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中低危分化型甲状腺癌^(131)I治疗前尿碘水平与最佳治疗反应的关系 被引量：9
1
作者 曹景佳 刘勇 +2 位作者 肖娟 王晨华 贠灿华 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期35-40,共6页
目的探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者^(131)I治疗前尿碘水平与最佳治疗反应(ER)的关系。方法回顾性分析2017年6月至2018年10月间就诊于山东大学第二医院核医学科的甲状腺全切术后首次行^(131)I治疗的DTC患者432例[男124例、女308例,... 目的探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者^(131)I治疗前尿碘水平与最佳治疗反应(ER)的关系。方法回顾性分析2017年6月至2018年10月间就诊于山东大学第二医院核医学科的甲状腺全切术后首次行^(131)I治疗的DTC患者432例[男124例、女308例,年龄(42.1±11.0)岁],收集其临床资料,并据尿碘水平将患者分成4组:G1组,尿碘<50μg/L;G2组,50μg/L≤尿碘<100μg/L;G3组,100μg/L≤尿碘<200μg/L;G4组,尿碘≥200μg/L。^(131)I治疗剂量为3700 MBq。评估患者6~8个月后的治疗反应:ER、不确切反应(IDR)、血清学疗效不满意(BIR)、影像学疗效不满意(SIR)。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较患者组间差异,并计算G1~G4组与不同治疗反应间调整后的标化残差(残差)及Cramer′s V,以判断组间差异。将IDR、BIR、SIR等归为非ER(NER)组,行二元logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析寻找治疗反应的影响因素。结果G1~G4组达ER者占比分别为51.9%(41/79)、64.9%(98/151)、53.8%(63/117)和30.6%(26/85),不同尿碘水平组ER构成比差异有统计学意义(χ2=25.775,P<0.01),其中G4的占比明显低于其他3组(χ2值:7.695~25.697,均P<0.05),余3组间差异无统计学意义(χ2值:0.072~3.667,均P>0.05)。ER、IDR、BIR、SIR组患者的尿碘水平分别为87.5(57.0,129.0)、97.0(55.7,211.5)、141.0(74.0,231.0)和148.0(68.5,221.0)μg/L(H=15.977,P=0.001),其中ER与SIR组尿碘水平差异有统计学意义(χ2=8.729,P=0.019)。尿碘水平与治疗反应间存在相关性(Cramer′s V=0.151,P=0.001);尿碘(≥200μg/L)、性别、刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平可作为影响ER的独立因子(Wald值:4.029、7.185和56.301,均P<0.05)。结论在DTC术后的中低危患者中,当尿碘水平<200μg/L时行^(131)I治疗并不影响患者达到ER,而尿碘水平≥200μg/L时患者需谨慎行^(131)I治疗。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射疗法 碘放射性同位素 尿 碘 治疗效果
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2019新型冠状病毒核酸检测专家共识 被引量：82
2
作者 无 王成彬 +5 位作者 段勇 刘子杰 童永清 伍均 杜鲁涛 魏超君 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期968-973,共6页
突发新型冠状病毒肺炎疫情以来,感染病例快速上升。随着疫情的发展,全国各地乃至境外均有病例报道[1,2,3,4]。及时对急重症及疑似患者进行诊断需要快速有效的方法,2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸检测为诊断提... 突发新型冠状病毒肺炎疫情以来,感染病例快速上升。随着疫情的发展,全国各地乃至境外均有病例报道[1,2,3,4]。及时对急重症及疑似患者进行诊断需要快速有效的方法,2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸检测为诊断提供了直接证据[5,6]。核酸检测过程中,因对病原体的传染途径和致病力尚未完全明确,工作人员存在较大的感染风险。此外,因为2019-nCoV基因结构与一般RNA差别较大,所以检验流程、检验质量和生物安全均需要进行有效地规范。 展开更多
关键词 传染途径 核酸检测 检验质量 疑似患者 致病力 诊断需要 检验流程 感染风险
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血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识 被引量：56
3
作者 中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会 中华医学会检验医学分会临床微生物学组 +9 位作者 中华医学会微生物学和免疫学分会临床微生物学组 王辉 王成彬 王启 宁永忠 马筱玲 吴文娟 公衍文 穆红 王一民 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期105-121,共17页
