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论医生的双重角色及其激励相容 被引量：37
1
作者 陈晓阳 杨同卫 《医学与哲学（A）》 北大核心 2006年第2期27-28,34,共3页
在医患关系中,医生充当着双重角色,不仅作为患者的代理人或顾问为患者利益着想,同时也作为医疗服务的提供者为自己的利益着想。在这种双重角色下极易发生供者诱导需求,并进而导致过度医疗与医疗费用的上升。因此,有必要在支付机制、成... 在医患关系中,医生充当着双重角色,不仅作为患者的代理人或顾问为患者利益着想,同时也作为医疗服务的提供者为自己的利益着想。在这种双重角色下极易发生供者诱导需求,并进而导致过度医疗与医疗费用的上升。因此,有必要在支付机制、成本费用约束和外在监督等方面实现对医生的激励相容,以规范医疗行为,切实降低医疗费用。 展开更多
关键词 双重角色 诱导需求 过度医疗 激励相容
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对单病种限价收费的伦理学探讨 被引量：21
2
作者 王云岭 曹永福 孙洪岩 《中国医学伦理学》 2005年第3期61-63,共3页
单病种限价收费就是在临床诊疗收费中,对单一病种病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定最高费用的做法。单病种限价收费可以解决目前医学领域中存在的诸多伦理问题,具有多方面的医学伦理学意义,给医院管理和卫生管理以全新的医... 单病种限价收费就是在临床诊疗收费中,对单一病种病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定最高费用的做法。单病种限价收费可以解决目前医学领域中存在的诸多伦理问题,具有多方面的医学伦理学意义,给医院管理和卫生管理以全新的医学伦理学启示。 展开更多
关键词 单病种限价收费 伦理学探讨 卫生管理
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论医疗制度变革时期的医生角色冲突 被引量：26
3
作者 杨同卫 陈晓阳 +1 位作者 曾波涛 赵金萍 《中国医学伦理学》 2006年第6期21-23,共3页
在当前医疗制度变革时期,医生面临着角色冲突。这种冲突源于患者、医院、政府和医药供应商对医生角色的期待之间的差异。医生的角色冲突给从业者带来的直接后果是力不从心,左右为难,进而限制了积极性和创造性的发挥。要减轻医生角色冲突... 在当前医疗制度变革时期,医生面临着角色冲突。这种冲突源于患者、医院、政府和医药供应商对医生角色的期待之间的差异。医生的角色冲突给从业者带来的直接后果是力不从心,左右为难,进而限制了积极性和创造性的发挥。要减轻医生角色冲突,需要从个体和社会两方面进行角色调适和冲突处理。 展开更多
关键词 医生 角色冲突 医生角色冲突
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基于患方的医患信任研究 被引量：24
4
作者 宁丽红 陈晓阳 杨同卫 《中国医学伦理学》 2012年第5期623-625,共3页
医患关系日益紧张的根源是医患信任危机。作为信任关系构建者之一的患方对医方信任的内容包括医德信任、医技信任和医疗制度信任。以此为出发点,分析了影响患方信任医方的主要因素:医患信息不对称、医方人文精神的缺失、"关系本位&... 医患关系日益紧张的根源是医患信任危机。作为信任关系构建者之一的患方对医方信任的内容包括医德信任、医技信任和医疗制度信任。以此为出发点,分析了影响患方信任医方的主要因素:医患信息不对称、医方人文精神的缺失、"关系本位"的社会形态和医疗管理制度不完善,并在此基础上提出增进医患信任的对策:提高信息透明度,加大医疗、法律知识的宣传;切实加强医德医风建设,开展人文关怀;注重医疗社会性预后,旨在建立患方普遍信任;完善医疗管理制度,加强卫生质量监督。 展开更多
关键词 医患关系 医患信任 患方信任 医患信息 人文精神
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临床路径管理模式的应用及效果评价 被引量：21
5
作者 陈晓阳 曹永福 +2 位作者 曾波涛 杨敏 杨同卫 《医学与哲学（B）》 2006年第9期40-41,共2页
为了评价临床路径的效果,探索符合我国医院实际的临床路径实施办法,对某三级甲等综合医院对两种外科疾病应用临床路径的结果进行统计分析。结果显示:两种外科疾病的平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高。由此得出结论,临床路... 为了评价临床路径的效果,探索符合我国医院实际的临床路径实施办法,对某三级甲等综合医院对两种外科疾病应用临床路径的结果进行统计分析。结果显示:两种外科疾病的平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高。由此得出结论,临床路径管理模式能使病人得到高品质、低费用的医疗服务,有利于医疗规范化管理。但其广泛实施受到诸多因素的影响,尚需要结合医院的实际情况,加强各专业科室的协调,加强医院信息管理系统的建设,改革医疗费用支付方式等。 展开更多
