经颈静脉肝内门体分流术后进展性黄疸1例

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作者 吴琼 张春清 +1 位作者 赵连晖 王广川 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期186-188,共3页

报告1例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后重度黄疸患者,首诊为特发性非硬化性门静脉高压(INCPH),术后进行性黄疸加重、恶性贫血,经血液学、影像学、病理学等检查,确诊为自身免疫性胃炎(AMGA)合并TIPS相关的机械性损伤所致黄疸。

关键词 黄疸 溶血性 贫血 恶性 自身免疫性胃炎 门体分流术 经颈静脉肝内 特发性非硬化性门静脉高压

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66例经ERCP联合熊去氧胆酸治疗老年胆总管并胆囊结石患者与其他疗法比较 被引量：9

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作者 董晓倩 李冠江 +1 位作者 许倩倩 许洪伟 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第5期59-66,共8页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合熊去氧胆酸(UDCA)与其他两种主流疗法治疗75岁以上老年胆总管结石合并胆囊结石的疗效及术后生存质量的影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月山东第一医科大学附属省立医院收治的184例年龄≥7... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合熊去氧胆酸(UDCA)与其他两种主流疗法治疗75岁以上老年胆总管结石合并胆囊结石的疗效及术后生存质量的影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月山东第一医科大学附属省立医院收治的184例年龄≥75岁胆总管结石合并胆囊结石患者,根据治疗方案不同分为ERCP+UDCA组(66例)、腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)组(64例)和ERCP+LC组(54例)。统计三组患者一般资料,比较手术疗效、术后近期及远期并发症情况,选择胃肠疾病生存质量指数(GIQLI)量表评定患者术后2年生存质量。计量资料组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。数据两两多重比较均采用Bonferroni校正法。采用多项式Logistic回归模型分析术后2年GIQLI评分的独立影响因素。结果3组患者的年龄、性别、结石数量、合并基础疾病等基线水平具有可比性(P>0.05)。ERCP+UDCA组、LC+LCBDE组和ERCP+LC组在手术时间[43.0(37.0,61.8)min vs 200.0(170.0,243.8)min vs 189.0(172.0,215.5)min]、住院费用[3.19(2.71,3.80)万元vs 4.58(3.81,5.25)万元vs 5.44(4.86,6.52)万元]、住院时间[6.0(5.0,8.8)d vs 10.5(8.0,12.0)dvs 13.0(9.0,15.5)d]、引流管拔除时间[3(2,4)d vs 30(28,30)dvs 4(4,7)d]方面差异均有统计学意义(P均<0.001),其中ERCP+UDCA组的手术时间、住院费用、住院时间和引流管拔除时间较其余两组减少,差异有统计学意义(P均<0.05);3组的手术成功率和术后引流管放置率无统计学差异(P均>0.05)。3组患者的术后近、远期并发症发生率及GIQLI评分组间差异无统计学意义(P均>0.05)。患者年龄增高与术后发生并发症是影响术后2年GIQLI评分的独立危险因素。结论ERCP+UDCA疗法能在不降低老年患者生存质量的前提下使疾病得到有效控制。临床治疗中应避免盲目实行LC,要根据疾病特点� 展开更多

关键词 胆总管结石 胆囊结石 熊去氧胆酸 老年患者 生存质量

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240例上消化道黏膜下肿瘤内镜治疗的疗效及并发症评估 被引量：6

3

作者 罗应舒 李宾 +2 位作者 许昌芹 姜军梅 许洪伟 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第3期74-80,共7页

