肩袖损伤的MRI分级在临床治疗中的意义 被引量：8

1

作者 侯照成 丁建 +1 位作者 姚建 徐青 《医学影像学杂志》 2015年第9期1659-1661,共3页

目的 探讨磁共振成像对肩袖损伤分级、病理的分期评估,为临床治疗方法的选择提供依据。方法 回顾性分析2012年6月~2014年6月32例肩关节疼痛的患者,经本院磁共振检查,临床确诊为肩袖损伤的磁共振表现。结果MRI分级：1级8例占研究组的25%... 目的 探讨磁共振成像对肩袖损伤分级、病理的分期评估,为临床治疗方法的选择提供依据。方法 回顾性分析2012年6月~2014年6月32例肩关节疼痛的患者,经本院磁共振检查,临床确诊为肩袖损伤的磁共振表现。结果MRI分级：1级8例占研究组的25%,通常保守治疗可以痊愈;2级10例占研究组的31.3%,保守治疗6~12个月效果不佳者,考虑手术干预;3级14例占研究组43.7%,外科治疗首选。结论 磁共振具有良好的软组织分辨率,能够多方位成像,定性准确。结合临床病史分析磁共振图像对肩袖损伤程度进行分级,为临床治疗方法的选择提供依据。 展开更多

关键词 肩袖损伤 磁共振成像

下载PDF 职称材料

肩周炎与肩袖损伤的MRI鉴别诊断在临床治疗中的意义 被引量：30

2

作者 丁建 陈艳 姚建 《医学影像学杂志》 2017年第2期324-326,共3页

目的探讨MRI在鉴别诊断肩周炎与肩袖损伤病变的应用及帮助临床做出准确诊断、选择正确的治疗方法的研究价值。方法回顾性分析从2012年9月~2014年9月具有肩关节疼痛及运动功能障碍且经磁共振检查诊断为肩周炎或肩袖损伤的36名患者磁共振... 目的探讨MRI在鉴别诊断肩周炎与肩袖损伤病变的应用及帮助临床做出准确诊断、选择正确的治疗方法的研究价值。方法回顾性分析从2012年9月~2014年9月具有肩关节疼痛及运动功能障碍且经磁共振检查诊断为肩周炎或肩袖损伤的36名患者磁共振图像表现。结果 MRI诊断为肩周炎的患者11例,其中6例患者外用扶他林加理疗、推拿;5例患者采取局部注射得宝松1~3次。肩袖损伤25例,其中1级损伤5例,2级损伤16例,3级损伤4例。1级损伤采用保守治疗;2级损伤保守治疗3~6个月后,11例患者症状减轻或明显减轻,5例患者效果欠佳,采用手术治疗;3级损伤采用手术治疗。结论 MRI在鉴别诊断肩周炎与肩袖损伤病变的应用及帮助临床做出准确诊断、选择正确的治疗方法有确切的研究价值。 展开更多

关键词 肩周炎 肩袖损伤 磁共振成像 临床治疗

下载PDF 职称材料

1.0T开放型磁共振引导经皮穿刺^(125)I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌 被引量：12

3

作者 许玉军 柳明 +1 位作者 何祥萌 李成利 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第2期21-25,31,共6页

目的评价1.0T开放式MRI引导下经皮^(125)I放射性粒子植入治疗不可手术切除的晚期胰腺癌的可行性、安全性与有效性。方法选取31例无法外科手术切除的晚期胰腺癌患者,术前行MRI引导下穿刺活检,病理证实为胰腺癌。制定治疗计划系统(TPS),... 目的评价1.0T开放式MRI引导下经皮^(125)I放射性粒子植入治疗不可手术切除的晚期胰腺癌的可行性、安全性与有效性。方法选取31例无法外科手术切除的晚期胰腺癌患者,术前行MRI引导下穿刺活检,病理证实为胰腺癌。制定治疗计划系统(TPS),设定处方剂量(PD)120~160 Gy,D90>90%PD,V100>90%,V200<50%,在1.0T开放式磁共振引导下,结合呼吸门控技术行放射性^(125)I粒子植入。术后24 h内实施TPS剂量验证。结果31例患者均顺利穿刺并按术前计划植入^(125)I粒子,手术成功率100%。术后TPS验证,D90范围91%~112%PD,V100范围92%~106%,V200范围21%~49%。术后第1、3、6、12个月复查,以后每1年复查1次,中位生存时间为14.7个月,Ⅲ期和Ⅳ期的的中位生存时间分别为16.3个月和5.9个月。有效率83.8%,局部控制率93.5%。疼痛缓解有效率91.6%。未见胰腺炎、胰瘘、肠瘘、腹腔出血等严重并发症。结论 1.0T磁共振引导经皮放射性^(125)I粒子植入治疗不可手术切除的晚期胰腺癌可行、且安全有效。 展开更多