关键词 临床路径 质量管理 效果评价
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论影响卫生资源分配公平性的因素 被引量：15
6
作者 王云岭 杨同卫 《医学与哲学》 北大核心 2005年第7期56-58,共3页
公平分配卫生资源是促进社会公正的重要方面。观念、体制与政策是影响卫生资源公平分配的重要因素。重医疗、轻预防的观念使宏观卫生资源分配失去公平,而城市尤其是大中城市优先的制度安排、按医疗项目付费方式的弊端、医疗保障体制的... 公平分配卫生资源是促进社会公正的重要方面。观念、体制与政策是影响卫生资源公平分配的重要因素。重医疗、轻预防的观念使宏观卫生资源分配失去公平,而城市尤其是大中城市优先的制度安排、按医疗项目付费方式的弊端、医疗保障体制的不公平等体制与政策因素则使微观卫生资源分配失去公平。从观念因素、体制与政策因素两个方面入手,改进卫生资源分配的公平性,是我国提高全民健康水平、促进社会公正的必由之路。 展开更多
关键词 卫生资源分配 公平 观念 体制与政策
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医生的特殊干涉:面对患者及其家属的知情不同意的伦理选择 被引量：18
7
作者 赵海燕 陈晓阳 曹永福 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2008年第9期14-16,56,共4页
在医疗活动中,医疗机构与医务人员面临着患者及其家属的知情不同意,分析了导致知情不同意的可能原因,论证了面对危及患者生命的知情不同意时医生行使特殊干涉权的合乎伦理性,并提出了行使特殊干涉权的具体做法。
关键词 知情不同意 原因 特殊干涉权
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试论《医疗事故处理条例》与医生的自卫医学行为 被引量：10
8
作者 徐萍 王书会 王云岭 《中国医学伦理学》 2006年第1期58-60,共3页
《医疗事故处理条例》的实施使医生面临了前所未有的法律责任压力。这使医生产生了一种规避风险的自卫医学行为。自卫医学行为又分为为了规避风险而进行的超出常规诊疗需要的正自卫医学行为和规避高危患者和高危诊疗程序的负自卫医学行... 《医疗事故处理条例》的实施使医生面临了前所未有的法律责任压力。这使医生产生了一种规避风险的自卫医学行为。自卫医学行为又分为为了规避风险而进行的超出常规诊疗需要的正自卫医学行为和规避高危患者和高危诊疗程序的负自卫医学行为。自卫医学行为造成了医疗服务行为的低效率,影响患者的安全。如何减少医生的自卫医学行为将是一个重要的社会课题。 展开更多
关键词 医疗事故处理条例 自卫医学行为 影响
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非营利性组织失灵的原因及对策研究 被引量：9
9
作者 马敬卫 杨同卫 《中国医学伦理学》 2005年第6期27-29,共3页
如同企业界的“市场失灵”、政府部门的“政府失灵”一样,医疗卫生系统等非营利界的失灵正在以多种形式表现出来。非营利组织失灵的原因主要有:利益的驱动、组织活动经费严重不足、道德的失控、不科学的绩效考评制度。应对非营利性组织... 如同企业界的“市场失灵”、政府部门的“政府失灵”一样,医疗卫生系统等非营利界的失灵正在以多种形式表现出来。非营利组织失灵的原因主要有:利益的驱动、组织活动经费严重不足、道德的失控、不科学的绩效考评制度。应对非营利性组织失灵的对策有:建立信息披露制度和相应的惩戒制度、完善非营利组织的管理体制、形成以政府为主导的多元化筹资体系、完善自律与他律相结合的道德约束机制。 展开更多
关键词 非营利性组织 非营利性组织失灵 医疗卫生 医学伦理学 自律与他律 信息披露制度
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濒死体验研究及其现实意义 被引量：8
10
作者 王云岭 杨同卫 朱世英 《医学与哲学》 北大核心 2005年第8期20-21,27,共3页
论述了被科学界一直视为神秘现象的濒死体验,认为濒死体验就是指那些已经被判断为临床死亡的人被救活后所报告的他们死亡时的主观体验。介绍了典型濒死体验的特征和濒死体验的研究历史,特别是介绍了库布勒.罗斯和雷蒙德.穆迪的研究,最... 论述了被科学界一直视为神秘现象的濒死体验,认为濒死体验就是指那些已经被判断为临床死亡的人被救活后所报告的他们死亡时的主观体验。介绍了典型濒死体验的特征和濒死体验的研究历史,特别是介绍了库布勒.罗斯和雷蒙德.穆迪的研究,最后探讨了濒死体验给人类的重要启示,并建议在我国开展濒死体验研究。 展开更多