目的探究上消化道黏膜下肿瘤(SMT)患者的临床特点及影响SMT患者术后并发症及住院花费的临床因素。方法收集2012年1月至2019年6月于山东大学附属山东省立医院就诊的240例SMT患者的临床资料,统计分析入组SMT患者的临床特点、病理类型、治... 目的探究上消化道黏膜下肿瘤(SMT)患者的临床特点及影响SMT患者术后并发症及住院花费的临床因素。方法收集2012年1月至2019年6月于山东大学附属山东省立医院就诊的240例SMT患者的临床资料,统计分析入组SMT患者的临床特点、病理类型、治疗方案及治疗效果。结果本研究共入组240例SMT患者,其中男性101例(42.1%),女性139例(57.9%);平均发病年龄为54.19岁;通过超声胃镜确定SMT大小、部位及起源,食管57例(23.8%)、胃食管结合部位7例(7.1%)、胃163例(67.9%)、十二指肠3例(1.3%),SMT平均大小为1.12 cm,153例(71.5%)起源于固有肌层,37例(17.7%)起源于黏膜肌层,24例(11.2%)起源于黏膜下层;69例(28.8%)患者给予内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,117例(48.8%)患者给予内镜黏膜下挖除术(ESE),28例(11.7%)患者给予内镜全层切除术(EFR),26例(10.7%)患者给予经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER);病理类型以平滑肌瘤(117,49.2%)和间质瘤(78,32.8%)为主。237例(98.8%)患者于内镜下成功治疗,整块切除率达到90.4%(217/240)。患者的平均手术时间为58.37 min,平均住院10.07 d,平均住院花费35830.3元。术后共有17例(7.1%)患者出现并发症,其中10例(4.2%)患者给予保守治疗后症状缓解,7例(2.9%)患者给予积极干预后缓解,无死亡或远期并发症病例。手术时长≥55 min、SMT≥2 cm为SMT患者术后发生并发症的高危因素,手术时间≥55 min、SMT≥2 cm、未能整块切除及使用内镜吻合夹系统OTSC是住院花费的正性影响因素。结论内镜下切除是治疗SMT安全有效的方式,早期发现、早期治疗、缩短手术时间是降低SMT患者术后并发症发生率及减少患者住院花费的有效途径。 展开更多

关键词 黏膜下肿瘤 消化内镜 临床特点 疗效 并发症

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影响经皮经肝食管胃曲张静脉组织胶栓塞术远期疗效因素分析 被引量：6

4

作者 解天华 刘锋 +4 位作者 张春清 刘福利 许洪伟 徐麟 冯凯 《医学影像学杂志》 2009年第4期416-420,共5页

目的:探讨提高经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗食管胃底静脉曲张出血远期疗效的相关因素。方法:192例肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血的患者,经皮经肝穿刺向食管下段胃底部曲张静脉、食管下段周围静脉丛、胃底贲门周围静脉丛内注入永... 目的:探讨提高经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗食管胃底静脉曲张出血远期疗效的相关因素。方法:192例肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血的患者,经皮经肝穿刺向食管下段胃底部曲张静脉、食管下段周围静脉丛、胃底贲门周围静脉丛内注入永久性栓塞剂TH胶(a-氰基丙烯酸酯)。结果:192例患者中188例成功施行了PTVE,成功率达97.8%。168例患者随访期6～64月,根据注入的TH胶分布的范围,168例患者分为3种栓塞类型:食管-胃底型82例,胃底型67例,主干型19例,135例患者PTVE后同时施行部分脾动脉栓塞,42例随访中施行了内镜下套扎或硬化治疗。静脉曲张复发率15.5%(26/168)。胃食管栓塞组静脉曲张复发率明显低于胃底贲门型及冠状静脉主干型(P<0.0001,log-ranktest)。随访期间21例患者再出血,总出血率12.5%(21/168)。其中食管胃底型再出血率3.7%(3/82);胃底型再出血率10.4%(7/67);主干型再出血率58.1%(11/19)。联合内镜治疗者再出血为2.4%(1/42),联合脾动脉栓塞组再出血8.9%(12/135)明显低于单纯PTVE治疗的27.3%(9/33)。结论:TH胶栓塞范围与远期疗效密切相关,联合部分脾动脉栓塞和内镜下套扎治疗能明显降低食管胃静脉曲张复发和再出血。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张 经皮经肝静脉栓塞术 a-氰基丙烯酸(TH胶)

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卡维地洛对肝硬化患者肝静脉压力梯度及门静脉系统血流动力学的影响 被引量：5

5

作者 胡培欣 王广川 +3 位作者 胡锦华 冯华 史永军 张春清 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2016年第4期160-164,共5页