关键词 125I粒子 磁共振成像 胰腺癌 不可手术切除

原文传递

高场强磁共振引导经皮穿刺肺活检专家共识 被引量：12

4

作者 中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会 国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟磁共振介入专业委员会 +1 位作者 李成利 肖越勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第45期3659-3665,共7页

影像引导下经皮穿刺活检术是肺部病变小标本取材的常用方法,在肺部疾病的诊断中具有十分重要的价值。目前临床影像引导方式包括常规计算机断层成像(computed-tomography,CT)引导、CT透视引导、C臂CT引导、超声引导、透视引导、常规磁共... 影像引导下经皮穿刺活检术是肺部病变小标本取材的常用方法,在肺部疾病的诊断中具有十分重要的价值。目前临床影像引导方式包括常规计算机断层成像(computed-tomography,CT)引导、CT透视引导、C臂CT引导、超声引导、透视引导、常规磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)引导、磁共振透视引导等,上述引导方式各有利弊,其中常规CT引导应用最为广泛^[1-11]。 展开更多

关键词 磁共振引导 经皮穿刺肺活检 高场强 经皮穿刺活检术 计算机断层成像 专家 透视引导 CT引导

原文传递

1.0T磁共振引导下肺结节微波消融围手术期护理 被引量：8

5

作者 王晴文 李言琦 +3 位作者 张琛 于长松 李成利 黄杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1110-1112,共3页

目的总结MR引导下肺结节患者微波消融的围术期手术护理期要点。方法采用围手术期MR介入手术室内环境管理,图像质量管理、术后并发症监测,医护技一体化临床护理模式,降低手术并发症。结果 36例患者均顺利完成MR引导下MWA治疗,术后MR评价... 目的总结MR引导下肺结节患者微波消融的围术期手术护理期要点。方法采用围手术期MR介入手术室内环境管理,图像质量管理、术后并发症监测,医护技一体化临床护理模式,降低手术并发症。结果 36例患者均顺利完成MR引导下MWA治疗,术后MR评价病灶完全消融,气胸5例,针道渗血6例,发热4例,疼痛3例,咯血2例。经对症处理后均得到缓解,所有患者无严重并发症发生。结论围手术期MR介入手术医护技一体化临床护理模式有助于确保该手术的疗效。 展开更多

关键词 磁共振引导 肺结节 微波消融 围手术期护理

下载PDF 职称材料

定量T1值和ADC值在区分脑肿瘤瘤周水肿性质中的价值 被引量：7

6

作者 纪邦启 王翠艳 胡睿婷 《医学影像学杂志》 2019年第11期1827-1831,共5页

目的脑肿瘤瘤周水肿区的性质是影响患者预后的重要因素之一,其性质在很大程度上取决于脑肿瘤组织的病理学亚型。本文旨在探究定量ADC值和T1值在区分血管性水肿和浸润性水肿中的价值。方法26例脑肿瘤占位的患者在手术前接受了MR检查。按... 目的脑肿瘤瘤周水肿区的性质是影响患者预后的重要因素之一,其性质在很大程度上取决于脑肿瘤组织的病理学亚型。本文旨在探究定量ADC值和T1值在区分血管性水肿和浸润性水肿中的价值。方法26例脑肿瘤占位的患者在手术前接受了MR检查。按照病理结果分为两组,其中11例归为血管源性水肿组,15例归为浸润性水肿组。分别记录肿瘤强化区域和瘤周水肿区的平均ADC值和T 1值(分别记作ADC强化、T1强化、ADC瘤周和T1瘤周)。Mann-Whitney U检验验证两组间的统计学差异。受试者操作曲线评估参数的鉴别诊断效能。结果ADC瘤周和T1瘤周在两组间有明显统计学差异(P<0.001)。ADC瘤周的ROC下面积为0.92,敏感性为82.6%,特异性为93.4%。T1瘤周的ROC下面积为0.93,敏感性为85.1%,特异性为95.3%。二者曲线下面积无统计学差异(P=0.476)。联合ADC瘤周和T1瘤周的混合模型与单一指标在ROC下面积无统计学差异(P=0.538)结论瘤周水肿区的ADC值和T1值能有效鉴别浸润性水肿和血管源性水肿,但是二者的鉴别效能没有统计学差异,两种指标联用时的鉴别效能较单一指标亦没有统计学差异。 展开更多

