患者均无显著差异(P均〉0.05)。结论在获得单胎妊娠的PCOS患者中,孕前有高雄激素表现者发生早产的风险高于无高雄激素表现者。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素增多症 妊娠并发症 早产
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卵巢囊肿手术对卵巢储备及体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:42
9
作者 张茜蒻 丁玲玲 +3 位作者 唐蓉 盛燕 秦莹莹 陈子江 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期180-185,共6页
目的探讨卵巢囊肿剥除手术对卵巢储备及对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月于山东大学附属生殖医院行体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法.胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的622例不孕症患者的临床资... 目的探讨卵巢囊肿剥除手术对卵巢储备及对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月于山东大学附属生殖医院行体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法.胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的622例不孕症患者的临床资料,手术组为卵巢囊肿手术后患者153例,包括44例卵巢子宫内膜异位囊肿、35例成熟畸胎瘤、67例单纯卵巢囊肿及7例卵巢黏液性囊腺瘤;同期以年龄匹配、因输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI—ET治疗、无卵巢手术史的469例患者为对照组,比较两组患者的卵巢储备指标及IVF/ICSI-ET妊娠结局。并进一步分析不同类型卵巢囊肿对卵巢储备及IVF/ICSI-ET结局的影响,以卵巢子宫内膜异位囊肿术后者为异位囊肿组(44例),以成熟畸胎瘤、单纯卵巢囊肿及卵巢黏液性囊腺瘤术后者为其他囊肿组(109例)。结果(1)与对照组患者相比,手术组患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平(M分别为:2.90、1.92mg/L)、窦卵泡数(AFC;M分别为:13.0、12.0个)、获卵数[分别为(13±6)、(12±5)个]、冷冻胚胎数(M分别为:3.0、1.0个)减少,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组FSH、促性腺激素(Gn)用药天数及Gn用药总量比较无差异(P〉0.05)。手术组患者的临床妊娠率(61.4%,81/132)低于对照组(61.6%,241/391),但两组比较,差异无统计学意义(P=0.96)。(2)异位囊肿组患者的AFC、AMH、获卵数及冷冻胚胎数减少且明显低于其他囊肿组[分别为:(11±4)、(13±5)个;1.65、2.15mg/L;(9+4)、(13+5)个;0、2.0个],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。与其他囊肿组相比,异位囊肿组患者的临床妊娠率降低[分别为66.0%(62/94)、50.0%(19/38)]、流产率增高[分别为9.7%(6/ 展开更多
关键词 卵巢囊肿 妇科外科手术 体外受精 胚胎移植 妊娠结局
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多囊卵巢综合征辅助生殖治疗策略的优化 被引量:39
10
作者 魏代敏 潘烨 石玉华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期58-61,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素体征或高雄激素血症、B超下卵巢呈多囊样改变为特征的1种疾病,临床表现复杂多样,病因尚未明确,诊断标准也存在诸多争议。PCOS是育龄期妇女最常见... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素体征或高雄激素血症、B超下卵巢呈多囊样改变为特征的1种疾病,临床表现复杂多样,病因尚未明确,诊断标准也存在诸多争议。PCOS是育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病,是导致排卵障碍性不孕症的最常见原因。基于社区的调查显示,PCOS患者中约72%存在不孕问题,需要接受辅助生殖治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 辅助生殖治疗 排卵障碍性不孕症 生殖内分泌疾病 高雄激素血症 优化 PCOS 育龄期妇女
