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青年缺血性脑卒中病人血清miR-218-5p、LASP1水平及其应用价值
1
作者 亓超 李慧 +1 位作者 吴永亚 李晨曦 《安徽医药》 CAS 2025年第1期156-159,共4页
目的探究青年缺血性脑卒中(IS)病人血清微RNA-218-5p(miR-218-5p)、LIM和SH3蛋白1(LASP1)水平及其应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月山东中医药大学附属医院收治的青年IS病人96例为IS组,对所有IS病人进行为期3个月的随访,按照改良... 目的探究青年缺血性脑卒中(IS)病人血清微RNA-218-5p(miR-218-5p)、LIM和SH3蛋白1(LASP1)水平及其应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月山东中医药大学附属医院收治的青年IS病人96例为IS组,对所有IS病人进行为期3个月的随访,按照改良Rankin量表(mRS)评分进行分组,预后良好组68例(mRS评分≤2分)和预后不良组28例(mRS评分>2分)。选择同期在该院进行体检的健康志愿者96例为对照组。血清miR-218-5p、LASP1 mRNA水平检测采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR);Pearson相关性分析血清miR-218-5p与LASP1 mRNA表达水平的关系。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清中miR-218-5p、LASP1 mRNA表达水平对IS预后评估的价值。结果与对照组相比,IS组白细胞计数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05);与对照组(1.03±0.11、1.01±0.11)相比,IS组血清中miR-218-5p水平0.88±0.09显著降低,LASP1 mRNA(1.12±0.12)水平显著升高(P<0.05)。IS病人血清miR-218-5p与LASP1 mRNA呈负相关(r=−0.73,P<0.001)。与预后良好组(0.94±0.10、1.05±0.11)相比,预后不良组血清中miR-218-5p(0.74±0.08)水平显著降低,LASP1 mRNA(1.28±0.13)水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线显示,二者联合评估IS预后不良的AUC高于miR-218-5p、LASP1 mRNA单独预测的AUC值(Z=12.35,P<0.001;Z=6.60,P=0.010)。结论青年IS病人血清miR-218-5p较低,LASP1 mRNA较高,可用于评估青年IS病人的预后。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 青年 微核糖核酸-218-5p LIM和SH3蛋白1 预后
脓毒症急性肺损伤的发生机制及治疗研究进展 被引量：31
2
作者 张宇 卢笑晖 连新宝 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1159-1164,共6页
脓毒症发生时肺毛细血管内皮损伤,血管通透性增加,大量富含蛋白质的渗出液破坏肺上皮细胞屏障并在肺泡内积聚,使有效通气减少,导致顽固性低氧血症,此即急性肺损伤。脓毒症急性肺损伤是重症监护病房的常见病,其住院花费大,病死率高,是危... 脓毒症发生时肺毛细血管内皮损伤,血管通透性增加,大量富含蛋白质的渗出液破坏肺上皮细胞屏障并在肺泡内积聚,使有效通气减少,导致顽固性低氧血症,此即急性肺损伤。脓毒症急性肺损伤是重症监护病房的常见病,其住院花费大,病死率高,是危重症疾病研究的重点。该文主要从脓毒症急性肺损伤的血管内皮损伤机制、肺泡上皮损伤机制、减轻血管内皮损伤及保护肺泡上皮并促进修复四个方面对相关文献进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 血管内皮损伤 肺泡上皮损伤
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浅析"急性虚证"概念的提出及对重症急性胰腺炎治疗的指导作用 被引量：5
3
作者 张飞虎 刘阳 +1 位作者 牟海波 孔立 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期129-131,共3页
急性胰腺炎(AP)是消化系统常见急症,若进展为重症急性胰腺炎(SAP)则治疗难度大、治疗费用和病死率高."急性虚证"是指机体遭受各种致病因素打击时,人体正气被迅速消耗,邪气占据主导地位的一种病理状态.在脓毒症、新型冠状病毒... 急性胰腺炎(AP)是消化系统常见急症,若进展为重症急性胰腺炎(SAP)则治疗难度大、治疗费用和病死率高."急性虚证"是指机体遭受各种致病因素打击时,人体正气被迅速消耗,邪气占据主导地位的一种病理状态.在脓毒症、新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)等疾病的救治中,"急性虚证"理论均起到重要的指导作用.临床实践表明,SAP早期即可发生邪气壅盛、正气亏虚,"益气养阴"法对于SAP能起到很好的治疗作用.遂提出,"急性虚证"亦是SAP的重要病机,可发生于SAP早期,"扶正"应是SAP发生时的主要治则之一.临床治疗SAP时应中西医并重,相辅相成,以利于研究和探索针对SAP新的治疗方法. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性虚证 益气养阴
