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保留瓣下结构的几种机械瓣下游血流动力学多普勒超声研究 被引量：9
1
作者 张桂敏 李守先 +4 位作者 顾华美 张运 张薇 张供 钟敬泉 《生物医学工程与临床》 CAS 2004年第2期90-94,共5页
了解二尖瓣置换术mitralvalvereplacement,MVR保留瓣下结构对不同类型机械瓣下游血流动力学的影响,为合理选择术式以最大限度减少手术并发症提供科学依据。方法采用彩色多普勒超声结合计算机图像分析技术,对保留瓣下结构的不同类型机械... 了解二尖瓣置换术mitralvalvereplacement,MVR保留瓣下结构对不同类型机械瓣下游血流动力学的影响,为合理选择术式以最大限度减少手术并发症提供科学依据。方法采用彩色多普勒超声结合计算机图像分析技术,对保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后患者机械瓣下游湍流剪应力turbulentshearstress,TSS等指标进行体内定量研究。结果无论保留全瓣或后瓣,跨瓣血流边界位点TSS在两种不同构型机械瓣组间均存在显著性差异(P<0.05),单叶机械瓣(单叶瓣)TSS较双叶机械瓣(双叶瓣)高。对于单叶瓣,TSS在保留全瓣瓣下结构组(保留全瓣组)、保留后瓣瓣下结构组(保留后瓣组)与未保留瓣下结构组(未保留组)间均存在显著差异(P<0.05)。而对于双叶瓣,保留全瓣组TSS均高于其它2组(P<0.05)。结论保留瓣下结构可改善术后患者心功能,但却在一定程度上增加跨瓣血流扰动性,使下游TSS增大。这种影响以全瓣保留者为著,单叶瓣甚于双叶瓣。对于心功能较差,有必要保留全瓣瓣下结构者,可尽量使用双叶瓣,以减轻对人工心瓣下游血流动力学可能产生的不良影响。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 瓣下结构 机械瓣 血流动力学 多普勒超声
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保留瓣下结构的二尖瓣机械瓣下游湍流强度的体内定量研究 被引量：5
2
作者 张桂敏 李守先 +4 位作者 顾华美 张运 张薇 张供 钟敬泉 《现代临床医学生物工程学杂志》 2004年第3期191-193,196,共4页
目的　了解保留瓣下结构对机械瓣下游血流动力学的影响 ,为临床上选择合理术式提供科学依据 .方法　采用与计算机图像分析相结合的彩色多普勒技术 ,对一组保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后病人瓣膜下游相对扰动强度 (Relativeturbu... 目的　了解保留瓣下结构对机械瓣下游血流动力学的影响 ,为临床上选择合理术式提供科学依据 .方法　采用与计算机图像分析相结合的彩色多普勒技术 ,对一组保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后病人瓣膜下游相对扰动强度 (Relativeturbulentintensity,Irel)等指标进行检测与分析 .结果　无论保留后瓣或全瓣瓣下结构 ,单叶机械瓣 (单叶瓣 )下游Irel均较双叶机械瓣 (双叶瓣 )高 (p <0 .0 5 ) .对于双叶瓣 ,保留后瓣瓣下结构组 (保留后瓣组 )和未保留瓣下结构组 (未保留组 )之Irel均低于保留全瓣瓣下结构组 (保留全瓣组 ) (p<0 .0 5 ) ;而对于单叶瓣 ,保留后瓣组Irel低于保留全瓣组 (p <0 .0 5 ) ,同时高于未保留组 (p <0 .0 5 ) .结论　保留瓣下结构可引起跨瓣血流湍流强度增大 ,尤见于全瓣瓣下结构均保留者 。 展开更多
关键词 保留瓣下结构 二尖瓣 机械瓣 湍流强度
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重度肺动脉高压的手术时机和肺血管TGF-β_1的表达
3
作者 马增山 鲍继森 +3 位作者 巩性军 李守先 宋惠民 庞昕炎 《医学研究生学报》 CAS 2001年第1期37-39,共3页
目的 :探讨先天性心脏病 (简称先心病 )重度肺动脉高压的手术治疗效果和转化生长因子β1 (TGF-β1 )表达的关系以及后者对手术时机选择的指导意义。　方法 :对 2 9例先心病重度肺动脉高压患者行终止分流手术的随访资料进行分析 ,用免疫... 目的 :探讨先天性心脏病 (简称先心病 )重度肺动脉高压的手术治疗效果和转化生长因子β1 (TGF-β1 )表达的关系以及后者对手术时机选择的指导意义。　方法 :对 2 9例先心病重度肺动脉高压患者行终止分流手术的随访资料进行分析 ,用免疫组化染色观察肺活检组织 TGF-β1 的表达。　结果 :TGF-β1 在血管壁内皮细胞的阳性表达率为 89.6 5 % ,在基质的阳性表达率为 5 5 .17% ,且在病理分级 ～ 与 级以上的基质中阳性表达率差异显著 (P<0 .0 5 )。　结论 :TGF-β1 在先心病肺动脉高压的形成过程中起重要作用 ,且其表达对指导临床患者选择手术时机有一定的参考价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 TGF-Β1表达 手术时机
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新鲜主动脉瓣与肺动脉瓣的解剖学观测及其临床意义
4
作者 李朝晖 张供 +2 位作者 李守先 于建华 朱同启 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期249-251,共3页
目的：从解剖学方面为自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术提供理论依据。方法：对１１例正常国人新鲜心脏标本的主、肺动脉瓣进行解剖学测量，并对结果进行对比研究。结果：①肺动脉瓣所能承受的压力虽小于主动脉瓣所能承受的压力，但其最小... 目的：从解剖学方面为自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术提供理论依据。方法：对１１例正常国人新鲜心脏标本的主、肺动脉瓣进行解剖学测量，并对结果进行对比研究。结果：①肺动脉瓣所能承受的压力虽小于主动脉瓣所能承受的压力，但其最小值（２８ｋＰａ）高于正常人体动脉压；②肺动脉瓣及肺动脉窦的各项测量数值均略大于主动脉瓣及主动脉窦，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：①肺动脉瓣能承受主动脉瓣位置的压力；②主、肺动脉瓣叶及主、肺动脉窦在形态、大小上是匹配的。 展开更多
关键词 主动脉瓣 肺动脉瓣 解剖 测量
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犬心的保存及移植 被引量：1
5
作者 毕研文 宋惠民 +1 位作者 李守先 李跃华 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2000年第5期317-317,共1页
关键词 心脏移植 保存 移植 供心 异位移植
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