14岁以下儿童大面积烧伤的多中心流行病学调查 被引量：33

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作者 程文凤 赵东旭 +5 位作者 申传安 张红艳 涂家金 袁志强 段鹏 宋国栋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期462-467,共6页

目的调查分析≤14岁儿童大面积烧伤的流行病学特征。方法收集全国106家烧伤救治单位2014年收治的的年龄≤14岁，烧伤面积≥30%总体表面积（TBSA）的住院儿童病历资料，根据其年龄分为0～3岁、4～6岁，7～14岁3组，对其年龄、性别比例、... 目的调查分析≤14岁儿童大面积烧伤的流行病学特征。方法收集全国106家烧伤救治单位2014年收治的的年龄≤14岁，烧伤面积≥30%总体表面积（TBSA）的住院儿童病历资料，根据其年龄分为0～3岁、4～6岁，7～14岁3组，对其年龄、性别比例、发病时间、烧伤原因、伤后入院时间、院前急救情况、烧伤面积、合并吸入损伤情况、病死率、住院时间等临床资料进行统计学分析。结果486例中男285例（58.6%），女201例（41.4%）；年龄0～14岁，平均（3.4±2.8）岁，其中0～3岁组328例（67.5%）。271例（55.8%）烧伤发生在4～8月份。热液烫伤和火焰烧伤为致伤主要原因，总体分别占394例（81.1%）和71例（14.6%）；在0～3岁、4～6岁、7～14岁组儿童中分别占89.6%和7.3%、70.8%和21.9%、51.6%和41.9%，各年龄段致伤原因构成差异均有统计学意义（均P〈0.05）。伤后2 h内入院就诊者281例（57.8%）；院前164例（33.7%）创面未予处理，236例（48.6%）创面涂抹牙膏、蛋清、酱油等不规范处理。烧伤总面积平均为（42.1±14.5）%TBSA，288例（59.3%）患儿合并Ⅲ度烧伤，Ⅲ度烧伤面积平均为（24.5±17.9）%TBSA。总病死率4.1%（20/486），其中合并吸入性损伤者为20.9%（9/43），显著高于无吸入损伤者的2.5%（11/443）（P〈0.01）。平均住院时间为（52.3±40.2）d。结论0～3岁小儿是儿童大面积烧伤的高危人群，热液烫伤是主要致伤原因，火焰烧伤比例随年龄增加而升高。烧伤后大多能及时入院接受专科治疗，但院前急救情况不容乐观。 展开更多

关键词 烧伤 儿童 流行病学 多中心研究

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藻酸盐敷料应用于难愈性烧伤创面随机对照 被引量：28

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作者 黄国宝 张磊 +3 位作者 张科验 周玲 吴秋合 宋国栋 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第34期6355-6358,共4页

背景:研究发现藻酸盐敷料可有效促进创面愈合,但对于烧伤难愈创面的研究尚须进一步开展。目的:观察藻酸盐敷料应用于烧伤患者难愈创面的临床效果。方法:60例患者随机分为常规换药组和藻酸盐敷料组,每组30例,两组患者年龄、性别、创面面... 背景:研究发现藻酸盐敷料可有效促进创面愈合,但对于烧伤难愈创面的研究尚须进一步开展。目的:观察藻酸盐敷料应用于烧伤患者难愈创面的临床效果。方法:60例患者随机分为常规换药组和藻酸盐敷料组,每组30例,两组患者年龄、性别、创面面积及全身状况等因素的差别均无显著性意义。常规换药组用凡士林纱布覆盖创面,藻酸盐敷料组用藻酸盐敷料覆盖创面。每两三天换药1次,直到创面愈合。对比观察两组创面愈合时间及愈合率、局部炎症反应和皮片排斥反应、创面愈合方式,创面愈合后皮肤质量情况。结果与结论:藻酸盐敷料较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高。与常规换药相比,应用藻酸盐敷料可明显减少难愈性创面愈合时间,可作为难愈性创面的治疗方法之一。 展开更多