关键词 胶质瘤 脑转移瘤 T1值 ADC值 瘤周水肿 磁共振成像

下载PDF 职称材料

磁共振诊断脑静脉窦血栓的临床分析 被引量：6

7

作者 杨宙善 于台飞 《医学影像学杂志》 2018年第9期1439-1441,共3页

目的探讨磁共振诊断脑静脉窦血栓患者的临床效果。方法收集我院2014年10月～2017年9月收治的脑静脉窦血栓患者56例,根据检查方法平均分组,各28例。给予对照组患者CT检查,给予观察组患者磁共振(MRI)检查,并对最终的诊断结果进行比较。结... 目的探讨磁共振诊断脑静脉窦血栓患者的临床效果。方法收集我院2014年10月～2017年9月收治的脑静脉窦血栓患者56例,根据检查方法平均分组,各28例。给予对照组患者CT检查,给予观察组患者磁共振(MRI)检查,并对最终的诊断结果进行比较。结果在观察组中,共有27例患者确诊,而对照组中则有21例患者确诊,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论在对脑静脉窦血栓患者进行诊断的过程中,应用磁共振检查,能够提高诊断的准确率,有较高的敏感性,具有非常重要的临床价值。 展开更多

关键词 脑静脉窦血栓 临床价值 磁共振成像

下载PDF 职称材料

磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识 被引量：3

8

作者 中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会 国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟磁共振介入专业委员会 +3 位作者 何祥萌 许玉军 李成利 肖越勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第47期3820-3824,共5页

颅内病变的定性诊断是选择治疗的先决条件,而定性诊断主要依靠病理学诊断,病理学诊断也是最直接、最终的诊断结果。尽管先进的影像学技术对颅内病变的诊断具有很重要的意义,但仍有部分病变因其影像表现不典型,无法通过影像特点做出临床... 颅内病变的定性诊断是选择治疗的先决条件,而定性诊断主要依靠病理学诊断,病理学诊断也是最直接、最终的诊断结果。尽管先进的影像学技术对颅内病变的诊断具有很重要的意义,但仍有部分病变因其影像表现不典型,无法通过影像特点做出临床诊断,必须经过活检或手术,方能做出病理学诊断。 展开更多

关键词 穿刺活检 颅脑病变 磁共振引导 病理学诊断 定性诊断 专家 颅内病变 影像学技术

原文传递

滑膜肉瘤MRI特征性分析 被引量：3

9

作者 丁建 侯照成 姚建 《医学影像学杂志》 2019年第7期1206-1208,共3页

目的探讨滑膜肉瘤MRI特征性表现,提高MRI对滑膜肉瘤诊断正确率。方法回顾性分析从2009年5月~2017年12月经手术病理证实的滑膜肉瘤26例MRI特征性表现。结果滑膜肉瘤MRI特征性表现:T2WI以高信号为主的三重混杂信号;内见大小相近的“卵石... 目的探讨滑膜肉瘤MRI特征性表现,提高MRI对滑膜肉瘤诊断正确率。方法回顾性分析从2009年5月~2017年12月经手术病理证实的滑膜肉瘤26例MRI特征性表现。结果滑膜肉瘤MRI特征性表现:T2WI以高信号为主的三重混杂信号;内见大小相近的“卵石样”结节及其间低信号分隔带;肿瘤体积大境界多清晰;瘤体边缘有“三角征”;DWI肿瘤表现为高信号;邻近骨质出现压迫吸收表现多,破坏少见。结论MR具有良好的软组织分辨率以及多序列、任意层面成像的特点,能够清晰显示滑膜肉瘤的典型特征,在病变诊断中具有独特的优势。 展开更多

关键词 滑膜肉瘤 磁共振成像

下载PDF 职称材料

开放式MR实时透视技术在颅脑病变穿刺活检中的应用效果 被引量：3

10

作者 何祥萌 张克宁 +4 位作者 鄢行畅 刘凤海 柳明 许玉军 李成利 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第5期257-261,共5页

