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对心脏起搏患者心理状态的临床调查 被引量:30
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作者 徐冬玲 王苏加 +2 位作者 潘秀荣 王可富 李琛 《中华心律失常学杂志》 2002年第2期69-71,共3页
目的 对植入心脏起搏器患者的心理状态进行量表化调查 ,试图发现患者的心理特点及其影响因素。方法 患者 6 0例 ,均经静脉植入心脏起搏器 ,时间超过 3个月。其中DDD或VDD起搏器 2 4例 ,VVI起搏器 36例。在随访过程中要求患者填写完成... 目的 对植入心脏起搏器患者的心理状态进行量表化调查 ,试图发现患者的心理特点及其影响因素。方法 患者 6 0例 ,均经静脉植入心脏起搏器 ,时间超过 3个月。其中DDD或VDD起搏器 2 4例 ,VVI起搏器 36例。在随访过程中要求患者填写完成以下内容问卷或量表 :一般状况调查表 ;心脏起搏治疗相关问题调查表 ;心理健康水平评定量表 (90项症状自评量表SCL 90、社会支持量表 )。对照组为门诊体格检查的健康人 30例 ,按要求填写SCL 90量表。量表采用标准评分法进行统计分析。结果 病例组SCL 90得分与对照组比较差异有显著性。病例组患者抑郁、焦虑、躯体化等心理症状得分高于对照组 (P <0 0 5 )。病例组患者的SCL 90总分与患者的经济情况、心脏起搏方式、躯体症状和社会支持相关 (P <0 0 5 )。结论 与正常人比较长期心脏起搏患者的平均心理健康水平较低。经济情况、社会支持、躯体症状、起搏方式等是患者心理健康的影响因素。在随访过程中 ,应重视患者的心理问题 ,并进行针对性的心理支持和治疗。 展开更多
关键词 心脏起搏 心理健康 生活质量
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尿激酶联合低分子肝素与经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效对比研究 被引量:32
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作者 颜景祥 鹿庆华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期66-68,共3页
目的分析尿激酶联合低分子肝素与经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效差异。方法选择在本院接受治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象,随机分为接受尿激酶联合低分子肝素治疗的溶栓组及接受经皮冠状动脉介入治疗的介入组。比较... 目的分析尿激酶联合低分子肝素与经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效差异。方法选择在本院接受治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象,随机分为接受尿激酶联合低分子肝素治疗的溶栓组及接受经皮冠状动脉介入治疗的介入组。比较两组患者治疗后的心脏功能、心电图及胸痛情况、心血管事件发生率等差异。结果介入组患者接受治疗后的LVESD、LVEDD值小于溶栓组,LVEF及6-MWT水平高于溶栓组(P<0.05)。介入组患者接受治疗后的心电图ST段无下降率及胸痛缓解率均明显高于溶栓组患者(P<0.05)。介入组患者接受治疗后,随访1年内发生心血管事件的总概率与溶栓组患者相比差异无显著性(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死可以有效缓解心肌重构、提高心脏功能,在改善远期预后方面两组疗效相当。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉介入 尿激酶 低分子肝素
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胱抑素C对氧化型低密度脂蛋白诱导的人血管平滑肌细胞凋亡的影响 被引量:29
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作者 王群 鹿庆华 +6 位作者 蒋卫东 杜贻萌 王欣 郝琳 董兆强 徐冬玲 盛林 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期2319-2323,共5页
