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快速康复外科对老年结直肠癌患者免疫功能及炎性反应的影响 被引量：52
1
作者 马磊 王立凤 +2 位作者 丁克 刘广余 张丹丹 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第12期1223-1226,共4页
目的：比较快速康复外科（FTS）与常规围手术期处理方法对老年结直肠癌患者术后免疫功能恢复和炎性应激反应及临床疗效的影响。方法前瞻性纳入2010年2月至2013年8月入住山东省枣庄市立第四医院外科的诊断明确的65岁以上老年结直肠癌患... 目的：比较快速康复外科（FTS）与常规围手术期处理方法对老年结直肠癌患者术后免疫功能恢复和炎性应激反应及临床疗效的影响。方法前瞻性纳入2010年2月至2013年8月入住山东省枣庄市立第四医院外科的诊断明确的65岁以上老年结直肠癌患者，按随机数字表法分为快速康复外科组（快速康复组）与常规处理组（常规组）。比较手术前后两组患者T细胞亚群、炎性反应指标和脏器功能指标的变化及两组的差异及临床疗效。结果入组患者144例，年龄（76．5±4．8）岁。快速康复组和常规组各72例，两组患者临床基线资料差异无统计学意义（P＞0．05）。术后第3天，两组患者CD^4＋和CD^8＋均较术前上升（P＜0．05），但快速康复组术后CD^4＋较常规组上升幅度明显（P＝0．003），CD^8＋较常规组明显降低（P＝0．005）；快速康复组CD^4＋／CD^8＋比值较术前增加，并明显高于常规组（P＝0．001）；两组患者炎性反应指标水平均较术前明显上升（P＜0．05），但快速康复组变化幅度小于常规组（P＜0．05）；两组患者肌酐、钠尿肽和肌钙蛋白与术前比较，均明显升高（P＜0．05），但快速康复组升高幅度较常规组小（P＜0．05）。快速康复组患者术后开始进食时间、肛门排气时间、首次排粪时间均较常规组提前，围手术期恶心呕吐发生率和切口感染率明显降低，术后住院时间以及住院费用减少，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论快速康复外科能减轻老年结直肠癌患者围手术期脏器功能损伤，提高术后细胞免疫功能，降低患者手术应激反应，减少围手术期并发症发生率，提高临床疗效。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 老年 快速康复外科 炎性反应 免疫功能
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保留肛垫分瓣断桥缝合术治疗环状混合痔 被引量：34
2
作者 姜春英 管仲安 董雪梅 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第11期648-650,共3页
目的　运用新术式治疗环状混合痔。方法　以肛垫保留分瓣断桥术治疗的病例为试验组 ,外剥内扎术治疗的病例为对照组。将治愈率、创面愈合时间、肛门功能测定、术后并发症等列为观察指标 ,共观察 371例。结果　治愈率 :试验组 84 7% (16 ... 目的　运用新术式治疗环状混合痔。方法　以肛垫保留分瓣断桥术治疗的病例为试验组 ,外剥内扎术治疗的病例为对照组。将治愈率、创面愈合时间、肛门功能测定、术后并发症等列为观察指标 ,共观察 371例。结果　治愈率 :试验组 84 7% (16 6 / 196 ) ,对照组 74 8% (131/ 175 )。创面愈合时间 :试验组 (2 1± 8)d ,对照组 (2 6± 8)d。肛门功能测定 :术后试验组无肛门狭窄 ,对照组有肛门狭窄 37例 (37/ 175 )。肛管静息压 :试验组术前 (6 4± 17)mmHg ,术后 (5 8± 18)mmHg ;对照组术前(6 4± 17)mmHg ,术后 (75± 2 6 )mmHg。肛管收缩压 :试验组术前 (12 3± 32 )mmHg ,术后 (12 6± 34)mmHg ;对照组术前 (12 7± 35 )mmHg,术后 (10 9± 30 )mmHg。术后并发症 :术后肛门疼痛试验组轻度 75例 ,中度 5 3例 ,重度 6 8例 ;对照组轻度 2 8例 ,中度 47例 ,重度 10 0例。水肿发生率 :试验组 19 9%(39/ 196 ) ,消失率 5 3 8% (2 1/ 39) ;对照组为 2 1 7% (38/ 175 )及 42 1% (16 / 38)。排尿障碍发生率 :试验组 2 6 5 % (5 2 / 196 ) ,对照组 44 6 % (78/ 175 )。肛门下坠 :试验组 7 7% (15 / 196 ) ,对照组 2 1 1% (37/175 )。结论　肛垫保留分瓣断桥缝合术较外剥内扎术治疗环状混合痔可明显提高治愈率 ,缩短? 展开更多
关键词 环状混合痔 肛垫保留 分瓣断桥缝合术