关键词 藻酸盐 烧伤 难愈创面 创面愈合 敷料

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大面积深度烧伤患者削痂植皮失血量及其影响因素分析 被引量：27

3

作者 李培龙 王芳 +6 位作者 宋国栋 辛乃军 贾军 马印东 石文 孙岳 刘新庄 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期111-114,共4页

目的对大面积深度烧伤患者削痂植皮失血情况进行量化，分析其影响因素。方法2008年7月-2014年6月，山东大学附属济南市中心医院收治96例成年大面积深度烧伤患者，其伤后14d内共行110次削痂植皮术，均平稳度过围手术期。采用Budny公式计... 目的对大面积深度烧伤患者削痂植皮失血情况进行量化，分析其影响因素。方法2008年7月-2014年6月，山东大学附属济南市中心医院收治96例成年大面积深度烧伤患者，其伤后14d内共行110次削痂植皮术，均平稳度过围手术期。采用Budny公式计算各次手术每1％TBSA削痂面积失血量。应用一元线性回归分析探讨性别、年龄、体质量、烧伤总面积、深Ⅱ度面积、Ⅲ度面积、是否合并吸入性损伤、削痂开始时间、削痂面积（同时取皮者将取皮面积计人，下同）、四肢削痂是否使用止血带、创面移植物种类和手术持续时间对手术总失血量的影响；选取P值小于0．05者，应用多元线性回归分析中的后退逐步回归法分析手术总失血量的独立影响因素。将所有手术按削痂开始时间分为伤后2d或3d组17次、伤后4-6d组61次、伤后7-14d组32次，将四肢手术按削痂是否使用止血带分为非止血带组53次和止血带组42次，统计各组手术每1％TBSA削痂面积失血量。将所有手术按削痂面积分为小于21％TBSA组、21％-30％TBSA组、31％-40％TBSA组以及大于40％TBSA组，手术次数分别为11、27、39、33次，统计各组手术总失血量及每1％TBSA削痂面积失血量。对数据行两独立样本t检验、单因素方差分析、LSD检验。结果本组手术每1％TBSA削痂面积失血量为61-240（122±27）mL。烧伤总面积、Ⅲ度面积、削痂开始时间、削痂面积、创面移植物种类、手术持续时间对手术总失血量有明显影响（t值为-3．333—14．417，P〈0．05或P〈0．01），其余指标对手术总失血量影响不明显（t值为-0．603-1．482，P值均大于0．05）。Ⅲ度面积、削痂面积是手术总失血量的独立影响因素（t值分别为3．710、15．248，P值均小于0．01）。伤后2d或3d组、伤后4-6d组、伤后7-14d组手术每I％TBSA削痂面积失血量相近（F=2．987，P：0．055）。� 展开更多

关键词 烧伤 皮肤移植 失血 手术 削痂

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Ⅲ度烧伤创面修复的病理组织学特点及其临床意义 被引量：18

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作者 常朋飞 马印东 +4 位作者 贾军 石文 邵阳 王芳 宋国栋 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第7期36-41,共6页

目的研究Ⅲ度烧伤创面修复的基本规律及特点,探讨其与手术植皮时机、移植床处理方式的关系。方法选用成年Ⅲ系小型猪模拟临床制作Ⅲ度烧伤模型,利用HE染色、免疫组织化学染色、VG染色和透射电镜等方法,动态观察Ⅲ度烧伤创面及"交界... 目的研究Ⅲ度烧伤创面修复的基本规律及特点,探讨其与手术植皮时机、移植床处理方式的关系。方法选用成年Ⅲ系小型猪模拟临床制作Ⅲ度烧伤模型,利用HE染色、免疫组织化学染色、VG染色和透射电镜等方法,动态观察Ⅲ度烧伤创面及"交界处"病理组织学、血管内皮细胞、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胶原纤维和成纤维细胞超微结构等变化情况。结果烧伤后24～48 h,"交界处"血管内皮细胞、成纤维细胞开始增生。7 d时,肉芽组织初步形成,成纤维细胞功能活跃。伤后10～14 d,"交界处"组织发生广泛血管化,呈现肉芽组织纤维化与增生扩展相间的表现。21 d以后,肉芽外露并逐渐演变为结缔组织,肌成纤维细胞可见;30 d时创面收缩约14%,肉芽浅层明显水肿。血管内皮细胞增生和bFGF表达贯穿于肉芽组织化的全过程,高峰期分别为伤后72 h～7 d和5～7 d。结论Ⅲ度烧伤7～10 d以后,"交界处"组织已发生血管化、肉芽组织化并按自身规律发展,提示临床植皮修复创面时应根据全身及局部情况,使移植床位于已获血运改善的皮下组织浅层平面上,具有植皮成活率高、愈合质量好的确切效果。 展开更多