目的:研究胱抑素C(cystatin C)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人血管平滑肌细胞(VSMC)的作用,以探讨cystatin C在心血管疾病中的生物学特性。方法:利用ox-LDL诱导人VSMC,MTT法检测ox-LDL诱导时间及浓度对细胞存活率的影响,确定ox-... 目的:研究胱抑素C(cystatin C)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人血管平滑肌细胞(VSMC)的作用,以探讨cystatin C在心血管疾病中的生物学特性。方法:利用ox-LDL诱导人VSMC,MTT法检测ox-LDL诱导时间及浓度对细胞存活率的影响,确定ox-LDL最佳诱导浓度和时间,将对数生长期的人VSMC随机分成正常细胞组、pCDNA3.1-cystatin C转染组、ox-LDL诱导组以及ox-LDL+pCDNA3.1-cystatin C转染组,检测各组细胞乳酸脱氢酶(LDH)、活性氧(ROS)、三磷酸腺苷(ATP)生成量以及caspase-3活性变化,并通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting法测定各组凋亡相关基因bax、bcl-2和Bax、Bcl-2蛋白的表达情况。结果:ox-LDL+pCDNA3.1-cystatin C转染组与ox-LDL诱导组比较,LDH、ROS生成量和caspase-3表达量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);ATP生成量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。RT-PCR和Western blotting法测定显示ox-LDL诱导组促凋亡基因bax及Bax蛋白表达增加、抗凋亡基因bcl-2和Bcl-2蛋白表达减少,ox-LDL+pCDNA3.1-cystatin C转染组Bcl-2表达增加、Bax表达减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cystatin C抑制ox-LDL诱导的VSMC凋亡,其机制可能与其上调Bcl-2及下调Bax表达有关。 展开更多
关键词 胱抑素C 血管平滑肌细胞 脂蛋白类 LDL 细胞凋亡
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老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的体外反搏治疗 被引量:27
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作者 王娟 郝琳 鹿庆华 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期484-487,共4页
全球人口老龄化加速和冠心病人群经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生存率的提高,使老年冠心病PCI术后患者人数骤增,这些患者需要更科学系统的心脏康复管理。增强型体外反搏在我国历经40余年的发展,技术相对成熟,临床上广泛应用于各种缺血... 全球人口老龄化加速和冠心病人群经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生存率的提高,使老年冠心病PCI术后患者人数骤增,这些患者需要更科学系统的心脏康复管理。增强型体外反搏在我国历经40余年的发展,技术相对成熟,临床上广泛应用于各种缺血性疾病的治疗。体外反搏应用于老年人冠心病PCI术后,应遵循临床指南及专家共识的指导,结合此类人群的发病特点,严格把握治疗适应证及禁忌证,制定优化的个体化方案,使患者更大程度地获益。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 增强型体外反搏
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脂蛋白相关磷脂酶与冠状动脉易损斑块的相关性 被引量:24
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作者 徐冬玲 刘军妮 +9 位作者 杜贻萌 姚桂华 蒋卫东 王欣 董兆强 郝琳 王光允 隋树建 李继福 鹿庆华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期651-654,共4页
目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs—CRP)水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性。方法对入院行冠状动脉造影(CAG)患者同时行血管内超声(IVUS)检查,依据CAG和IVUS检查结果,将患者分为... 目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs—CRP)水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性。方法对入院行冠状动脉造影(CAG)患者同时行血管内超声(IVUS)检查,依据CAG和IVUS检查结果,将患者分为对照组、稳定斑块组和易损斑块组。患者术前取空腹静脉血,监测血清Lp-PLA2、hs—CRP水平,并行相关分析。结果(1)血清Lp-PLA2水平在稳定斑块组和易损斑块组明显高于对照组(P〈0.05)。(2)血清Lp.PLA2水平在易损斑块组高于稳定斑块组(P〈0.05)。(3)血清hs-CRP水平在易损斑块组高于稳定斑块组与对照组,两者之间差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)血清Lp—PLA2辅助识别易损斑块特异性高于hs—CRP。结论与hs—CRP比较血清Lp—PLA2与冠状动脉粥样硬化易损斑块的IVUS指标相关性更好。血清Lp—PLA2与hs—CRP联合检测更能反映斑块的不稳定性,可作为临床预测易损斑块的血清学指标。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 脂蛋白类 C-反应蛋白