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“二孩”生育政策后再生育的临床思考 被引量:36
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作者 陈子江 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第1期1-4,共4页
"二孩"生育政策放开为妇产科领域带来了更多的压力与挑战。高龄产妇面临着自身生育力、健康情况的下降等问题,临床医生需要加强沟通和充分告知,谨慎、全面、个体化的评估其生育力及身体状态,并采取合理有效的助孕措施。此外,... "二孩"生育政策放开为妇产科领域带来了更多的压力与挑战。高龄产妇面临着自身生育力、健康情况的下降等问题,临床医生需要加强沟通和充分告知,谨慎、全面、个体化的评估其生育力及身体状态,并采取合理有效的助孕措施。此外,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠所伴随的相关临床问题要求更规范的孕检制度;高龄生育相关子代健康问题亦不容忽视。"二孩"生育的临床管理将会成为一个新的课题,有待临床重视及规范。 展开更多
关键词 二胎政策 高龄生育 辅助生殖技术
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卵巢早衰的免疫学病因及免疫干预研究进展 被引量:35
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作者 秦莹莹 张茜蒻 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第4期33-37,共5页
卵巢早衰(POF)是指女性40岁之前出现卵巢功能衰退,是一种临床高度异质、病因混杂的妇科内分泌疾病,是导致女性不孕不育的重要原因之一。POF病因复杂,涉及染色体异常、基因突变、自身免疫异常、医源性损伤、代谢异常及感染等多种因素,但... 卵巢早衰(POF)是指女性40岁之前出现卵巢功能衰退,是一种临床高度异质、病因混杂的妇科内分泌疾病,是导致女性不孕不育的重要原因之一。POF病因复杂,涉及染色体异常、基因突变、自身免疫异常、医源性损伤、代谢异常及感染等多种因素,但大多数患者发病原因尚不明确。自身免疫异常在POF中占10%~30%,主要表现为存在抗卵巢自身抗体和免疫细胞介导的免疫性卵巢炎、伴发自身免疫性相关疾病,但目前自身免疫失调诱导卵泡耗竭的具体机制仍不明确,临床缺乏有效的免疫监测或诊断指标,相关免疫干预手段仍需循证医学以及高质量临床研究的证实。 展开更多
关键词 卵巢早衰 自身免疫 自身抗体 免疫性卵巢炎 治疗
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早发性卵巢功能不全的遗传因素 被引量:26
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作者 陈子江 孙贇 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期7-12,共6页
早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的临床综合征。主要临床表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高、生育力降低或不孕、雌激素水平波动性下降或存在其他... 早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的临床综合征。主要临床表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高、生育力降低或不孕、雌激素水平波动性下降或存在其他疾病表现或风险,比如先天性心脏病、智力障碍、肾上腺和甲状腺功能低下、糖尿病、复发性流产等。POI诊断标准为年龄<40岁,出现停经或月经稀发至少4个月,并连续2次间隔4周以上的卵泡刺激素(FSH)>25U/L。可根据是否出现自发月经,将早发性卵巢功能不全分为原发性和继发性[1]。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 卵巢功能早衰 遗传因素
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微型营养评价量表在社区老年人群中的信效度评价 被引量:23
14
作者 袁华财 张甜甜 +4 位作者 郭冬梅 张欢欢 沈德嫱 陈立勇 蔺新英 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第9期77-82,共6页