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半夏泻心汤对脓毒症大鼠回肠黏膜通透性的影响
4
作者 牟海波 梁浩 +2 位作者 巴特金 张双林 孔立 《中国中医药现代远程教育》 2024年第23期162-165,共4页
目的研究半夏泻心汤对脓毒症大鼠回肠黏膜通透性的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组和半夏泻心汤组,假手术组开腹后关腹,脓毒症组和半夏泻心汤组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症大鼠模型。半夏泻心汤组术后予10 mL/k... 目的研究半夏泻心汤对脓毒症大鼠回肠黏膜通透性的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组和半夏泻心汤组,假手术组开腹后关腹,脓毒症组和半夏泻心汤组采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症大鼠模型。半夏泻心汤组术后予10 mL/kg半夏泻心汤灌胃,假手术组、脓毒症组予10 mL/kg的0.9%氯化钠注射液灌胃。成模24 h后,留取血清检测促炎因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-17、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]水平变化,留取回肠组织标本观察光镜下的病理变化。结果半夏泻心汤组大鼠TNF-α、IL-1β、IL-17、D-乳酸、DAO、内毒素水平明显低于脓毒症组(P<0.05),回肠组织病理学评分亦低于脓毒症组(P<0.05)。结论半夏泻心汤通过调控炎症反应,有效降低了脓毒症大鼠的回肠通透性,减轻了回肠的病理改变。 展开更多
关键词 脓毒症 半夏泻心汤 炎症反应 肠黏膜通透性 实验研究
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桂哌齐特联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的临床研究 被引量：4
5
作者 崔娟 张娜 邹静怡 《药物评价研究》 CAS 2021年第12期2657-2663,共7页
目的探究桂哌齐特联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法回顾性选取2019年6月-2020年9月解放军第九六〇医院收治的80例HFrEF患者作为研究对象,根据治疗方法分为试验组、对照组,各40例。对照组患者采用沙... 目的探究桂哌齐特联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法回顾性选取2019年6月-2020年9月解放军第九六〇医院收治的80例HFrEF患者作为研究对象,根据治疗方法分为试验组、对照组,各40例。对照组患者采用沙库巴曲缬沙坦片治疗,初始剂量为50 mg/次,口服,2次/d,之后根据患者情况每2~4周剂量倍增1次,最大剂量不超过200 mg/次。试验组患者在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液240 mg,马来酸桂哌齐特注射液与250 mL0.9%氯化钠注射液混合,静脉滴注,1次/d。两组均治疗4周。比较两组疗效及两组患者治疗前后心功能、6 min步行试验距离(6MWT)、心衰标志物、左室重构情况,比较治疗后两组不良心血管事件(MACE)发生率及治疗期间不良反应发生率。结果试验组总有效率为92.50%显著高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后两组心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)均显著增加(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均显著降低(P<0.05),血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、胱抑素C (Cys C)、金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低(P<0.05),6MWT显著延长(P<0.05)。治疗后试验组CO、LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDD低于对照组(P<0.05),6MWT长于对照组(P<0.05);治疗后试验组血清sST2、NT-proBNP、CysC、TIMP-1、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。两组MACE发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特注射液联合沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF患者效果显著,可有效提高患者运动耐力及心功能,降低心衰标志物水平,逆转心室重构,且安全性较高。 展开更多