关键词 烧伤 肉芽组织 创面修复 皮下组织 皮肤移植

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大面积深度烧伤的早期切除与皮肤移植 被引量：17

5

作者 宋国栋 石文 +6 位作者 高聪 左海斌 李培龙 张永虎 孙岳 刘新庄 包凯 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2017年第1期56-60,共5页

伤及全层皮肤乃至部分皮下组织的Ⅲ度烧伤和伤及深层真皮伤后21 d内难以愈合的深Ⅱ度烧伤,是需要自体皮移植修复的深度烧伤(DB)。面积超过40%总体表面积(TBSA)者,病情复杂,供皮区相对缺乏。早期切除植皮是改善大面积深度烧伤(EDB)生存... 伤及全层皮肤乃至部分皮下组织的Ⅲ度烧伤和伤及深层真皮伤后21 d内难以愈合的深Ⅱ度烧伤,是需要自体皮移植修复的深度烧伤(DB)。面积超过40%总体表面积(TBSA)者,病情复杂,供皮区相对缺乏。早期切除植皮是改善大面积深度烧伤(EDB)生存及后果的关键技术。本文以国内外代表性专著为基础,参考相关文献并结合本科经验,就EDB早期切除植皮中的几个关键问题进行了探讨。对烧伤创面深度的准确评估和对创面衍变过程的深刻理解,是创面处理的病理生理学基础。应贯彻损伤控制性手术理念,确定适宜的切除时机及面积。削痂术适用于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,削除深度应以有效去除坏死组织至有生机真皮或皮下组织平面为度。肢体削痂可不用止血带,而是尽可能使患肢处于抬高状态分区快速削痂。对削痂后新鲜创面仍水肿明显者,可多点穿刺引流。对伤后14 d尤其是7 d以内削痂创面可行异体(种)皮移植过渡择期自体皮更植术,微粒皮移植宜用于伤后7 d后血运趋于改善的切除后创面。应加强围术期尤其是术中管理。EDB早期切除植皮治疗策略虽然取得了良好疗效,但更多是基于经验与实用的总结,仍需随机对照临床试验的确证。 展开更多

关键词 烧伤 皮肤移植 削痂 异体皮 异种皮

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削痂皮下组织创面植皮术治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果 被引量：15

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作者 宋国栋 贾军 +9 位作者 马印东 石文 王芳 李培龙 高聪 左海斌 范春节 杨涛 吴秋合 邵阳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第44期3492-3496,共5页