目的探讨卡维地洛对肝硬化患者门静脉系统血流动力学及肝静脉压力梯度(HVPG)的影响,为卡维地洛治疗门静脉高压的临床应用提供依据。方法入选2010年3月至2011年3月山东省立医院肝硬化门静脉高压合并食管胃静脉曲张患者33例,分别于卡维地... 目的探讨卡维地洛对肝硬化患者门静脉系统血流动力学及肝静脉压力梯度(HVPG)的影响,为卡维地洛治疗门静脉高压的临床应用提供依据。方法入选2010年3月至2011年3月山东省立医院肝硬化门静脉高压合并食管胃静脉曲张患者33例,分别于卡维地洛治疗前、治疗1周后行HVPG测定及门静脉彩色多普勒血流动力学指标检测。结果 30例患者完成治疗前后的HVPG和门静脉系统超声血流动力学指标观察。该30例患者卡维地洛治疗前HVPG(13.02±4.49)mm Hg,1周后降至(10.62±4.86)mm Hg,差异有统计学意义(P=0.002);其中40%(12例)患者HVPG降低至12 mm Hg以下或者HVPG降低幅度达基础值的20%以上。卡维地洛治疗前后门静脉主干内径(DPV)、门静脉主干血流速度(VPV)、门静脉主干血流量(QPV)、脾静脉血流速度(VSV)、脾静脉血流量(QSV)均显著降低(P<0.05),而脾静脉内径(DSV),肠系膜上静脉内径(DSMV)、血流速度(VSMV)和血流量(QSMV)变化无统计学意义(P>0.05)。有3例患者出现低血压、头晕,其中1例不耐受而停药退出临床试验;未发现哮喘、房室传导阻滞等其他严重不良反应。结论卡维地洛能显著降低肝硬化患者脾静脉和门静脉主干的血流速度和血流量,从而减少门静脉系统的血流灌注,显著降低HVPG,具有潜在的预防静脉曲张破裂出血的应用前景。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 非选择性p受体阻滞剂 卡维地洛 肝静脉压力度

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黏膜下隧道技术 被引量：4

6

作者 吴瑕 刘吉勇 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2012年第5期53-55,共3页

黏膜下隧道技术是在利用内镜下黏膜剥离术在黏膜层与肌层之间建立隧道,利用该隧道空间进行内镜下治疗的技术。黏膜下隧道技术的应用包括:(1)黏膜层疾病的治疗,如食管大面积甚至环周早癌的剥离等。(2)肌层相关病变的治疗,如黏膜下隧道内... 黏膜下隧道技术是在利用内镜下黏膜剥离术在黏膜层与肌层之间建立隧道,利用该隧道空间进行内镜下治疗的技术。黏膜下隧道技术的应用包括:(1)黏膜层疾病的治疗,如食管大面积甚至环周早癌的剥离等。(2)肌层相关病变的治疗,如黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)、内镜下食管下段环形肌切开术(POEM)等。(3)诊断与治疗胃肠道管腔外疾病,如淋巴结切除、肿瘤切除、经自然腔道内镜手术(NOTES)等。由于隧道使黏膜层切开部位和操作部位分开,术后入口易关闭,故有"黏膜安全瓣"之称。 展开更多

关键词 黏膜下隧道内镜肿瘤切除术 内镜下食管下段环形肌切开术 经自然腔道内镜手术 内镜下外科手术

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乳糜泻新型疗法的研究进展 被引量：3

7

作者 董晓倩 许洪伟 《山东医药》 CAS 2022年第1期102-105,共4页

乳糜泻是一种对麸质不耐受引起小肠黏膜病变为特征的原发性吸收不良综合征,其典型症状包括腹泻、腹痛、贫血、骨质疏松等。严格的终身无麸质饮食(GFD)是迄今为止公认的最有效的治疗方法。但GFD在日常生活中很难避免,即使能够保证GFD,也... 乳糜泻是一种对麸质不耐受引起小肠黏膜病变为特征的原发性吸收不良综合征,其典型症状包括腹泻、腹痛、贫血、骨质疏松等。严格的终身无麸质饮食(GFD)是迄今为止公认的最有效的治疗方法。但GFD在日常生活中很难避免,即使能够保证GFD,也有约60%乳糜泻患者小肠黏膜病理改善并不明显,肠道微生态无法完全恢复,肠道症状易持续存在。因此,探索GFD的辅助或替代疗法具有重要的临床意义。随着对乳糜泻研究的不断深入,多个潜在的治疗靶点已被发掘和探索。目前,国际上广泛研究的乳糜泻新型疗法主要包括以补充肽酶、增强肠道屏障和隔离麸质蛋白为主的定量疗法和以诱导麸质蛋白耐受为主的定性疗法,其他新型疗法如微生物疗法也逐渐进入研究者视野,但这些新型疗法尚存在诸多未解决的问题,仍需进一步研究。 展开更多