关键词 马来酸桂哌齐特注射液 沙库巴曲缬沙坦片 射血分数 慢性心力衰竭 左室重构
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动态演变的de Winter综合征并发室颤1例和文献复习 被引量：4
6
作者 连新宝 张宇 卢笑晖 《中国实验诊断学》 2021年第10期1542-1546,共5页
2008年,荷兰的罗波特·德温特团队通过回顾分析1532例急性前壁心肌梗死患者的心电图,发现了一种新的心电图模式,其典型的表现为:胸前导联T波高尖对称;V1-V6导联的ST段在J点后上斜型压低1-3mm;QRS波群通常不增宽或轻微增宽;可出现胸... 2008年,荷兰的罗波特·德温特团队通过回顾分析1532例急性前壁心肌梗死患者的心电图,发现了一种新的心电图模式,其典型的表现为:胸前导联T波高尖对称;V1-V6导联的ST段在J点后上斜型压低1-3mm;QRS波群通常不增宽或轻微增宽;可出现胸前导联R波递增不良;大多数患者aVR导联ST段轻度抬高1-2mm[1]。研究结果作为首次报道发表在《NEJM》杂志上,故将这种新的心电图模式命名为de Winter综合征。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 胸前导联 AVR导联 QRS波群 动态演变 ST段 心电图 T波高尖
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慢性心力衰竭合并原发性高血压病患者死亡预警指标研究
7
作者 李润民 戴国华 +4 位作者 高武霖 管慧 任丽丽 王兴蒙 曲惠文 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1051-1062,共12页
目的基于多重支持向量机-递归特征消除(MSVM-RFE)与Cox回归分析慢性心力衰竭(心衰)合并原发性高血压病患者发生易损期心源性死亡的中西医预警指标。方法将山东省7家中医院符合研究标准的慢性心衰合并原发性高血压病患者纳入前瞻性队列研... 目的基于多重支持向量机-递归特征消除(MSVM-RFE)与Cox回归分析慢性心力衰竭(心衰)合并原发性高血压病患者发生易损期心源性死亡的中西医预警指标。方法将山东省7家中医院符合研究标准的慢性心衰合并原发性高血压病患者纳入前瞻性队列研究,收集患者基本信息、共患病、心脏彩超、实验室检查、中医证候信息、用药记录的78项临床变量,出院3个月后随访统计终点事件。运用Cox单因素回归筛选与易损期心源性死亡显著关联的变量,将其作为潜在预警指标纳入MSVM-RFE模型,经由计算平均排序分数对指标进行重要性排序。通过效能检验评估模型错误率与精准度筛选最优预警指标子集,并运用Cox多因素回归分析预警指标的作用性质。结果共1721例患者纳入分析,包含272例易损期心源性死亡病例。将Cox单因素回归分析获得的64个潜在预警指标依据重要性排序依次纳入MSVM-RFE模型进行效能检验,当纳入前13位潜在预警指标时,模型获得最小错误率0.136与最大精准度0.864,故将其作为最优预警指标子集。Cox多因素回归分析结果显示,血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)>1000 ng/L(HR=3.65);使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB,HR=0.66);气阴两虚血瘀证(HR=1.98);面色口唇紫暗(HR=2.19);使用利尿类药物(HR=0.73);心率60次/分或100次/分(HR=1.30,HR=1.33);年龄>60岁(HR=3.64);纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级(Ⅲ级vsⅡ级:HR=2.50,Ⅳ级vsⅡ级:HR=3.58);吸烟史(HR=1.78);收缩压140 mmHg(HR=2.56);使用活血类注射液(HR=0.64);脉滑(HR=1.32);少苔或有裂纹(HR=1.45)。结论NT-ProBNP>1000 ng/L、气阴两虚血瘀证、面色口唇紫暗、心率60或100次/分、年龄>60岁、NYHA心功能分级Ⅲ级、吸烟史、收缩压140 mmHg、脉滑、少苔或有裂纹为损害性预警指标;使用ACEI/ARB、利尿类药物、活血类注射液为保护性预警指标。MSVM 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 原发性高血压病 心衰易损期 中西医结合 预警指标 多重支持向量机-递归特征消除 COX回归分析
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