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我国心脏康复发展现状 被引量:23
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作者 韩清梅 邝江莹 +6 位作者 杜晗 田晓晨 石金虎 刘玉胜 邢小卫 孙蓉 鹿庆华 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第11期130-135,140,共7页
近年随着社会老龄化和城市化进程加快,居民不健康生活方式流行,心血管疾病(CVD)发病率呈逐年升高趋势,但医疗水平的进步及发病年龄的年轻化又使CVD带病生存患者数量急剧增加,医疗负担持续加重,故如何提高CVD患者预后成为我国医疗行业面... 近年随着社会老龄化和城市化进程加快,居民不健康生活方式流行,心血管疾病(CVD)发病率呈逐年升高趋势,但医疗水平的进步及发病年龄的年轻化又使CVD带病生存患者数量急剧增加,医疗负担持续加重,故如何提高CVD患者预后成为我国医疗行业面临的重大考验。研究表明,心脏康复可使CVD患者猝死率降低37%,心源性死亡率降低26%~31%,全因死亡率降低15%~28%;此外其还可通过改变患者生活方式等手段而控制CVD危险因素,进而达到延缓疾病进展、降低不良心血管事件发生及再住院率等目的,可见针对CVD患者开展心脏康复刻不容缓。但我国心脏康复起步相对较晚。本文就目前我国心脏康复发展现状进行综述,以期为推动我国心脏康复的发展提供一定帮助。 展开更多
关键词 心血管疾病 心脏康复 综述
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心力衰竭国内外指南浅析 被引量:25
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作者 魏来临 秦爱琼 蒋卫东 《医学与哲学(B)》 2013年第6期10-13,19,共5页
近几年随着循证医学证据的不断增加,各国对心力衰竭指南进行了更新。主要是2012年欧洲心脏病学会(ESC)与心衰学会公布的心力衰竭新指南、2011年澳大利亚和新西兰慢性心力衰竭诊治指南、2010年英国国立健康与临床优化研究所(NICE)慢性心... 近几年随着循证医学证据的不断增加,各国对心力衰竭指南进行了更新。主要是2012年欧洲心脏病学会(ESC)与心衰学会公布的心力衰竭新指南、2011年澳大利亚和新西兰慢性心力衰竭诊治指南、2010年英国国立健康与临床优化研究所(NICE)慢性心力衰竭诊治指南、2009美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)实践指南工作组成人心力衰竭诊疗指南及2010年我国的急性心力衰竭指南等。各国指南对心力衰竭的诊断和治疗都提出了具体的意见和建议,其中不乏亮点,如对慢性心力衰竭患者更加重视血运重建的治疗作用、推荐心力衰竭治疗的一种新型β受体阻滞剂奈必洛尔等等。我们对以上几个指南做了浅要分析,以取长补短更规范的诊治心力衰竭患者。 展开更多
关键词 心力衰竭 诊断 治疗 指南
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老年隐匿性高血压及白大衣性高血压对血管弹性及内皮功能的影响 被引量:20
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作者 纪田田 魏芳 +6 位作者 王娟 胡文静 段丹丹 孙尚文 张华 柴强 刘振东 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期4-7,共4页
目的探讨隐匿性高血压及白大衣性高血压对血管弹性及内皮功能的影响。方法选择健康体检老人487例,根据诊室血压和24h动态血压水平分为正常血压组128例,白大衣性高血压组115例,隐匿性高血压组112例和高血压组132例。检测所有受试者肱动... 目的探讨隐匿性高血压及白大衣性高血压对血管弹性及内皮功能的影响。方法选择健康体检老人487例,根据诊室血压和24h动态血压水平分为正常血压组128例,白大衣性高血压组115例,隐匿性高血压组112例和高血压组132例。检测所有受试者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、NO、内皮素1及颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)。