关键词 乳糜泻 麸质蛋白 定量疗法 定性疗法 微生物疗法

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食管裂孔疝患者行无痛胃镜检查并发肺炎合并肺脓肿1例报告 被引量：1

8

作者 陈文军 王俊娟 秦成勇 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第11期124-126,共3页

随着我国人口老龄化进程以及人们健康需求的不断增长,进行无痛胃镜检查的老年人口数量日益增加[1]。食管裂孔疝作为一种常见的良性疾病,其发病率与年龄呈正相关[2-3]。食管裂孔疝患者最典型的症状是胃食管反流[4],这类患者在进行无痛胃... 随着我国人口老龄化进程以及人们健康需求的不断增长,进行无痛胃镜检查的老年人口数量日益增加[1]。食管裂孔疝作为一种常见的良性疾病,其发病率与年龄呈正相关[2-3]。食管裂孔疝患者最典型的症状是胃食管反流[4],这类患者在进行无痛胃镜检查等临床操作过程中发生误吸及吸入性肺炎的风险较高,该风险在临床上往往容易被临床医生所忽视,从而造成严重的后果。 展开更多

关键词 食管裂孔疝 胃镜 吸入性肺炎 肺脓肿

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成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特征 被引量：67

9

作者 张安忠 杨崇美 +1 位作者 刘吉勇 崔屹 《中华消化内镜杂志》 2005年第2期108-110,共3页

目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据。方法对32例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾分析。结果32例患者均有腹部绞痛,腹痛部位多变而不固定,症状严重而腹部体征轻微,59.4%的患者伴... 目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据。方法对32例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾分析。结果32例患者均有腹部绞痛,腹痛部位多变而不固定,症状严重而腹部体征轻微,59.4%的患者伴恶心、呕吐,50%的患者有呕血、便血,大便潜血全部阳性,25%患者血尿淀粉酶升高,腹痛发生后2-10d出现下肢紫癜。内镜检查可见胃肠黏膜充血、水肿、出血点、糜烂、溃疡,以十二指肠、回肠末段、回盲部和升结肠黏膜病理改变最严重,食管黏膜正常。临床和内镜的误诊率分别为87.5%和85.7%。解痉剂和抗酸药物治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发性溃疡。临床表现无特异性,腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微,是其临床特点之一。 展开更多

关键词 腹型 过敏性紫癜 内窥镜 腹部体征 出血性疾病

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银杏叶提取物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化病人32例 被引量：14

10

作者 王京 主余华 +2 位作者 任万华 张春清 马艳丽 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期44-47,共4页

目的：探讨银杏叶提取物(GbE761)对慢性乙型肝炎病人肝组织纤维化的影响。方法：将60例慢性乙型肝炎病人分为GbE761治疗组32例,年龄(34±s 13)a,16～55 a及对照组28例,年龄(34±14)a,17～57a,对照组给予常规治疗,治疗组给予常... 目的：探讨银杏叶提取物(GbE761)对慢性乙型肝炎病人肝组织纤维化的影响。方法：将60例慢性乙型肝炎病人分为GbE761治疗组32例,年龄(34±s 13)a,16～55 a及对照组28例,年龄(34±14)a,17～57a,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加GbE761 20 mL,静脉滴注,每日1次,共4 wk,治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)和转化生长因子β_1(TGF-β_1)。治疗组中5例分别于治疗前后进行肝活检术并行病理组织学检查。结果：治疗后2组的肝功能水平均较治疗前显著好转,但2组比较无差异(P>0．05)。治疗组治疗后PCⅢ,CⅣ,HA,LN及TGF-β_1水平分别下降(139±65)μg·L^(-1),(90±41)μg·L^(-1),(84±51)μg·L^(-1),(93±33)μg·L^(-1),(27±7)μg·L^(-1)(P<0．01),而对照组PCⅢ,CⅣ,HA,LN及TGF-β_1水平无明显变化(P>0．05)。治疗组5例肝活检证实,治疗后肝脏纤维化程度减轻,细胞损伤减轻。结论：GbE761对慢性乙型肝炎有显著的抗肝纤维化作用。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 细胞外基质 转化生长因子Β 银杏叶提取物