血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测... 血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测、分析中问题处理、分析后相关工作和结果解释、分析后会诊和诊断标准7个部分,近百条建议。希望能为临床诊断和处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。 展开更多
关键词 临床微生物学 血液培养 菌血症 适应证 实验室技术和方法
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实施硬膜外分娩镇痛时机对初产妇妊娠结局的影响 被引量：27
4
作者 段宝敏 洪凡真 +5 位作者 徐永萍 辛刚 孙文娟 陈丽宇 肖娟 刘娣 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第7期528-531,共4页
目的:分析硬膜外分娩镇痛时机对初产妇妊娠结局的影响。方法:选取2019年10月1日至2020年9月30日在山东大学第二医院实施硬膜外分娩镇痛的孕妇共502例。根据硬膜外分娩镇痛时的宫口扩张程度分为3组Ⅰ组(宫口<2cm,49例),Ⅱ组(2≤宫口&l... 目的:分析硬膜外分娩镇痛时机对初产妇妊娠结局的影响。方法:选取2019年10月1日至2020年9月30日在山东大学第二医院实施硬膜外分娩镇痛的孕妇共502例。根据硬膜外分娩镇痛时的宫口扩张程度分为3组Ⅰ组(宫口<2cm,49例),Ⅱ组(2≤宫口<3cm,284例),Ⅲ组(宫口≥3cm,169例)。分析3组孕妇的分娩方式及分娩并发症的差异。结果:中转剖宫产率I组>Ⅱ组>Ⅲ组(P=0.009)。宫口<2cm行分娩镇痛中转剖宫产率明显升高(OR>1,P=0.012)。3组孕妇产程中或产后发热、产后出血、产后尿潴留及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产程中缩宫素使用率Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组,产程中使用缩宫素是产后出血的危险因素(P=0.029)。结论:宫口扩张≥2cm实施硬膜外分娩镇痛,中转剖宫产率、产程中缩宫素使用率相对较低,为较为适宜分娩镇痛时机。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 初产妇 镇痛时机 分娩方式 分娩并发症
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肺脏超声在新生儿感染性肺炎诊断中的临床价值 被引量：23
5
作者 袁鹏 李娅 +1 位作者 张飞雪 王青 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第6期29-34,共6页
目的探讨肺脏超声(LUS)在新生儿感染性肺炎(IPN)中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年10月住院的80例IPN患儿的LUS及胸部X线(CXR)检查结果,比较两者的检出率,并对所有LUS诊断为IPN的患儿进行LUS随访,观察疗效。结果 80例... 目的探讨肺脏超声(LUS)在新生儿感染性肺炎(IPN)中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年10月住院的80例IPN患儿的LUS及胸部X线(CXR)检查结果,比较两者的检出率,并对所有LUS诊断为IPN的患儿进行LUS随访,观察疗效。结果 80例IPN患儿中LUS诊断76例,CXR诊断65例,其中4例CXR表现为阳性而LUS表现为阴性,15例CXR表现为阴性而LUS表现为阳性。76例患儿均行LUS随访观察,至10~14 d时40例患儿的声像图表现为正常,15例患儿表现为实变区消失,但仍可见散在或较致密的B-线;13例患儿的实变区域较入院时明显减小,表现为胸膜下的小片状实变,8例患儿的实变区较入院时变化不明显且其中4例伴有肺搏动。结论肺脏超声对IPN的诊断具有很高的临床价值,能动态观察病情的变化,可作为IPN的首选影像学检查诊断方法。 展开更多
关键词 肺脏超声 新生儿 肺炎 胸部X线
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子痫前期患者血浆中可溶性内皮细胞蛋白C受体与血管性血友病因子及可溶性血栓调节蛋白的水平变化 被引量：21
6
作者 柳相珍 张媛 +3 位作者 徐成伟 于超 冯晓丽 马德美 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期783-785,共3页
子痫前期（pre—eclampsia，PE）是妊娠期高血压疾病的一种，属于妊娠期妇女所特有，发病率约2％-8％，一般发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。
关键词 可溶性内皮细胞蛋白C受体 可溶性血栓调节蛋白 血管性血友病因子 子痫前期 水平变化 妊娠期高血压疾病 血浆 患者
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根因分析法在急诊糖尿病酮症酸中毒患者急救护理中的应用 被引量：23
7
作者 李超 张晓 《国际护理学杂志》 2020年第18期3437-3439,共3页