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复方黄柏液促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察 被引量：28
3
作者 张坤 丁克 张晓杰 《山东中医杂志》 2014年第4期277-279,共3页
目的:观察复方黄柏液促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将40例低位肛周脓肿患者随机分为两组,术后在中药坐浴的基础上治疗组20例给予复方黄柏液换药,对照组20例给予凡士林油纱换药。观察两组创面愈合时间、创面愈合率、创面肉... 目的:观察复方黄柏液促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将40例低位肛周脓肿患者随机分为两组,术后在中药坐浴的基础上治疗组20例给予复方黄柏液换药,对照组20例给予凡士林油纱换药。观察两组创面愈合时间、创面愈合率、创面肉芽生长情况、创缘水肿及创面分泌物情况。结果:治疗组创面愈合时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05);术后第7天、第14天、第21天治疗组创面愈合率及肉芽生长情况两方面均优于对照组(P<0.05);术后第3天,两组在水肿、分泌物两方面无显著性差异(P>0.05),术后第7天、第14天,治疗组在此两方面均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:复方黄柏液能显著缩短肛周脓肿术后创面愈合时间,加快愈合速度,有明显的抗炎、消肿作用,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肛周脓肿术后 创面愈合 复方黄柏液 中药外治
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高位肛瘘的手术治疗 被引量：28
4
作者 姜春英 史学文 管仲安 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2003年第2期148-149,共2页
关键词 高位 肛瘘 手术治疗 疗效观察
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经肛门括约肌间切除术治疗超低位直肠癌根治效果及术后肛门功能观察 被引量：24
5
作者 马磊 丁克 +1 位作者 刘广余 张丹丹 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期688-692,共5页
目的探讨经肛门括约肌间切除术（ISR）治疗T1和T2期超低位直肠癌的肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月山东省枣庄市立第四医院外科收治的102例实施ISR手术的T1和T2期超低位直肠癌患者的临床资料，其中切... 目的探讨经肛门括约肌间切除术（ISR）治疗T1和T2期超低位直肠癌的肿瘤根治效果及术后肛门功能。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月山东省枣庄市立第四医院外科收治的102例实施ISR手术的T1和T2期超低位直肠癌患者的临床资料，其中切除全部内括约肌者33例（完全ISR组），切除部分内括约肌者39例（部分ISR组），保留部分齿状线者30例（保齿ISR组）：所有手术均遵循全直肠系膜切除原则。比较3组患者手术根治情况及术后肛门功能。采用Williams分级标准评估术后肛门功能。结果3组患者一般资料比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。3组患者手术时间、术中出血量、切除肠管长度、远切缘距离、清扫淋巴结数目、切缘阴性情况及术后并发症发生率的比较差异也无统计学意义（均P〉0．05）。术后12月，部分ISR组和保齿ISR组的肛门功能良好率均为100％．明显优于完全ISR组的75．8％（25／33），差异具有统计学意义（x^2=4．654，P=0．015）。结论ISR治疗T1和T2期超低位直肠癌安全有效，在保证根治性的前提下应尽可能保留部分内括约肌和齿状线，以改善术后肛门功能。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 超低位 全直肠系膜切除术 内括约肌切除术 根治效果 肛门功能
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首荟通便胶囊联合乳果糖口服液对老年功能性便秘患者焦虑抑郁和血清胃肠激素的影响 被引量：19
6
作者 袁波 张金平 +2 位作者 王善超 史学文 李姗姗 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第17期3281-3284,3330,共5页