目的：探讨削痂皮下组织创面植皮术（ TESGSTW ）治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的31例Ⅲ度烧伤面积＞70％并于伤后7 d内首次行TESGSTW成年患者的资料。3... 目的：探讨削痂皮下组织创面植皮术（ TESGSTW ）治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的31例Ⅲ度烧伤面积＞70％并于伤后7 d内首次行TESGSTW成年患者的资料。31例焦痂完整创面分次行TESGSTW，部分肢体削痂不用止血带。收集并分析比较患者入院时病情、死亡原因、削痂创面失血量和治愈组手术治疗过程及效果相关资料。结果31例患者年龄（32．4±12．8）岁，烧伤总面积（89．0±6．2）％，Ⅲ度烧伤面积（80．4±7．6）％，25例（80．6％）合并吸入性损伤，22例（71．0％）入院前并发早期休克。治愈18例（58．1％），其中包括Ⅲ度面积≥90％患者2例。死亡13例（41．9％），其中10例于伤后4～19 d 死亡。烧伤面积是死亡的危险因素，脓毒症及多器官功能障碍综合征（ MODS）是主要死亡原因，其中4例死于早期脓毒症。伤后14 d内肢体每1％削痂面积失血量，不用止血带组略高于用止血带组但差异无统计学意义。治愈18例共行TESGSTW 41次，14例（77．8％）共行2次削痂，首次削痂时间伤后（4．1±0．6） d，前2次削痂间隔时间（6．4±2．0） d，首次削痂面积（33．8±7．6）％，累计削痂面积（58．4±10．8）％。伤后14 d内39次削痂创面，33次（84．6％）行冷藏异体皮或新鲜猪皮移植过渡，术后5～7d揭起皮片创面新鲜、渗血，异体（种）皮移植后揭除或排异、扩创自体皮更植时间（18．0±4．8）d、成活率（89．5±9．5）％。其中4例发生术后创面感染5次。随访0．5～9．0年，愈合创面丰满、收缩较轻、不易破溃，伸展性、感觉性好。结论 TESGSTW治疗大面积Ⅲ度烧伤患者安全，近、远期效果较好。 展开更多

关键词 烧伤 皮肤移植 削痂 治疗效果

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清创缝合术后局部加压和固定对胫前烧瓶样伤口愈合的促进作用 被引量：8

7

作者 宫红敏 王兴蕾 +3 位作者 祁永军 潘伊 王茂英 姜笃银 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1027-1032,共6页

目的探讨清创缝合术后局部加压和固定对胫前烧瓶样伤口愈合的促进作用.方法采用回顾性病例对照研究分析2017年5月-2018年6月山东大学第二医院收治的57例单纯胫前烧瓶样伤口患者临床资料,其中男32例,女25例;年龄20~60岁[(41.4±8.1)... 目的探讨清创缝合术后局部加压和固定对胫前烧瓶样伤口愈合的促进作用.方法采用回顾性病例对照研究分析2017年5月-2018年6月山东大学第二医院收治的57例单纯胫前烧瓶样伤口患者临床资料,其中男32例,女25例;年龄20~60岁[(41.4±8.1)岁].受伤原因均为急性外伤,伤口长度为1~10 cm.患者均仅为急性皮肤软组织损伤,无骨折、大面积皮肤缺损及大面积撕脱伤等情况,并且均无糖尿病、下肢血管性病变等慢性基础疾病.观察组37例,对照组20例.其中,观察组行清创缝合术后采用局部加压包扎及肢体固定;对照组伤口清创缝合后采用常规简单包扎.对比观察两组患者术后3,5,7,14,21 d伤口潜行大小、渗液类型、渗液量、伤口周围皮肤颜色和伤口组织类型,并记录愈合时间.结果患者均获随访30~90 d[(52.2±3.5)d].术后3d,组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5d,对照组和观察组渗液量、伤口周围皮肤颜色和伤口组织类型评分分别为(4.2±0.7)分∶(3.3±0.6)分、(3.5±0.7)分∶(2.5±0.6)分、(3.4±0.6)分∶(2.5±0.5)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而伤口潜行大小、渗液类型评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7d,对照组和观察组伤口潜行大小、渗液类型、渗液量、伤口周围皮肤颜色和伤口组织类型评分分别为(3.5±0.5)分∶(2.5±0.7)分、(3.4±0.7)分∶(2.4±0.5)分、(4.0±0.8)分∶(2.8±0.5)分、(3.4±0.5)分∶(1.3±0.5)分、(3.3±0.5)分∶(2.1±0.4)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后14 d,对照组和观察组伤口潜行大小、渗液类型、渗液量、伤口周围皮肤颜色和伤口组织类型评分分别为(2.9±0.6)分∶(1.2±0.7)分、(2.8±0.7)分∶0分、(3.3±0.7)分∶(1.0±0.0)分、(3.1±0.6)分∶(1.1±0.4)分、(3.0±0.6)分∶(1.2±0.5)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后21 d,对照组和观察组伤口潜行大小、渗液类型、渗液 展开更多