目的探究根因分析法在急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理中的应用效果。方法对2018年1~12月山东大学第二医院急诊糖尿病酮症酸中毒80例患者采用随机抽样法分组研究,以2018年6月为被试分组时间节点,抽取该节点前的40例患者行常规护理。针对... 目的探究根因分析法在急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理中的应用效果。方法对2018年1~12月山东大学第二医院急诊糖尿病酮症酸中毒80例患者采用随机抽样法分组研究,以2018年6月为被试分组时间节点,抽取该节点前的40例患者行常规护理。针对根因分析法得出的结论,积极制定改进措施,并抽取该节点后的40例患者行改进后的根因分析法护理,记录并比较两组患者干预后尿酮体指数、酸中毒指数的改正时间与空腹血糖指数、护理有效率的差异。结果护理干预后,观察组患者的尿酮体指数、酸中毒指数的改正时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖指数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根因分析法应用于急诊糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理中,能有效缩短尿酮体指数和酸中毒指数的改正时间,控制患者的空腹血糖指数,提升护理有效率。 展开更多
关键词 根因分析法 糖尿病酮症酸中毒 急救护理
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妊娠期高血压疾病住院患者用药分析 被引量：14
8
作者 严春梅 邹文 +6 位作者 洪凡真 徐永萍 贾红英 刘焕娣 张英辉 肖娟 张媛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1590-1593,共4页
目的回顾性分析妊娠期高血压疾病住院患者的用药情况,分析其用药合理性。方法收集该医院产科2011年1月至2015年6月主要诊断为妊娠期高血压疾病的住院患者基本资料、用药信息和费用信息,用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。结果共纳入妊... 目的回顾性分析妊娠期高血压疾病住院患者的用药情况,分析其用药合理性。方法收集该医院产科2011年1月至2015年6月主要诊断为妊娠期高血压疾病的住院患者基本资料、用药信息和费用信息,用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。结果共纳入妊娠期高血压疾病住院患者974例,其中,重度子痫前期患者最多,占38.81%(378/974例)。对使用药物进行分析,共包括降压药物4种、防治子痫药物3种、镇静药物3种、利尿剂、纠正低蛋白血症药物和中成药各1种。各亚组用药情况略有差异。使用频次前10位的药品为维生素C、维生素E、硝苯地平、川芎嗪、硫酸镁、硝苯地平缓释片、白蛋白、地西泮片、乌拉地尔和呋塞米。结论妊娠期高血压疾病住院患者的药物治疗是以防治子痫前期和降压为主,同时中成药川芎嗪联合使用,符合疾病诊疗指南用药要求,用药基本合理。但维生素C和维生素E的使用存在争议。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 住院患者 用药分析 循证药学
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阶梯式护理模式对急性心肌梗死患者PCI术后心理困扰和应对方式的影响 被引量：18
9
作者 张蕊 段晶晶 张利利 《国际护理学杂志》 2021年第19期3520-3523,共4页
目的探究阶梯式护理模式对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理困扰和应对方式的影响。方法选取2019年1~10月期间于该院行PCI术治疗的AMI患者80例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,... 目的探究阶梯式护理模式对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理困扰和应对方式的影响。方法选取2019年1~10月期间于该院行PCI术治疗的AMI患者80例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组采用阶梯式护理模式干预。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ)、依从性和心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分,记录并比较两组并发症发生率。结果干预后,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性和MIDAS生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式护理模式干预可有效改善AMI患者PCI术后心理困扰和应对方式,提高其心理健康水平、治疗依从性和生活质量,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 阶梯式护理 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心理困扰 应对方式
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脑卒中急诊快捷护理流程对患者急救效率、心理状态及生活质量的影响 被引量：17
10
