中医药综合治疗葡萄膜炎临床评价分析 被引量：24

1

作者 毕宏生 解孝锋 吴建峰 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第4期749-751,共3页

葡萄膜炎在我国是一种严重威胁青壮年视力的眼病,而目前对其的诊治中,中医药以其明显的优势已广泛应用于葡萄膜炎的治疗。我们利用我中心为国家中西医结合眼科葡萄膜炎重点专病协作组组长的优势,组织进行多中心临床治疗方案合作,研究中... 葡萄膜炎在我国是一种严重威胁青壮年视力的眼病,而目前对其的诊治中,中医药以其明显的优势已广泛应用于葡萄膜炎的治疗。我们利用我中心为国家中西医结合眼科葡萄膜炎重点专病协作组组长的优势,组织进行多中心临床治疗方案合作,研究中医药在治疗葡萄膜炎方面的疗效分析。我们研究发现中医药综合治疗方案具有明显减少复发、减少激素副作用、改善患者视功能、提高治愈率、降低致盲率等优势。 展开更多

关键词 中医药 葡萄膜炎 临床评价分析

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玻璃体腔注射Avastin辅助治疗新生血管性青光眼 被引量：20

2

作者 李娟 马晓华 +2 位作者 毕宏生 李忠恩 潘雪梅 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期378-380,共3页

目的观察Avastin在新生血管性青光眼治疗中的作用。方法16例（17只眼）尚有部分视功能的新生血管性青光眼患者，玻璃体腔注射Avastin，观察新生血管变化，2-3d后根据病情采用不同方式治疗，其中2例（3只眼）采用全视网膜激光光凝术，其... 目的观察Avastin在新生血管性青光眼治疗中的作用。方法16例（17只眼）尚有部分视功能的新生血管性青光眼患者，玻璃体腔注射Avastin，观察新生血管变化，2-3d后根据病情采用不同方式治疗，其中2例（3只眼）采用全视网膜激光光凝术，其余均采用手术治疗：复合式小梁切除术（11例，11只眼）、白内障超声乳化＋小梁切除术（1例，1只眼），青光眼阀植入术（1例，1只眼），全视网膜冷冻＋睫状体冷冻术（1例，1只眼），术后观察视力、眼压、虹膜新生血管情况、病人满意度，随访3～5个月。结果玻璃体腔注射Avastin2～3d后，15例（16只眼）虹膜新生血管消褪，1例（1只眼）虹膜新生血管明显萎缩、变细，但未完全消退，有效率为93．33％。激光光凝或手术治疗后3个月时，视力较前提高和不变者达94．11％，无1例因手术而致失明。全视网膜激光光凝术有1例（1只眼），不用抗青光眼药物眼压恢复到了正常；1例（2只眼）需局部加用2种降眼压药物眼压恢复到正常。手术患者除复合式小梁切除术有1只眼需局部加用1种降眼压药物治疗，其余眼压均恢复到正常。16例（17只眼）虹膜均未见新生血管。除施行冷冻术的1例患者外，满意度较高。结论玻璃体腔注射Avastin，可作为治疗新生血管性青光眼的辅助方法。使新生血管消褪后采用滤过性手术可缩短病程，减轻患者的痛苦，更有效的挽救患者的视力。 展开更多

关键词 AVASTIN 新生血管性青光眼

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急性闭角型青光眼急性发作期首诊内科误诊28例分析 被引量：12

3

作者 路琦 胡兵 毕宏生 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第1期133-134,共2页

目的:分析28例急性闭角型青光眼首诊内科误诊的原因及鉴别诊断方法。方法:对误诊的3例典型病例进行分析。结果:误诊为高血压15例,颅内压增高9例,急性胃肠炎4例,确诊后22例行抗青光眼手术,6例行药物保守治疗,视力>0.5者15例,手动2例... 目的:分析28例急性闭角型青光眼首诊内科误诊的原因及鉴别诊断方法。方法:对误诊的3例典型病例进行分析。结果:误诊为高血压15例,颅内压增高9例,急性胃肠炎4例,确诊后22例行抗青光眼手术,6例行药物保守治疗,视力>0.5者15例,手动2例。结论:内科医生对本病认识水平不足是本组病例误诊的主要原因,加强对该病的诊断意识,重视眼部检查是避免误诊的关键。 展开更多

关键词 青光眼 误诊

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玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤 被引量：10