目的:探讨首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘的疗效及对患者焦虑抑郁情绪和血清胃肠激素的影响。方法:选取2017年12月~2019年12月期间来我院就诊的老年功能性便秘患者150例,根据随机数字表法分为A组(n=75,乳果糖口服液治... 目的:探讨首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘的疗效及对患者焦虑抑郁情绪和血清胃肠激素的影响。方法:选取2017年12月~2019年12月期间来我院就诊的老年功能性便秘患者150例,根据随机数字表法分为A组(n=75,乳果糖口服液治疗)和B组(n=75,首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗),记录两组治疗2周后的疗效及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前、治疗2周后患者的血清胃动素(MTL)、P物质(SP)以及Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状评分。结果:两组治疗2周后粪便性状、排便困难、排便不尽感、排便间隔等症状评分均下降,且B组低于A组(P<0.05)。B组治疗2周后的总有效率为85.33%(64/75),A组治疗2周后的总有效率为69.33%(52/75),B组总有效率高于A组(P<0.05)。两组治疗2周后SAS、SDS评分均下降,且B组低于A组(P<0.05)。两组治疗2周后血清MTL、SP升高,且B组高于A组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:首荟通便胶囊联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘,可有效改善临床症状,调节焦虑抑郁情绪,改善患者血清胃肠激素水平,疗效较好。 展开更多
关键词 首荟通便胶囊 乳果糖口服液 老年 功能性便秘 疗效 焦虑 抑郁 胃肠激素
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美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠对溃疡性结肠炎患者的临床研究 被引量：17
7
作者 李建升 姜川 +1 位作者 郭林 祝颂 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期781-785,共5页
目的探讨美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效。方法采用随机数字表法将UC患者分为对照组和试验组。用美沙拉嗪肠溶片给予对照组患者口服治疗,每次1.0 g,每天4次。试验组在对照组的基础上给予美沙拉嗪肠溶液保留... 目的探讨美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效。方法采用随机数字表法将UC患者分为对照组和试验组。用美沙拉嗪肠溶片给予对照组患者口服治疗,每次1.0 g,每天4次。试验组在对照组的基础上给予美沙拉嗪肠溶液保留灌肠,睡前把灌肠管插入距离患者肛门10~15 cm处,灌入美沙拉嗪灌肠液,每次4 g,每天一次。2组治疗时间均为1个月。比较2组治疗1个月后的临床疗效,治疗前、治疗1个月后的肠黏膜变化、炎症反应、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、血小板计数(PLT)及血小板体积(MPV),治疗期间的药物不良反应。结果试验过程中共脱落6例,最终试验组和对照组分别纳入40例,治疗1个月后,试验组及对照组的总有效率分别为92.50%和75.00%;溃疡的患者占比分别为7.50%和25.00%;充血水肿的患者占比分别为22.50%和45.00%;血清白细胞介素1(IL-1))含量分别为(14.65±5.87)和(12.54±4.23)pg·L^(-1);血清白细胞介素4(IL-4)含量分别为(32.65±4.76)和(29.65±4.54)pg·mL^(-1);血清C反应蛋白(CRP)含量分别为(5.32±0.43)和(6.54±0.54)mg·L^(-1);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量分别为(0.12±0.04)和(0.23±0.05)μg·L^(-1);血清γ干扰素(IFN-γ)含量分别为(174.32±13.27)和(203.21±14.32)μg·L^(-1);血清ICAM-1含量分别为(44.76±3.29)和(54.32±4.38)ng·mL^(-1);血清VCAM-1含量分别为(45.32±3.29)和(60.54±3.76)ng·mL^(-1);外周血PLT