目的:比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对78例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,其中39例(观察组)采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗,39例(对照组)采用传统脑室-腹腔分流术治疗...目的:比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对78例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,其中39例(观察组)采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗,39例(对照组)采用传统脑室-腹腔分流术治疗。比较两组腹部手术时间、术后住院时间、术后1周临床疗效、并发症以及术后6个月Karnofsky功能状态评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果:观察组腹部手术时间(15.33±1.71)min,术后住院时间(8.67±1.67)d,短于对照组的(27.77±3.06)min和(11.74±3.26)d(均P<0.001)。术后1周观察组总有效率71.89%,高于对照组的53.85%(P=0.038)。观察组术后并发症总发生率5.13%,低于对照组的25.64%(P=0.025)。术后6个月观察组Karnofsky评分为(76.51±13.88)分,Barthel指数为(82.82±7.09)分,分别高于对照组的(69.92±15.78)分和(77.18±5.06)分,观察组NIHSS评分为(10.38±1.44)分,低于对照组的(14.85±1.91)分(均P<0.05)。结论:与传统脑室-腹腔分流术比较,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术手术时间短,创伤小,术野直观清晰,能更有效降低术后并发症的发生,改善患者神经功能和日常活动能力,具有较高的临床应用价值。展开更多
目的探讨术前影像学测量和重建在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用价值。方法选取22例拟行经鼻蝶手术的垂体大腺瘤患者,术前利用影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)对MRI影像进行测量(鼻小柱至蝶窦前壁...目的探讨术前影像学测量和重建在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用价值。方法选取22例拟行经鼻蝶手术的垂体大腺瘤患者,术前利用影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)对MRI影像进行测量(鼻小柱至蝶窦前壁突出处的距离、颈内动脉海绵窦段间距)和CT蝶鞍区骨质三维重建(蝶窦形态、分隔分布的可视化),指导定位蝶窦、鞍底和肿瘤切除。结果 22例患者,鼻小柱至蝶窦前壁突出处的距离66.62±0.61mm,颈内动脉海绵窦段间距20.67±0.54mm,均顺利定位蝶窦前壁;窦内分隔及鞍底形态与重建影像吻合,鞍底打开充分、肿瘤切除满意,无重要血管损伤病例。结论术前应用CT鞍区三维重建及MRI相关数据测量,指导经鼻蝶垂体瘤切除术,有助于蝶窦前壁和鞍底定位,有助于充分切除肿瘤和保护颈内动脉,具有较高的临床应用价值。展开更多
文摘目的:比较腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术与传统脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对78例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,其中39例(观察组)采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗,39例(对照组)采用传统脑室-腹腔分流术治疗。比较两组腹部手术时间、术后住院时间、术后1周临床疗效、并发症以及术后6个月Karnofsky功能状态评分、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。结果:观察组腹部手术时间(15.33±1.71)min,术后住院时间(8.67±1.67)d,短于对照组的(27.77±3.06)min和(11.74±3.26)d(均P<0.001)。术后1周观察组总有效率71.89%,高于对照组的53.85%(P=0.038)。观察组术后并发症总发生率5.13%,低于对照组的25.64%(P=0.025)。术后6个月观察组Karnofsky评分为(76.51±13.88)分,Barthel指数为(82.82±7.09)分,分别高于对照组的(69.92±15.78)分和(77.18±5.06)分,观察组NIHSS评分为(10.38±1.44)分,低于对照组的(14.85±1.91)分(均P<0.05)。结论:与传统脑室-腹腔分流术比较,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术手术时间短,创伤小,术野直观清晰,能更有效降低术后并发症的发生,改善患者神经功能和日常活动能力,具有较高的临床应用价值。
文摘目的探讨术前影像学测量和重建在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用价值。方法选取22例拟行经鼻蝶手术的垂体大腺瘤患者,术前利用影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)对MRI影像进行测量(鼻小柱至蝶窦前壁突出处的距离、颈内动脉海绵窦段间距)和CT蝶鞍区骨质三维重建(蝶窦形态、分隔分布的可视化),指导定位蝶窦、鞍底和肿瘤切除。结果 22例患者,鼻小柱至蝶窦前壁突出处的距离66.62±0.61mm,颈内动脉海绵窦段间距20.67±0.54mm,均顺利定位蝶窦前壁;窦内分隔及鞍底形态与重建影像吻合,鞍底打开充分、肿瘤切除满意,无重要血管损伤病例。结论术前应用CT鞍区三维重建及MRI相关数据测量,指导经鼻蝶垂体瘤切除术,有助于蝶窦前壁和鞍底定位,有助于充分切除肿瘤和保护颈内动脉,具有较高的临床应用价值。
