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城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展现状分析 被引量：42
1
作者 宋奎勐 徐玲 +5 位作者 孙晓杰 李慧 王海鹏 邸燕 辛英 孟庆跃 《中国卫生信息管理杂志》 2012年第1期23-26,共4页
目的了解我国城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展的情况,发现存在的问题,并为进一步完善基层卫生机构基本公共卫生服务功能提供建议。方法定量调查和定性访谈相结合。结果城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展情况... 目的了解我国城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展的情况,发现存在的问题,并为进一步完善基层卫生机构基本公共卫生服务功能提供建议。方法定量调查和定性访谈相结合。结果城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展情况较好,医务人员的数量和能力是阻碍基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的最主要因素。结论虽然基层卫生机构均能够开展大部分的基本公共卫生服务,然而由于工作任务重、人员数量和能力不足等因素,服务的质量很难得到保证。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 基本公共卫生服务功能
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就医行为及政策影响因素研究进展 被引量：34
2
作者 张容瑜 尹爱田 +2 位作者 Shi Lizheng Liu Jinan 安健 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期861-862,共2页
国内就医行为研究较多,其概念被广泛使用,但理论体系却尚未完整构架。本文将探讨就医行为的概念,综述国内外就医行为的分析路径、影响就医行为的主要社会文化、社会经济因素和相关理论模型;分析基本医疗卫生制度对城乡居民就医行为的影... 国内就医行为研究较多,其概念被广泛使用,但理论体系却尚未完整构架。本文将探讨就医行为的概念,综述国内外就医行为的分析路径、影响就医行为的主要社会文化、社会经济因素和相关理论模型;分析基本医疗卫生制度对城乡居民就医行为的影响,比较就医行为对不同政策的敏感程度,并提出各项制度调整的方向。 展开更多
关键词 卫生系统 卫生政策 就医行为 分析路径
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县级公立医院综合改革政策对医院运行的影响研究 被引量：33
3
作者 马桂峰 马安宁 +3 位作者 尹爱田 盛红旗 王宪祥 陈秀芝 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第1期17-20,共4页
目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后运行指标变化情况。方法:利用倍差法研究医院总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、次均住院费用和次均门诊费用的变化情况;利用面板数据的回归分析研究各因素对以上指标的影响程度。结果... 目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后运行指标变化情况。方法:利用倍差法研究医院总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、次均住院费用和次均门诊费用的变化情况;利用面板数据的回归分析研究各因素对以上指标的影响程度。结果:县级医院综合改革通过取消试点医院的药品加成和非试点医院药品加成严格控制在15%以内的措施,有效控制了县级公立医院的药品收入,医院总收入增长幅度有所放缓;次均门诊费用和次均住院费用增长有所放缓。结论:县级公立医院综合改革试点医院运行平稳,没有出现因取消药品加成造成的收入减少而转嫁给医疗服务收费的情况。 展开更多
关键词 县级公立医院 综合改革 取消药品加成 倍差法 面板数据
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山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量及患者费用影响研究:基于倍差法的分析 被引量：33
4
作者 李凯 孙强 +2 位作者 左根永 杨慧云 孟庆跃 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第4期62-64,共3页
