学龄儿童体成分与骨密度的关联性 被引量：10

1

作者 刘军廷 侯冬青 +5 位作者 王莲革 高爱钰 郁兆仓 林宁翔 黄贵民 米杰 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期549-556,共8页

目的分析学龄儿童青少年体成分与骨密度的关联性。方法基于儿童青少年心血管与骨健康促进项目(School-based Cardiovascular and Bone Health promotion program,SCVBH),采用分层整群抽样的方法在北京市东城区、房山区、密云区和通州区... 目的分析学龄儿童青少年体成分与骨密度的关联性。方法基于儿童青少年心血管与骨健康促进项目(School-based Cardiovascular and Bone Health promotion program,SCVBH),采用分层整群抽样的方法在北京市东城区、房山区、密云区和通州区抽取15 108名6~16岁学龄儿童,进行问卷调查(生活方式、膳食、运动),生物电阻抗体成分检测和足跟超声骨密度检测。按照体重状态分层分析体质量指数(body mass index,BMI)、脂肪质量指数(fat mass index,FMI)、瘦体重质量指数(fat free mass index,FFMI)、体脂百分比(fat mass percentage,FMP)和瘦体重与脂肪质量比值(muscle to fat ratio,MFR)与骨密度的关联。结果骨密度随年龄的增长,不断增加(P<0.001);随体重状态由非超重、超重到肥胖的变化,不断下降(P<0.001);男生BMI与骨密度存在负相关(B=-0.087,P<0.001),女生BMI与骨密度无相关关系(B=-0.001,P=0.924)。进一步将BMI分解为FMI和FFMI引入回归模型发现,FMI与骨密度呈负相关(男:B=-0.258,P<0.001;女:B=-0.153,P<0.001);FMP与骨密度呈负相关(男:B=-0.419,P<0.001;女:B=-0.229,P<0.001);FFMI与骨密度呈正相关(男:B=0.313,P<0.001;女:B=0.192,P<0.001);MFR与骨密度呈正相关(男:B=0.198,P<0.001;女:B=0.091,P<0.001)。按照体重状态进行分层,不论在非超重、超重或是肥胖组,均呈现一致的关联关系。结论瘦体重增加有利于骨密度的积累,促进学龄儿童青少年骨健康的关键在于降低脂肪量,提升瘦体重,保持合适的体成分。 展开更多

关键词 儿童青少年 骨密度 体成分 定量超声

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学龄儿童握力水平与体成分的相关性研究 被引量：5

2

作者 刘军廷 侯冬青 +5 位作者 朱忠信 高爱钰 郁兆仓 林宁翔 黄贵民 米杰 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第6期613-617,共5页

目的研究学龄儿童青少年体成分与握力的相关性,对学龄肥胖儿童干预过程中维持合适的体成分具有重要意义。方法 2018年对北京市15 118名6~16岁学龄儿童进行问卷调查(生活方式、膳食、运动)、生物电阻抗体成分检测和优势手握力检测,并采... 目的研究学龄儿童青少年体成分与握力的相关性,对学龄肥胖儿童干预过程中维持合适的体成分具有重要意义。方法 2018年对北京市15 118名6~16岁学龄儿童进行问卷调查(生活方式、膳食、运动)、生物电阻抗体成分检测和优势手握力检测,并采用偏相关、多元线性回归对握力与体成分指标的相关性进行分析。结果北京市儿童青少年的握力水平随年龄增长逐渐升高,男童正常体重组握力水平由6~8岁组的(9.7±2.6)kg增长到15~16岁组的(40.0±7.1)kg,女童正常体重组由6~8岁组的(8.9±2.6)kg增长到15~16岁组的(25.0±4.4)kg,与上肢骨骼肌质量指数变化趋势一致;男生高于女生;调整相关因素后,瘦体重质量指数及上肢骨骼肌质量指数与握力水平均呈正相关(男童:r=0.597,0.258;女童:r=0.424,0.102,P<0.05)。结论握力可反映骨骼肌水平变化趋势。增加瘦体重,减少脂肪可提高握力水平。 展开更多

关键词 儿童青少年 握力 体成分 骨骼肌

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基于生物电阻抗法测量的体脂肪量对儿童血压和血糖代谢异常的预测价值 被引量：2

3

作者 李海波 程红 +8 位作者 侯冬青 高爱钰 朱忠信 郁兆仓 王宏健 赵小元 肖培 黄贵民 米杰 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期17-23,共7页