结果与正常血压组比较,白大衣性高血压组、隐匿性高血压组及高血压组FMD、NO显著降低,内皮素1、cfPWV显著升高(P<0.05)。白大衣性高血压组和隐匿性高血压组FMD、NO较高血压组显著升高(P<0.05)。内皮素1、cfPWV较高血压组显著降低[(45.63±6.76)ng/L、(45.20±7.00)ng/L vs(49.04±6.93)ng/L,(10.91±1.08)cm/s、(10.87±0.96)cm/s vs(11.75±1.35)cm/s,P<0.05]。回归分析显示,以正常血压为参照,校正混杂因素后,白大衣性高血压、隐匿性高血压及高血压是FMD、NO、内皮素1及cfPWV的独立影响因素(P<0.01)。结论白大衣性高血压及隐匿性高血压是血管弹性下降及内皮紊乱的危险因素。 展开更多
关键词 高血压 血压监测 便携式 内皮 血管
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通过医患沟通引导病人就医行为:美国的做法 被引量:16
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作者 张岩 魏来临 +1 位作者 晋运玲 高蕾 《医学与哲学》 北大核心 2005年第12S期61-62,共2页
病人对病情的理解和对医疗信息的记忆能力是医生影响病人就医的基础。耐心的积极教育是病人自愿同意推荐诊疗计划的必须。在协商时尊重病人和知晓病人的期盼对医生如何影响病人的就医行为是很有帮助的。
关键词 医患沟通 决策 教育 知情同意 协商
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血清脂蛋白相关磷脂酶A_2与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关研究——附107例报告 被引量:18
10
作者 刘军妮 徐冬玲 +7 位作者 杜贻萌 姚桂华 蒋卫东 赵敬杰 董兆强 隋树建 王欣 鹿庆华 《新医学》 2009年第1期18-20,46,共4页
目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:对107例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)和血管内... 目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:对107例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)和血管内超声(in-travascular ultrasound,IVUS)检查,根据CAG和IVUS检查有无冠状动脉改变及斑块性质将患者分为稳定斑块组(38例)、不稳定斑块组(33例)和无斑块组(36例),检测所有患者血清的Lp-PLA2水平,分析血清Lp-PLA2水平与IVUS检查指标包括纤维帽厚度、偏心指数、重构指数的相关性。结果:稳定斑块组和不稳定斑块组的血清Lp-PLA2水平明显高于无斑块组(P<0.05);不稳定斑块组的血清Lp-PLA2高于稳定斑块组(P<0.05)。血清Lp-PLA2与斑块纤维帽厚度无明显相关性(r=-0.31,P(0.05),但与偏心指数和重构指数呈正相关(r=0.79,P<0.01;r=0.62,P<0.05)。结论:冠心病患者血清Lp-PLA2水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性有关,可作为临床预测不稳定斑块的血清学指标。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉造影 血管内超声 偏心指数 重构指数
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运动训练对冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响 被引量:17
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作者 罗集 李超 +1 位作者 李艳 王道清 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期322-324,共3页
目的探讨运动训练对冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将148例冠心病患者分为康复组81例及药物组67例,均给予基础药物治疗和冠心病饮食指导,康复组患者增加运动训练;药物组同时应用叶酸、维生素B_(12)治疗。结果经12周... 目的探讨运动训练对冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将148例冠心病患者分为康复组81例及药物组67例,均给予基础药物治疗和冠心病饮食指导,康复组患者增加运动训练;药物组同时应用叶酸、维生素B_(12)治疗。结果经12周的治疗,2组Hcy水平均明显低于治疗前(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。康复组心功能及生活质量方面较药物组有明显改善(P<0.05)。结论心脏康复治疗可明显降低冠心病患者Hcy水平,改善心功能状态,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 同型半胱氨酸 生活质量