目的探讨开放式MR实时透视技术在颅脑病变穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析112例接受1.0T开放式MR实时透视引导颅脑病变穿刺活检患者,以活检后外科手术病理结果或随访结果作为最终诊断标准,计算穿刺活检诊断颅脑病变的准确率、敏... 目的探讨开放式MR实时透视技术在颅脑病变穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析112例接受1.0T开放式MR实时透视引导颅脑病变穿刺活检患者,以活检后外科手术病理结果或随访结果作为最终诊断标准,计算穿刺活检诊断颅脑病变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果112例患者共穿刺112个病灶,最大径0.91~4.53 cm,平均(2.32±0.81)cm;其中29例病灶最大径≤1.5 cm,83例>1.5 cm。112例均成功取材,对其中108例获得明确穿刺病理学诊断结果。穿刺术中4例出现少量颅内出血,未见其他严重并发症,并发症发生率为3.57%(4/112)。穿刺活检诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为96.43%(108/112)、96.34%(79/82)、96.67%(29/30)、98.75%(79/80)及90.63%(29/32),最大径≤1.5 cm与>1.5 cm病灶诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论1.0T开放式MR实时透视引导颅脑病变穿刺活检安全、可行。 展开更多

关键词 脑肿瘤 磁共振成像 活组织检查

下载PDF 职称材料

MR扩散加权成像在肾癌微波消融术后随访中的应用价值 被引量：2

11

作者 范晶 李瑶 袁振国 《医学影像学杂志》 2019年第7期1167-1170,共4页

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在评价肾癌微波消融(MWA)术后疗效的价值。方法回顾性分析33个肾癌病灶在MWA治疗后1天、1个月、3个月和6个月及以上的DWI信号变化特点和ADC值变化规律。结果术后1天,完全消融区DWI呈低信号,周围伴有高... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在评价肾癌微波消融(MWA)术后疗效的价值。方法回顾性分析33个肾癌病灶在MWA治疗后1天、1个月、3个月和6个月及以上的DWI信号变化特点和ADC值变化规律。结果术后1天,完全消融区DWI呈低信号,周围伴有高信号的环形反应带;1个月时周围环形反应带变薄,3个月基本消失,消融灶呈混合信号。残留和局部进展组织表现为位于消融区和正常肾组织之间的不规则环状或结节状稍高信号。在b值为800s/mm^2时,术前与术后不同时间、不同组织间的ADC值变化显示:1)肾癌ADC值低于正常肾脏;2)术后完全消融区与术前比较有显著差异,ADC值降低并且呈现逐渐降低的趋势;3)术后各随访时间完全消融区、周围环形反应带、正常肾实质不同组织间的ADC值差异均有统计学意义;4)残留/局部进展组织的ADC值与术前肾癌的ADC值间没有差异。结论DWI能有效区分完全坏死区、活性肿瘤组织和正常肾实质,提供比MR常规扫描更多的诊断信息,在肾癌微波消融疗效评估中发挥重要作用。 展开更多

关键词 肾癌 微波消融 磁共振成像 扩散加权成像

下载PDF 职称材料

高场强MR引导下精准穿刺抽吸治疗多房性脑脓肿 被引量：2

12

作者 李培培 柳明 +3 位作者 许玉军 何祥萌 鄢行畅 李成利 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第5期262-265,共4页

目的观察高场强MR引导下经皮精准穿刺抽吸治疗多房性脑脓肿的有效性及安全性。方法回顾性分析9例接受1.0T高场强MR引导经皮穿刺抽吸治疗的多房性脑脓肿患者,记录手术时间、并发症及随访结果。结果对9例共接受25次高场强MR引导下脓腔穿... 目的观察高场强MR引导下经皮精准穿刺抽吸治疗多房性脑脓肿的有效性及安全性。方法回顾性分析9例接受1.0T高场强MR引导经皮穿刺抽吸治疗的多房性脑脓肿患者,记录手术时间、并发症及随访结果。结果对9例共接受25次高场强MR引导下脓腔穿刺抽吸,其中2例行2次、7例行3次穿刺抽吸,技术成功率100%(25/25);手术时间40~100 min,平均75 min。抽吸脓液细菌培养8例呈阳性。1例术中出现少量硬膜下出血,无严重并发症。术后随访6个月,症状均显著好转;影像学随访显示脓腔皆完闭塞或肉芽肿形成,有效率100%(9/9)。结论高场强MR引导下经皮精准穿刺抽吸治疗多房性脑脓肿安全、有效。 展开更多

