椎体后凸成形后相邻椎体生物力学的有限元分析 被引量：16

1

作者 韩紫音 路青林 +1 位作者 张敬涛 张文强 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期598-602,共5页

背景:椎体后凸成形后相邻椎体新发骨折的发生率为2.4%～23%,并且6个月内2/3骨折发生于邻近椎体,其原因是骨质疏松的发展,还是骨水泥强化的结果,目前存有争论。目的:应用脊柱有限元分析方法分析生理载荷作用下,椎体后凸成形后相邻椎体终... 背景:椎体后凸成形后相邻椎体新发骨折的发生率为2.4%～23%,并且6个月内2/3骨折发生于邻近椎体,其原因是骨质疏松的发展,还是骨水泥强化的结果,目前存有争论。目的:应用脊柱有限元分析方法分析生理载荷作用下,椎体后凸成形后相邻椎体终板的应力变化与相邻椎体新发骨折的相关性。方法:收集老年骨质疏松女性胸腰椎CT扫描资料,利用一系列计算机辅助设计软件构造相对应的T12-L1-L2骨质疏松性椎体的三维有限元模型。模拟L1椎体为楔形压缩骨折椎体(前缘高度较正常降低60%),模拟经皮椎体后凸成形模型,复位骨折椎体(L1椎体高度较正常降低10%,代表骨折椎体复位),在L1椎体内置入2个对称的圆柱体PMMA骨水泥块共约4mL。分析轴向压缩、前屈和后伸3种加载状态下正常椎体、手术前后相邻椎体的应力变化情况。结果与结论:与正常椎体比较,L1压缩性骨折模型和椎体后凸成形后模型相邻椎体终板最大应力值分别增高76%和27%;椎体后凸成形模型后部结构的应力水平较正常椎体平均增加13.2%,其中椎弓根增加4.5%,峡部增加6.15%和关节点增加25.6%。与L1椎体压缩性骨折模型相比,L1椎体后凸成形后椎弓根、峡部和关节突应力均有所降低。结果说明椎体后凸成形后,T12椎体下位终板和L2椎体上位终板的应力值在各种状态下均较正常椎体增加,应力增加可能导致终板骨折可能性增加,进而导致相邻椎体骨折的风险性增加,这一观点尚需进一步研究的支持。 展开更多

关键词 经皮穿刺椎体后凸成形 有限元分析 骨质疏松性椎体压缩性骨折 应力 生物力学

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椎体后凸成形椎间盘骨水泥渗漏时行相邻椎体预防性强化的有限元分析 被引量：15

2

作者 刘仕友 路青林 +3 位作者 郑伟 彭大勇 张文强 单仕营 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第22期4001-4005,共5页

背景:椎体后凸成形术后相邻椎体发生骨折时有报道,很多学者分析椎间盘骨水泥渗漏是相邻椎体继发骨折的重要原因之一。目的:以有限元方法分析椎体后凸成形并发椎间盘骨水泥渗漏时其相邻椎体生物力学的变化,进而分析相邻椎体继发骨折的原... 背景:椎体后凸成形术后相邻椎体发生骨折时有报道,很多学者分析椎间盘骨水泥渗漏是相邻椎体继发骨折的重要原因之一。目的:以有限元方法分析椎体后凸成形并发椎间盘骨水泥渗漏时其相邻椎体生物力学的变化,进而分析相邻椎体继发骨折的原因并寻求补救措施。方法:利用MIMICS、ABAQUS等软件重建胸腰段(T11～L2)三维有限元模型,模拟L1椎体骨质疏松性压缩性骨折及椎体后凸成形治疗,观察有无T12～L1椎间盘骨水泥渗漏对骨折相邻椎体的生物力学影响;进一步分别模拟以2,3,4mL骨水泥对T12椎体行预防性强化,观察不同载荷下不同模型整体及各部分的VonMises应力。结果与结论:成功建立了相关三维有限元模型。相邻椎体T12及其下终板的最大应力在T12～L1椎间盘有骨水泥渗漏组比无渗漏组的明显增加;T12椎体不同剂量骨水泥预防性强化后最大应力不同程度降低,且小剂量(2～4mL)骨水泥预防性强化并不明显影响其余椎体、椎间盘的生物力学行为。提示椎体后凸成形并发椎间盘骨水泥渗漏可能会导致相邻椎体继发骨折,同时行相邻椎体预防性强化可能会减少继发骨折的发生。 展开更多