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脂蛋白相关磷脂酶A_2与兔易损斑块的相关性研究 被引量:14
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作者 刘军妮 徐冬玲 +11 位作者 杜贻萌 蒋卫东 王欣 董兆强 陈良 胡晓波 王光允 许复郁 赵敬杰 郝琳 王群 鹿庆华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期669-675,共7页
目的:建立易损斑块动物模型,观察探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)在易损斑块中的表达规律。方法:实验新西兰雄兔48只随机分为对照组、稳定斑块组、p53基因组和p53+药物组。对照组假手... 目的:建立易损斑块动物模型,观察探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)在易损斑块中的表达规律。方法:实验新西兰雄兔48只随机分为对照组、稳定斑块组、p53基因组和p53+药物组。对照组假手术后普通饲料喂养;稳定斑块组、p53基因和p53+药物组行腹主动脉球囊拉伤后高脂喂养12周,p53基因和p53+药物组于10周末行腹主动脉斑块形成处转染人野生型p53基因重组腺病毒载体,p53+药物组于12周末给与中国圆斑蝰蛇毒和组胺药物触发斑块破裂。4组兔于实验第1d和处死前检测Lp-PLA2、hs-CRP、MMP-9、HDL、LDL、VLDL血清指标,处死后取腹主动脉斑块处病理标本并做局部原位杂交、免疫组织化学分析。结果:稳定斑块组、p53基因组和p53基因+药物触发组血清Lp-PLA2、MMP-9第12周末明显高于对照组和实验第1d(P<0.05);p53基因组和p53基因+药物触发组血清Lp-PLA2及hs-CRP水平明显高于对照组和稳定斑块组,差别显著(P<0.05);p53基因+药物触发组与p53基因组比较血清Lp-PLA2、hs-CRP、MMP-9水平均差别明显(P<0.05)。第12周末,病理结果示4组兔分别为正常动脉血管、稳定粥样硬化斑块、易损斑块、破裂斑块模型,在p53基因组和p53基因+药物触发组纤维帽厚度明显低于稳定斑块组(P<0.05);p53基因+药物触发组斑块破裂、血栓形成明显高于p53基因组。血清Lp-PLA2与斑块纤维帽厚度呈明显负相关性(r=-0.710,P<0.01),hs-CRP、MMP-9与纤维帽厚度无明显相关关系(P>0.05)。结论:在已建立的动脉粥样硬化动物易损斑块模型上,动脉血清与组织Lp-PLA2、hs-CRP、MMP-9的表达规律表明,Lp-PLA2与斑块的不稳定性相关性好,结合hs-CRP、MMP-9检测可更好阐释斑块的性质;为发现易损斑块并预测斑块稳定性提供了基础实验依据。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C反应蛋白 基质金属蛋白酶9 动脉粥样硬化 易损斑块
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血清松驰素在急性心肌梗死突发患者中的诊断价值及其对预后的影响 被引量:15
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作者 史磊 孙玉岩 +1 位作者 李中山 陈会强 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期3-6,共4页
目的观察血清松驰素在急性心肌梗死突发患者中的诊断价值并比较不同血清松弛素水平对预后的影响。方法选取93例急性心肌梗死患者作为试验组,另选取100例健康志愿者作为对照组。对比2组血清松弛素水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定... 目的观察血清松驰素在急性心肌梗死突发患者中的诊断价值并比较不同血清松弛素水平对预后的影响。方法选取93例急性心肌梗死患者作为试验组,另选取100例健康志愿者作为对照组。对比2组血清松弛素水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定血清松弛素在急性心肌梗死患者突发诊断中最佳节点,计算其敏感度、特异度和准确度。依据血清松弛素水平,将试验组患者再分为高水平组和低水平组,比较2组预后相关指标:左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)和舒张早期与舒张晚期的二尖瓣血流速度比值(E/A)水平,并对比心脏药物不良反应发生率(ADR)。