4

作者 董卫红 毕宏生 +4 位作者 王兴荣 王桂敏 潘雪梅 姜剑 蔡虹 《眼外伤职业眼病杂志》 2010年第3期184-186,共3页

目的探讨玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的手术方法。方法2006年9月至2007年9月83例复杂性眼外伤，进行玻璃体视网膜联合手术。对合并白内障影响后段手术操作者，先行晶状体切除术或晶状体超声粉碎术；合并眼内异物者，用异物镊... 目的探讨玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的手术方法。方法2006年9月至2007年9月83例复杂性眼外伤，进行玻璃体视网膜联合手术。对合并白内障影响后段手术操作者，先行晶状体切除术或晶状体超声粉碎术；合并眼内异物者，用异物镊摘出之；合并前部增生性玻璃体视网膜病变者，行周边部视网膜切开，并取出视网膜下增生膜或增生条索，同时行巩膜环扎术。最后根据视网膜情况行长效气体或硅油等充填玻璃体腔；无晶状体眼则视视力恢复情况行二期人工晶状体植入术。术后随访12—24个月，观察视网膜复位及视力恢复情况。结果视网膜完全复位77眼，视网膜部分复位、硅油维持跟3跟，低眼压、硅油维持眼2眼，眼球萎缩者1眼。术后视力提高者68眼，不变13眼，下降2眼。其中矫正视力0．5以上者22眼，0．1～0．4者37眼，最佳矫正视力为1．0。结论玻璃体视网膜联合手术是治疗复杂性眼外伤的理想方法，可有效保留伤眼，挽救、改善患眼的视功能。 展开更多

关键词 眼外伤 玻璃体视网膜联合术

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茶多酚防治STZ诱导的大鼠糖尿病性白内障的机制 被引量：9

5

作者 毕宏生 李树杰 +1 位作者 崔彦 王慧 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2008年第1期1-5,97,共6页

目的探讨茶多酚对SIZ诱导的大鼠糖尿病性白内障防治的作用机制。方法制备SIZ糖尿病大鼠模型。成模后（血糖〉16．7mmol／L）将大鼠分为正常组、SIZ诱导糖尿病组（SIT-DM）和茶多酚干预糖尿病组（TP-DM）。TP-DM组每只大鼠每日给予100mL... 目的探讨茶多酚对SIZ诱导的大鼠糖尿病性白内障防治的作用机制。方法制备SIZ糖尿病大鼠模型。成模后（血糖〉16．7mmol／L）将大鼠分为正常组、SIZ诱导糖尿病组（SIT-DM）和茶多酚干预糖尿病组（TP-DM）。TP-DM组每只大鼠每日给予100mL茶多酚溶液，正常组和STZ-DM组大鼠饮用自来水，所有大鼠正常饮食。HE染色观察晶状体细胞的形态学改变；采用裂隙灯显微镜观察并记录晶状体混浊的程度；使用分光光度计测定晶状体中还原型谷胱甘肽的含量和谷胱甘肽还原酶、过氧化氢酶的活性；大鼠尾静脉取血测定血液中糖化血红蛋白、甘油三酯含量。结果HE染色可见，STZ-DM组大鼠晶状体赤道部至后囊区域内晶状体纤维细胞可见大量未被降解的细胞器，无细胞器区域缩小。建立糖尿病大鼠模型后6～9周，与STZ-DM组大鼠相比，TP-DM组大鼠晶状体混浊程度降低0．5～1个级别；13周时，还原型谷胱甘肽的含量升高45％，过氧化氢酶的活性增强174％，差别具有统计学意义（P〈0．05）。另外，TP-DM组大鼠与同时期STZ-DM组大鼠相比，体重降低（P〈0．05）；TP-DM组和STZ-DM组大鼠血液中糖化血红蛋白、甘油三酯含量均高于正常对照组，差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论晶状体纤维细胞的异常细胞器降解可能与糖尿病性白内障的发生密切相关；氧化损伤可能在糖尿病性白内障的发生中起重要作用；茶多酚溶液对糖尿病性白内障的形成有抑制作用，可能是通过茶多酚抑制晶状体的氧化损伤而延缓早期的糖尿病大鼠晶状体混浊。 展开更多

关键词 糖尿病性白内障 链脲佐菌素 茶多酚 氧化应激

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甘糖酯对糖尿病大鼠视网膜病变中炎性因子TNF-α和IL-1β表达的影响 被引量：8

6

作者 周玮琰 王洪亚 +1 位作者 杜秀娟 董卫红 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第8期1444-1448,共5页