关键词 骨水泥渗漏 椎体后凸成形术 骨质疏松 预防性强化 有限元分析

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移植物不同固定方式对自体腘绳肌腱重建膝前交叉韧带术后股骨骨道影响的对比研究 被引量：9

3

作者 白正武 朱本珂 +2 位作者 张明 闫新峰 贺业腾 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期106-109,共4页

[目的]探讨自体腘绳肌腱重建膝前交叉韧带,移植物不同固定方式对术后股骨隧道的影响,与临床疗效关系。[方法]88例前交叉韧带损伤病例行关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建前交叉韧带,根据移植物股骨侧固定方式不同,分为三组。A组26例,采... [目的]探讨自体腘绳肌腱重建膝前交叉韧带,移植物不同固定方式对术后股骨隧道的影响,与临床疗效关系。[方法]88例前交叉韧带损伤病例行关节镜下自体半腱肌、股薄肌腱重建前交叉韧带,根据移植物股骨侧固定方式不同,分为三组。A组26例,采用Endobutton固定;B组22例,采用可吸收挤压螺钉固定;C组40例,采用Rigidfix固定。术后平均随访16.5个月,进行MRI检查,测量矢状位骨道开口、开口1 cm、骨道最宽处三点骨道直径,以术后1周对应部位骨道直径为衡量标准,对其差值进行统计学分析。采用Lysholm评分评估各组临床疗效。[结果]3组病例前交叉韧带术后骨道直径均有不同程度增宽。在股骨侧骨道最宽处、开口1 cm处,3组测量结果两两对比有统计学差异(P<0.05),B组增宽明显,C组骨道增宽最小;在股骨骨道开口处,C组骨道增宽程度最小(P<0.05),A、B组无对比差异(P>0.05)。A、C组股骨骨道形态呈线形;B组股骨骨道形态呈锥形。所有病例关节稳定性良好,无1例出现不稳。术后Lysholm评分,A组(94.4±2.9)分,B组(93.4±3.6)分,C组(96.3±2.7)分,三组间比较无显著差异(P>0.05)。[结论]移植物固定方式影响前交叉韧带术后骨道扩大,是骨道扩大发生的重要因素;固定方式、骨道扩大程度与术后临床疗效无相关性。 展开更多

关键词 前交叉韧带承建 移植物固定 骨道扩大 腘绳肌腱 膝关节

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成人退行性脊柱侧凸的研究进展 被引量：6

4

作者 邹德波 周东生 +4 位作者 张凯宁 吴莹光 张虎 任延军 杨允 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1270-1272,共3页

成人退行性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis,ADS）,是指成年人继发于椎间盘及关节突关节退行性改变而出现的脊柱侧凸。退行性脊柱侧凸多发生于脊柱的胸腰段和腰段,常由于病变节段的退行性改变、椎管狭窄、椎体滑移、椎节失稳等... 成人退行性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis,ADS）,是指成年人继发于椎间盘及关节突关节退行性改变而出现的脊柱侧凸。退行性脊柱侧凸多发生于脊柱的胸腰段和腰段,常由于病变节段的退行性改变、椎管狭窄、椎体滑移、椎节失稳等问题,出现严重的腰背部疼痛、神经根性疼痛和间歇性跛行等症状而需要外科治疗。 展开更多

关键词 退行性 脊柱侧凸 进展

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聚蛋白多糖酶和基质金属蛋白酶在骨关节炎不同时期关节液中的表达 被引量：6

5

作者 张恩水 闫新峰 +4 位作者 张明 吕士红 白正武 贺业腾 袁振 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2012年第7期87-91,共5页