结果试验组血清松弛素水平为(29.58±5.12)ng·mL^(-1),远高于对照组的(9.32±2.96)ng·mL^(-1),差异有统计学意义(P<0.05);血清松弛素水平在诊断急性心肌梗死突发中最佳节点为14.25 ng·mL^(-1),其中曲线下面积(AUC比值)为0.834,敏感度为80.65%,特异度为89.00%,准确度为84.97%。高松弛素组的LVEDV为(81.06±7.32)mL,明显低于低松弛素组的(95.38±7.82)mL,差异有统计学意义(P<0.05);高松弛素组LVEF为(55.89±6.21)%、E/A为1.19±0.21,明显高于低松弛素组LVEF值的(46.13±5.75)%和E/A值的0.85±0.23,差异有统计学意义(P<0.05);高松弛素组的ADR为3.85%,远低于低松弛素组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清松弛素在急性心肌梗死患者中明显升高,可用于心肌梗死的突发诊断和预后评估。 展开更多
关键词 血清松弛素 急性心肌梗死 预后 诊断价值 左室重构
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6分钟步行运动训练对射血分数正常的心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响 被引量:15
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作者 董兆强 郭静 +3 位作者 蒋卫东 毕少杰 郝琳 鹿庆华 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期17-20,共4页
目的探讨6min步行运动训练对射血分数正常心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响。方法采用随机数字表法将90例射血分数正常心力衰竭患者分为训练组及对照组,每组45例患者。2组患者均给予常规药物治疗(包括利尿剂、血管紧张素转... 目的探讨6min步行运动训练对射血分数正常心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响。方法采用随机数字表法将90例射血分数正常心力衰竭患者分为训练组及对照组,每组45例患者。2组患者均给予常规药物治疗(包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂、CC钙离子阻断剂及控制高血压、房颤、糖尿病、冠心病等药物),治疗组在上述治疗基础上辅以6min步行运动训练。2组患者治疗时间均为6个月。于治疗前、后分别检测2组患者血浆脑钠肽前体N末段(NT—proBNP)水平,采用彩超测定心脏左房容积指数(LAVI),同时观察2组患者治疗前、后6min步行距离变化情况。结果2组患者分别经6个月治疗后,发现训练组NT—proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(331.9±107.3)pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(442.7±124.1)pg/m1]、6min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(493.0±56.8)m,心功能Ⅲ级患者为(385.0±48.7)m],对照组NT—proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(398.2±111.7)pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(534.1±124.9)pg/m1]、6min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(369.0±48.9)m,心功能Ⅲ级患者为(306.0±40.4)m],均较治疗前显著改善(P〈0.05),并且训练组6min步行运动距离、LAVI[心功能Ⅱ级患者为(25.1±8.1)ml/m2,心功能Ⅲ级患者为(28.5±9.0)ml/m2及NT—proBNP表达均显著优于对照组水平(均P〈0.05)。结论6min步行运动训练能显著改善射血分数正常心衰患者的运动耐力及左室舒张功能,有益于延缓病情进展及提高生活质量。 展开更多
关键词 射血分数正常心力衰竭 6min步行运动训练 脑钠肽 左室舒张功能
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小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定性心绞痛的临床研究 被引量:12
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作者 姚桂华 鹿庆华 +4 位作者 隋树建 马天容 蒋卫东 魏来临 王树春 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期431-433,共3页