数量分别为(170.25±34.64)和(211.54±37.45)×10^(9)cell·L^(-1);MPV分别为(13.51±4.56)和(11.65±3.21)fL,组间比较,差异均有统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组治疗期间的药物不良反应发生率比较,差异无统计学差异(12.50%vs.20.00%,P>0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片联合保留灌肠能够有效促进UC患者肠黏膜的修复,减轻患者炎症反应,缓解病情,提高临床疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 美沙拉嗪 保留灌肠 溃疡性结肠炎 炎症反应
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苦硝熏洗剂联合特定电磁波治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察 被引量：16
8
作者 解广东 王志荣 +2 位作者 王宁 韩玮玮 白克运 《山东中医药大学学报》 2017年第6期543-545,549,共4页
目的 :观察苦硝熏洗剂熏洗坐浴联合特定电磁波照射治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法 :选择80例经混合痔外剥内扎术术后第2天出现肛缘水肿的患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各40例。观察组给予苦硝熏洗剂熏洗坐浴联合特定... 目的 :观察苦硝熏洗剂熏洗坐浴联合特定电磁波照射治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法 :选择80例经混合痔外剥内扎术术后第2天出现肛缘水肿的患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各40例。观察组给予苦硝熏洗剂熏洗坐浴联合特定电磁波照射治疗,对照组给予硫酸镁溶液湿敷联合特定电磁波照射,比较两组患者肛缘水肿量化积分及疼痛评分变化情况。结果:治疗后观察组肛缘水肿量化积分、疼痛程度两方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:苦硝熏洗剂熏洗坐浴联合特定电磁波照射治疗混合痔术后肛缘水肿疗效确切。 展开更多
关键词 肛缘水肿 苦硝熏洗剂 硫酸镁湿敷 特定电磁波治疗仪
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肛周脓肿30例脓液细菌培养和药敏分析 被引量：12
9
作者 王立柱 王丹月 《中国肛肠病杂志》 2010年第7期39-41,共3页
为研究肛周脓肿菌群分布和抗生素应用的效果，对30例肛周脓肿行细菌培养加药敏试验。结果显示，大肠埃希菌24例，占75％（24／32），其他菌7例（肺炎克雷伯菌肺炎亚种3例，藤黄微球菌1例，表皮葡萄球菌1例，阴沟肠杆菌1例，奇异变形杆菌... 为研究肛周脓肿菌群分布和抗生素应用的效果，对30例肛周脓肿行细菌培养加药敏试验。结果显示，大肠埃希菌24例，占75％（24／32），其他菌7例（肺炎克雷伯菌肺炎亚种3例，藤黄微球菌1例，表皮葡萄球菌1例，阴沟肠杆菌1例，奇异变形杆菌1例），感染两种细菌3例，无细菌生长2例。亚胺硫霉素、阿米卡星药物敏感度高，分别为23例和22例。氨苄西林和替卡西林耐药率高，分别为95．83％和87．50％。头孢类药物耐药率一般在29．17％～66．67％，左氧氟沙星耐药率为58．33％。结果表明，肛周脓肿多为混合细菌感染，以大肠埃希菌感染为主，抗生素普遍耐药，成脓后应尽早手术治疗。 展开更多
关键词 肛周脓肿 脓液 细菌培养 药物敏感试验
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针刺用于肛肠病术后排尿障碍的临床观察 被引量：12
10
作者 孙晓霞 《中华全科医学》 2008年第12期1275-1276,共2页
目的观察针刺对治疗肛肠病术后排尿障碍的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者按随机数字表法完全随机设计分为两组,治疗组30例给予针刺中极、关元、水道、三阴交等穴位,对照组30例给予诱导排尿,两组患者均从术后有明显尿意、自觉... 目的观察针刺对治疗肛肠病术后排尿障碍的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者按随机数字表法完全随机设计分为两组,治疗组30例给予针刺中极、关元、水道、三阴交等穴位,对照组30例给予诱导排尿,两组患者均从术后有明显尿意、自觉腹胀不能自行排尿或小便点滴而出或腹胀明显开始治疗,治疗一次,治疗时间30min。治疗后对比观察两组患者术后小便排出情况,评定其治疗效果。结果临床研究表明,经过治疗后治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率为53.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论针刺中极、关元、水道、三阴交等穴位可促使膀胱平滑肌收缩从而治疗肛肠病术后排尿障碍。该方法简单、易行、有效,并能降低患者导尿后泌尿系统感染机率,易被患者接受。 展开更多