关键词 濒死体验 库布勒·罗斯 雷蒙德·穆迪 启示
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在高等医学院校开设生死教育课程的尝试 被引量：8
11
作者 王云岭 曹永福 杨同卫 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第6期55-56,共2页
回顾了生死教育的发展历程,介绍了山东大学医学院开设生死教育课程的过程及生死教育的内容。生死教育是人类终极关怀的重要内容之一,具有培养人生观和价值观的作用。在大学中尤其是医学院校中开展生死教育课程可以有效地缓解大学生的心... 回顾了生死教育的发展历程,介绍了山东大学医学院开设生死教育课程的过程及生死教育的内容。生死教育是人类终极关怀的重要内容之一,具有培养人生观和价值观的作用。在大学中尤其是医学院校中开展生死教育课程可以有效地缓解大学生的心理压力,帮助他们正确认识人生和死亡,并通过他们惠及社会。 展开更多
关键词 高等医学院校 生死教育 课程 大学生
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医学伦理委员会伦理审查程序、内容与方法述评 被引量：7
12
作者 张红霞 杨同卫 《中国医学伦理学》 2007年第5期56-57,共2页
本文对医学伦理学委员会伦理审查的程序、内容与方法进行了评述。从已有文献来看,关于伦理审查的程序国内外已有成熟的研究,但如何对试验项目进行全过程监督,如何保障医学伦理委员会的独立性是亟待深入研究的问题。在伦理审查的内容方面... 本文对医学伦理学委员会伦理审查的程序、内容与方法进行了评述。从已有文献来看,关于伦理审查的程序国内外已有成熟的研究,但如何对试验项目进行全过程监督,如何保障医学伦理委员会的独立性是亟待深入研究的问题。在伦理审查的内容方面,今后理论研究的趋向是研究问题的进一步细化和专门化。在伦理审查的方法方面,如何应用临床经济学和药物经济学的原理和方法,开展人体试验中风险与受益分析与评估是今后一项重要的基础性研究。 展开更多
关键词 医学伦理委员会 伦理审查
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外科医师诊疗决策中的伦理决策 被引量：8
13
作者 曹永福 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期59-61,共3页
外科医师的诊疗行为一般是在多个行为方案中进行选择的结果，这种选择即决策，不仅仅是诊疗技术上的决策，而且还是一种医学伦理上的决策。笔者认为，分清诊疗决策行为中的伦理决策内容，并探讨进行正确伦理决策需要考虑的因素，确定伦... 外科医师的诊疗行为一般是在多个行为方案中进行选择的结果，这种选择即决策，不仅仅是诊疗技术上的决策，而且还是一种医学伦理上的决策。笔者认为，分清诊疗决策行为中的伦理决策内容，并探讨进行正确伦理决策需要考虑的因素，确定伦理决策的模式，非常有利于外科医师正确地进行诊疗决策。 展开更多
关键词 医学伦理决策 外科医生
原文传递
生命伦理学视阈中的尊严死亡研究 被引量：8
14
作者 王云岭 《自然辩证法研究》 CSSCI 北大核心 2012年第11期60-64,共5页
生命伦理学视阈中的尊严指一个人不论生命质量如何都应在医疗干预中享有的那种超越一切价值的、不可冒犯、不可亵渎、不可侵越、不可剥夺的精神特质和人格权利。据此理解,尊严死亡有两种意义,一是指要"死得像个样子";二是指... 生命伦理学视阈中的尊严指一个人不论生命质量如何都应在医疗干预中享有的那种超越一切价值的、不可冒犯、不可亵渎、不可侵越、不可剥夺的精神特质和人格权利。据此理解,尊严死亡有两种意义,一是指要"死得像个样子";二是指病人的意志选择要受到尊重。尊严死亡理念的道德启示是:医学上能做到的,未必就是对病人应该做的。应该充分考虑终末期病人的道德主体地位,助其获得尊严死亡。 展开更多
关键词 生命伦理学 终末期病人 尊严死亡 尊严
原文传递
论案例教学与医学伦理思维能力的培养 被引量：8
15
作者 曹永福 王云岭 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第3期35-36,共2页
关键词 医学伦理学 培养医学生 思维能力 案例教学 教学目的 教学形式 山东大学
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深化医改政策中有关“政府主导”几个需要澄清的误区 被引量：6
16