目的探讨基于生物电阻抗法(BIA)测量的儿童体脂肪量对血压和血糖代谢异常的预测价值。方法采用分层整群抽样的方法选取6~16岁学生进行问卷调查和体格测量,通过BIA仪器测量体脂肪量,计算体重指数(BMI)、体脂肪指数(FMI)和体脂肪率(FMP),... 目的探讨基于生物电阻抗法(BIA)测量的儿童体脂肪量对血压和血糖代谢异常的预测价值。方法采用分层整群抽样的方法选取6~16岁学生进行问卷调查和体格测量,通过BIA仪器测量体脂肪量,计算体重指数(BMI)、体脂肪指数(FMI)和体脂肪率(FMP),并检测空腹血糖水平。结果纳入的14293名儿童中男童占49.89%。在男女儿童中分别以FMI和FMP通过LMS法拟合的百分位数值(P60、P65、P70、P75、P80、P85、P90、P95)逐个作为切点,受试者工作特征曲线分析显示,对血压异常和血糖代谢异常预测价值较好的体脂过多切点为P70值。控制FMI或FMP在P70以下,可减少8.53%~43.24%的儿童发生血压和血糖代谢异常。结论基于FMI和FMP评价肥胖状态对于儿童高血压和高血糖筛查具有一定的公共卫生价值,在今后儿童肥胖和相关慢性疾病防治工作中可进一步验证。 展开更多

关键词 体脂肪指数 体脂肪率 血压 血糖 生物电阻抗法 儿童

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基于生物电阻抗法测量的体脂肪量对儿童青少年血脂异常的预测价值:适宜体脂切点的研究 被引量：1

4

作者 程红 李海波 +8 位作者 侯冬青 高爱钰 朱忠信 郁兆仓 王宏健 赵小元 肖培 黄贵民 米杰 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期36-41,共6页

目的探讨儿童青少年中基于生物电阻抗法(BIA)测量的体脂肪量对各项血脂异常的预测价值,初步提出适宜的体脂切点。方法于2017年11月至2018年1月,采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云及通州区选取30所学校(包括8所小学,21所... 目的探讨儿童青少年中基于生物电阻抗法(BIA)测量的体脂肪量对各项血脂异常的预测价值,初步提出适宜的体脂切点。方法于2017年11月至2018年1月,采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云及通州区选取30所学校(包括8所小学,21所中学和1所12年制学校)内6~16岁中小学在校学生作为研究对象。进行问卷调查和体格检测,通过BIA法测量体脂肪量,计算体质量指数(BMI)、体脂肪指数(FMI)和体脂肪率(FMP),并检测血清各项血脂水平。结果14309名儿童的年龄为(11.0±3.3)岁,男童占49.9%。在男女童中分别以FMI和FMP通过偏度-中位数-变异系数法(LMS法)拟合的百分位数值(P60~P95)逐个作为切点,选择对血脂异常预测敏感度、特异度、预测值和曲线下面积(AUC)均相对较好的P75值作为体脂过多切点参考值。男童FMI在P75以上者占人数的28%,控制男童FMI在P75以下,可能防止8%~57%的各项血脂异常;女童FMI在P75以上的约占26%,将FMI控制在此切点值以下,可能防止8%~42%的各项血脂异常。FMP观察到与FMI类似的结果。在男童中基于FMI和FMP的P75切点在预测各血脂异常[低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)除外]的特异度和AUC高于BMI(AUC:52.4%~69.6%比50.2%~67.1%,P<0.05),而在女童中差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,当FMI或FMP超过P90时,对各血脂异常的特异度近似达到90%。结论基于FMI和FMP的体脂过多、肥胖诊断切点值能够更加真实地反映儿童体成分状况,对儿童血脂异常的识别具有较高的特异度和综合预测价值,可进一步在今后儿童肥胖和相关慢性疾病防治工作中推广应用。 展开更多

关键词 儿童 体脂肪指数 体脂肪率 血脂

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儿童青少年心血管与骨健康促进项目基线特征 被引量：19

5

作者 侯冬青 高爱钰 +7 位作者 朱忠信 郁兆仓 林宁翔 刘军廷 赵小元 黄贵民 常素英 米杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1117-1123,共7页