目的观察比较聚蛋白多糖酶和基质金属蛋白酶MMP-1、3在骨关节炎(OA)不同时期关节液中的表达及作用。方法选择144例膝关节OA患者,软骨退变根据MRI Recht分级标准和关节镜下Outerbridge分级标准进行分级,并根据分级结果分为早、中、晚期3... 目的观察比较聚蛋白多糖酶和基质金属蛋白酶MMP-1、3在骨关节炎(OA)不同时期关节液中的表达及作用。方法选择144例膝关节OA患者,软骨退变根据MRI Recht分级标准和关节镜下Outerbridge分级标准进行分级,并根据分级结果分为早、中、晚期3组。采用酶联免疫吸附法及蛋白免疫印迹法分别对3组关节液ADAMTS-4、5和MMP-1、3及其降解产物ARGxx、FFGxx的表达水平进行测定及比较。结果 ADAMTS-4、5在早期和晚期OA关节液中表达明显升高,且ADAMTS-4在早期OA组表达显著高于晚期OA组(P<0.01);与中期OA组相比,MMP-1在晚期OA关节液中高表达,而MMP-3在早期OA关节液中高表达(P<0.05);ARGxx在早期OA关节液中显著高表达(P<0.01),而FFGxx则主要表现在晚期OA关节液中(P<0.01);3组OA关节液中ADAMTS-5、MMP-3、ARGxx的表达水平均分别高于相应各组关节液中ADAMTS-4、MMP-1、FFGxx的表达(P<0.01)。ADAMTS-4和ADAMTS-5的表达均与ARGxx呈正相关(P<0.01),但ADAMTS-4与ARGxx的相关性(r=0.530)高于ADAMTS-5(r=0.258)。蛋白免疫印迹分析结果显示,ADAMTS-4在早期OA组高表达(P<0.05),ADAMTS-5在早期和晚期OA组高表达(P<0.05);MMP-1及FFGxx在晚期OA组高表达(P<0.05);MMP-3在早期OA组的表达量高于中期OA组(P<0.05);ARGxx在早、晚期OA组的表达量显著高于中期OA组(P<0.05)。结论聚蛋白多糖酶在骨关节炎早期和晚期软骨破坏中均起作用,而基质金属蛋白酶主要在晚期起作用。 展开更多

关键词 聚蛋白多糖酶 基质金属蛋白酶 骨关节炎 关节液

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单双侧经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：5

6

作者 邹德波 周东生 +4 位作者 张凯宁 吴莹光 张虎 任延军 杨允 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期108-111,共4页

[目的]探讨单、双侧经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的方法及其效果。[方法]回顾性分析胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折患者117例共169个椎体,分为单侧穿刺组和双侧穿刺组,比较治疗前后两组患者的手术时间、出血量、... [目的]探讨单、双侧经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的方法及其效果。[方法]回顾性分析胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折患者117例共169个椎体,分为单侧穿刺组和双侧穿刺组,比较治疗前后两组患者的手术时间、出血量、骨水泥灌注量、疼痛强度视觉模量评分、Oswestry功能障碍指数、骨折椎体高度恢复、后凸矫正程度、骨水泥渗漏率,评价治疗效果。[结果]两组患者的手术时间、出血量和骨水泥灌注量均存在显著性差异(P<0.05)。术后两组患者的疼痛强度视觉模量评分、Oswestry功能障碍指数明显改善,伤椎高度恢复,椎体后凸部分矫正,均较术前有统计学意义(P<0.05),随访期间疼痛指数无加重;但两组间比较,治疗效果及骨水泥渗漏率无显著性差异(P>0.05)。[结论]单、双侧经皮椎体后凸成形术均可有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,单侧组具有手术时间短、创伤小等优点。 展开更多

关键词 骨质疏松 脊柱骨折 后凸成形术 治疗效果

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筛选TXNDC5与胰岛素相关信号通路关键基因的探讨 被引量：1

7

作者 李健 徐冰 +2 位作者 闫新峰 徐万菊 常晓天 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第3期88-93,共6页

目的旨在探讨硫氧还蛋白5(TXNDC5)是否通过胰岛素抵抗或胰岛素信号通路参与类风湿关节炎(RA)发病过程。方法分离培养RA滑膜细胞(RASFs),用小干扰RNA抑制其TXNDC5的表达,提取各样本总RNA组成样本池,采用胰岛素抵抗PCR Array和胰岛素信号... 目的旨在探讨硫氧还蛋白5(TXNDC5)是否通过胰岛素抵抗或胰岛素信号通路参与类风湿关节炎(RA)发病过程。方法分离培养RA滑膜细胞(RASFs),用小干扰RNA抑制其TXNDC5的表达,提取各样本总RNA组成样本池,采用胰岛素抵抗PCR Array和胰岛素信号通路PCR Array检测相关基因的表达,采用RT-PCR法和ELISA法分别检测相关基因mRNA和蛋白水平的表达。结果 RASFs中TXNDC5表达被抑制后,PCR Array检测IGF-1、PCK1、SLC2A4、IL1R1和胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1)的表达明显发生变化。经验证,IGFBP1在mRNA和蛋白水平均显著增高,差异有统计学意义(P均<0.001);而IGF-1、PCK1、SLC2A4和IL1R1的表达差异无统计学意义(P=0.792 7,P=0.713 0,P=0.452 9,P=0.354 2)。胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)在RASFs中的表达无明显变化(P=0.511 5)。结论在RASFs中,TXNDC5可能通过抑制胰岛素信号通路IGFBP1表达参与RA病变过程。 展开更多