目的:探讨甘糖酯对糖尿病大鼠视网膜病变中炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达变化的影响,为将甘糖酯应用于临床上防治糖尿病视网膜病变提供可靠的理论和实验依据。方... 目的:探讨甘糖酯对糖尿病大鼠视网膜病变中炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达变化的影响,为将甘糖酯应用于临床上防治糖尿病视网膜病变提供可靠的理论和实验依据。方法:选取清洁级雄性成年Wistar大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病组、50mg/kg甘糖酯治疗组和100mg/kg甘糖酯治疗组。大鼠采用链脲佐菌素(STZ)60mg/kg一次性腹腔内注射制作糖尿病模型,甘糖酯治疗组的给药方法为甘糖酯溶液灌胃,持续12wk。给药12wk后处死各组大鼠并分离视网膜,取房水、血清,用ELISA法检测大鼠视网膜组织、房水及血清中TNF-α和IL-1β蛋白的表达变化,免疫组织化学检测大鼠视网膜TNF-α和IL-1β蛋白表达的变化。结果:给药12wk后大鼠糖尿病视网膜病变模型中,甘糖酯对糖尿病大鼠的血糖没有影响;ELISA检测表明,糖尿病组大鼠血清与视网膜中的TNF-α和IL-1β含量增加,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);甘糖酯干预后血清及视网膜中TNF-α和IL-1β显著降低,与糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.05),且甘糖酯浓度越高,降低越明显。但是甘糖酯干预组房水中TNF-α和IL-1β蛋白的产生无明显变化。免疫组织化学检测表明,正常对照组视网膜中几乎不表达TNF-α蛋白,糖尿病组TNF-α蛋白呈高表达状态,主要位于视网膜神经节细胞层内丛状层、外丛状层及色素上皮层;50mg/kg甘糖酯干预组TNF-α弱表达,100mg/kg甘糖酯干预组TNF-α几乎不表达。而在正常对照组视网膜中IL-1β在外核层微量表达,糖尿病组IL-1β在内丛状层、外丛状层及色素上皮层高表达;50mg/kg甘糖酯干预组及100mg/kg甘糖酯干预组IL-1β呈低表达。结论:甘糖酯能抑制大鼠早期糖尿病视网膜病变中的炎性因子TNF-α和IL-1β的产生,提示其可能对糖尿病视网膜病变起着防治作用。 展开更多

关键词 甘糖酯 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1Β 糖尿病视网膜病变

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Th1、Th17细胞对小鼠视网膜星形细胞的杀伤作用 被引量：8

7

作者 崔彦 毕宏生 Deming Sun 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期25-28,共4页

背景C57BL／6及B10Rm小鼠是实验性自身免疫性葡萄膜炎（EAU）动物模型常用的小鼠种系，其中C57BL／6小鼠免疫后眼部炎症较轻，而B10Rm小鼠免疫后眼部表现为典型的后葡萄膜炎病理改变。目的观察培养的光感受器间维生素A类结合蛋白（IRBP... 背景C57BL／6及B10Rm小鼠是实验性自身免疫性葡萄膜炎（EAU）动物模型常用的小鼠种系，其中C57BL／6小鼠免疫后眼部炎症较轻，而B10Rm小鼠免疫后眼部表现为典型的后葡萄膜炎病理改变。目的观察培养的光感受器间维生素A类结合蛋白（IRBP）抗原特异性Th1、Th17细胞对小鼠视网膜星形细胞的杀伤作用，研究EAU中Th1及Th17细胞的致病机制。方法选取C57BL／6小鼠、B10Rm小鼠各10只，尾根部及躯干皮下注射200Ix1含有200μgIRBP1—20或IRBP161—180抗原及完全弗氏佐剂（CFA）的乳化液，共均匀注射6个点以免疫动物。流式细胞仪分析B10Rm小鼠模型的眼内浸润T细胞类别。分离培养C57BL／6小鼠淋巴结及脾脏IRBP特异性T细胞，分别加入白细胞介素2（IL-2）或IL-23以适于Th1、Th17细胞生长。将培养至第5天的Th1、Th17细胞分别加入到经干扰素-1（IFN-1）预处理的单层视网膜星形细胞中，观察细胞间的相互作用，检测肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的质量浓度。结果B10R111小鼠EAU模型眼球中有大量炎性细胞浸润，流式细胞仪检测证实含有IFN-γ＋、IL-17＋细胞和CD45＋细胞，分别占9．5％、5．1％和41．4％。IRBP1—20刺激后6d，含IL-2和IL-23培养基中IFN-γ＋细胞分别为44．0％、8．0％，IL17＋细胞分别为1．O％、26．O％。Th1、Th17与视网膜星形细胞相互作用24h后，可见视网膜星形细胞死亡脱落，Th17较Th1具有更强的杀伤作用。Th1、Th17细胞分别与星形细胞共培养48h，两种培养基中TNF—Ot的质量浓度分别为（500±10）、（801±24）μg／L，差异有统计学意义（t=-20．36，P=0．00）。结论Th1、Th17对视网膜星形细胞均有杀伤作用，Th17细胞杀伤作用更强，在葡萄膜炎致病过程中发挥更重要的作用。杀伤过程中既有细胞直接接触作用，又有通过细胞因子介导的间接作用。 展开更多

关键词 实验性自身免疫性葡萄膜炎 抗原特异性 星形细胞 T细胞

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玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞黄斑水肿 被引量：6

8

作者 潘雪梅 毕宏生 +1 位作者 王兴荣 刘力 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第7期1297-1299,共3页