关键词 软组织损伤 伤口愈合 加压包扎

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应用皮瓣移植修复手部深度烧伤96例治疗体会 被引量：8

8

作者 黄国宝 张科验 +1 位作者 张磊 周玲 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期44-45,共2页

手不仅是最重要的劳动器官,也是重要的外形器官和具有礼仪功能。手烧伤常伴有深部组织的广泛破坏,处理不当易导致严重的功能障碍。由于双手独特的结构和功能特点,单纯游离植皮的方法效果较差或很难修复,山东大学附属济南市中心医院自200... 手不仅是最重要的劳动器官,也是重要的外形器官和具有礼仪功能。手烧伤常伴有深部组织的广泛破坏,处理不当易导致严重的功能障碍。由于双手独特的结构和功能特点,单纯游离植皮的方法效果较差或很难修复,山东大学附属济南市中心医院自2002年1月至2008年l2月,采用各种类型的皮瓣移植手术修复手部深度烧伤患者96例,现报道如下。 展开更多

关键词 皮瓣移植修复 手部深度烧伤 济南市中心医院 治疗 应用 深部组织 功能障碍 游离植皮

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基质金属蛋白酶7处理猪脱细胞真皮基质大鼠体内移植后组织学观察及其血管化评价 被引量：5

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作者 王芳 武岩 +6 位作者 石文 邵阳 马印东 贾军 辛乃军 吴秋合 宋国栋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1161-1167,共7页

目的探讨经基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase 7,MMP-7)处理的猪脱细胞真皮基质(porcine acellular dermal matrix,P-ADM)(P-ADM-pm)植入大鼠体内后的组织学变化及其血管化过程。方法取家猪腹部皮肤采用机械法制备网织层真皮62... 目的探讨经基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase 7,MMP-7)处理的猪脱细胞真皮基质(porcine acellular dermal matrix,P-ADM)(P-ADM-pm)植入大鼠体内后的组织学变化及其血管化过程。方法取家猪腹部皮肤采用机械法制备网织层真皮62块,随机分为A、B两组(n=31);A、B组真皮均经脱细胞处理制成P-ADM,B组再用MMP-7溶液处理制备P-ADM-pm;两组各取1块进行鉴定。取成年雄性Wistar大鼠30只,每只大鼠背部皮下左、右侧各植入1块P-ADM(A组)、P-ADM-pm(B组)。术后观察大鼠一般情况,于3、7、14、21、28 d行大体、组织学及免疫组织化学染色观察,14 d时行扫描电镜观察,比较两组移植物宿主细胞、血管浸润及组织学变化。结果术后大鼠均存活至实验结束,切口愈合良好,无明显炎性反应。大体观察示,术后7d两组移植物表面均形成一层有少量微血管的纤维膜,随时间延长微血管增多、变粗并浸润移植物,且B组较A组明显;至21 d两组纤维膜微血管减少、增粗,B组移植物完全血管化。组织学及免疫组织化学染色观察示,术后各时间点A组移植物炎性反应较B组严重;B组浅层成纤维细胞、微血管长入分别出现于术后3、7 d,并于14、21 d时贯穿移植物全层;A组分别出现于术后3、14d,至28d时均未贯穿移植物全层;各时间点B组成纤维细胞及新生微血管计数均显著多于A组(P<0.05)。14 d扫描电镜观察B组移植物内长入较多成纤维细胞并可见其分泌的胶原原纤维。结论与P-ADM比较,P-ADM-pm植入大鼠体内后,宿主对其反应与正常创伤愈合过程相似,其作为植入性支架材料具有良好的模板引导作用。 展开更多

关键词 猪脱细胞真皮基质 基质金属蛋白酶7 血管化 成纤维细胞 大鼠

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低免疫原性猪真皮支架制备及其细胞相容性评价 被引量：7

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作者 邵阳 武岩 +4 位作者 贾军 马印东 辛乃军 常朋飞 宋国栋 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期329-335,共7页