关键词 硫氧还蛋白5 胰岛素样生长因子结合蛋白1 类风湿关节炎 胰岛素抵抗 胰岛素信号通路

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筛选类风湿关节炎中糖代谢关键基因的探讨 被引量：3

8

作者 赵琰 郑亚冰 +2 位作者 闫新峰 张虎 常晓天 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第3期30-35,40,共7页

目的探讨糖代谢关键酶在类风湿关节炎(RA)中的表达,进一步探讨糖代谢与RA的相关性。方法取牛Ⅱ型胶原诱导大鼠(CIA组)和正常大鼠(NCR组)膝关节滑膜组织,提取总RNA,采用Rat Glucose Metabolism RT2ProfilerTMPCR Array筛选表达不一致基因... 目的探讨糖代谢关键酶在类风湿关节炎(RA)中的表达,进一步探讨糖代谢与RA的相关性。方法取牛Ⅱ型胶原诱导大鼠(CIA组)和正常大鼠(NCR组)膝关节滑膜组织,提取总RNA,采用Rat Glucose Metabolism RT2ProfilerTMPCR Array筛选表达不一致基因;采用RT-PCR法对CIA组和NCR组进行mRNA水平的检测,采用RT-PCR法和Western blotting法检测RA组和骨关节炎组(OA组)滑膜组织中基因mRNA水平和蛋白水平的表达。收集RA血清(RAB组)和正常献血者血清(NCB组),采用ELISA法检测血清中的表达水平。结果 PCR Array检测显示,CIA组烯醇化酶(ENO1)、己糖激酶2(HK2)、磷酸甘油酸激酶-1(PGK1)较NCR组表达上调(P<0.05),磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶-1(PCK1)和丙酮酸脱氢酶激酶-4(PDK4)表达下调(P<0.05);RT-PCR法和Western blotting法检测显示,RA组与OA组相比,ENO1和PGK1表达上调(P<0.05),ELISA法检测结果显示,RAB组与NCB组相比,PGK1表达升高(P<0.05)。结论牛Ⅱ型胶原诱导大鼠和RA滑膜组织中糖代谢关键酶ENO1和PGK1表达增高,RA血液中PGK1表达增加,均提示RA中糖代谢活动增强,导致相关基因的表达异常。 展开更多

关键词 葡萄糖代谢 类风湿关节炎 胶原诱导型关节炎 磷酸甘油酸酯激1 烯醇化酶α

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自体、同种异体肌腱重建前交叉韧带术后骨隧道扩大的对比研究 被引量：3

9

作者 白正武 张明 +1 位作者 贺业腾 闫新峰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期809-812,共4页

目的探讨自体胭绳肌腱、同种异体肌腱对重建前交叉韧带（anteriorcruciateliga—ment，ACL）术后骨隧道的变化和疗效差异。方法选择2008年6月-2009年11月收治的行关节镜下ACL重建术61例ACL损伤患者。根据移植物不同分为两组：同种异体... 目的探讨自体胭绳肌腱、同种异体肌腱对重建前交叉韧带（anteriorcruciateliga—ment，ACL）术后骨隧道的变化和疗效差异。方法选择2008年6月-2009年11月收治的行关节镜下ACL重建术61例ACL损伤患者。根据移植物不同分为两组：同种异体肌腱重建组（A组，27例）和自体胴绳肌腱重建组（B组，34例）。术后1周、6—12个月进行MRI检查，测量矢状位骨隧道开口、开口1cm、骨隧道最宽处三点骨隧道直径，以术后1周对应部位骨隧道直径为衡量标准，对其差值进行统计学分析。采用Lysholm评分评估各组临床疗效。结果术后随访：A组平均8．4个月，B组平均8．5个月。两组患者资料术前比较差异无统计学意义。术后MRI随访发现股骨侧、胫骨侧骨隧道直径均有不同程度的增宽，其中胫骨侧较股骨侧增宽明显，两组在股骨、胫骨三个不同测量部位骨隧道增宽差异无统计学意义。所有患者关节稳定性良好。术后Lysholm评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论移植物不同是影响ACL重建术后骨隧道扩大的因素之一。自体肌腱、同种异体肌腱对ACL重建术后骨隧道扩大差异无统计学意义，与术后临床疗效无相关性。 展开更多

关键词 前交叉韧带 关节镜检查 移植 膝关节

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原发性甲状旁腺功能亢进症性病理性骨折的诊治启示 被引量：2