作者 王春英 张颖 《国际护理学杂志》 2020年第11期2046-2049,共4页
目的:探讨脑卒中急诊快捷护理流程对患者急救效率、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2018年1~5月在山东大学第二医院急诊科进行脑卒中救治的患者60例作为常规组,对其实施常规急诊护理流程,另选取2018年8~12月在该院急诊科进行脑卒... 目的:探讨脑卒中急诊快捷护理流程对患者急救效率、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2018年1~5月在山东大学第二医院急诊科进行脑卒中救治的患者60例作为常规组,对其实施常规急诊护理流程,另选取2018年8~12月在该院急诊科进行脑卒中救治的患者60例作为快捷组,对其实施急诊快捷护理流程。比较两组患者接诊至治疗时间、急救前后神经功能损伤情况、治疗后患者及其家属心理状态,患者治疗后生活质量及救治情况。结果:快捷组患者接诊至确诊、确诊至治疗时间分别为(16.12±2.11)min及(20.19±4.16)min,均显著优于常规组;两组患者经急救后,其神经功能损伤情况均有显著改善,且快捷组患者救治后,其美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)中文版评分为(4.11±1.53)分,显著优于常规组;治疗后,快捷组患者及其家属汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(11.03±2.15)分及(10.75±2.24)分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(10.06±2.32)分及(8.21±2.32)分,均显著优于常规组;快捷组患者治疗后,其各维度生活质量评分均显著优于常规组,快捷组患者致残率及病死率分别为31.66%及11.67%,均显著低于常规组,且其发生的并发症主要包括尿路感染、深静脉血栓及肺部感染,快捷组发生率为5.00%,显著低于常规组的20.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对脑卒中患者实施急诊快捷护理流程,能够有效提高其急救效率及质量,对改善患者及其家属心理状态、提高其生活质量等方面均有重要意义。 展开更多
关键词 脑卒中 急诊快捷护理流程 急救效率 心理状态 生活质量
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新时代检验医学发展定位与思考 被引量：17
11
作者 王传新 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-4,共4页
检验医学作为医学科学的重要支撑学科,在疾病早期诊断、病情监测、预后判断与风险评估等方面发挥着重要作用。21世纪是数字信息时代,高新检测技术、计算机科学及互联网大数据等,为检验医学的发展带来巨大的机遇与挑战,新时代下如何借助... 检验医学作为医学科学的重要支撑学科,在疾病早期诊断、病情监测、预后判断与风险评估等方面发挥着重要作用。21世纪是数字信息时代,高新检测技术、计算机科学及互联网大数据等,为检验医学的发展带来巨大的机遇与挑战,新时代下如何借助信息科技革命实现检验医学新发展是检验工作者面临的重要课题。该文回顾检验医学的发展历程,重点关注检验医学在新时代的发展定位及未来发展方向,以求开创检验医学发展新局面。 展开更多
关键词 检验医学 支撑平台 人工智能
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肺脏超声在肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的评价作用 被引量：17
12
作者 李娅 袁鹏 +1 位作者 张飞雪 邵广瑞 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第2期34-40,共7页
目的应用肺脏超声评估呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿接受外源性肺表面活性物质(PS)治疗后20~24 h时肺脏声像图的改变。方法选择2016年10月至2017年5月在我院新生儿监护室住院并经临床、动脉血气分析和胸部X线检查确诊为RDS的35例早产儿为... 目的应用肺脏超声评估呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿接受外源性肺表面活性物质(PS)治疗后20~24 h时肺脏声像图的改变。方法选择2016年10月至2017年5月在我院新生儿监护室住院并经临床、动脉血气分析和胸部X线检查确诊为RDS的35例早产儿为研究对象。将患儿每侧肺脏分为前、侧、后3个区域,探头与肋骨垂直对双侧肺脏的6个区域进行扫查,并将每个区域的声像图根据新的肺脏超声分型进行记录。肺脏超声检查分别于PS应用前及PS应用后20~24 h进行。X线检查于超声检查后进行。结果应用PS后,35例(100%)患儿均至少有1个肺脏区域的超声表现较前好转,其中1~2个肺脏区域的超声表现好转的患儿3例,3个或3个以上肺脏区域超声表现好转的患儿32例。PS应用后,胸部X线表现较前好转的患儿30例(86%),胸部X线表现无变化的患儿5例。结论肺脏超声能够较早地评估RDS早产儿应用PS后肺脏的超声影像改变,该技术比传统胸部X线更简单、无创。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 肺脏超声 肺表面活性物质 早产儿