目的描述儿童青少年心血管与骨健康促进项目基线特征。方法2016年采用分层整群抽样方法，选择北京市东城、房山、密云及通州区的30所学校（包括8所小学21所中学和1所12年制学校），排除因外伤等身体不适不能参加体检者，将1-4年级、初... 目的描述儿童青少年心血管与骨健康促进项目基线特征。方法2016年采用分层整群抽样方法，选择北京市东城、房山、密云及通州区的30所学校（包括8所小学21所中学和1所12年制学校），排除因外伤等身体不适不能参加体检者，将1-4年级、初中一年级和高中一年级的学生作为研究对象，共15391名。进行问卷调查、体格检查、生化指标检测等基线调查，评价儿童青少年肥胖、血压、血糖、血脂和骨密度及握力情况。结果肥胖、高血压、高血糖、血脂异常和骨密度减低检出率分别为2213％（3394例）、14．8％（2248例）、10．4％（1490例）、20．3％（2919例）和2．1％（316例），男生分别为27．2％（2081例）、16．3％（1244例）、12．8％（922例）、22．2％（1595例）和1．2％（94例），女生分别为17.3％（1313例）、13．3％（1004例）、7．9％（568例）、18．4％（1324例）和2．9％（229例）。男生肥胖、高血压、高血糖和血脂异常检出率均高于女生，骨密度减低检出率低于女生，JP值均〈0．05。男生BMI、收缩压、空腹血糖和握力均高于女生（P〈0．05），体脂百分比、总胆固醇、甘油三酯、HDL．C和低LDL．C均低于女生（P〈0．05）。结论儿童青少年心血管慢性病危险因素呈现高发态势，并已经出现骨密度减低问题，心血管与骨健康促进需要从儿童青少年期开展。 展开更多

关键词 儿童 青少年 心血管系统 骨健康

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北京市6-16岁儿童青少年睡眠状况与高血压的关联分析 被引量：19

6

作者 黄贵民 侯冬青 +5 位作者 高爱钰 朱忠信 郁兆仓 林宁翔 常素英 米杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1136-1139,共4页

目的了解6-16岁儿童青少年睡眠情况，探讨儿童青少年睡眠状况与高血压之问的关联。方法2017年11月至2018年1月，采用整群抽样的方法，在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校（包括8所小学，21所中学和1所12年制学校），将小学... 目的了解6-16岁儿童青少年睡眠情况，探讨儿童青少年睡眠状况与高血压之问的关联。方法2017年11月至2018年1月，采用整群抽样的方法，在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校（包括8所小学，21所中学和1所12年制学校），将小学1-4年级，初中1年级和高中1年级的6-16岁学生全部纳入研究。排除标准为由于外伤等原因不适于参加体检的学生，最终共纳入13471名研究对象。采用问卷调查和体检的方法，收集睡眠情况、血压水平等相关信息。采用多因素logistie回归模型分析睡眠状况与高血压发生风险的关联。结果儿童青少年睡眠时长为（8．4±1．1）h／d，高血压检出率为15．0％（2021／13471）。张口呼吸、流口水、打鼾、憋气发生率分别为28．4％（3823／13471）、23．6％（3184／13471）、18．7％（2513／13471）、2．8％（378／13471）。调整性别、年龄、是否张口呼吸、是否流口水、是否打鼾、是否憋气、睡眠时长和入睡时间点的混杂影响后，睡眠中打鼾（OR=1．49，95％CI：1．32-1．69）和睡眠时长为5．0-6．9la（OR=1．53，95％CI：1．28-1．81）与高血压有关。结论打鼾、睡眠时长较短与儿童青少年高血压的发生具有相关性，提示充分重视儿童青少年的睡眠状况，能够预防和控制高血压的流行。 展开更多

关键词 儿童 高血压 睡眠 打鼾 横断面研究

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学龄儿童肥胖持续状态与心血管代谢异常发病风险 被引量：11

7

作者 侯冬青 董虹孛 +9 位作者 朱忠信 郁兆仓 王宏健 高爱钰 程红 赵小元 刘军廷 黄贵民 陈芳芳 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期440-447,共8页