10

作者 亓玉彬 李栋 马焕芝 《中华诊断学电子杂志》 2017年第4期277-280,共4页

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)性病理性骨折的早期诊断及治疗效果。方法回顾2013年6月至2016年6月山东省立医院骨肿瘤科以病理性骨折首诊的5例PHPT患者临床资料,分析其临床诊断特征并进行文献复习。结果 5例病理性骨折患者影像... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)性病理性骨折的早期诊断及治疗效果。方法回顾2013年6月至2016年6月山东省立医院骨肿瘤科以病理性骨折首诊的5例PHPT患者临床资料,分析其临床诊断特征并进行文献复习。结果 5例病理性骨折患者影像学检查均发现骨折部位呈膨胀性骨质破坏,其中2例分别为骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿并病理性骨折。4例术前化验指标存在典型高血钙、低血磷,碱性磷酸酶及甲状旁腺激素(PTH)水平明显高于正常。颈部B超示甲状旁腺囊性占位,99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)双时相显像示甲状旁腺异常放射性浓聚,确诊为PHPT。其中,3例行甲状旁腺手术,术后均证实为甲状旁腺腺瘤,余2例行保守对症治疗。经随访6~24个月,所有患者骨质均得以不同程度的修复,骨折处均有连续性骨痂生长。结论血钙及PTH的同步升高是诊断PHPT的重要依据,早期检测血钙、血磷及PTH,行甲状旁腺彩超及99mTc-MIBI显像检查,能够早期确诊,提高治愈率。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性 骨折 自发性 甲状旁腺肿瘤 骨质吸收

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无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗与临床效果 被引量：2

11

作者 邹德波 张凯宁 +3 位作者 吴莹光 张虎 任延军 杨允 《临床医学工程》 2011年第4期525-527,共3页

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的手术时机和治疗效果。方法对35例手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤病例进行回顾性分析,分组比较患者手术前后的美国脊髓损伤学会脊髓损害分级、日本骨科学会颈髓损害功能评分及神经功能改善情况,观察临床... 目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的手术时机和治疗效果。方法对35例手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤病例进行回顾性分析,分组比较患者手术前后的美国脊髓损伤学会脊髓损害分级、日本骨科学会颈髓损害功能评分及神经功能改善情况,观察临床效果。结果术后患者的脊髓损害分级、颈髓损害功能评分均较术前显著提高;早期手术组术后3月及术后12月神经功能改善率分别为(58±35)%和(63±34)%,延期手术组同期神经功能改善率为(34±32)%和(40±32)%,早期手术组比延期手术组同期神经功能改善明显,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论无骨折脱位型颈髓损伤存在着病理学基础,应当根据其特点早期采取手术治疗,治疗效果确切。 展开更多

关键词 颈椎 无骨折脱位 脊髓损伤 手术 疗效

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辛伐他汀对颈椎异体骨移植融合过程的影响

12

作者 杨允 张凯宁 +5 位作者 吴荧光 张虎 任延军 邹德波 张佐伦 张立平 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期485-490,共6页

目的研究辛伐他汀对颈椎异体骨皮质移植融合过程的影响。方法健康成年雄性Wistar大鼠44只,随机分为对照组、辛伐他汀组、重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）组及空白对照组,前3组行颈椎前路间盘切除异体骨皮质椎间移植融合术。分别在手... 目的研究辛伐他汀对颈椎异体骨皮质移植融合过程的影响。方法健康成年雄性Wistar大鼠44只,随机分为对照组、辛伐他汀组、重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）组及空白对照组,前3组行颈椎前路间盘切除异体骨皮质椎间移植融合术。分别在手术后2、4、8和12周将动物处死,取出颈椎后拍摄X线片,观察融合情况,双能量骨密度仪测量颈椎椎体骨密度;颈椎标本组织化学染色观察椎体骨小梁同植骨块表面融合,及植骨内部的血管新生和骨形成的情况。结果颈椎骨密度对照组较空白对照组明显降低（P〈0.01）,而辛伐他汀组和rhBMP-2组颈椎椎体骨密度同空白对照组无明显差别。病理显示,对照组炎性纤维组织长期存在,术后3月植骨界面有少量的软骨内成骨;而辛伐他汀组术后炎性纤维组织形成少,存在时间短;在术后第8周辛伐他汀组及rh BMP-2组异体骨表面均可与椎体骨小梁发生骨性融合;植骨12周,rhBMP-2组植骨内部的血管侵入和骨质形成较少,而辛伐他汀组植骨内部可见较多的新生血管形成,新生血管周围可形成环形骨质沉积。结论辛伐他汀可促进异体骨皮质移植后同颈椎椎体的融合。 展开更多