目的评价微型营养评价(MNA)量表在社区老年人群中的信效度,为研制符合我国社区老年人特点的营养评价工具进行前期探索。方法随机抽取济南市社区老年人550例,最终获得有效样本544例。应用MNA量表评价其营养状况,检测人体测量指标和实验... 目的评价微型营养评价(MNA)量表在社区老年人群中的信效度,为研制符合我国社区老年人特点的营养评价工具进行前期探索。方法随机抽取济南市社区老年人550例,最终获得有效样本544例。应用MNA量表评价其营养状况,检测人体测量指标和实验室指标,评价MNA量表的信度、结构效度、校标关联效度。结果M NA量表Cronbachsα系数0.287,探索性因子分析得到9个公因子,累积因子贡献率60.94%。因子分析显示条目MNA14、MNA17因子载荷低于0.4,MNA得分与体质量指数、上臂肌围、小腿围等客观指标具有相关性,以BM I和血清白蛋白作为营养状况的评价客观标准,M NA量表发现营养不良风险老年人的灵敏度0.884,特异度为0.683,两种方法评价营养状况的kappa值为0.215。条目分析显示条目M NA6、M NA9、M NA10、M NA12与总分的关联程度不密切。结论 MNA量表信度和效度不理想,不适用于直接评价济南社区老年人的营养状况,但可以此为基础进行改良。 展开更多
关键词 微型营养评价法 社区老年人 信度 效度 营养状况
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来曲唑促排卵研究进展 被引量:24
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作者 潘烨 王泽 +3 位作者 冯海英 张晓丽 韩婷 石玉华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期340-343,共4页
来曲唑(LE)是一种高效、可逆的特异性第3代芳香化酶抑制剂(AI),于1997年获得美国FDA批准用于治疗绝经后妇女乳腺癌。2002年,Mitwally等。首次将其正式应用于氯米芬(CC)无效患者的促排卯治疗中。LE现已广泛应用于辅助生殖中,与... 来曲唑(LE)是一种高效、可逆的特异性第3代芳香化酶抑制剂(AI),于1997年获得美国FDA批准用于治疗绝经后妇女乳腺癌。2002年,Mitwally等。首次将其正式应用于氯米芬(CC)无效患者的促排卯治疗中。LE现已广泛应用于辅助生殖中,与经典促排卵药物CC相比,LE有药物半衰期短、对子宫和子宫颈没有拈抗作用、保留垂体和下丘脑反馈的正常调节等方面的明显优势。 展开更多
关键词 来曲唑 多囊卵巢综合征 促排卵
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复发性流产患者感知压力、心理困扰与生育生命质量问的关系研究 被引量:20
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作者 姜振华 韩雪 +2 位作者 李国鹏 房鹛 夏雨 《中国实用护理杂志》 2018年第30期2325-2330,共6页
目的调查复发性流产患者生育生命质量现状,分析感知压力、心理困扰对复发性流产患者生育生命质量的影响,并探讨心理困扰在感知压力和生命质量间的中介效应。方法采用便利抽样法,使用感知压力量表、医院焦虑抑郁量表及生育生命质量量... 目的调查复发性流产患者生育生命质量现状,分析感知压力、心理困扰对复发性流产患者生育生命质量的影响,并探讨心理困扰在感知压力和生命质量间的中介效应。方法采用便利抽样法,使用感知压力量表、医院焦虑抑郁量表及生育生命质量量表对山东大学附属生殖医院复发性流产门诊就诊的213例患者进行问卷调查。结果复发性流产患者生育生命质量总得分为(62.02±14.41)分,4个维度得分依次为:情绪质量(60.01±19.51)分,身心质量(64.28±21.65)分,夫妻关系(66.57±14.53)分,社会关系(67.57±17.35)分。感知压力与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.544、0.629,均P〈0.01);与生育生命质量各维度呈负相关(r=-0.522~-0.285,均P〈0.01);焦虑、抑郁与生育生命质量各维度呈负相关(r=-0.541~-0.250,均P〈0.01)。运用Bootstrap检验方法显示:间接效应的95%CI为-0.74~-0.14,P=0.003。结论感知压力和心理困扰是影响复发性流产患者生育生命质量的相关因素,心理困扰可以中介感知压力与生育生命质量的关系。医护人员不仅要关注复发性流产患者的压力管理,同时应注重心理健康的干预,以此来改善患者的生育生命质量。 展开更多
关键词 复发性流产 感知压力 焦虑 抑郁 生育生命质量
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辅助生殖治疗中卵巢过度刺激综合征的防治 被引量:20
17
作者 石玉华 蒋琪 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第10期13-19,共7页