关键词 针刺 肛肠病术后 排尿障碍
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基于网络药理学的苦参-地榆治疗溃疡性结肠炎、肛门湿疹的“异病同治”机制分析 被引量：5
11
作者 张家杰 王永茂 史学文 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第3期169-174,共6页
目的:预测苦参-地榆药对治疗溃疡性结肠炎(UC)和肛门湿疹“异病同治”的作用机制。方法:采用网络药理学方法,基于中药系统药理学分析平台(TCMSP)及检索相关文献,寻找苦参-地榆药对中活性成分及作用靶点,并以口服利用度(OB)≥30%,类药性(... 目的:预测苦参-地榆药对治疗溃疡性结肠炎(UC)和肛门湿疹“异病同治”的作用机制。方法:采用网络药理学方法,基于中药系统药理学分析平台(TCMSP)及检索相关文献,寻找苦参-地榆药对中活性成分及作用靶点,并以口服利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18为条件进行筛选;利用OMIM、TTD、Drug Bank数据库检索UC和肛门湿疹疾病相关靶点;通过R语言将苦参-地榆药对与UC和肛门湿疹靶点做Venn图;采用Cytoscape软件绘制疾病-药对-成分-靶点网络;利用STRING数据库,构建蛋白互作网络模型(PPI),并通过Cytoscape软件进行优化;基于Matescape数据平台,对药对治疗UC和肛门湿疹的共同靶点进行基因本体(GO)生物功能和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:筛选后得出,苦参-地榆药对活性成分57个、靶点179个,UC靶点561个,肛门湿疹靶点677个,药对与两疾病交集靶点49个,包括IL-6、JUN、TNF、AKT1等。GO生物过程分析主要涉及对脂多糖的反应、对有毒物质的反应、对活性氧的反应等生物过程;KEGG富集分析共得到15条信号通路,主要包括IL-17信号通路、癌症通路、细胞因子受体相互作用等。结论:苦参-地榆药对“异病同治”UC和肛门湿疹是通过其多成分、多靶点、多通路的特点实现的,为进一步临床拓展应用及实验验证提供参考依据。 展开更多
关键词 苦参-地榆 溃疡性结肠炎 肛门湿疹 网络药理学 异病同治
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首荟通便胶囊联合莫沙必利对功能性便秘患者血清SP、MTL、NO水平及生活质量的影响 被引量：7
12
作者 周爱岩 袁波 +2 位作者 刘善军 王艳芳 李姗姗 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第18期3448-3451,3457,共5页
目的:探讨首荟通便胶囊联合莫沙必利对功能性便秘患者血清P物质(SP)、胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)水平及生活质量的影响。方法:选取2018年3月~2020年2月期间我院接收的功能性便秘患者127例,随机分为对照组(n=63,莫沙必利治疗)和研究组(n=... 目的:探讨首荟通便胶囊联合莫沙必利对功能性便秘患者血清P物质(SP)、胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)水平及生活质量的影响。方法:选取2018年3月~2020年2月期间我院接收的功能性便秘患者127例,随机分为对照组(n=63,莫沙必利治疗)和研究组(n=64,首荟通便胶囊联合莫沙必利治疗),对比两组疗效、症状评分、生活质量及血清SP、MTL、NO水平,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:对照组治疗4周后的总有效率为77.78%(49/63),低于研究组治疗4周后的90.63%(58/64)(P<0.05)。两组治疗4周后排便困难、粪便性状、排便间隔、排便不尽感评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后血清SP、MTL高于治疗前,且研究组较对照组更高(P<0.05),血清NO比治疗前更低,且研究组较对照组更低(P<0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:在莫沙必利基础上,联合首荟通便胶囊治疗功能性便秘患者,能较好的减轻临床症状,缓和不良体征,促进生活质量改善,疗效确切,其作用机制可能与调节血清SP、MTL、NO水平有关。 展开更多