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循环肿瘤细胞临床应用与实验室检测专家共识 被引量：13
13
作者 中华医学会检验医学分会分子诊断学组 蔡贞 +9 位作者 陈静 司徒博 刘子杰 杨文静 郭巧梅 朱小立 杜鲁涛 王佳谊 段勇 郑磊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1008-1020,共13页
循环肿瘤细胞检测具有非侵入性采样、可动态反映肿瘤基因谱全貌、提供肿瘤患者疾病状态相关的实时信息等优势,在肿瘤临床诊疗中的应用价值受到越来越多关注。在精准医疗的时代背景下,为规范循环肿瘤细胞检测的合理应用,中华医学会检验... 循环肿瘤细胞检测具有非侵入性采样、可动态反映肿瘤基因谱全貌、提供肿瘤患者疾病状态相关的实时信息等优势,在肿瘤临床诊疗中的应用价值受到越来越多关注。在精准医疗的时代背景下,为规范循环肿瘤细胞检测的合理应用,中华医学会检验医学分会分子诊断学组邀请多学科专家针对循环肿瘤细胞检测的临床应用、检测技术及质量管理中的关键问题进行讨论并推出相关共识。 展开更多
关键词 肿瘤细胞 循环 细胞诊断学 质量管理
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高龄孕妇1005例临床特点和妊娠结局分析 被引量：12
14
作者 徐帅 张媛 +4 位作者 徐永萍 辛刚 武园歌 孙文娟 洪凡真 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第8期612-614,617,共4页
目的:探讨高龄孕妇的妊娠合并症、并发症、分娩方式及新生儿结局。方法:收集2017年1月1日至10月30日于山东大学第二医院住院分娩的1005例高龄孕妇。按年龄分组:35～40岁组、40～45岁组和≥45岁组,比较3组孕妇的临床资料。结果:高龄孕妇... 目的:探讨高龄孕妇的妊娠合并症、并发症、分娩方式及新生儿结局。方法:收集2017年1月1日至10月30日于山东大学第二医院住院分娩的1005例高龄孕妇。按年龄分组:35～40岁组、40～45岁组和≥45岁组,比较3组孕妇的临床资料。结果:高龄孕妇的分娩次数、子宫肌瘤和糖尿病的发病率与年龄呈显著正相关(P<0.05)。≥45岁组孕妇的羊水过多发生率(20.0%)、剖宫产率(90.0%)、足月低出生体重发生率(20.0%)、新生儿转入NICU占比(40.0%)明显高于35～40岁组(1.9%,62.3%,0.8%,12.4%)、40～45岁组(1.9%,62.3%,2.6%,17.5%)。年龄越大,妊娠期高血压疾病(HDCP)的发病率越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。既往经阴分娩孕妇再次生育时,剖宫产率随年龄增长逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强高龄孕妇的孕期管理工作,对妊娠相关并发症做到早发现、早评估、早干预,指导选择合理的分娩方式,保障母儿安全。 展开更多
关键词 妊娠并发症 年龄因素 妊娠结局
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健康管理人群脑卒中风险预测模型 被引量：10
15
作者 李敏 王春霞 +5 位作者 夏冰 朱茜 孙苑潆 王淑康 薛付忠 贾红英 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第6期93-97,103,共6页
目的构建20岁以上健康管理人群脑卒中发病风险预测模型。方法依托山东多中心健康管理纵向观察大数据库,构建20岁以上人群的脑卒中发生队列。采用Fine-Gray竞争风险模型分性别分别构建脑卒中风险预测模型。结果观察期间共新发生脑卒中患... 目的构建20岁以上健康管理人群脑卒中发病风险预测模型。方法依托山东多中心健康管理纵向观察大数据库,构建20岁以上人群的脑卒中发生队列。采用Fine-Gray竞争风险模型分性别分别构建脑卒中风险预测模型。结果观察期间共新发生脑卒中患者1 299例,其中男829例,女470例,发病密度为4.51‰。男性预测模型纳入变量为年龄、高血压、冠心病史、糖尿病、吸烟、体质量指数、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、高密度脂蛋白、总胆固醇;女性预测模型纳入变量为年龄、高血压、冠心病史、红细胞计数、血红蛋白、体质量指数。男性与女性预测模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.846(95%CI:0.828~0.864)、0.878(95%CI:0.858~0.898)。结论成功构建的脑卒中风险预测模型在健康管理人群中具有很好的预测能力。 展开更多
关键词 脑卒中 风险预测模型 健康管理人群 纵向队列
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分娩方式对初产妇性功能的影响 被引量：11
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作者 孙文娟 洪海洁 +2 位作者 李苏 张媛 徐永萍 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第12期932-935,共4页