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是人类辅助生殖技术中最常见、复杂的医源性并发症,其病理机制目前尚不明确,普遍认为是毛细血管壁通透性增加、体液大量外渗引起的全身血流动力学改变。OHSS发生的高危因素主要包括低龄、低体质量、高雌激素水... 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是人类辅助生殖技术中最常见、复杂的医源性并发症,其病理机制目前尚不明确,普遍认为是毛细血管壁通透性增加、体液大量外渗引起的全身血流动力学改变。OHSS发生的高危因素主要包括低龄、低体质量、高雌激素水平、多囊卵巢综合征(PCOS)、OHSS既往史等。OHSS预防在于高危人群监测及合理运用促排卵药物。对中、重度OHSS的治疗主要是对症治疗,以减少严重并发症的发生。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 辅助生殖技术 超促排卵 防治
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染色体异常与自然流产 被引量:21
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作者 邵雨菡 颜军昊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1045-1050,共6页
染色体异常是自然流产的常见原因,包括夫妇染色体异常和胚胎染色体异常。其中夫妇染色体异常涉及结构异常,如相互易位、罗氏易位、倒位等;数目异常,如特纳综合征、克氏综合征等。胚胎染色体异常以非整倍体为主。文章将对染色体异常与自... 染色体异常是自然流产的常见原因,包括夫妇染色体异常和胚胎染色体异常。其中夫妇染色体异常涉及结构异常,如相互易位、罗氏易位、倒位等;数目异常,如特纳综合征、克氏综合征等。胚胎染色体异常以非整倍体为主。文章将对染色体异常与自然流产的相关研究进展予以阐述。 展开更多
关键词 染色体异常 自然流产 植入前遗传学检测
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抗苗勒管激素在不同表型多囊卵巢综合征助孕治疗中的预测意义 被引量:19
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作者 王秋敏 石玉华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期115-118,共4页
由于多囊卵巢综合征(PCOS)不同表型个体间的差异导致卵巢对促性腺激素(Gn)呈现不同反应,进而影响辅助生殖技术(ART)结局,因此在控制性超促排卵(COH)前预测不同表型PCOS患者卵巢反应及ART结局有助于临床医生制定个体化治疗方案,从而优化... 由于多囊卵巢综合征(PCOS)不同表型个体间的差异导致卵巢对促性腺激素(Gn)呈现不同反应,进而影响辅助生殖技术(ART)结局,因此在控制性超促排卵(COH)前预测不同表型PCOS患者卵巢反应及ART结局有助于临床医生制定个体化治疗方案,从而优化ART结局。抗苗勒管激素(AMH)现被认为可辅助诊断PCOS,且在不同表型PCOS人群中升高程度不等,现有研究认为AMH水平可能与高雄激素血症或高雄激素临床表现(HA)、稀发排卵或慢性无排卵(OA)和超声监测多囊卵巢形态(PCO)均相关,但与PCOS 3个诊断依据相关性的强弱仍无统一观点。AMH对不同表型PCOS患者在COH过程中的卵巢反应有一定的预测价值,高水平AMH有高OHSS风险及低Gn量使用倾向。然而,AMH可能仅对PCOS部分表型的ART结局具有预测意义,其中,存在PCO的PCOS表型组可能有低Gn量使用倾向,存在HA的PCOS表型组可能获得优质胚胎数更多,但具体预测值或预测范围仍需大样本多中心的研究进一步确定。探讨AMH对不同表型PCOS在COH中的卵巢反应和ART结局的预测价值,可能对临床医生针对PCOS患者制定个体化方案、优化ART治疗的妊娠结局有一定意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征表型 抗苗勒管激素 卵巢反应 辅助生殖技术
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多囊卵巢综合征诊断分型及临床意义 被引量:18
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作者 林佳 蒋琪 石玉华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期267-271,共5页
多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现多样,个体差异较大,通过对其进行诊断分型,关注PCOS患者不同的临床特征、生化特点以及远期代谢并发症的风险,有利于对患者进行个体化治疗和长期管理。
关键词 多囊卵巢综合征 稀发排卵 无排卵 高雄激素 诊断分型 长期管理
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