关键词 辛伐他汀 颈椎 异体骨皮质 融合 组织化学 大鼠

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骨质疏松症对腰椎形态及其大体活动范围的影响

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作者 单仕营 路青林 +1 位作者 贾宗海 刘仕友 《医学与哲学（B）》 2010年第6期28-29,共2页

了解不同程度骨质疏松患者椎骨、椎间盘形态及腰椎矢状面大体活动度。选取34位在我院查体的老年人,并按骨密度值分组(9正常,11骨量缺少,14骨质疏松症),拍摄腰椎侧位片及磁共振图像,并测量活动度。骨质疏松组与其他两组相比,腰椎椎体前... 了解不同程度骨质疏松患者椎骨、椎间盘形态及腰椎矢状面大体活动度。选取34位在我院查体的老年人,并按骨密度值分组(9正常,11骨量缺少,14骨质疏松症),拍摄腰椎侧位片及磁共振图像,并测量活动度。骨质疏松组与其他两组相比,腰椎椎体前部高度增加,骨质疏松与椎间盘中部膨胀和相应椎体的塌陷有关,而与椎间盘性质无关,其腰椎大体活动范围无明显变化。骨质疏松不仅影响骨矿含量,也影响骨周围软组织,且与椎体终板变化继发椎间盘膨胀相关。 展开更多

关键词 骨质疏松症 椎间盘 腰椎 形态 腰椎活动度

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纤维连接蛋白瓜氨酸化后对聚蛋白多糖酶-1活性的影响

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作者 殷鲁旭 闫新峰 +4 位作者 常晓天 张明 赵燕 王月俭 张恩水 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期259-263,I0002,共6页

目的通过观察聚蛋白多糖酶-1（ADAMTS-4）与纤维连接蛋白（FN）以及瓜氨酸化的FN（cFN）的结合活性及结合后的酶解活性，探讨ADAMTS-4的活性调节机制。方法应用肽酰基精氨酸脱亚胺酶4（PADl4）对纤维连接蛋白（FN）进行瓜氨酸化并采用... 目的通过观察聚蛋白多糖酶-1（ADAMTS-4）与纤维连接蛋白（FN）以及瓜氨酸化的FN（cFN）的结合活性及结合后的酶解活性，探讨ADAMTS-4的活性调节机制。方法应用肽酰基精氨酸脱亚胺酶4（PADl4）对纤维连接蛋白（FN）进行瓜氨酸化并采用蛋白印迹法进行验证；应用酶联免疫吸附法测定FN和CFN与2种不同相对分子质量的ADAMTS-4的结合活性；使用聚蛋白多糖酶活性分析试剂盒测定2种ADAMTS-4的活性和其与FN、cFN结合后酶活性的变化。统计分析采用单因素方差分析，LSD-t检验或t检验。结果蛋白印迹法证实PADl4可以使FN瓜氨酸化为cFN；cFN与相对分子质量为93000的ADAMTS-4的结合活性明显低于FN（分别为0．624＋0．033，2．1824-0．042；t：50．522，P〈0．01），而两者与缺失碳端的相对分子质量为53000的ADAMTS．4的结合活性差异无统计学意义（分别为0．934＋0．012，0．971±0．024；t=2．388，P〉0．05）。相对分子质量为93000的ADAMTS．4能够酶解聚蛋白多糖产生大量酶解产物[ARGxx肽段浓度：（0．908±0．088）nmol／L]，与FN结合后降解聚蛋白多糖的能力明显下降[ARGxx肽段浓度：（0．5734-0．000）nmol／L，P〈0．05]，与cFN孵育后的ADAMTS-4降解聚蛋白多糖产生的ARGxx肽段浓度[（0．8304-0．020）nmol／L]明显高于与FN孵育后产生的ARGxx肽段浓度[（O．5734-0．000）nmol／L，P〈0．05]。相对分子质量为53000的ADAMTS-4的酶活性在与FN或eFN孵育前后酶活性无明显变化（P均〉0．05）。结论FN能结合ADAMTS-4并抑制它的活性，PADl4能将FN转化为cFN，cFN与ADAMTS-4的结合活性明显降低，从而对ADAMTS-4的活性抑制作用减弱。 展开更多

关键词 连接蛋白类 瓜氨酸 聚蛋白多糖酶1 肽酰基精氨酸脱亚胺酶4

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SKy椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