作者 曹永福 《山东大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2013年第1期148-154,共7页
"政府主导"是深化医改政策的重要原则。然而,在对该原则的解读和实施中存在着"政府主导即政府包办、即公立医疗机构主导、即高度行政化、即要排斥市场机制"等误区,对此需要加以澄清。我国基本医疗保障体系由政府主... "政府主导"是深化医改政策的重要原则。然而,在对该原则的解读和实施中存在着"政府主导即政府包办、即公立医疗机构主导、即高度行政化、即要排斥市场机制"等误区,对此需要加以澄清。我国基本医疗保障体系由政府主导,但并非政府包办,而应由政府、用人单位和个人共同承担筹资责任;我国医疗服务市场存在的必然性以及"政府失灵"的存在,使政府包办一般医疗服务没有必要。"政府主导"也不是公立医疗机构主导,医疗服务体系完全可以通过市场机制运作,"公立医疗机构主导"不利于公平医疗服务市场的建立。深化医改要加强政府对医疗卫生事业改革与发展的主导作用,但绝不是要回归计划经济体制下的"高度行政化"。政府主导不是要排斥市场机制,在医改中发挥政府主导的同时,市场机制同样可以起到基础性作用。 展开更多
关键词 深化医改 政府包办 公立医疗机构主导 高度行政化 排斥市场机制
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论医疗红包及医患普遍信任之建构 被引量：4
17
作者 宁丽红 陈晓阳 杨同卫 《中国医学伦理学》 2013年第2期220-221,共2页
医疗红包是医疗行业的一大"顽疾"。在回顾总结已有相关研究成果的基础上,运用社会学信任理论并结合我国"关系本位"国情,对医疗红包现象进行分析,提出加强医务人员医德修养,强化医患目标共同体意识,注重医疗社会性预... 医疗红包是医疗行业的一大"顽疾"。在回顾总结已有相关研究成果的基础上,运用社会学信任理论并结合我国"关系本位"国情,对医疗红包现象进行分析,提出加强医务人员医德修养,强化医患目标共同体意识,注重医疗社会性预后,建立健全医疗制度等增进医患普遍信任的策略途径,以期减少并消除医疗红包。 展开更多
关键词 医疗红包 医患普遍信任 医德修养 医患目标共同体
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医生组织公民行为与医学专业精神关系刍议 被引量：2
18
作者 卜丽娟 陈晓阳 杨同卫 《中国医学伦理学》 2009年第5期26-28,40,共4页
通过介绍组织公民行为和医学专业精神的概念,从不同角度分析了二者的区别与联系,关键是从组织公民行为以往的研究结果中,寻求对医学专业精神的有益启示。
关键词 组织公民行为 医学专业精神 比较分析 启示
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脱离人体的组织和器官社会伦理问题研究 被引量：5
19
作者 余佳蔚 曹永福 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第1期43-45,67,共4页
近年来,因医疗活动所产生的"脱离人体的组织和器官"引发了医疗废弃物处置、器官移植、胚胎干细胞研究、病理研究标本等社会伦理问题。"脱离人体的组织和器官"尽管具有"物"的法律属性,但它们同时也是人的... 近年来,因医疗活动所产生的"脱离人体的组织和器官"引发了医疗废弃物处置、器官移植、胚胎干细胞研究、病理研究标本等社会伦理问题。"脱离人体的组织和器官"尽管具有"物"的法律属性,但它们同时也是人的情感载体,因而具有伦理属性,从而应先从"人"这个角度来考虑。应该根据其有无传染性或病菌对"脱离人体的组织和器官"进行系统的归类划分。"脱离人体的组织和器官"在组织胚胎、生物化学、生殖免疫学等领域彰显重要价值,需要根据其社会危害性进行分类处置。 展开更多
关键词 脱离人体的组织和器官 法律属性 医学伦理学
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减少医师自卫医学行为的对策研究 被引量：3
20
作者 徐萍 王书会 王云岭 《医学与哲学（A）》 北大核心 2006年第6期28-29,共2页
根据自卫医学行为产生的原因,减少自卫医学行为有两个思路,一个是减轻医师的法律责任,另一个是化解医师在法律责任下所面临的风险。根据第二个思路,应该采取下面的措施:建立医师责任保险制度;建立医疗责任保险制度;实施医疗风险管理;提... 根据自卫医学行为产生的原因,减少自卫医学行为有两个思路,一个是减轻医师的法律责任,另一个是化解医师在法律责任下所面临的风险。根据第二个思路,应该采取下面的措施:建立医师责任保险制度;建立医疗责任保险制度;实施医疗风险管理;提高医师个人的执业素养。 展开更多
关键词 自卫医学行为 对策 医师责任 保险 风险管理
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