目的分析学龄儿童肥胖持续状态与心血管代谢异常罹患风险的关系。方法研究对象为儿童青少年,根据基线和随访时状态将研究对象分为持续非肥胖、肥胖恢复、新发肥胖和持续肥胖组,并按照基线与随访时点是否为肥胖分析比较不同肥胖持续状态... 目的分析学龄儿童肥胖持续状态与心血管代谢异常罹患风险的关系。方法研究对象为儿童青少年,根据基线和随访时状态将研究对象分为持续非肥胖、肥胖恢复、新发肥胖和持续肥胖组,并按照基线与随访时点是否为肥胖分析比较不同肥胖持续状态儿童的血压、血糖和血脂水平的变化。采用多元logistic回归方程,分析不同肥胖持续状态与心血管代谢异常发生风险的关系。结果本研究最终纳入分析11379人(男童占49.6%)。随访2年间,人群新发肥胖率为3.2%(95%CI:2.9%~3.5%),肥胖恢复率为4.4%(95%CI:4.0%~4.8%)。新发肥胖组和持续肥胖组的SBP、DBP、TG、LDL-C和非HDL-C的增加值高于持续非肥胖组,而肥胖恢复组的SBP、LDL-C和非HDL-C的增加值较低(均P<0.05)。此外,以持续非肥胖组为对照,持续肥胖组和新发肥胖组的高血压、高血糖、血脂各项异常及心血管危险因素聚集(异常个数≥2)的发生风险均显著增加,而肥胖恢复组在大部分心血管代谢异常发生风险与持续非肥胖组无统计学差异。结论新发肥胖和持续肥胖均可增加心血管代谢异常的发生风险,而肥胖儿童恢复为非肥胖后上述风险则可有效降低。 展开更多

关键词 儿童青少年 肥胖 心血管代谢异常 队列研究

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2017年北京市6~16岁儿童青少年血脂异常流行特征及相关因素 被引量：11

8

作者 程红 肖培 +8 位作者 侯冬青 高爱钰 王莲革 郁兆仓 王宏健 赵小元 李海波 黄贵民 米杰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期566-572,共7页

目的:了解2017年北京市6~16岁儿童青少年血脂异常流行特征及相关因素。方法:采用分层整群抽样,选择2017年北京市6~16岁儿童青少年进行调查。分组描述各项血脂异常的检出情况,并进行组间比较。通过多因素Logistic回归和限制性立方样条模... 目的:了解2017年北京市6~16岁儿童青少年血脂异常流行特征及相关因素。方法:采用分层整群抽样,选择2017年北京市6~16岁儿童青少年进行调查。分组描述各项血脂异常的检出情况,并进行组间比较。通过多因素Logistic回归和限制性立方样条模型分析血脂异常的相关危险因素。结果:共调查14395名儿童青少年,其中男性7194名(50%),研究人群的血脂异常检出率为20.3%。高总胆固醇(TC)、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高甘油三酯(TG)、高非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的检出率分别为5.0%、3.7%、13.3%、3.5%和4.2%。男性的血脂异常检出率高于女性(22.2%vs.18.4%,P<0.001)。在男性中,与未吸烟者比,吸烟者低HDL-C检出可能性较高(OR=1.56,95%CI:1.05~2.31,P<0.05)。在女性中,与达到理想锻炼者比,锻炼不足者高TC(OR=2.89,95%CI:1.09~7.66,P<0.05)和高non-HDL-C(OR=3.52,95%CI:1.12~11.14,P<0.05)的检出可能性较高。肥胖主要与低HDL-C(男:OR=3.85,95%CI:3.26~4.55;女:OR=3.78,95%CI:3.25~4.41,P trend均<0.05)、高TG(男:OR=10.01,95%CI:6.89-14.55;女:OR=6.85,95%CI:4.97~9.44,P trend均<0.05)和高non-HDL-C(男:OR=2.58,95%CI:1.93~3.45;女:OR=2.18,95%CI:1.65~2.87,P trend均<0.05)的检出可能性增高相关,且血脂异常的OR值与体重指数呈近似J型曲线关系。结论:2017年北京市儿童青少年血脂异常率为20.3%,以低HDL-C和高TC血症为主。超重/肥胖儿童青少年的血脂异常风险显著增高,应对相关危险因素进行早期预防和控制。 展开更多

关键词 儿童 血脂异常 流行病学特征 危险因素

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学龄儿童维生素D营养状况与跟骨骨密度关系的前瞻性队列研究 被引量：11

9

作者 李海波 赵小元 +7 位作者 洪伟 侯冬青 朱忠信 郁兆仓 王宏健 高爱钰 程红 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期462-468,共7页