目的 :探讨应用小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法 :将符合入选标准的 2 2 8例不稳定性心绞痛病人分为观察组 118例 ,在常规治疗的基础上 ,加尿激酶 2 0万~ 3 0万IU /d静脉滴注 ,对照组 110例 ,仅采用常规治疗方法 ,... 目的 :探讨应用小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法 :将符合入选标准的 2 2 8例不稳定性心绞痛病人分为观察组 118例 ,在常规治疗的基础上 ,加尿激酶 2 0万~ 3 0万IU /d静脉滴注 ,对照组 110例 ,仅采用常规治疗方法 ,疗程均为 10天。分别于治疗第 5天和第 10天统计心绞痛缓解程度、出血并发症以及心脏事件 [急性心肌梗死 (AMI)或死亡 ]等的发生率。结果 :治疗第 5天 ,心绞痛缓解显效率观察组明显高于对照组 (79 6%对 68 2 % ,P <0 0 5 ) ,加拿大心脏病学会(CCS)分级观察组明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,而轻度粘膜出血、急性心肌梗死 (AMI)及死亡事件的发生率两组间差异无显著性 ;治疗第 10天 ,两组间心绞痛缓解显效率及CCS分级仍然存在差异 (P均 <0 0 5 ) ,而轻度粘膜出血、AMI及死亡事件的发生率两组间差异仍无显著性意义 ;两组均未发生脑出血事件。结论 :在常规抗心绞痛、抗血小板、抗凝血酶治疗的基础上 ,联合小剂量长疗程尿激酶的综合方案治疗不稳定性心绞痛 ,其心绞痛缓解有效率高于常规方案 ,而出血、AMI等并发症并无明显增加 ,尤其对不能或不愿接受介入治疗的病人值得应用。 展开更多
关键词 小剂量 长疗程 尿激酶 药物治疗 不稳定性心绞痛
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充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义 被引量:12
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作者 董兆强 郭静 +3 位作者 鹿庆华 郝林 蒋卫东 齐昕 《新医学》 北大核心 2006年第6期360-361,418,共3页
目的:探讨充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase9,MMP9)浓度的变化及其临床意义。方法:80例CHF患者为CHF组,60名体检健康者为对照组。用酶谱法测定两组的血清MMP9,用ELISA法测... 目的:探讨充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinase9,MMP9)浓度的变化及其临床意义。方法:80例CHF患者为CHF组,60名体检健康者为对照组。用酶谱法测定两组的血清MMP9,用ELISA法测定血浆N末端前脑钠肽(Nterminalprobrainnatriureticpeptide,NTproBNP)的水平,并用UCG测定左心室收缩末期容积(leftventricularendsystolicvolume,LVESV)、LVEDV、左心室收缩末内径(leftventricularendsystolicdiameter,LVESD)、左心室舒张末内径(leftventricularenddiastolicdiameter,LVEDD),计算左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)。分析CHF组的血清MMP9与血浆NTproBNP水平、LVESV、LVEDV、LVEF、LVESD、LVEDD的相关性。结果:CHF组的血清MMP9水平显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P<0.01);MMP9与NTproBNP的水平、LVEDV、LVEF具有良好的相关性(r=0.79,P<0.01;r=0.34,P<0.03及r=0.33,P=0.04)。结论:血清MMP9可能参与CHF的左心室重塑,检测其水平有助于判断CHF病情的严重程度。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 心力衰竭 充血性 左心室射血分数 N-末端前脑钠肽 左心室收缩末期容积
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定期随访和起搏器参数程控对心脏起搏患者心理状态的影响 被引量:12
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作者 徐冬玲 马承恩 王苏加 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第8期781-783,共3页