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作者 林琰杰 路青林 韩紫音 《医学与哲学（B）》 2009年第2期26-27,共2页

为了探讨SKy椎体后凸成形术(SKy-PKP)治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,应用SKy椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折。手术全部采用经皮椎弓根入路。SKy骨扩张后,形成一个空腔。注入骨水泥。观察患者的临床症状、椎... 为了探讨SKy椎体后凸成形术(SKy-PKP)治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,应用SKy椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折。手术全部采用经皮椎弓根入路。SKy骨扩张后,形成一个空腔。注入骨水泥。观察患者的临床症状、椎体高度及脊柱后凸畸形的改善情况。结果显示,患者术后1～3d均可下床活动,患者腰背部疼痛明显减轻或消失,术后VAS评分降至1.5分,Cobb角平均18°,椎体中线高度丢失为6.3mm,随访3～12个月,患者对疗效满意,无椎体的高度丢失。提示SKy椎体后凸成形术是治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折的一种有效治疗方法。 展开更多

关键词 脊柱骨折 胸椎 腰椎 经皮椎体后凸成形术

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国人骶髂贯穿螺钉置钉通道的数字解剖学研究 被引量：7

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作者 初向全 董永伟 +1 位作者 徐波 穆卫东 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期51-56,共6页

目的确定并测量骶髂贯穿螺钉置钉通道（TSIP），为手术操作提供解剖学依据及参考。方法按随机数字表法选取90例成年国人正常骨盆CT扫描数据，其中男45例，女45例；年龄21—82岁，平均53．88岁。将数据导入Mimics16．0软件，重建骨盆三... 目的确定并测量骶髂贯穿螺钉置钉通道（TSIP），为手术操作提供解剖学依据及参考。方法按随机数字表法选取90例成年国人正常骨盆CT扫描数据，其中男45例，女45例；年龄21—82岁，平均53．88岁。将数据导入Mimics16．0软件，重建骨盆三维图像，在矢状面描记骶骨、髋骨轮廓线，以最大内切圆法确定经第一骶椎（S1）、第二骶椎（S2）椎体贯穿螺钉固定的安全置钉通道位置及大小。测量置钉通道半径、长度，入钉点至髂前上棘、髂后上棘距离及与解剖面的夹角。结果多数人（男78％，女76％）具备经S1置钉通道，所有受测骨盆均具备S2置钉通道。男女组内左右侧各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。TSIP半径：男S1[（5．52±1．91）mm]、男S2[（5．35±1．05）mm]、女S1[（5．49±1．34）mm]差异无统计学意义（P〉0．05）且均〉女S2[（4．79±1．40）mm]（P〈0．05）。TSIP长度：男S1[（158．25±9．84）mm]〉男S2[（138．94±9．75）mm]（P〈0．05），女S1[（154．91±9．40）mm]〉女S2[（141．01±8．60）mm]（P〈0．05）。入钉点位于髂骨外板，距髂前上棘、髂后上棘分别为：经S1，男分别为（96．49±6．91）mm、（68．22±6．35）mm；女分别为（100．48±8．15）mm、（61．57±6．84）mm；经S2，男分别为（114．43±8．77）mm、（49．62±8．54）mm，女分别为（114．75±10．19）mm、（44．52±8．36）mm。当骨盆S1无TSIP时，较具备S1TSIP者，其S2TSIP半径更大[男（6．22±1．27）min：（5．10±0．84）mm，女（6．11±1．84）mm：（4．37±0．92）mm]（P〈0．05）。S1、S2贯穿螺钉通道矢状面夹角接近90°，与冠状面夹角接近0°。结论在解剖上，多数国人可以经S1或S2贯穿固定双侧骶髂关节。Mimics软件有助于确定置钉通道，可为髋髂贯穿螺钉固定技术的应用提供参考。 展开更多

关键词 骶髂关节 骨折固定术 内 脱位 螺钉

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骨髓间充质干细胞移植对脊髓损伤大鼠Toll样受体4表达的影响 被引量：6

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作者 牟乐明 孙占胜 +2 位作者 王伯珉 高平 初向全 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第1期37-41,共5页