目的探讨学龄儿童维生素D营养状况与跟骨骨密度的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。进行问卷调查,测量血... 目的探讨学龄儿童维生素D营养状况与跟骨骨密度的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。进行问卷调查,测量血清25(OH)D和跟骨超声骨密度(BMD)。采用多因素线性回归和logistic回归分析基线维生素D营养状况与随访期跟骨BMD及其变化的关系。结果纳入分析的10914名儿童的年龄为(11.5±3.3)岁,男童占49.6%,基线25(OH)D水平为(35.4±12.0)nmol/L,缺乏率为36.1%。多因素回归分析显示,校正年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、奶制品摄入、维生素D补充、钙剂补充、体力活动、青春期发育状态和基线跟骨BMD Z值后,25(OH)D每增加10 nmol/L,随访时点跟骨BMD Z值增加0.01(P=0.041),2年间发生跟骨BMD Z值下降的OR=0.96(95%CI:0.93~1.00),P=0.030;相对于维生素D充足,维生素D不足和缺乏的儿童随访时点跟骨BMD Z值下降0.03(P=0.307)和0.06(P=0.046),2年间跟骨BMD Z值下降的风险分别增加15%(P=0.037)和21%(P=0.006),趋势P值均<0.05。结论维生素D营养状况与跟骨BMD密切相关,维生素D充足的儿童倾向于获得更高的BMD水平。倡导儿童青少年维持充足的维生素D水平,加强营养与运动,促进骨骼健康。 展开更多

关键词 儿童 维生素D 骨密度 队列研究

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北京市6~16岁儿童青少年血脂水平与跟骨骨密度的相关性研究 被引量：8

10

作者 肖培 侯冬青 +6 位作者 高爱钰 朱忠信 郁兆仓 林宁翔 刘军廷 常素英 米杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期196-201,共6页

目的探讨北京市6~16岁儿童青少年血脂水平与跟骨骨密度的关联。方法于2017年11月至2018年1月,采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校(包括8所小学,21所中学和1所12年制学校),将小学1~4年级、初中1年级... 目的探讨北京市6~16岁儿童青少年血脂水平与跟骨骨密度的关联。方法于2017年11月至2018年1月,采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校(包括8所小学,21所中学和1所12年制学校),将小学1~4年级、初中1年级和高中1年级6~16岁学生作为研究对象,排除因外伤等身体不适不能参加体检及关键变量缺失和患有糖尿病、肾脏疾病的学生后,最终共纳入14303名研究对象。进行问卷调查、血脂和跟骨骨密度测量。以跟骨骨密度为因变量,血脂水平为自变量,调整相关混杂因素后,采用多元线性回归模型进行分析;进一步采用分位数回归分析血脂水平与不同百分位数(P25,P50和P75)超声声速值的跟骨骨密度的关联,并对不同百分位数的回归系数做平行性检验。结果14303名研究对象年龄为(11.0±3.3)岁,男童占49.9%,跟骨超声声速为(1540.9±33.8)m/s,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)分别为(3.90±0.76)、(2.18±0.62)、(1.40±0.32)和[P50(P25,P75):0.69(0.49,0.94)mmol/L]。调整年龄、身高、吸烟、饮酒、维生素D和钙补充情况、乳制品摄入、运动情况、脂肪质量指数和肌肉质量指数后,男童和女童TG与跟骨骨密度的β(95%CI)值分别为-0.064(-0.085,-0.044)和-0.073(-0.094,-0.053)(P<0.05)。在跟骨超声声速值的P25,P50和P75百分位数上,男、女童TG与跟骨骨密度均有关联(P<0.05),且男童TG与不同百分位数跟骨超声声速值的骨密度关联强度不同(P<0.001)。结论男、女童TG与跟骨骨密度有关联。预防TG水平异常,对促进儿童期骨健康具有重要意义。 展开更多

关键词 儿童 骨密度 横断面研究 血脂

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基于体脂肪的肥胖评估指标在学龄儿童持续性血脂异常筛查中的应用 被引量：8

11

作者 肖培 程红 +8 位作者 郁兆仓 王莲革 王宏健 高爱钰 赵小元 洪伟 侯冬青 王文鹏 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期2066-2071,共6页