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HLA-DRB~*1201/~*1501与HBV感染不同状态的相关性 被引量：9

11

作者 袁俊华 崔萌 +1 位作者 孙成刚 于会莉 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期428-431,共4页

目的:探讨HBV感染的不同状态与HLA-DRB1等位基因之间的相关性。方法:采用聚合酶链反应/序列特异性引物技术(PCR/SSP)分别对慢性乙型肝炎组、HBV携带组、HBV感染后自然恢复组和正常对照组进行HLA-DRB1等位基因的检测。结果:HLA-DRB1觹12... 目的:探讨HBV感染的不同状态与HLA-DRB1等位基因之间的相关性。方法:采用聚合酶链反应/序列特异性引物技术(PCR/SSP)分别对慢性乙型肝炎组、HBV携带组、HBV感染后自然恢复组和正常对照组进行HLA-DRB1等位基因的检测。结果:HLA-DRB1觹1201/觹1501在慢性乙型肝炎组和HBV携带组出现的频率均明显高于正常对照组(均为P<0.01),HLA-DRB1觹1201在乙肝肝硬化患者、HLA-DRB1觹1501在原发性肝癌患者中出现的频率与正常对照组比较具有统计学意义(P<0.05,Pc<0.01)。结论:HLA-DRB1觹1201/觹1501可能是慢性乙型肝炎和HBV携带者的易感基因,而HLA-DRB1觹1201还可能是乙肝肝硬化的易感基因,HLA-DRB1觹1501可能是原发性肝癌的易感基因。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 肝肿瘤 聚合酶链反应

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重症急性胰腺炎与肠道屏障功能障碍 被引量：14

12

作者 田飞龙 闫明先 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第6期103-107,共5页

肠道屏障功能障碍是重症急性胰腺炎较常见的并发症,尤其肠道屏障功能损伤以后可诱发肠源性感染,进一步促进胰腺炎的发展,甚至引起多脏器功能障碍。但是重症急性胰腺炎相关肠屏障功能障碍的发病机制仍不明确,多种细胞因子、细胞膜表面受... 肠道屏障功能障碍是重症急性胰腺炎较常见的并发症,尤其肠道屏障功能损伤以后可诱发肠源性感染,进一步促进胰腺炎的发展,甚至引起多脏器功能障碍。但是重症急性胰腺炎相关肠屏障功能障碍的发病机制仍不明确,多种细胞因子、细胞膜表面受体TREM-1和TLRs和细胞内信号分子如NF-κB、Rho A、三磷酸肌醇(IP3)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、缺氧诱导因子(HIF)等可能参与这一病理生理过程。 展开更多

关键词 胰腺炎 重症急性胰腺炎 肠道屏障功能障碍 分子机制

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P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白在胃癌的表达与化疗敏感性的相关性研究 被引量：9

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作者 许洪伟 丛衍群 +3 位作者 王万忠 姜军梅 秦成坤 秦成勇 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第7期594-597,601,共5页

目的:探讨胃癌组织中P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrugresis-tance-associatedprotein,MRP)的表达及对胃癌原代细胞培养体外化疗药物敏感性的影响。方法:应用免疫组化法检测P-gp及MRP在48例胃癌及癌旁组织的... 目的:探讨胃癌组织中P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrugresis-tance-associatedprotein,MRP)的表达及对胃癌原代细胞培养体外化疗药物敏感性的影响。方法:应用免疫组化法检测P-gp及MRP在48例胃癌及癌旁组织的表达,同时通过胃癌原代细胞培养MTT药敏试验,检测胃癌对7种临床常用化疗药物的敏感性及耐药性,进一步分析药敏试验结果与P-gp、MRP表达的相关性。结果:在48例胃癌中,P-gp及MRP阳性率分别为41.7%、29.2%,共同表达率为25.0%。癌旁组织与癌组织的P-gp、MRP阳性表达率无显著差异。在顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、鬼臼乙叉甙(VP-16)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(HCPT)、甲氨蝶呤(MTX)中,ADM、VP-16、HCPT耐药组P-gp、MRP阳性表达及共表达率较敏感组显著升高。结论:胃癌组织P-gp、MRP表达可导致胃癌原发性耐药。P-gp、MRP介导的MDR是ADM、VP-16、HCPT耐药的重要因素。 展开更多