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤大鼠Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨BMSCs移植治疗脊髓损伤的机制。方法取4周龄雄性Wistar大鼠骨髓分离培养BMSCs,对第3代BMSCs进行免疫细胞化学法鉴定,收集备用。取8周龄雄性Wistar大... 目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓损伤大鼠Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨BMSCs移植治疗脊髓损伤的机制。方法取4周龄雄性Wistar大鼠骨髓分离培养BMSCs,对第3代BMSCs进行免疫细胞化学法鉴定,收集备用。取8周龄雄性Wistar大鼠90只,随机分为假手术对照组、脊髓损伤组和细胞移植组,每组30只,脊髓损伤组建立大鼠Allen's脊髓损伤模型,细胞移植组建立大鼠Allen's脊髓损伤模型后行BMSCs静脉移植。分别于术后24 h、72 h、7 d处死大鼠,取损伤中心1 cm脊髓,应用免疫组织化学法、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法分别检测TLR4的表达。结果脊髓损伤处TLR4表达脊髓损伤组比假手术对照组增加(P<0.01),细胞移植组比脊髓损伤组降低(P<0.01)。结论 BMSCs可能通过降低TLR4的表达抑制脊髓炎症反应。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 脊髓损伤 TOLL样受体4 细胞移植 大鼠

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骨细胞网络结构对骨形成和骨吸收的影响 被引量：5

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作者 陈晨 张刚 +3 位作者 谷铭勇 李宗玉 桑成林 左贵来 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期120-124,共5页

骨细胞的数量是骨组织中最多的,占骨组织细胞95%以上。骨细胞均匀地分布在矿化的骨基质中,通过细胞膜的多个突触结构互相连接并与骨基质表面的细胞连接形成网状的细胞结构。骨细胞被认为是一种理想的细胞,在骨组织发育和代谢过程中启动... 骨细胞的数量是骨组织中最多的,占骨组织细胞95%以上。骨细胞均匀地分布在矿化的骨基质中,通过细胞膜的多个突触结构互相连接并与骨基质表面的细胞连接形成网状的细胞结构。骨细胞被认为是一种理想的细胞,在骨组织发育和代谢过程中启动细胞的生物化学反应。最新的研究已证实骨细胞通过直接整合骨的矿化基质和其他的多细胞网络结构,感受刺激、调控效应细胞(例如成骨细胞、破骨细胞、骨髓基质干细胞),除此之外骨细胞已被证实作为一种内分泌细胞并且可以调控磷的代谢。随着研究的深入,骨细胞网络结构对骨形成和吸收的影响逐渐明显,在生理条件下骨细胞网络结构通过激活破骨细胞促进骨吸收,通过抑制成骨细胞抑制骨形成。本篇综述将主要讨论骨细胞网络结构对骨生成和骨吸收的影响及其相应的研究和理论依据。 展开更多

关键词 骨细胞网络结构 骨重塑 骨吸收 骨形成 内分泌细胞

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X线和MRI预测人工全膝关节置换术中内侧软组织松解范围研究 被引量：5

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作者 张明 孙华强 +3 位作者 袁振 白正武 贺业腾 闫新峰 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第10期3050-3052,共3页

目的探讨术前从影像学上预测内翻的膝骨性关节炎(OA)患者行全膝关节置换术(TKA)是否需松解内侧副韧带浅层(sMCL)的方法,以便简化手术步骤,缩短手术时间。方法对拟行TKA的膝OA患者23例(27膝)术前行MRI及X线检查,测量膝sMCL相关长度、内... 目的探讨术前从影像学上预测内翻的膝骨性关节炎(OA)患者行全膝关节置换术(TKA)是否需松解内侧副韧带浅层(sMCL)的方法,以便简化手术步骤,缩短手术时间。方法对拟行TKA的膝OA患者23例(27膝)术前行MRI及X线检查,测量膝sMCL相关长度、内翻角度、内侧骨赘长度等相关数值,通过软件模拟去除内侧骨赘并使sMCL紧张后可纠正的角度与内翻角度比较,从而预测是否需松解sMCL,最后通过手术验证找出骨赘长度与内侧软组织松解范围的关系。结果术前通过MRI上sMCL松弛度预测松解与否与术中实际结果的一致率为29.6%(8/27);松解组平片上骨赘长度相对值R的平均值为0.0609,非松解组R平均值为0.0857,二者差异有统计学意义(P<0.05);甲组(R<0.0609)松解率为42.9%,乙组(0.0609≤R<0.0857)松解率为10.0%,丙组(R≥0.0857)松解率为0%,三组间松解率差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前通过X线片上骨赘长度相对值R可较好预测术中sMCL的松解情况,当R≥0.0857时,不需松解sMCL;当R<0.0857时,术中应逐层松解,避免过度松解导致内侧松弛,R值越小松解率越高。可能是由于MCL具有一定弹性,MRI不能准确预测内侧松解的范围。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 磁共振成像 X线 骨关节炎

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