关键词 首荟通便胶囊 莫沙必利 功能性便秘 P物质 胃动素 一氧化氮 生活质量
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基于网络药理学探讨肛肠瘙痒洗剂治疗肛周湿疹的作用机制 被引量：9
13
作者 来丽霞 王晏美 +1 位作者 谷超 白彦萍 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第3期462-466,共5页
目的:基于网络药理学方法初步探讨肛肠瘙痒洗剂治疗肛周湿疹的机制。方法:应用TCMSP数据库,根据DL≥0.18,ALogP<0.5对成分信息进行筛选后,检索药物相关靶点,共获得药物靶点258个。在GeneCards数据库中查找“湿疹”疾病相关基因,共获... 目的:基于网络药理学方法初步探讨肛肠瘙痒洗剂治疗肛周湿疹的机制。方法:应用TCMSP数据库,根据DL≥0.18,ALogP<0.5对成分信息进行筛选后,检索药物相关靶点,共获得药物靶点258个。在GeneCards数据库中查找“湿疹”疾病相关基因,共获得相关基因2736个。药物和疾病共有靶点114个。使用String数据库获得蛋白-蛋白相互作用(PPI)关系,用Cytoscape软件进行可视化。根据蛋白相互作用的“degree”值,获得关键作用靶点,采用R软件中的“Bioconductor”安装包对靶点进行GO及KEGG通路分析。结果:网络分析结果表明,肛肠瘙痒洗剂主要通过细胞因子及受体诱导免疫激活,可能通过调节IL-17信号通路、TNF信号通路、Toll样受体信号通路、Th1及Th2细胞分化、JAK-STAT信号通路、Th17细胞分化等信号通路来发挥其治疗作用。结论:本研究综合应用网络药理学的方法预测出肛肠瘙痒洗剂治疗湿疹的作用机制和分子靶点,为其进一步实验研究鉴定基础。 展开更多
关键词 肛肠瘙痒洗剂 湿疹 网络药理学 富集分析
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microRNA在结直肠癌耐药及治疗中作用的研究进展 被引量：3
14
作者 刘久莲(综述) 刘童 高善语(审阅) 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期438-444,共7页
非编码小RNA(miRNA)是一种内源性非编码RNA,其通过靶向调控mRNA的表达在多种恶性肿瘤化疗耐受过程中发挥重要作用。在中国,结直肠癌(CRC)是预后极差的恶性肿瘤之一,越来越多的研究结果显示,特定miRNA的异常表达与CRC化疗耐药密切相关。... 非编码小RNA(miRNA)是一种内源性非编码RNA,其通过靶向调控mRNA的表达在多种恶性肿瘤化疗耐受过程中发挥重要作用。在中国,结直肠癌(CRC)是预后极差的恶性肿瘤之一,越来越多的研究结果显示,特定miRNA的异常表达与CRC化疗耐药密切相关。部分miRNA可以通过影响DNA损伤修复和细胞周期检查点,减少肿瘤细胞的死亡,增强CRC化疗耐药性。miRNA的异常表达还会影响干细胞活性,抑制细胞凋亡,以及减少药物对肿瘤细胞的杀伤作用,从而引起CRC化疗耐药。此外,上皮间质转化、细胞代谢和自噬等机制也参与其中。基于此,以miRNA为靶点治疗CRC耐药的策略频频被提出。目前,从miRNA角度逆转CRC耐药的策略主要分为上调抑癌miRNA或功能性抑制促癌miRNA。根据临床需要,还可对miRNA进行化学修饰或利用病毒、偶联体和纳米颗粒等载体开发靶向递送系统以达到精准治疗的目的,改善患者预后,但具体的治疗策略仍需进一步探索。 展开更多
关键词 非编码小RNA 结直肠癌 耐药 治疗 进展
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肛门坠胀的中西医研究概况 被引量：9
15
作者 孙晓霞 《山东中医杂志》 2014年第4期332-334,共3页
肛门坠胀是因某些因素或疾病引起的一种症状,主要表现为患者自觉肛门部下坠不适或有胀满感,因肛门下坠容易引起便意,故排便次数可增多,有时欲便不解,有时里急后重,重者便后坠胀不减。古代医学对此有较多论述,现代医家也有研究。文章对... 肛门坠胀是因某些因素或疾病引起的一种症状,主要表现为患者自觉肛门部下坠不适或有胀满感,因肛门下坠容易引起便意,故排便次数可增多,有时欲便不解,有时里急后重,重者便后坠胀不减。古代医学对此有较多论述,现代医家也有研究。文章对肛门坠胀的病因病机以及临床研究现状做了综述。参考文献22篇。 展开更多
关键词 肛门坠胀 病因病机 辨证施治
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术前直肠腔内超声联合会阴超声对直肠阴道瘘的诊断价值 被引量：1