目的 探讨分娩方式对初产妇性功能的影响.方法 以2010年1月至6月于山东大学第二医院妇产科分娩的单胎初产妇198例为研究对象,按照分娩方式分为非会阴侧切阴道分娩组（简称非侧切组,n=42）、会阴侧切阴道分娩组（简称侧切组,n=77）和剖... 目的 探讨分娩方式对初产妇性功能的影响.方法 以2010年1月至6月于山东大学第二医院妇产科分娩的单胎初产妇198例为研究对象,按照分娩方式分为非会阴侧切阴道分娩组（简称非侧切组,n=42）、会阴侧切阴道分娩组（简称侧切组,n=77）和剖宫产组（n=79）.采用自制问卷及女性性功能指数（Female Sexual Function Index,FSFI）问卷,调查产后3、6和9个月时的性功能情况,FSFI总分≤26分认为存在女性性功能障碍.采用方差分析及x2检验比较组间FSFI评分及性功能障碍发生率的差异.结果 （1）产后3个月：侧切组阴道润滑、性满意度、性交疼痛的评分和FSFI总分分别为（3.91±0.74）、（4.02±0.61）、（3.78±0.57）和（23.23±3.19）分,显著低于无侧切组[分别为（4.36±0.87）、（4.30±0.72）、（4.92±0.58）和（25.64±3.91）分];性满意度、性交疼痛的评分和FSFI总分低于剖宫产组[分别为（4.46±0.55）、（4.78±0.53）和（25.42±2.75）分]（SNK检验,P值均＜0.05）.（2）产后6个月：侧切组性高潮、性满意度、性交疼痛的评分和FSFI总分显著低于剖宫产组;性交疼痛评分和FSFI总分低于无侧切组（SNK检验,P值均＜ 0.05）.（3）产后9个月：侧切组性交疼痛评分显著低于无侧切组和剖宫产组（SNK检验,P值均＜ 0.05）.（4）产后3个月时,侧切组产后女性性功能障碍的发生率为69％（53/77）,显著高于无侧切组[43％（18/42）]和剖宫产组[46％ （36/79）]（x2值分别为7.618和8.611,P值均＜ 0.05）,6个月时发生率依然高于无侧切组和剖宫产组[47％（36/77）与26％（11/42）和30％（24/79）,x2值分别为4.809和4.417,P值均＜0.05].结论 产后性问题普遍存在,会阴侧切和剖宫产均会导致性问题的发生. 展开更多
关键词 接生 产科 产后期 性欲 性功能障碍 心理性
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预见性思维在创伤性休克患者急救护理中的应用及对并发症发生的影响 被引量：11
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作者 张晓 纪曰玲 《国际护理学杂志》 2020年第18期3427-3429,共3页
目的探讨预见性思维在创伤性休克患者急救护理中的应用及对患者并发症发生的影响。方法选择2017年9月至2018年11月治疗的创伤性休克患者112例作为对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,各56例。对照组给予常规护理,观察组采用预见性... 目的探讨预见性思维在创伤性休克患者急救护理中的应用及对患者并发症发生的影响。方法选择2017年9月至2018年11月治疗的创伤性休克患者112例作为对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,各56例。对照组给予常规护理,观察组采用预见性思维护理,护理1个月后对患者效果进行评估,比较两组患者治疗前后负面情绪、护理疗效、患者并发症及满意度情况。结果护理前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理1个月后SAS、SDS评分均低于对照组,术前准备时间、休克纠正时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)以及序贯器官衰竭评分(SOFA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经1个月预见性思维护理后,观察组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)并发症发生情况与对照组差异不大(P>0.05),但患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将预见性思维用于创伤性休克患者的急救护理中,能够缩短治疗时间,缓解患者负面情绪,提高患者满意度。 展开更多
关键词 预见性思维 创伤性休克 急救护理 并发症
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集束化护理策略联合风险护理管理在急性心肌梗死患者中的应用效果 被引量：11
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作者 段晶晶 张蕊 李雯 《国际护理学杂志》 2021年第17期3239-3242,共4页
目的探讨集束化护理策略联合风险护理管理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法回顾性分析该院2015年3月至2018年2月收治的210例急性心肌梗死(AMI)患者临床资料,将给予集束化护理策略联合风险护理管理的患者70例纳入A组,将给予风险护... 目的探讨集束化护理策略联合风险护理管理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法回顾性分析该院2015年3月至2018年2月收治的210例急性心肌梗死(AMI)患者临床资料,将给予集束化护理策略联合风险护理管理的患者70例纳入A组,将给予风险护理管理的患者72例纳入B组,给予常规护理干预的患者68例纳入C组,比较三组患者恢复情况、生理功能监测结果、并发症发生情况以及护理人员安全态度。结果A组平均住院时间短于B组、C组,B组住院时间短于C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者死亡率无明显差异。