目的:研究山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量和患者就诊费用的影响。方法:收集以县为单位的山东省47个试点县与88个非试点县2009,2010两年乡镇卫生院平均服务量及患者费用情况,利用倍差法控制非干预因素,计算基本药物制度带来的净变... 目的:研究山东省基本药物制度对乡镇卫生院服务量和患者就诊费用的影响。方法:收集以县为单位的山东省47个试点县与88个非试点县2009,2010两年乡镇卫生院平均服务量及患者费用情况,利用倍差法控制非干预因素,计算基本药物制度带来的净变化,并结合关键人物访谈资料。结果:使用倍差法控制了其他非基本药物制度因素干预后发现,试点县卫生院门诊人次数下降1 165.59人次,住院人次数下降26.78人次,患者门诊人均药品费用,住院人均药品费用,住院人均医疗费用分别下降7.11元,227.20元,6.86元,门诊人均医疗费用上升0.79元。结论:基本药物制度实施造成卫生院服务量下降,患者药品费用下降的背后暗藏隐患,关注患者医疗费用的变化趋势。 展开更多
关键词 基本药物制度 倍差法 服务量 费用
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我国健康城市建设指标体系比较分析 被引量：31
5
作者 于海宁 成刚 +3 位作者 徐进 王海鹏 常捷 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 2012年第12期30-33,共4页
本研究选取北京、上海、广州和杭州4个城市作为研究对象,通过查阅各城市的健康城市建设规划,对其所选取的指标体系进行归类、总结,并与WHO的指标体系进行比较。通过比较,得到健康城市指标体系建设的三十项共性指标;然而指标体系不应只... 本研究选取北京、上海、广州和杭州4个城市作为研究对象,通过查阅各城市的健康城市建设规划,对其所选取的指标体系进行归类、总结,并与WHO的指标体系进行比较。通过比较,得到健康城市指标体系建设的三十项共性指标;然而指标体系不应只包括结果指标,也应包括行动指标,同时建议将政策管理指标也纳入指标体系,对健康城市的建设进行监督指导,旨在为我国其他城市开展健康城市建设,尤其是指标体系的构建提供借鉴。 展开更多
关键词 健康城市 指标 比较分析
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基层和公共卫生人员职业倦怠状况及影响因素分析 被引量：29
6
作者 孙晓杰 邸燕 +3 位作者 孔鹏 姜小峰 王海鹏 孟庆跃 《中国卫生政策研究》 2012年第3期26-31,共6页
目的:通过对基层和公共卫生人员职业倦怠状况及其影响因素分析,为今后有针对性地采取干预措施改善基层和公共卫生人员职业倦怠状况提供科学依据和政策建议。方法:采用Maslach职业倦怠量表测量职业倦怠程度。单因素和多因素分析分别采用... 目的:通过对基层和公共卫生人员职业倦怠状况及其影响因素分析,为今后有针对性地采取干预措施改善基层和公共卫生人员职业倦怠状况提供科学依据和政策建议。方法:采用Maslach职业倦怠量表测量职业倦怠程度。单因素和多因素分析分别采用方差分析和广义线性回归。结果:参加工作时间较短、职称较低、学历较高的基层和公共卫生人员存在较严重的职业倦怠;感觉到的工作压力越大、对所在单位管理制度的评价越差,职业倦怠程度越严重。建议:采取有效措施改善工作年限短、职称低等不同特征基层和公共卫生人员的职业倦怠,减轻或缓解他们的工作压力,构建公平、公正、透明的管理制度。 展开更多
关键词 基层和公共卫生人员 职业倦怠 工作压力 组织管理
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城市社区基本医疗服务提供能力现状研究 被引量：27
7
作者 侯志远 孟庆跃 +3 位作者 袁璟 赵苗苗 钟爽 孙晓杰 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第2期41-43,共3页
目的:分析城市社区卫生服务机构的基本医疗服务提供现状及资源获取能力,提出政策建议。方法:利用第四次国家卫生服务调查等数据结合定量分析和定性访谈方法。结果:57项基本医疗服务中社区卫生服务中心仅开展33项,21个化验检查项目开展15... 目的:分析城市社区卫生服务机构的基本医疗服务提供现状及资源获取能力,提出政策建议。方法:利用第四次国家卫生服务调查等数据结合定量分析和定性访谈方法。结果:57项基本医疗服务中社区卫生服务中心仅开展33项,21个化验检查项目开展15项,常见病诊疗项目开展比例不足50%,服务站基本医疗项目开展比例为63.6%。结论:社区基本医疗服务提供能力较为薄弱,应增强财政获取能力、加强基层卫生人力建设,完善社区基本医疗提供能力。 展开更多
关键词 社区卫生 基本医疗服务 提供能力