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作者 于明秀 张文焕 +6 位作者 吕文学 张峰 蒋雪梅 翟红丽 李建宁 谷超 王玉 《山东医药》 CAS 2023年第4期63-66,共4页
目的探讨术前直肠腔内超声(EAUS)联合会阴超声(TPUS)对直肠阴道瘘(RVF)的诊断价值。方法选取疑诊RVF患者56例,术前采用EAUS联合TPUS检查瘘管位置及数量、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口情况,并均行手术探查。以手术结果为标准,分析EAUS联合... 目的探讨术前直肠腔内超声(EAUS)联合会阴超声(TPUS)对直肠阴道瘘(RVF)的诊断价值。方法选取疑诊RVF患者56例,术前采用EAUS联合TPUS检查瘘管位置及数量、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口情况,并均行手术探查。以手术结果为标准,分析EAUS联合TPUS诊断RVF的效果。结果56例疑诊RVF患者,术前EAUS联合TPUS诊断RVF患者43例;诊断阴道侧内瘘口39个、直肠侧内瘘口59个。手术探查确诊为RVF患者40例,确诊阴道侧内瘘口42个,直肠侧内瘘口60个。以手术确诊RVF患者为标准,EAUS联合TPUS诊断RVF的敏感度为95.00%(38/40)、特异度为68.75%(11/16)、阳性预测值为88.37%(38/43)、阴性预测值为84.61%(11/13)。EAUS联合TPUS诊断阴道侧内瘘口的敏感度为90.47%(38/42)、特异度为92.85%(13/14)、阳性预测值为97.34%(38/39)、阴性预测值为76.47%(13/17);EAUS联合TPUS诊断直肠侧内瘘口的敏感度为93.33%(56/60)、特异度为40.00%(2/5)、阳性预测值为94.91%(56/59)、阴性预测值为33.33%(2/6)。EAUS联合TPUS诊断RVF、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口与手术结果的一致性Kappa值分别为0.82、0.89、0.92,均大于0.8,表明二者一致性较强。手术确诊的40例RVF患者中,EAUS联合TPUS测量内瘘口直径、高度与手术测量结果比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论EAUS联合TPUS诊断RVF准确率高,可显示瘘管解剖形态及分支瘘管,能精确测量直肠侧内瘘口及阴道侧内瘘口位置及大小。 展开更多
关键词 直肠阴道瘘 经直肠腔内超声 经会阴超声 手术探查 诊断价值
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Altemeier术治疗复发性直肠脱垂的临床疗效观察
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作者 翟钰泽 王本军 +2 位作者 韩玮玮 于边芳 高千福 《结直肠肛门外科》 2024年第1期76-81,共6页
目的观察Altemeier术治疗复发性直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析山东中医药大学附属医院肛肠科和临沂市人民医院肛肠科2019年1月至2022年1月采用Altemeier术治疗的15例复发性直肠脱垂患者的临床资料。观察、记录并分析手术相关指标... 目的观察Altemeier术治疗复发性直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析山东中医药大学附属医院肛肠科和临沂市人民医院肛肠科2019年1月至2022年1月采用Altemeier术治疗的15例复发性直肠脱垂患者的临床资料。观察、记录并分析手术相关指标、并发症情况、肛门功能、肛门直肠压力、复发及死亡情况。结果15例患者均顺利完成手术,手术时间(138.7±46.8)min、术中出血量(24.6±8.7)mL、住院时间(15.0±5.6)d。15例患者中,2例术后出现直肠出血,其中1例接受复方角菜酸酯软膏保守治疗后,出血症状缓解;另1例经止血药物保守治疗无效,行电子结肠镜检查发现吻合口附近内痔出血,于术后第4个月再次行手术缝扎止血;3例出现肛门下坠感,予以口服复方秦艽片(我院自制药)半年后症状减轻。所有患者均未出现吻合口撕裂、狭窄及盆腔脓肿等并发症。术前,患者Wexner肛门失禁评分为12(2,18)分;术后第12个月,患者Wexner肛门失禁评分为6(0,13)分,两者比较差异有统计学意义(Z=-2.543,P=0.011)。术后第12个月,患者的肛门静息压、肛门最大收缩压高于术前(P<0.001)。随访截至2023年10月30日,平均随访时间(12.0±4.3)个月,随访期间无复发及死亡病例。结论Altemeier术治疗复发性直肠脱垂安全、可靠,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 复发性直肠脱垂 Altemeier术 临床疗效