目的对心脏起搏患者长期随访,观察术后定期随访和起搏器参数程控对患者的心理特点的影响。方法患者随机分为2组,常规随访组28例,于术后3个月、1年、3年、6年随访,病情需要时测试并程控起搏器参数;随访干预组30例,于术后3个月及每半年随... 目的对心脏起搏患者长期随访,观察术后定期随访和起搏器参数程控对患者的心理特点的影响。方法患者随机分为2组,常规随访组28例,于术后3个月、1年、3年、6年随访,病情需要时测试并程控起搏器参数;随访干预组30例,于术后3个月及每半年随访1次,每次均测试起搏器参数,必要时进行调整。所有患者在术后3个月、3年、6年分别填写完成心脏症状调查表、心理健康水平评定量表(90项症状自评量表SCL-90)。结果术后同一阶段,随访干预组与常规随访组患者心脏症状的发生率无明显差异。随访干预组患者SCL-90得分与常规随访组比较前者优于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访干预组患者强迫、焦虑、抑郁、恐惧心理症状得分低于常规随访组(P<0.05)。心脏起搏患者术后焦虑、抑郁等心理症状术后呈动态改变。结论术后增加定期随访和起搏器参数程控次数对心脏起搏患者心理状态有积极影响,可以改善患者术后焦虑、抑郁等不良心理症状。 展开更多
关键词 起搏器 人工 随访 心理学 比较
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组织蛋白酶与细胞外基质重塑 被引量:11
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作者 刘玉胜 鹿庆华 蒋卫东 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2006年第9期1037-1040,共4页
细胞外基质重塑是多种疾病的病理学基础,与之相关的细胞外蛋白酶中,组织蛋白酶起非常重要的作用,本文就组织蛋白酶在细胞外基质重塑相关疾病中的作用以及调节等作一综述。
关键词 组织蛋白酶 细胞外基质 基质重塑
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冠心病理想治疗方式的选择 被引量:11
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作者 魏来临 刘平 张华岩 《医学与哲学(B)》 2009年第7期8-11,共4页
冠心病的治疗包括针对高危因素病因和临床并发症的综合治疗。其中,药物治疗主要包括:抗凝/抗血小板、控制血压和调脂等。血管重建术主要包括:介入、搭桥、"杂交"手术和分子生物学治疗。药物治疗是冠心病各种治疗方法的基础,... 冠心病的治疗包括针对高危因素病因和临床并发症的综合治疗。其中,药物治疗主要包括:抗凝/抗血小板、控制血压和调脂等。血管重建术主要包括:介入、搭桥、"杂交"手术和分子生物学治疗。药物治疗是冠心病各种治疗方法的基础,而血管重建术是现代治疗冠心病的重要手段。如何合理地选择治疗方案是临床医师面临的重要课题。 展开更多
关键词 冠心病 药物 血管重建术 治疗方式
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组织蛋白酶S、K和胱抑素C在压力负荷性心肌肥厚大鼠左心室重构中的表达 被引量:11
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作者 陈琳 鹿庆华 +5 位作者 王光允 张书敏 杜贻萌 魏峰涛 王永梅 王荣 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期444-449,共6页
目的探讨组织蛋白酶S(CatS)、组织蛋白酶K(CatK)和胱抑素C在压力负荷性心肌肥厚左心室重构过程中的表达及其相互关系。方法雄性Wistar大鼠60只被随机分配到4周假手术组(F4)、8周假手术组(F8)、4周手术组(T4)以及8周手术组(T8)。采用腹... 目的探讨组织蛋白酶S(CatS)、组织蛋白酶K(CatK)和胱抑素C在压力负荷性心肌肥厚左心室重构过程中的表达及其相互关系。方法雄性Wistar大鼠60只被随机分配到4周假手术组(F4)、8周假手术组(F8)、4周手术组(T4)以及8周手术组(T8)。采用腹主动脉缩窄法构建心肌肥厚模型和心力衰竭模型。用实时荧光定量PCR和免疫组化法分别检测CatS、CatK和胱抑素CmRNA及蛋白表达,用Masson染色法分析左心室肌间质和血管周围纤维化程度,心脏超声和血流动力学测定心功能和心室重构。结果实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)结果显示T4组大鼠心肌中的CatS、CatK及胱抑素CmRNA的表达均明显高于F4组大鼠(均P<0.05)。T8组大鼠心肌中的CatS、CatKmRNA的表达进一步升高,显著高于F8组(P<0.01),而T8组大鼠心肌中的胱抑素CmRNA的表达则降至正常水平。增高的CatS、CatK及胱抑素C蛋白主要表达于心肌细胞。结论 CatS、CatK和胱抑素C参与了压力负荷性心肌肥厚左心室的重构。 展开更多
关键词 压力负荷 心室重构 细胞外基质 组织蛋白酶 半胱氨酸蛋白酶
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