目的观察基质金属蛋白酶7（MMP-7）、京尼平及真空冷冻干燥处理对猪脱细胞网状层真皮基质组织结构及细胞相窬性的影响。方法取清洁级健康大约克夏猪边腹部皮肤，采用机械法制作54块网状层真皮，面秋10．0mm×5．0mm，厚0．5～0．6m... 目的观察基质金属蛋白酶7（MMP-7）、京尼平及真空冷冻干燥处理对猪脱细胞网状层真皮基质组织结构及细胞相窬性的影响。方法取清洁级健康大约克夏猪边腹部皮肤，采用机械法制作54块网状层真皮，面秋10．0mm×5．0mm，厚0．5～0．6mm，按随机数字表法分为正常对照绀（A。组，小仃处娌）、脱细胞组（B组，行脱细胞处理）、脱细胞＋MMP-7组（C组，行脱细胞和MMP-7处理）、脱细胞＋MMP-7＋京尼平组（D组，脱细胞处理后用MMP-7和京尼平处理）和脱细胞＋MMP-7＋康皑平＋真窄冷冻干燥组（E组，除行D组处理外，加真空冷冻了：燥处理），A，组6块，其余每组均为12块、，乃取6块卡相同面积人ADM没为人ADM组（A，组，不行处理），即细胞相容性实验中的对照组、采用HE染色、扫描电镜检测A1、B～E组真皮支架中细胞数量及组织结构变化，采用免疫组织化学染色法俭测A1、B、C组样本中波形蛋白、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原蛋白残留情况，采用细胞毒性试验榆测B～E组浸提液的细胞毒性。接种人Fb于B～E组和A，组真皮支架表面培养，观察培养3、7、14d时Fb生长情况，采用ELISA法检测培养3、7d上清液中IL-6、IL-8含量。对数据进行双因素办差分忻及LSD-t检验。结果A1组可见含毛囊的浅黄色颗粒状结构，B组标本毛囊内仍有少艟毛发、上皮根鞘、细胞核、细胞碎片样结构及波形蛋白、LN、1V型胶原蛋白残留，C～E组经MMP-7处理后上述物质被完个去除。大体观察显示，D、E组真皮支架韧性较B、C组增加。C～E组胶原纤维结构亢褴，排列与A．组卞日似儿胶原纤维之间间隙增大，其中C、D组间隙卡H近但均大于B组，E组最大．B～E组真皮支架浸捉液细胞毒性为0或1级。F11于A2和B～E组真皮支架上均能增殖，并且随培养时问延长逐渐由单层变成复层生长进而向标本内部生长。 展开更多

关键词 摹质会属蛋白脯7 细胞毒性试验 免疫 冷冻干燥法 脱细胞真皮基质 细 胞相容性 京尼平

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观察严重烧伤患者应用重组人生长激素时机不同对糖代谢的影响 被引量：3

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作者 贾军 宋国栋 +2 位作者 马印东 辛乃军 黄国宝 《中国实用医药》 2008年第18期17-18,共2页

目的观察严重烧伤患者应用重组人生长激素(rhGH)时机不同对糖代谢的影响。方法选择住院严重烧伤患者65例,随机分为rhGH治疗1组(GH1组)、rhGH治疗2组(GH2组)和对照组。GH1组,从烧伤后48h开始,肌内注射rhGH0.3IU/(kg.d),连续14d;GH2组,从... 目的观察严重烧伤患者应用重组人生长激素(rhGH)时机不同对糖代谢的影响。方法选择住院严重烧伤患者65例,随机分为rhGH治疗1组(GH1组)、rhGH治疗2组(GH2组)和对照组。GH1组,从烧伤后48h开始,肌内注射rhGH0.3IU/(kg.d),连续14d;GH2组,从烧伤后第7天开始行rhGH治疗,余同GH1组。对GH1组、GH2组,分别首次用药前及用药后3、7、14、21d检测血糖浓度。与GH1组和GH2组上述指标检测各时相点相对应,检测对照组血糖浓度。结果GH1和GH2两组血糖水平在14d用药期间均明显高于对照组(P<0.01);但两组之间用药前及用药后同期相比,血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhGH应用于严重烧伤患者,虽然有明显升高血糖的作用,但其升高程度与应用rhGH时机早晚无明显时效关系。 展开更多