A组干预后体温、血糖水平低于B组与C组,血氧饱和度水平高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组排便费力、大便硬结、腹痛、腹胀发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组恶性心律失常、心绞痛、心率衰竭发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组安全态度评分中压力认知、工作条件、满意度、管理认知、团队协作、安全氛围评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组安全态度各项评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理策略联合风险护理管理可有效提高护理人员安全态度,改善AMI患者预后,降低并发症发生率,加快患者康复进程。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 风险护理管理 集束化护理 应用效果
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2型糖尿病合并下肢骨折患者凝血分子标志物的变化及其与血栓形成的关系 被引量：9
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作者 秦祥德 杨春云 +4 位作者 张媛 倪一虹 于超 冯晓丽 徐成伟 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第11期55-58,63,共5页
目的探讨骨折对2型糖尿病患者凝血活性的影响及其与血栓性疾病发生的关系。方法测定2型糖尿病合并下肢骨折患者(糖尿病骨折组,n=90)、2型糖尿病患者(糖尿病组,n=90)及性别、年龄、体质量指数(BMI)均有可比性的健康人群(正常对照组,n=90... 目的探讨骨折对2型糖尿病患者凝血活性的影响及其与血栓性疾病发生的关系。方法测定2型糖尿病合并下肢骨折患者(糖尿病骨折组,n=90)、2型糖尿病患者(糖尿病组,n=90)及性别、年龄、体质量指数(BMI)均有可比性的健康人群(正常对照组,n=90)的血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)、血管性血友病因子(v WF)、血小板膜颗粒糖蛋白140(GMP-140)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)及组织因子途径抑制物(TFPI)等含量或活性水平,并进行组间比较。结果糖尿病骨折组Fib、D-dimer、v WF、GM P-140、F1+2和TAFI的测定值分别为(5.3±1.4)g/L、(1 350.1±88.3)ng/m L、(161.9±6.6)IU/d L、(21.8±2.5)μg/L、(1.6±0.5)nmol/L、(30.5±3.8)μg/m L;糖尿病组的相应测定值分别为(4.1±1.2)g/L、(880.5±35.6)ng/m L、(123.6±5.5)IU/d L、(18.9±2.3)μg/L、(1.3±0.3)nmol/L、(28.3±2.9)μg/m L,正常对照组的相应测定值分别为(2.5±0.6)g/L、(145.7±22.5)ng/m L、(96.8±4.5)IU/d L、(13.8±2.1)μg/L、(0.8±0.2)nmol/L、(26.4±2.5)μg/m L,糖尿病骨折组和糖尿病组的测定值均较正常对照组显著增高(F=141.70、10 396.17、3 072.95、277.67、116.05、39.06,P<0.001),且糖尿病骨折组较糖尿病组显著增高(18.5±2.7);糖尿病骨折组和糖尿病组的血浆TFPI活性均低于正常对照组(16.2±1.3,17.3±2.1,18.5±2.7,U/m L),且糖尿病骨折组较糖尿病组更低,差异有统计学意义(F=26.68,P<0.001)。结论骨折可导致糖尿病患者的凝血活性增强,高凝状态加剧,进而易发生血栓栓塞性疾病。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢骨折 凝血分子标志物 血栓形成
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烧伤治疗与创面修复 被引量：9
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作者 姜笃银 贾珊珊 王兴蕾 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2021年第4期283-288,共6页
烧伤创面的治疗是贯穿整个治疗过程的重要一环,影响到患者的生命、肢体功能和外观。当前医疗条件下,烧伤后因为休克而死亡的患者已经很少了,但自体皮源的缺乏、感染、创面愈合后瘢痕增生与挛缩一直是烧伤创面治疗面临的挑战。烧伤创面... 烧伤创面的治疗是贯穿整个治疗过程的重要一环,影响到患者的生命、肢体功能和外观。当前医疗条件下,烧伤后因为休克而死亡的患者已经很少了,但自体皮源的缺乏、感染、创面愈合后瘢痕增生与挛缩一直是烧伤创面治疗面临的挑战。烧伤创面如何更迅速、更美观地愈合关系到患者未来生活质量,这也是烧伤治疗一直在探究的难题。本文简述烧伤创面治疗的进展、难点以及对未来可能方向的一些认识。 展开更多
关键词 烧伤 伤口愈合 感染控制 清创术 生物敷料 研究进展
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