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国内外老年人健康不平等影响因素研究综述 被引量：30
8
作者 刘坤 张楠 +2 位作者 方玉凤 初庆 孙晓杰 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第5期68-75,共8页
老龄化的不断加剧引起了人们对老年人健康状况的广泛关注。老年人是社会中的弱势人群,其躯体健康和精神健康状况不佳不仅影响老年人的主观幸福感,还会给家庭、社会带来沉重的负担。大量的研究发现,老年人的健康不平等现象在各国普遍存在... 老龄化的不断加剧引起了人们对老年人健康状况的广泛关注。老年人是社会中的弱势人群,其躯体健康和精神健康状况不佳不仅影响老年人的主观幸福感,还会给家庭、社会带来沉重的负担。大量的研究发现,老年人的健康不平等现象在各国普遍存在,老年人在性别、年龄、婚姻、社会经济地位和社会资本等方面的差异是导致这一现象的可能原因。本文通过文献复习,对这些影响因素进行了综述。今后的研究应该综合利用横向和纵向数据,因地制宜地选择合适的指标和数理模型,分析各个因素及其交互作用对健康不平等的作用机制,为促进老年人的整体健康水平提供参考借鉴。 展开更多
关键词 健康不平等 老年人 性别 婚姻 社会经济地位 社会资本
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耐多药肺结核患者医疗费用及经济负担分析 被引量：29
9
作者 孙强 闫赟 +5 位作者 边学峰 张加胜 李文婧 陈诚 赵津 李仁中 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第1期33-35,共3页
目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担。方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患... 目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担。方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患者。结果:在确诊为MDR-TB后,天津市患者医疗费用为17800元,河南省濮阳市为13850元。天津市和河南省濮阳市分别有91.7%和71.4%的患者产生了灾难性卫生支出。享受医保补偿的患者报销后疾病经济负担有所下降,但仍处于较高的水平。结论:在国家层面上应制定并推行规范的耐多药肺结核治疗方案,积极探索专门针对耐多药结核病的特殊补偿措施。 展开更多
关键词 耐多药肺结核病 医疗费用 疾病经济负担
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我国基层卫生机构服务功能分析 被引量：28
10
作者 孟庆跃 袁璟 +4 位作者 侯志远 钟爽 赵苗苗 孙晓杰 曲江斌 《中国卫生政策研究》 2009年第11期1-6,共6页
基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将... 基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。 展开更多
关键词 基层卫生机构 功能 分析
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耐多药结核病患者心理健康状况及影响因素分析 被引量：27
11
作者 闫赟 孙强 +4 位作者 边学峰 张加胜 李文婧 赵津 李仁忠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第11期775-777,共3页
目的:了解耐多药结核病患者心理健康状况及其影响因素。方法:使用Kessler10量表对耐多药结核患者及敏感患者进行面对面访谈,共调查耐多药患者101名,敏感患者92名。结果:耐多药肺结核患者K10分值为20.8±9.6分。40%的耐多药患者患心... 目的:了解耐多药结核病患者心理健康状况及其影响因素。方法:使用Kessler10量表对耐多药结核患者及敏感患者进行面对面访谈,共调查耐多药患者101名,敏感患者92名。结果:耐多药肺结核患者K10分值为20.8±9.6分。40%的耐多药患者患心理疾患的危险水平高或很高。文化程度、借债情况及抗结核治疗效果是影响其心理健康状况的主要因素。结论:耐多药患者心理健康状况较敏感患者差,要加强对耐多药患者的心理辅导和关怀。 展开更多
关键词 耐多药结核病 心理健康 影响因素
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农村居民主观幸福感与健康的相关性 被引量：24
12
作者 王健 孟庆跃 +2 位作者 Winnie Yip 贾莉英 王丽娜 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第9期919-921,共3页