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新辅助化疗后中低位直肠癌患者手术时机的选择 被引量：8
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作者 马磊 李怀章 +2 位作者 刘广余 张丹丹 丁克 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1429-1430,共2页
目的探讨中低位直肠癌患者新辅助化疗后进行手术的时间选择。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月在山东省枣庄市立第四医院外科进行手术的中低位直肠癌153例患者的临床资料，根据当时新辅助化疗后至手术的间隔时间，分为6～8周组（49... 目的探讨中低位直肠癌患者新辅助化疗后进行手术的时间选择。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月在山东省枣庄市立第四医院外科进行手术的中低位直肠癌153例患者的临床资料，根据当时新辅助化疗后至手术的间隔时间，分为6～8周组（49例），9～11周组（51例）和12～14周组（53例）。观察患者手术和术后并发症情况．同时于术后1月和术后1年检测3组患者的肿瘤血清标志物并进行前后比较。结果3组患者手术时间（P=0．629）、术中出血量（p=0．806）、清扫淋巴结数（p=0．772）、手术保肛率（P=0．419）和术后肛门排气时间（P=0．331）差异均无统计学意义。术后并发症发生率6～8周组6．1％例（3／49），9-11周组5．9％（3／51），12～14周组7．5％（4／53），3组差异无统计学意义（P=0．201）。9-11周组术后1月CEA、CAl9—9和CAl25检测水平较手术后1年检测结果差异均无统计学意义（均P〉O．05）；而6～8周组和12～14周组患者术后1年CEA、CAl9—9和CAl25检测水平明显高于术后1月检测结果（均P〈0．05）。结论新辅助化疗后9～11周行手术治疗可能会使中低位直肠癌患者获益较大。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 新辅助化疗 手术
原文传递
浅谈便秘治疗的辨证思路与方法 被引量：8
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作者 祝颂 《陕西中医学院学报》 2008年第3期7-8,20,共3页
中医治疗便秘,虽法度方药各异,但临床应用中应从整体出发,针对病因辨证施治。从五脏六腑、气、血、津液、三焦诸方面对便秘进行综合分析,以期对临床医生具有指导作用。
关键词 便秘 辨证施治 思路与方法
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基于肠道微生物探讨炎症性肠病发病机制的研究进展
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作者 董嘉欣 刘童 高善语 《现代消化及介入诊疗》 2024年第3期255-261,共7页
炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导下的慢性难治性肠道疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其特点是复发和缓解交替发生。尽管IBD的确切病因尚不清楚,但目前公认的IBD发病机制假说是:宿主遗传易感因素、环境因素和宿主免疫系统之间复杂的相... 炎症性肠病(IBD)是一种免疫介导下的慢性难治性肠道疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,其特点是复发和缓解交替发生。尽管IBD的确切病因尚不清楚,但目前公认的IBD发病机制假说是:宿主遗传易感因素、环境因素和宿主免疫系统之间复杂的相互作用导致了异常的免疫反应和慢性肠道炎症。人体肠道内的微生物群复杂且丰富,能够参与营养吸收、免疫调控和防御屏障等相关的生理功能。研究表明,多组学分析技术已经确定当IBD发生时,肠道微生物群的组成和功能发生显著改变,并且与IBD的严重程度密切相关。本文就肠道微生物群对IBD发病机制的调控作用以及肠道微生物群功能的影响因素进行综述。此外,我们回顾了控制改变的肠道微生物群的治疗选择,如益生菌和粪便微生物群移植。 展开更多
关键词 炎症性肠病 肠道微生物 失调 多组学分析 代谢产物
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