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone ace-tonide,TA)联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法:将经过视力、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查确诊的164... 目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone ace-tonide,TA)联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法:将经过视力、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查确诊的164例164眼视网膜黄斑分支静脉阻塞伴黄斑水肿患者纳入治疗。男90例90眼,女74例74眼,年龄20～80(平均59.7)岁。矫正视力0.02～0.6,logMAR视力为0.778±0.347。病程3d～2a。平均眼压15.22mmHg(1mmHg=0.133kPa)。FFA检查黄斑区晚期均有荧光素蓄积;OCT示平均黄斑中心凹视网膜厚度442.41±74.07μm。表面麻醉下给予4mgTA玻璃体腔注射,2wk后进行黄斑区光凝治疗。治疗后第1,3,6mo随访。结果:164例患者治疗后1,3,6mo的平均logMAR最佳矫正视力(BCVA)分别提高至0.49±0.34,0.44±0.34,0.43±0.33,与治疗前比较,差异均有统计学意义。治疗后6mo视力提高135眼(82.3%),其中视力提高≥2者103眼(62.8%);治疗后1,3,6moFFA检查黄斑区晚期荧光素蓄积均有减轻或消失,治疗后1,3,6mo,OCT检查平均黄斑中心凹视网膜厚度分别为253.99±63.99μm,239.84±53.74μm,234.55±51.32μm;与治疗前比较,差异均有统计学意义。治疗后6mo,黄斑水肿改善者147眼(89.6%)。玻璃体腔注药后3d之内有4眼发生假性眼内炎,观察及治疗后恢复至可行激光治疗,治疗后3mo时有11眼眼压高于正常,用药后均恢复至正常范围。结论:玻璃体腔注射TA联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞引起的黄斑水肿疗效较好,明显提高视力,改善视功能,促使黄斑水肿消退或减轻。 展开更多

关键词 曲安奈德 激光 黄斑水肿

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甘糖酯对糖尿病大鼠视网膜病变中血管生成因子VEGF表达的影响 被引量：5

9

作者 周玮琰 王洪亚 +1 位作者 杜秀娟 董卫红 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第2期90-95,共6页

目的探讨甘糖酯对糖尿病大鼠视网膜病变(DR)中血管内皮生长因子(VEGF)表达变化的影响,为将甘糖酯应用于临床上防治DR提供可靠的理论和实验依据。方法选取清洁级雄性成年Wistar大鼠随机分为正常对照组,实验对照组,甘糖酯治疗组,其中甘糖... 目的探讨甘糖酯对糖尿病大鼠视网膜病变(DR)中血管内皮生长因子(VEGF)表达变化的影响,为将甘糖酯应用于临床上防治DR提供可靠的理论和实验依据。方法选取清洁级雄性成年Wistar大鼠随机分为正常对照组,实验对照组,甘糖酯治疗组,其中甘糖酯治疗组分为糖尿病+低甘糖酯组(50 mg/kg甘糖酯)和糖尿病+高甘糖酯组(100 mg/kg甘糖酯)。大鼠采用链脲佐菌素60 mg/kg一次性腹腔内注射制作糖尿病模型,甘糖酯治疗组的给药方法为甘糖酯溶液灌胃,持续12周。给药12周后处死各组大鼠并分离视网膜,取房水、血清,用ELISA法检测大鼠视网膜组织、房水及血清中VEGF蛋白的表达变化情况,免疫组化检测大鼠视网膜VEGF蛋白表达的变化及表达位置,实时定量PCR检测大鼠视网膜VEGF mRNA表达变化情况。结果给药12周后大鼠DR模型中,甘糖酯对大鼠的血糖没有影响,ELISA检测结果表明,各组大鼠血清中的VEGF蛋白差异没有统计学意义(P>0.05),而糖尿病组大鼠房水及视网膜中的VEGF蛋白含量与正常对照组比较显著增加(P<0.05),甘糖酯干预后房水及视网膜中VEGF蛋白较糖尿病组表达明显降低(P<0.05)。免疫组化检测表明,正常对照组VEGF蛋白呈低表达,糖尿病组VEGF蛋白呈高表达状态,主要在视网膜神经节细胞层、内从状层及外核层高表达;而给予甘糖酯干预后VEGF蛋白呈弱表达。实时定量PCR检测大鼠视网膜中VEGF mRNA,可见正常对照组VEGF mRNA为低表达状态,糖尿病组VEGF mRNA的表达为正常对照组的2.12倍,甘糖酯干预后视网膜VEGF mRNA表达较糖尿病组明显下降(P<0.05)。结论甘糖酯对大鼠早期DR有很好的防治作用,其机制与抑制血管生成因子VEGF的表达与分泌有关。 展开更多

关键词 甘糖酯 血管内皮生长因子 糖尿病视网膜病变

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羊膜移植联合羊膜覆盖治疗真菌性角膜炎分析 被引量：5

10

作者 姜剑 毕宏生 +3 位作者 王兴荣 窦冉 左振刚 许静 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期992-994,共3页