目的分析农村居民主观幸福感与健康之间的相关性。方法采用昨日重现法和EQ5D量表分别对主观幸福感和健康进行测量,并对二者进行相关分析。结果调查居民中有27%产生过不愉快情绪,平均有47%的时间处于不幸福状态;分别有31.9%和17.9%居民... 目的分析农村居民主观幸福感与健康之间的相关性。方法采用昨日重现法和EQ5D量表分别对主观幸福感和健康进行测量,并对二者进行相关分析。结果调查居民中有27%产生过不愉快情绪,平均有47%的时间处于不幸福状态;分别有31.9%和17.9%居民感到疼痛/不舒服、焦虑/沮丧。结论主观幸福感与健康呈正相关关系。 展开更多
关键词 农民 主观幸福感 健康 相关关系
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社区卫生服务机构预防保健服务功能分析 被引量：24
13
作者 钟爽 孟庆跃 +4 位作者 孙晓杰 袁璟 侯志远 赵苗苗 曲江斌 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期120-122,共3页
关键词 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 服务功能
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实施基本药物制度是否降低了农村居民的医药费用负担：来自安徽三县区的经验 被引量：23
14
作者 孙强 左根永 +2 位作者 李凯 孟庆跃 何平 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第4期65-67,共3页
目的:研究基本药物制度实施是否真正降低了患者的医药费用负担。方法:通过现场调查和二手数据分析抽样调查了安徽省三县乡镇卫生院在基本药物制度实施前后服务量、医药费用及就医流向的变化。结果:实施基本药物制度后安徽省三县乡镇卫... 目的:研究基本药物制度实施是否真正降低了患者的医药费用负担。方法:通过现场调查和二手数据分析抽样调查了安徽省三县乡镇卫生院在基本药物制度实施前后服务量、医药费用及就医流向的变化。结果:实施基本药物制度后安徽省三县乡镇卫生院的门诊/住院医疗费用均明显下降,但门诊/住院人次数也有较大幅度下降,而同期在县及县以上医疗机构治疗的农村患者数量却增长明显。结论:基本药物制度的实施的确降低了在乡镇卫生院就诊患者的医药费用,但不恰当的人员激励机制会导致乡镇卫生院不愿意提供医疗服务,使医疗服务上移,可能不会降低农村患者的医药费用负担。 展开更多
关键词 基本药物制度 激励机制 医药费用负担
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基本医疗卫生制度作用下的城乡居民就医行为 被引量：23
15
作者 张容瑜 尹爱田 +2 位作者 Lizheng Shi Jinan Liu 安健 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第5期324-326,348,共4页
卫生体系和卫生政策直接或间接地影响患者的就医行为。基本医疗卫生制度包括基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系,旨在通过提供基本医疗卫生服务,缓解"看病难、看病贵"问题,保证居... 卫生体系和卫生政策直接或间接地影响患者的就医行为。基本医疗卫生制度包括基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系,旨在通过提供基本医疗卫生服务,缓解"看病难、看病贵"问题,保证居民合理就医。本文将回顾卫生制度和就医行为关系的理论和实证,综述每一项基本医疗卫生制度对城乡居民就医行为的影响,包括影响程度、路径方式等,比较就医行为对不同政策的敏感程度,并指出各项制度调整的方向。 展开更多
关键词 基本医疗卫生制度 卫生政策 卫生系统 慢性病 就医行为
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农村基层卫生人员激励偏好研究 被引量：22
16
作者 侯志远 孟庆跃 +2 位作者 袁蓓蓓 孙晓杰 宋奎勐 《中国卫生政策研究》 2010年第10期18-22,共5页
目的:分析农村基层卫生工作人员激励因素偏好,为建立合理的基层卫生激励机制提供依据。资料与方法:对样本乡镇卫生院和村卫生室所有在岗工作人员进行问卷调查,共调查464名乡村基层卫生人员。结果:相比职业发展机会、管理制度和培训机会... 目的:分析农村基层卫生工作人员激励因素偏好,为建立合理的基层卫生激励机制提供依据。资料与方法:对样本乡镇卫生院和村卫生室所有在岗工作人员进行问卷调查,共调查464名乡村基层卫生人员。结果:相比职业发展机会、管理制度和培训机会等内在激励因素,我国乡村两级基层卫生人员更看重收入、工作环境、生活保障等外在激励因素。结论:不同属性的基层卫生工作人员具有不同的激励因素偏好,应根据人员属性特征有针对性地设计激励机制,增强激励效果。 展开更多