关键词 烧伤 生长激素(人) 糖代谢

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特重烧伤合并吸入性损伤患者的呼吸道管理 被引量：3

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作者 鹿清 贾晓东 鹿玉莲 《中国医药指南》 2012年第21期274-275,共2页

本文主要对58例特重烧伤合并吸入性损伤患者就呼吸道的管理进行阐述,主要从急救物品准备、怎样保持呼吸道通畅、保证气体有效交换、严密观察监护、气道湿化、正确的吸痰及纤维支气管镜下吸痰等方面进行论述,保证了护理质量,提高了治愈率。

关键词 吸入性损伤 呼吸道管理 吸痰

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人、猪、大鼠来源网状层真皮组织学及材料学表征的比较 被引量：2

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作者 张永虎 宋国栋 +4 位作者 左海斌 贾军 马印东 范春节 李培龙 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第47期7608-7614,共7页

背景:课题组以往研究证实,猪边腹部网状层真皮质地柔软,伸展性也较其他部位好,适合作为异种脱细胞真皮的制作材料,但将其与人网状层真皮和大鼠网状层真皮进行组织形态学和材料学表征的系统对比未见相关报道。目的:研究猪边腹部、大鼠背... 背景:课题组以往研究证实,猪边腹部网状层真皮质地柔软,伸展性也较其他部位好,适合作为异种脱细胞真皮的制作材料,但将其与人网状层真皮和大鼠网状层真皮进行组织形态学和材料学表征的系统对比未见相关报道。目的:研究猪边腹部、大鼠背部与人网状层真皮在组织学、生物力学、分子结构和热稳定性等方面的差异。方法:取人、猪边腹部、Wistar大鼠背部网状层真皮标本并大体观察,石蜡切片后行苏木精-伊红染色、苦味酸-天狼星红染色,显微照相后用图像分析软件测量分析;样本真空干燥并复水后用电子拉伸机测量其力学性能并计算杨氏模量;真空干燥后的样品研碎后用傅里叶红外光谱仪及同步热分析仪分析测量。结果与结论:猪边腹部网状层真皮胶原纤维束直径与人网状层真皮无差异,大鼠背部胶原纤维束较人网状层真皮细(P<0.01);猪边腹部网状层真皮间隙率较人网状层真皮低(P<0.01),大鼠网状层真皮间隙率与人网状层真皮相似(P=0.17)。猪网状层真皮胶原纤维排列紧密杂乱,Ⅰ型胶原蛋白含量及Ⅰ型、Ⅲ胶原蛋白比值高于人网状层真皮(P<0.05),Ⅲ胶原蛋白含量低于人网状层真皮(P<0.05);大鼠网状层真皮Ⅰ型和Ⅲ胶原蛋白含量及其比值与人网状层真皮相近(P>0.05)。3种网状层真皮杨氏模量差异无显著性意义。大鼠网状层真皮胶原蛋白分子有较多的氢键参与,人较少,猪介于两者之间;大鼠网状层真皮热稳定性较好,人和猪次之。 展开更多

关键词 生物材料 材料相容性 猪边腹部 大鼠 网状层真皮 间隙率 胶原束直径 苦味酸-天狼星红染色 杨氏

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严重烧伤患者早期应用重组人生长激素的临床效果及安全性分析 被引量：1

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作者 贾军 宋国栋 +3 位作者 马印东 吴秋合 辛乃军 黄国宝 《潍坊医学院学报》 2008年第2期145-147,共3页