关键词 胃肿瘤 P-糖蛋白 多药耐药相关蛋白质类 化疗敏感性 免疫组织化学

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银杏叶提取物对肝星状细胞增殖及转化生长因子和结缔组织生长因子基因表达的影响 被引量：7

14

作者 主余华 张春清 +2 位作者 许洪伟 任万华 吕晓霞 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1316-1321,共6页

目的:研究银杏叶提取物对肝星状细胞增殖及细胞因子TGF-β1、CTGF mRNA及蛋白表达的影响,以探讨银杏叶提取物抗肝纤维化的可能机制。方法:用不同浓度(0、1、10、100、500mg/L)的银杏叶提取物处理HSC-T6,用MTT及流式细胞仪检测其对肝星... 目的:研究银杏叶提取物对肝星状细胞增殖及细胞因子TGF-β1、CTGF mRNA及蛋白表达的影响,以探讨银杏叶提取物抗肝纤维化的可能机制。方法:用不同浓度(0、1、10、100、500mg/L)的银杏叶提取物处理HSC-T6,用MTT及流式细胞仪检测其对肝星状细胞增殖及细胞周期的影响,用RT-PCR及Western blotting检测培养24h及48h后各组细胞中TGF-β1、CTGF mRNA及蛋白的表达。结果:银杏叶提取物10、100、500mg/L可抑制肝星状细胞的增殖,与空白对照组相比,G0/G1期DNA含量逐渐增加(P<0.05或P<0.01),S期DNA含量则逐渐降低(P<0.01),增殖指数(PI)逐渐降低(P<0.05或P<0.01);24h各组TGF-β1mRNA及蛋白表达较对照组分别低(28±4)%、(39±4)%、(45±3)%(P<0.01);(27±4)%、(37±4)%、(41±3)%(P<0.01);48h组各组TGF-β1mRNA及蛋白表达较对照组分别低(35±4)%、(49±3)%、(54±3)%(P<0.01);(33±4)%、(48±3)%、(52±3)%(P<0.01);4h各组CTGF mRNA及蛋白表达较对照组分别低(29±6)%、(45±4)%、(56±3)%(P<0.01);(36±4)%、(48±4)%、(49±3)%(P<0.01);48h组各组CTGF mRNA及蛋白表达较对照组分别低(48±6)%、(57±4)%、(69±3)%(P<0.01);(44±6)%、(58±4)%、(62±3)%(P<0.01)。结论:银杏叶提取物可能通过抑制肝星状细胞的增殖,抑制细胞因子TGF-β1、CTGF基因的表达发挥其抗肝纤维化的作用。 展开更多

关键词 二裂银杏 肝星状细胞 转化生长因子Β 结缔组织生长因子 基因表达

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经内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值 被引量：9

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作者 许洪伟 徐麟 +3 位作者 冯凯 汪胡根 王洪波 张安忠 《中华消化内镜杂志》 2007年第6期427-430,共4页

目的探讨治疗性 ERCP 在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)治疗及减少复发中的临床价值。方法将 ABP 患者依据其治疗方式,分为内镜组行 ERCP 治疗和对照组行常规治疗,比较其腹痛缓解时间及血、尿淀粉酶降至正常时间及... 目的探讨治疗性 ERCP 在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)治疗及减少复发中的临床价值。方法将 ABP 患者依据其治疗方式,分为内镜组行 ERCP 治疗和对照组行常规治疗,比较其腹痛缓解时间及血、尿淀粉酶降至正常时间及肝功能恢复时间和住院天数。随访所有 ABP 患者,比较两组患者复发率。结果 117例 ABP 患者中急性轻症胆源性胰腺炎患者99例(84.6%),急性重症胆源性胰腺炎患者18例(15.4%)。内镜组和对照组总例数分别为49例和68例。内镜组与对照组比较,急性轻症胆源性胰腺炎和急性重症胆源性胰腺炎的腹痛缓解时间、肝功能恢复时间、住院天数均明显缩短(P<0.05或 P<0.01)。血、尿淀粉酶恢复时间两组比较差异无统计学意义。内镜组无明显内镜治疗相关并发症发生。所有患者平均随访时间20个月(5～37个月);7例失访,随访率94.0%。内镜组的复发率0(0/46)明显低于对照组46.8%(29/62)(P<0.01)。结论与常规治疗比较,ERCP 治疗 ABP 是较好方法之一,不仅疗效好、恢复较快,而且安全,并能减少胆源性胰腺炎的复发。 展开更多