关键词 激励因素 偏好 卫生人员
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农村订单定向免费医学教育政策实施问题及建议 被引量：22
17
作者 刘鸿宇 孙玉凤 +3 位作者 苏源 李林贵 马晓东 王健 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第1期54-56,共3页
农村订单定向免费医学教育,是落实新医改的重点政策之一。实施三年来,订单定向全科医学免费医学生教育在管理协调、培养使用、引导激励方面依然存在许多问题。文章对问题进行了系统探讨并提出了政策建议。
关键词 农村订单定向免费医学教育 政策 基层
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中国大陆地区小学生近视患病率Meta分析（英文） 被引量：21
18
作者 徐喜卿 李顺平 +1 位作者 徐艳娇 韦杰 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第7期1221-1227,共7页
目的：评价1980/2013年中国大陆地区小学生近视患病率。中国大陆人群尤其是儿童的近视眼患病率高,近视已然成为突出的公共卫生问题,而至今国内仍缺乏基于全国人群的小学生近视眼患病率的研究。方法：系统检索万方数据库、中国（CNKI）... 目的：评价1980/2013年中国大陆地区小学生近视患病率。中国大陆人群尤其是儿童的近视眼患病率高,近视已然成为突出的公共卫生问题,而至今国内仍缺乏基于全国人群的小学生近视眼患病率的研究。方法：系统检索万方数据库、中国（CNKI）学术文献总库和Pub Med数据库相关文献,检索时间截止2013年12月31日;两名评阅者提取纳入文献的相关信息,Meta分析采用Meta-Analyst 3.13软件。结果：共纳入符合条件发表于1980/2013年间的文献37篇,总调查人数245 248人。纳入人群的近视眼患病率为26.5%（95%CI：21.8%-31.7%）;近视眼患病率随年龄增长而上升（6-8岁8.4%到12-14岁57.4%）。结论：中国大陆地区小学生近视眼患病率明显高于西方国家和地区,年龄增加近视眼患病率上升。该研究可能对大陆地区小学生近视眼防治具有参考价值。 展开更多
关键词 近视眼 患病率 META分析 小学生 中国
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乡镇卫生院人员经济激励因素分析 被引量：19
19
作者 孙晓杰 孟庆跃 +2 位作者 袁蓓蓓 侯志远 宋奎勐 《中国卫生政策研究》 2010年第10期10-13,共4页
目的:本文通过分析河南清丰、江苏高淳两县乡镇卫生院员工的经济激励因素状况,为今后设计和改善相应的乡镇卫生院人员经济激励制度提供政策建议。方法:采取了定量调查和定性调查相结合的方法。结果:乡镇卫生院人员的工资低、待遇差,和... 目的:本文通过分析河南清丰、江苏高淳两县乡镇卫生院员工的经济激励因素状况,为今后设计和改善相应的乡镇卫生院人员经济激励制度提供政策建议。方法:采取了定量调查和定性调查相结合的方法。结果:乡镇卫生院人员的工资低、待遇差,和自己的期望值存在较大差距。如果收入和福利保障能达到期望水平,大部分人员表示其工作积极性将有明显的提高。建议:将乡镇卫生院人员工资和福利待遇列入国库统一支付,并建立合理的绩效考核制度,同时要重视非经济激励因素的改善。 展开更多
关键词 乡镇卫生院 经济激励 期望收入指数
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促进合理用药的干预措施研究综述 被引量：20
20
作者 李成 孙强 《中国卫生政策研究》 2012年第10期10-15,共6页
药物的不合理使用已逐渐成为全球性的公共卫生问题,加重患者的经济负担,造成了有限卫生资源的浪费,而抗生素的滥用导致细菌耐药性的产生。为解决上述问题,促进药物的合理使用,世界各国在世界卫生组织的支持下积极探讨促进合理用药的方... 药物的不合理使用已逐渐成为全球性的公共卫生问题,加重患者的经济负担,造成了有限卫生资源的浪费,而抗生素的滥用导致细菌耐药性的产生。为解决上述问题,促进药物的合理使用,世界各国在世界卫生组织的支持下积极探讨促进合理用药的方法策略,采取了诸多措施,如实行基本药物政策、针对供需双方的培训教育、制定参考指南、监督医生的处方行为、补偿机制改革等多种措施以促进药物合理使用。本文通过综述相关干预措施,介绍部分国家的经验,为下一步制定适合我国的促进合理用药措施提供依据。 展开更多
关键词 合理用药 干预 综述
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