目的探讨角膜清创联合羊膜移植羊膜覆盖治疗真菌性角膜炎的手术适应证的选择和临床效果。方法2008年3月至2009年11月就诊的17例真菌性角膜炎患者，视力为FC／50cm～0．2，经角膜刮片法10％KOH溶液处理后查见菌丝，常规全身、局部抗真菌... 目的探讨角膜清创联合羊膜移植羊膜覆盖治疗真菌性角膜炎的手术适应证的选择和临床效果。方法2008年3月至2009年11月就诊的17例真菌性角膜炎患者，视力为FC／50cm～0．2，经角膜刮片法10％KOH溶液处理后查见菌丝，常规全身、局部抗真菌治疗3周至2个月后，患者病情迁延不愈，角膜涂片仍见菌丝。手术适应证为感染深度小于1／3角膜厚度，感染范围小于1／3角膜面积。手术方式：在局麻下行角膜清创，至角膜植床无明显感染迹象。溃疡面行羊膜小植片移植，角膜表面行羊膜大植片覆盖。术后结膜下注射0．2％氟康唑注射液0．5ml。结果16例患者术后视力为0．5～1．0，感染得到控制。羊膜小植片与角膜融合，可见角膜组织内云翳形成。1例患者术后感染灶融解，改行板层角膜移植术后治愈。结论角膜清创联合羊膜移植羊膜覆盖可以有效治疗药物难以治愈的表浅真菌性角膜炎。良好的手术适应证的选择不仅可以治愈真菌性角膜炎，而且可以获得良好的术后视力。真菌复发和角膜融解是手术后的危险因素。 展开更多

关键词 角膜炎 真菌 羊膜

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茶多酚对高糖条件下大鼠晶状体上皮细胞线粒体活性氧的影响 被引量：5

11

作者 毕宏生 解孝锋 +2 位作者 吴建峰 崔彦 于同利 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第12期2427-2430,共4页

目的:探讨茶多酚对高糖条件下大鼠晶状体上皮细胞线粒体活性氧的影响。方法:体外培养大鼠晶状体上皮细胞,加入不同浓度的葡萄糖,加入不同浓度茶多酚进行干预,共聚焦显微镜检测各条件下大鼠晶状体上皮细胞线粒体活性氧量的变化,分析高糖... 目的:探讨茶多酚对高糖条件下大鼠晶状体上皮细胞线粒体活性氧的影响。方法:体外培养大鼠晶状体上皮细胞,加入不同浓度的葡萄糖,加入不同浓度茶多酚进行干预,共聚焦显微镜检测各条件下大鼠晶状体上皮细胞线粒体活性氧量的变化,分析高糖及茶多酚干预对细胞线粒体活性氧表达的影响。结果:培养基中葡萄糖两种浓度(L1和L2组),大鼠晶状体上皮细胞(L)MTR、DCF荧光强度/μm2细胞面积L1组L2组比较,P<0.05。在30mmol/L葡萄糖浓度培养基中加入0.1μmol/L和0.3μmol/L浓度的茶多酚,大鼠晶状体上皮细胞死亡率CDR(%)及线粒体膜电位MMP(FI)L3组与L4组比较,P>0.05。L2组L3组及L2组与L4组比较P<0.05。结论:高糖条件下培养的大鼠晶状体上皮细胞线粒体活性氧产生增多,而应用茶多酚干预后细胞线粒体活性氧产生减少,细胞死亡率降低。 展开更多

关键词 晶状体上皮细胞 茶多酚 激光扫描共聚焦显微镜 活性氧 线粒体

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伴睫状体脱离的复杂眼外伤联合手术27例 被引量：5

12

作者 温莹 张建华 毕宏生 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2008年第5期470-472,共3页

目的评价睫状体复位联合玻璃体切割在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效。方法严重眼外伤患者27例,超声生物显微镜(UBM)探查所有外伤眼睫状体360°全周脱离,离断口的范围在3～5个钟点。术前视力光感～眼前手动,平均眼压(6... 目的评价睫状体复位联合玻璃体切割在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效。方法严重眼外伤患者27例,超声生物显微镜(UBM)探查所有外伤眼睫状体360°全周脱离,离断口的范围在3～5个钟点。术前视力光感～眼前手动,平均眼压(6.03±3.25)mmHg。伴随症状包括轻度角膜血染、外伤性扩瞳、前房积血、虹膜根部离断、晶状体脱位或半脱位、外伤性白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离等。所有患眼施行玻璃体切割联合睫状体修补术,其它操作包括晶状体切除、虹膜离断口修补、视网膜复位或巩膜外穿刺放液等。结果术后UBM显示所有患眼睫状体复位。所有外伤眼术后视力较术前明显提高。术后1月平均眼压(19.33±5.05)mmHg。24眼(88.89%)屈光间质清晰,所有患眼随访期间视网膜、脉络膜在位。结论对于睫状体离断口范围超过2个钟点的复杂眼外伤患者,玻璃体视网膜手术联合睫状体修补术可有效恢复眼球的解剖结构,并保存有效的的视功能。 展开更多

关键词 眼外伤 睫状体脱离 联合手术

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Stargardt病的荧光素眼底血管造影和光相干断层扫描特征 被引量：4

13

作者 潘雪梅 王兴荣 袁明俊 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2008年第2期162-164,194,共4页