关键词 胰腺炎 胰胆管造影术 内窥镜逆行 括约肌切开术 内窥镜 引流术

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苯丁酸钠对人肝癌细胞分化及P^(21WAF1/CIP1)表达的调控 被引量：4

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作者 孟玫 姜军梅 +2 位作者 尹晓燕 秦成勇 朱菊人 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期181-184,共4页

目的:探讨苯丁酸钠诱导人肝癌细胞Bel7402,HepG2生长抑制、分化和细胞周期阻滞,以及对抑癌基因P21WAF1 /CIP1表达的影响。方法:培养Bel7402,HepG2,应用MTT比色法观察苯丁酸钠对Bel7402,HepG2的生长抑制作用,倒置相差显微镜观察细胞形态... 目的:探讨苯丁酸钠诱导人肝癌细胞Bel7402,HepG2生长抑制、分化和细胞周期阻滞,以及对抑癌基因P21WAF1 /CIP1表达的影响。方法:培养Bel7402,HepG2,应用MTT比色法观察苯丁酸钠对Bel7402,HepG2的生长抑制作用,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,流式细胞术分析细胞周期,以RTPCR检测Bel 7402,HepG2细胞中P21WAF1 /CIP1基因表达水平,WESTERN印记法检测P21WAF1 /CIP1蛋白的表达。结果:苯丁酸钠 2, 4, 8mmol·L-1处理 72h后Bel 7402, HepG2 的抑制率分别为 28. 43 %,57. 61 %, 71. 32 %和 27. 42 %, 57. 11 %, 70. 31 %处理后的细胞成纤维母细胞样改变,细胞阻滞于G期,P21WAF1 /CIP1基因和蛋白表达水平均增强。结论:苯丁酸钠抑制 2种人肝癌细胞株的生长,诱导部分人肝癌细胞分化,使细胞阻滞于G1期,苯丁酸钠能诱导P21WAF1 /CIP1基因的表达,增加P21WAF1 /CIP1蛋白的表达水平。 展开更多

关键词 基因表达 组蛋白 细胞周期 去乙酰化酶 苯丁酸钠

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银杏叶提取物对肝硬化大鼠门静脉压及肝窦病理变化的影响 被引量：6

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作者 张春清 主余华 +3 位作者 王京 梁斌 许洪伟 秦成勇 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期245-248,共4页

目的探讨银杏叶提取物（EGb）对肝硬化大鼠肝窦微循环及门静脉高压的影响。方法25只雄性Wistar大鼠分为3组：正常对照组（5只）,CCl_4组（10只）,EGb治疗组（10只）。肠系膜上静脉插管测定各组大鼠灌注EGb前后门静脉压力;肝组织匀浆中... 目的探讨银杏叶提取物（EGb）对肝硬化大鼠肝窦微循环及门静脉高压的影响。方法25只雄性Wistar大鼠分为3组：正常对照组（5只）,CCl_4组（10只）,EGb治疗组（10只）。肠系膜上静脉插管测定各组大鼠灌注EGb前后门静脉压力;肝组织匀浆中检测丙二醛（MDA）,血管内皮素（ET-1）,血小板活化因子（PAF）,一氧化氮（NO）,构生型一氧化氮合成酶（cNOS）和诱生型一氧化氮合成酶（iNOS）水平;电镜观察各组肝窦微循环特征。结果EGb灌注后CCl4组门静脉压由（8．7±0．8）mm Hg降至（7．4±0．6）mmHg,降低幅度15%,t 4．11,P＜0．01; EGb治疗组与CCl_4组比较,门静脉压、肝组织MDA、ET-1、PAF、NO和iNOS水平显著降低（P＜0．05或P＜0．01）,肝窦内胶原沉积、微血栓形成、肝窦毛细血管化程度减轻。结论银杏叶提取物能改善肝窦微循环障碍,降低门静脉压力,其可能机制是降低MDA、ET 1、PAF含量,下调iNOS的表达调节NO含量,对慢性肝病治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 肝硬化 大鼠 微循环 高血压 门静脉 银杏叶提取物