目的观察早期应用重组人生长激素(rhGH)治疗严重烧伤患者的有效性及安全性。方法将伤后3d内入院的严重烧伤患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组从伤后第3天开始每日给予rhGH0.3IU/kg皮下注射,持续14d。对照组则每日同法注射等... 目的观察早期应用重组人生长激素(rhGH)治疗严重烧伤患者的有效性及安全性。方法将伤后3d内入院的严重烧伤患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组从伤后第3天开始每日给予rhGH0.3IU/kg皮下注射,持续14d。对照组则每日同法注射等量等渗盐水。治疗期间定期检测患者的一般情况、蛋白质代谢、糖代谢、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、电解质的变化。结果与对照组相比,rhGH治疗患者一般情况良好,体重下降减少;血浆蛋白水平明显升高(P<0.05);血糖水平升高(P<0.05),但未出现难以控制的高血糖患者;TNF-α,IL-6水平显著降低(P<0.01);24h尿中Na+,Cl-含量显著减少(P<0.05)。结论rhGH可调节严重烧伤患者的高代谢反应,有效促进蛋白质合成,改善营养状况,增强免疫功能,降低全身感染机会,提高存活率,缩短住院时间,临床应用较为安全,疗效可靠。 展开更多

关键词 烧伤 重组人生长激素 代谢

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灾害性群体烧伤早期救治的现状及思考 被引量：6

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作者 宋国栋 高聪 +6 位作者 石文 左海斌 李培龙 张永虎 孙岳 刘新庄 包凯 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期401-405,共5页

在人类社会进程中，突发的事故灾难、社会安全、自然灾害等公共事件始终存在。20世纪90年代以来，随着我国经济社会的高速发展，火灾、爆炸等事故灾难时有发生，造成大量人员伤亡。

关键词 自然灾害 早期救治 群体烧伤 人类社会 社会安全 经济社会 人员伤亡 灾难

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封闭负压疗法在治疗糖尿病足溃疡中的应用 被引量：1

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作者 李志红 鹿清 赵秋芳 《中国实用医药》 2012年第27期114-115,共2页

目的探讨封闭负压疗法在治疗糖尿病足溃疡中的创面治疗及护理效果。方法 2008年1月至2011年6月对35例糖尿病足溃疡创面进行有效清创,应用VAC技术,待肉芽组织生长良好后行薄中厚皮片移植,再次应用VAC治疗;应用VAC治疗期间对创面进行严密... 目的探讨封闭负压疗法在治疗糖尿病足溃疡中的创面治疗及护理效果。方法 2008年1月至2011年6月对35例糖尿病足溃疡创面进行有效清创,应用VAC技术,待肉芽组织生长良好后行薄中厚皮片移植,再次应用VAC治疗;应用VAC治疗期间对创面进行严密观察及护理。结果 34例患者植皮完全成活,1例患者移植皮片出现局灶性溶解,经换药后愈合,植皮成活率接近100%。结论 VAC可以有效改善创面血运,均匀加压固定移植皮片,充分引流积血积液,显著提高植皮成活率;VAC技术创面护理效果确切,临床疗效良好。 展开更多

关键词 糖尿病足 溃疡 皮肤移植 封闭负压疗法 护理

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上消化道烫伤致食管黏膜广泛脱落一例 被引量：4

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作者 贾军 杨涛 +2 位作者 吴秋合 周玲 李绪琨 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期267-267,共1页

患者女．52岁．患秆抑郁症。在家中趁他人不备．自饮暖水瓶中热水致上消化道、面、颈、躯干及有上肢烫伤，伤后1h送入笔者单位．查体：患者表情淡漠．思维混乱，体温36．8℃，脉搏76次／min．呼吸22次／min，血压100／70mmHg（1mmHg：0... 患者女．52岁．患秆抑郁症。在家中趁他人不备．自饮暖水瓶中热水致上消化道、面、颈、躯干及有上肢烫伤，伤后1h送入笔者单位．查体：患者表情淡漠．思维混乱，体温36．8℃，脉搏76次／min．呼吸22次／min，血压100／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）.口腔及咽部黏膜苍白并有脱落，声音嘶哑，渐进性呼吸困难加重，咯大量白色稀痰。 展开更多

关键词 上消化道 食管黏膜 烫伤 呼吸困难 咽部黏膜 声音嘶哑 抑郁症 暖水瓶

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