目的观察Stargardt病的荧光素眼底血管造影(FFA)与光相干断层扫描(OCT)图像特征。方法对Stargardt病患者7例14眼拍摄彩色眼底图像,其中6例12眼行FFA检查,7例14眼行黄斑区OCT检查。结果检眼镜检查4眼黄斑区色素紊乱呈颗粒状,FFA表现为暗... 目的观察Stargardt病的荧光素眼底血管造影(FFA)与光相干断层扫描(OCT)图像特征。方法对Stargardt病患者7例14眼拍摄彩色眼底图像,其中6例12眼行FFA检查,7例14眼行黄斑区OCT检查。结果检眼镜检查4眼黄斑区色素紊乱呈颗粒状,FFA表现为暗脉络膜背景荧光,黄斑区呈现透见荧光,牛眼状高荧光,眼底检查8眼黄斑区表现为卵圆形变性区并呈金箔样反光,后极部出现黄色斑点,FFA表现为后极部斑点状荧光,晚期呈强荧光。OCT检查发现14眼神经上皮层变薄甚至缺失。结论Stargardt病黄斑区神经上皮层萎缩,FFA表现为黄斑区透见荧光,OCT表现为视网膜厚度变薄,二者的临床应用为该病诊断提供了有效方法。 展开更多

关键词 STARGARDT病 荧光造影 光学相干断层扫描

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急性视网膜坏死综合征临床治疗42眼 被引量：3

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作者 董卫红 周芳 +4 位作者 毕宏生 王兴荣 杜秀娟 马先祯 俞超 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2008年第5期457-459,463,共4页

目的探讨急性视网膜坏死综合征(ARNS)的治疗方法并评价其治疗效果。方法对急性视网膜坏死综合征42眼进行药物、激光及手术综合治疗。所有患者均给予无环鸟苷及糖皮质激素治疗,对于药物治疗病情无好转或就诊时已有严重玻璃体混浊或已并... 目的探讨急性视网膜坏死综合征(ARNS)的治疗方法并评价其治疗效果。方法对急性视网膜坏死综合征42眼进行药物、激光及手术综合治疗。所有患者均给予无环鸟苷及糖皮质激素治疗,对于药物治疗病情无好转或就诊时已有严重玻璃体混浊或已并发视网膜脱离患者,及时行玻璃体视网膜联合手术。随访6～24个月,分析其治疗效果。结果42眼炎症均得到有效控制,单眼发病患者对侧眼未出现发病。37眼视力有不同程度改善,其中23眼视力≥0.1,最好视力为0.8。40眼视网膜完全复位,部分复位1眼。结论急性视网膜坏死综合征是一种严重致盲性眼病,早期易被误诊,视网膜脱离是其常见的严重并发症。早期足量的抗病毒、皮质类固醇激素的应用以及玻璃体视网膜联合手术是治疗急性视网膜坏死综合征的有效方法。 展开更多

关键词 急性视网膜坏死 视网膜脱离 玻璃体切除

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急性视网膜坏死综合征的手术治疗 被引量：3

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作者 姜剑 毕宏生 +3 位作者 王兴荣 张建华 温莹 董卫红 《眼外伤职业眼病杂志》 2009年第11期841-844,共4页

目的探讨双眼急性视网膜坏死综合征（ARNS）的手术时机、治疗方法及效果。方法回顾性分析9例双眼ARNS的诊治过程及预后。常规抗病毒联合糖皮质激素治疗，对病情未能控制者行玻璃体切除联合硅油充填术，后发眼早于首发眼手术干预。择期... 目的探讨双眼急性视网膜坏死综合征（ARNS）的手术时机、治疗方法及效果。方法回顾性分析9例双眼ARNS的诊治过程及预后。常规抗病毒联合糖皮质激素治疗，对病情未能控制者行玻璃体切除联合硅油充填术，后发眼早于首发眼手术干预。择期行硅油取出术。结果18眼中1眼药物治愈，1眼放弃治疗后全视网膜脱离，16眼行玻璃体切除联合硅油充填术。术后12眼视力较术前提高，双眼手术患者后发眼术后视力均好于首发眼；14眼视网膜平复，2眼周边部视网膜浅脱离。硅油充填术后3～12个月，16眼行硅油取出术，术中4眼出现局限性视网膜脱离，再次平复视网膜，术后视网膜复位良好。1眼在硅油取出后应用糖皮质激素导致病毒复发，给予抗病毒治疗后病情得到控制，随访期间未见复发。结论双眼ARNS后发眼应在早期进行手术干预，玻璃体切除术联合硅油充填可能是双眼ARNS手术治疗中最佳方案，治愈的ARNS应用糖皮质激素时应联合抗病毒治疗以防复发。 展开更多

关键词 视网膜坏死综合征 急性 治疗 手术

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茶多酚对高糖条件下大鼠晶状体上皮细胞影响的研究 被引量：3

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作者 解孝锋 毕宏生 +1 位作者 吴建峰 于同利 《中国中医眼科杂志》 2009年第3期131-134,共4页