关键词 脑脓肿 磁共振成像 活组织检查

下载PDF 职称材料

后肾腺纤维瘤的影像学表现1例 被引量：1

13

作者 刘玮玮 姚建 +3 位作者 张明辉 谭晓 张先强 张家家 《医学影像学杂志》 2020年第11期2166-2167,共2页

患者女,31岁。3年前查体时发现左肾肿物,未行治疗。随后该患者定期复查,发现肿物的大小未见明显改变。超声显示:双肾大小、形态尚可,被膜光滑,左肾中上部探及团块状略强回声同(图1),大小约3.0 cm×2.6 cm,边界尚清,内回声不均质,内... 患者女,31岁。3年前查体时发现左肾肿物,未行治疗。随后该患者定期复查,发现肿物的大小未见明显改变。超声显示:双肾大小、形态尚可,被膜光滑,左肾中上部探及团块状略强回声同(图1),大小约3.0 cm×2.6 cm,边界尚清,内回声不均质,内可见多个小斑片状强回声,后方伴声影,余实质回声尚均匀,集合系统未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。超声提示:左肾略强回声团块。为进一步检查肿物性质,行肾脏CT平扫+强化:左肾见类圆形稍高密度肿块(图2),大小约2.6 cm×2.7 cm,边界欠清晰,中央见星芒状钙化,CT值约77 HU。静脉注入碘普罗胺后可见肿块边缘中度强化,呈渐进性不均匀强化(图3)。CT值:皮质期97 HU、髓质期99 HU、排泄期115 HU,肾盂未见明显扩张。重建冠状位(图4)。CT示肿块位于左肾上极。右肾大小、形态未见异常,实质内未见异常密度影,未见异常强化,肾盂未见扩张,腹腔及腹膜后未见增大淋巴结及腹水征象。 展开更多

关键词 肾肿瘤 影像学诊断

下载PDF 职称材料

0.23T开放式MRI结合光学导航引导头颈部病变穿刺活检临床应用价值 被引量：1

14

作者 许玉军 朱丽萍 +3 位作者 刘风海 何祥萌 柳明 李成利 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1051-1055,共5页

目的评价采用0.23T开放式MRI结合ipath 200光学导航导引,经皮穿刺活检头颈部病变的有效性和安全性。方法回顾性分析77例接受0.23T开放式MRI结合ipath 200光学导航引导头颈部病变经皮穿刺活检的患者77例(男51例,女26例;平均年龄43岁)。... 目的评价采用0.23T开放式MRI结合ipath 200光学导航导引,经皮穿刺活检头颈部病变的有效性和安全性。方法回顾性分析77例接受0.23T开放式MRI结合ipath 200光学导航引导头颈部病变经皮穿刺活检的患者77例(男51例,女26例;平均年龄43岁)。平均病变直径为3 cm(范围1.0~7.8 cm)。病变定位采用快速自旋回波T2WI和或增强扫快速自旋回波T1WI;完全平衡稳态(CBASS 3D)序列快速采集头颈部区域高分辨率图像,并清晰显示穿刺针,用于持续性引导穿刺针至靶病变区。23例病变穿刺过程中静脉注射钆对比剂。病理组织学取样:Chiba细针抽吸19例,同轴活检枪组织切割58例。记录并评估穿刺技术成功率、诊断准确性、手术时间和并发症。结果全部77例患者,均获得足够量的组织样本用于病理学诊断分析,结果为41例恶性病变和36例良性病变。42例通过手术得到最终病理诊断结果;35例通过随后至少1年的影像学和临床随访证实了最终诊断。0.23T开放式MRI结合ipath 200光学导航引导头颈部病变活检的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为93.2%,100%,100%,91.7%和96%。手术时间为平均为29 min(15~47 min)。未观察到严重并发症。结论 0.23T开放式MRI结合光学导航引导头颈部病变穿刺活检可以帮助临床医师准确诊断头颈部肿块,安全有效。 展开更多

关键词 头颈部病变 MRI导引 活检

下载PDF 职称材料

病毒性脑炎的神经梅毒1例

15

作者 王昱棋 刘强 +1 位作者 苏美霞 陈稳 《医学影像学杂志》 2020年第10期1859-1859,1911,共2页

患者男,22岁。以“头痛伴恶心呕吐”为主诉,于2019年12月20日就诊于本院。患者于14天前出现持续性头痛,逐日加重,与头位、体位无关,伴恶心呕吐,其余未见异常。实验室检查:入院前血常规WBC9.74×109/L,中性粒细胞7.21×109/L,中... 患者男,22岁。以“头痛伴恶心呕吐”为主诉,于2019年12月20日就诊于本院。患者于14天前出现持续性头痛,逐日加重,与头位、体位无关,伴恶心呕吐,其余未见异常。实验室检查:入院前血常规WBC9.74×109/L,中性粒细胞7.21×109/L,中性粒细胞比例74.0%,淋巴细胞1.74×109/L,淋巴细胞比例17.9%,单核细胞0.71×109/L,单核细胞比例7.30%。 展开更多

关键词 神经梅毒 病毒性脑炎 影像学诊断

下载PDF 职称材料