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CTGF shRNA对肝星状细胞细胞因子及细胞外基质表达的影响 被引量：1

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作者 主余华 李肖红 +3 位作者 张春清 任万华 赵幼安 马艳丽 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第6期577-581,594,共6页

目的:研究结缔组织生长因子(CTGF)短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)对肝星状细胞(HSC-T6)中TGF-β1、CTGF、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原基因表达及细胞外基质分泌的影响。方法:将已构建并筛选有效含绿色荧光蛋白(EGFP)的CTGFshRNA质粒以转染... 目的:研究结缔组织生长因子(CTGF)短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)对肝星状细胞(HSC-T6)中TGF-β1、CTGF、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原基因表达及细胞外基质分泌的影响。方法:将已构建并筛选有效含绿色荧光蛋白(EGFP)的CTGFshRNA质粒以转染试剂Metafectene转染HSC-T6,另设空质粒组、只加Metafectene组及空白对照组,24 h及48 h后,用RT-PCR法检测各组细胞中TGF-β1、CTGF、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA的表达;放免法分析细胞上清液中Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白的含量;流式细胞仪分析转染效率。结果:CTGFshRNA质粒在肝星状细胞的转染效率24 h、48 h分别为(60±5)%(、42±3)%;与空白对照组相比,空质粒组、脂质体组对基因表达及细胞外基质的分泌均无影响,而CTGFshRNA能明显抑制CTGF、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA的表达,降低上清液中Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白的含量(P<0.01或P<0.05),而对TGF-β1的基因表达则无影响。结论:CTGFshRNA可明显抑制肝星状细胞CTGF、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原基因表达及细胞外基质的分泌。 展开更多

关键词 RNA干扰 短发夹RNA 转化生长因子Β 结缔组织生长因子 肝纤维化

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血友病致结直肠息肉EMR术后反复出血1例

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作者 杨文硕 吴洪文 许洪伟 《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》 CAS 2024年第9期571-572,共2页

内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是治疗结直肠息肉安全、有效的方法,出血是最常见的并发症,绝大多数患者经过保守治疗或者内镜下进行止血操作后出血停止,预后良好。山东省立医院收治1例内镜下结直肠息肉EMR术后迟... 内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是治疗结直肠息肉安全、有效的方法,出血是最常见的并发症,绝大多数患者经过保守治疗或者内镜下进行止血操作后出血停止,预后良好。山东省立医院收治1例内镜下结直肠息肉EMR术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPPB)的患者。 展开更多

关键词 结直肠息肉 乙型血友病 迟发性出血

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经皮经肝医用胶栓塞治疗肝硬化瘤样胃底静脉曲张临床观察 被引量：5

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作者 胡锦华 田相国 +5 位作者 王广川 史永军 张俊勇 刘福利 崔屹 张春清 《中华消化内镜杂志》 2012年第10期545-548,共4页

目的评价以医用胶为栓塞剂的经皮经肝胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）治疗和预防肝硬化患者瘤样胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析24例采用医用TH胶完成PTVE治疗的肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者的病例资料，比较治疗前后胃... 目的评价以医用胶为栓塞剂的经皮经肝胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）治疗和预防肝硬化患者瘤样胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析24例采用医用TH胶完成PTVE治疗的肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者的病例资料，比较治疗前后胃底静脉曲张程度的变化情况，统计术后再出血率及死亡率。结果治疗前24例患者胃底曲张静脉团直径均在20mm以上，治疗后胃底静脉曲张程度显著减轻，其中20例（83．3％）曲张静脉团直径减至5mm以下或消失，4例（16．7％）曲张静脉团直径减至5～10mm。在术后1—36个月，平均16．6个月的随访期内，再出血率和病死率分别为12．5％和12．5％，其中1例死于肝癌，另外2例死于慢性肝功能衰竭。结论对于肝硬化瘤样胃底静脉曲张破裂出血的患者，行医用胶为栓塞剂的PTVE治疗具有良好的临床效果。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 出血 治疗性栓塞术

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