目的探讨茶多酚对高糖条件下大鼠晶状体上皮细胞形态及生长情况的影响。方法取第2代对数生长期的大鼠晶状体上皮细胞,给予不同浓度的葡萄糖、茶多酚进行培育24小时,观察高糖条件下及茶多酚干预后大鼠晶状体上皮细胞形态的变化,MTT法检测... 目的探讨茶多酚对高糖条件下大鼠晶状体上皮细胞形态及生长情况的影响。方法取第2代对数生长期的大鼠晶状体上皮细胞,给予不同浓度的葡萄糖、茶多酚进行培育24小时,观察高糖条件下及茶多酚干预后大鼠晶状体上皮细胞形态的变化,MTT法检测0.1μM、0.3μM浓度的茶多酚对高糖培养的大鼠晶状体上皮细胞生长情况的影响。结果在高葡萄糖浓度的培养条件下,大鼠晶状体上皮细胞死亡率增加,生长受到抑制。而用茶多酚干预的高糖条件的大鼠晶状体上皮细胞则较好的保持了上皮细胞的形态,细胞死亡较少,生长良好。大鼠晶状体上皮细胞的存活率和抑制率两两比较差异有统计学意义(P<0.05),不同浓度的茶多酚两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论茶多酚对高糖损伤的晶状体上皮细胞具有保护作用。 展开更多

关键词 晶状体上皮细胞 茶多酚 MTT比色法

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玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征 被引量：3

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作者 董卫红 毕宏生 +3 位作者 王兴荣 杜秀娟 马先祯 俞超 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期1032-1034,共3页

目的探讨玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征的手术时机、手术方法并评价其疗效。方法选取2005年1月至2008年6月经玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征的26例31只眼。单眼21例，双眼5例。自发病至手术时间为半个月至6个月。所有患... 目的探讨玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征的手术时机、手术方法并评价其疗效。方法选取2005年1月至2008年6月经玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死综合征的26例31只眼。单眼21例，双眼5例。自发病至手术时间为半个月至6个月。所有患者均给予无环鸟苷及糖皮质激素治疗，对于药物治疗病情无好转或就诊时已有严重的玻璃体混浊或已并发视网膜脱离患者，及时进行玻璃体切除手术。术中彻底切除混浊的玻璃体，包括用巩膜顶压法或在全视网膜镜下切除基底部玻璃体，对于视网膜表面的较厚渗出物用笛针仔细予以吸除，仔细剥离、切除视网膜前增殖膜，对于有视网膜脱离者注入重水压平视网膜，光凝封闭视网膜裂孔及坏死萎缩的视网膜区，气液交换后行C2F6、C3F8或硅油填充玻璃体腔。硅油填充眼视眼部情况择期行硅油取出术。观察炎症控制情况及视网膜复位、视力恢复情况。随访期为6个月至2年。结果随访期间所有病例炎症均控制良好，单眼发病患者对侧眼未出现发病。25只眼（80．65％）视力有不同程度改善，其中18只眼视力≥0．1，占58．06％，最好视力为1．0。视网膜完全复位者28只眼，占90．32％；视网膜部分复位、硅油维持眼2只眼；低眼压、硅油维持眼1只眼。结论对于急性视网膜坏死病情严重者，选择合适的手术时机、及时进行玻璃体切除手术治疗，可有效控制病情发展、挽救患者的视功能。 展开更多

关键词 急性视网膜坏死 视网膜脱离 玻璃体切除 手术治疗

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雌二醇对牛视网膜毛细血管内皮细胞VEGF、HIF-1α的调控 被引量：2

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作者 马晓华 毕宏生 +3 位作者 李镜海 解孝锋 吴建峰 季鹏 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2008年第1期6-9,97,共5页

目的观察在不同氧环境下,雌二醇(17β-estradiol,E2)对培养的牛视网膜毛细血管内皮细胞(bovine retinal vascular endothelial cells,BRECs)血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)mRNA、低氧诱导因子-1(hypoxia-ind... 目的观察在不同氧环境下,雌二醇(17β-estradiol,E2)对培养的牛视网膜毛细血管内皮细胞(bovine retinal vascular endothelial cells,BRECs)血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)mRNA、低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)mRNA的影响。方法以培养的BRECs为模型,在正常氧及低氧(1%O2)条件下,给予不同生理浓度的E2及雌激素受体拮抗剂他莫昔芬,作用不同时间(8、24h),RT-PCR检测VEGF、HIF-1α mRNA的表达。结果①低氧条件下,BRECs的HIF-1α、VEGF mRNA表达较正常氧条件下明显增多(P<0.05),且VEGF、HIF-1α mRNA两者之间有明显的正相关性(r=0.82,P<0.05);②正常氧条件下,给予E2(10-12,10-10,10-8mol/L)作用24h,E2呈浓度依赖性促进BRECs的VEGF mRNA表达(P<0.05)。10-8mol/L E2作用8、24h,VEGF mR-NA表达量呈时间依赖性增多(P<0.05);而E2不影响HIF-1α mRNA的含量(P>0.05);③低氧条件下,给予E2(10-12,10-10,10-8mol/L)作用24h,E2呈浓度依赖性抑制BRECs的HIF-1α、VEGF mRNA表达(P<0.05)。10-8mol/LE2作用8、24h,HIF-1α、VEGF mRNA表达量呈时间依赖性降低(P<0.05);④他莫昔芬可逆转E2的作用。结论生理浓度的E2对VEGF mRNA具有双重调控作用:正常氧条件下促进BRECs VEGF表达;低氧条件下通过HIF-1α降低VEGF表达,并呈剂量、时间依赖性。 展开更多

关键词 雌二醇 视网膜血管 内皮细胞 血管内皮生长因子 低氧诱导因子-1Α

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羊膜应用于眼表疾病的临床分析 被引量：2

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作者 窦冉 毕宏生 姜剑 《眼外伤职业眼病杂志》 2010年第12期922-925,共4页

目的探讨羊膜在眼表疾病中应用的适应证及效果。方法回顾2006年5月至2009年5月在我院行羊膜治疗的病例,分析其原发病、手术方式及治疗效果。结果羊膜治疗的患者共81例(87眼)。其中羊膜覆盖术(覆盖全角膜或全部眼球表面)35例(39眼),羊膜... 目的探讨羊膜在眼表疾病中应用的适应证及效果。方法回顾2006年5月至2009年5月在我院行羊膜治疗的病例,分析其原发病、手术方式及治疗效果。结果羊膜治疗的患者共81例(87眼)。其中羊膜覆盖术(覆盖全角膜或全部眼球表面)35例(39眼),羊膜移植术(移植于角膜病灶区)13例(15眼),羊膜移植联合羊膜覆盖术31例(31眼),羊膜充填术(填补角膜缺损)2例(2眼)。羊膜覆盖术患者的原发病为单纯疱疹病毒性角膜炎(上皮型)、角膜上皮缺损、化学伤、暴露性角膜炎、神经源性角膜炎及大泡性角膜病变。羊膜移植患者的原发病为睑球粘连、假性胬肉及义眼台脱出;羊膜移植联合羊膜覆盖术患者的原发病为真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎(混合型)、细菌性角膜炎、睑球粘连、假性胬肉及蚕蚀性角膜溃疡。羊膜充填术的原发病为角膜穿孔伤。羊膜治疗后均未见免疫排斥现象。结论羊膜具有良好的组织相容性和低免疫原性,可广泛应用于眼表疾病的冶疗。 展开更多

关键词 羊膜 移植 覆盖 充填 眼表疾病

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UBM对Ⅱ期后房人工晶状体植入术的应用价值 被引量：2

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作者 马晓华 毕宏生 +3 位作者 王桂英 蔡婉婷 解孝锋 李忠恩 《眼外伤职业眼病杂志》 2010年第1期27-30,共4页

目的评价超声生物显微镜(UBM)对Ⅱ期后房人工晶状体(IOL)植入术的临床应用价值。方法连续收集散瞳后裂隙灯显微镜观察不到残留后囊情况,需行Ⅱ期IOL植入术的25例(30眼),术前应用UBM观察周边部残留囊的范围,虹膜和囊粘连的位置和程度,以... 目的评价超声生物显微镜(UBM)对Ⅱ期后房人工晶状体(IOL)植入术的临床应用价值。方法连续收集散瞳后裂隙灯显微镜观察不到残留后囊情况,需行Ⅱ期IOL植入术的25例(30眼),术前应用UBM观察周边部残留囊的范围,虹膜和囊粘连的位置和程度,以初步选择后房型IOL的类型和植入方式;术后3个月时观察IOL的位置,并分析视力、眼压、角膜内皮细胞数量变化及IOL表面色素沉积情况。结果术前根据UBM显示残留囊情况,分别采用折叠式和非折叠式2种IOL,并计划3种方式植入,分别为A组:睫状沟支撑型折叠式IOL植入(13眼);B组:仅一襻睫状沟缝线固定非折叠式IOL植入(9眼);C组:两襻均以睫状沟缝线固定非折叠式IOL植入(8眼)。此结果与手术过程中手术显微镜直视观察下所见完全一致,均按原计划成功植入后房IOL。术后3个月时,均无IOL脱位发生。UBM示IOL位于角膜中央后的距离3组差异无统计学意义(P>0.05);A组有9眼双襻均位于睫状沟(睫状沟-睫状沟固定),另4眼一襻位于睫状沟,另一襻位于睫状体。B组有7眼双襻均位于睫状沟,另2眼一襻位于睫状沟,另一襻位于睫状体。C组有6眼双襻均位于睫状沟,另2眼一襻位于睫状沟,另一襻位于睫状体。IOL光学部与虹膜接触率3组差异无统计学意义(P>0.05)。尽管IOL襻的位置不同,3组之间角膜内皮数量、眼压变化及IOL表面色素沉积的发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,所有术眼的裸眼或矫正视力均达到或接近于术前最好矫正视力。结论UBM可作为Ⅱ期后房型IOL植入术前选择IOL类型及手术方式的依据。 展开更多

关键词 超声生物显微镜 晶状体 人工 无晶状体眼

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