目的探讨基于体脂肪量指标评估的肥胖对儿童持续性血脂异常的筛查效果。方法对"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"的基线和随访调查数据进行分析。采用BMI、脂肪质量指数(FMI)和体脂率(FMP)指标分别对肥胖进行定义,将基线和... 目的探讨基于体脂肪量指标评估的肥胖对儿童持续性血脂异常的筛查效果。方法对"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"的基线和随访调查数据进行分析。采用BMI、脂肪质量指数(FMI)和体脂率(FMP)指标分别对肥胖进行定义,将基线和随访调查中均发生血脂异常定义为持续性血脂异常状态。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较不同指标定义的肥胖对持续性血脂异常的预测效果。结果共纳入10783名儿童(男童占49.6%)进行分析,年龄(10.9±3.3)岁。持续性高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG和高非HDL-C的检出率分别为1.3%、1.2%、4.3%、1.3%和0.8%。男童中FMI和FMP定义的肥胖预测持续性高LDL-C[FMI:AUC=0.626(95%CI:0.558~0.694),P=0.024;FMP:AUC=0.642(95%CI:0.574~0.710),P=0.004]和高非HDL-C[FMI:AUC=0.637(95%CI:0.584~0.689),P=0.017;FMP:AUC=0.641(95%CI:0.588~0.693),P=0.018]的效果均优于BMI。此外,FMI定义的肥胖男童预测持续性低HDL-C的效果优于BMI[AUC=0.784(95%CI:0.742~0.826)vs.0.750(95%CI:0.726~0.773),P=0.047]。在女童中,FMI和FMP定义的肥胖预测各项持续性血脂异常的能力与BMI相比差异无统计学意义。结论男童中基于体脂肪定义的肥胖预测持续性高LDL-C、低HDL-C和高非HDL-C的能力优于BMI指标,可进一步推广肥胖精准评估指标在心血管疾病预防中的应用。 展开更多

关键词 儿童 肥胖 血脂异常 队列研究

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儿童高尿酸血症与心血管代谢异常发生风险 被引量：8

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作者 叶佩玉 赵小元 +8 位作者 闫银坤 肖培 侯冬青 朱忠信 郁兆仓 王宏健 高爱钰 程红 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期433-439,共7页

目的了解儿童高尿酸血症与心血管代谢异常发生风险的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,该项目于2017年采用分层整群抽样的方法对北京市15391名6~16岁儿童开展基线调查,并于2019年进行随访调查。采用多因素lo... 目的了解儿童高尿酸血症与心血管代谢异常发生风险的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,该项目于2017年采用分层整群抽样的方法对北京市15391名6~16岁儿童开展基线调查,并于2019年进行随访调查。采用多因素logistic模型分析基线尿酸水平及高尿酸持续状态与高血压、高血糖、血脂异常等心血管代谢异常发生风险的关系。结果共8807名研究对象(男童4376名,女童4431名)纳入本研究,基线年龄(11.1±3.3)岁。调整混杂因素后,尿酸第三、四分位发生高血压的风险是第一分位的1.39倍(95%CI:1.11~1.75)和1.56倍(95%CI:1.19~1.81),尿酸第二、三、四分位发生高LDL-C的风险是第一分位的1.88倍(95%CI:1.16~3.05)、1.98倍(95%CI:1.23~3.17)和2.25倍(95%CI:1.42~3.57);尿酸水平每增加1个标准差,高血压和高LDL-C发生风险分别增加17%(OR=1.17,95%CI:1.97~1.27)和27%(OR=1.27,95%CI:1.11~1.45);尿酸水平每增加10μmol/L,高血压和高LDL-C的发生风险分别增加2.1%(OR=1.021,95%CI:1.011~1.030)和2.9%(OR=1.029,95%CI:1.013~1.046);按性别分层分析,男女童之间结果基本一致。调整混杂因素后,高尿酸血症新发组和持续异常组高血压的发生风险是持续正常组的1.32倍(95%CI:1.09~1.60)和1.50倍(95%CI:1.05~2.16),高TC的发生风险是持续正常组的1.90倍(95%CI:1.38~2.60)和2.96倍(95%CI:1.58~5.52),高LDL-C的发生风险是持续正常组的1.78倍(95%CI:1.26~2.51)和2.84倍(95%CI:1.60~5.03)。结论儿童高尿酸水平及持续高尿酸血症,可增加高血压、高TC及高LDL-C的发生风险。保持正常尿酸水平有助于心血管疾病的早期预防。 展开更多

关键词 儿童 高尿酸血症 心血管代谢异常 队列研究

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学龄儿童青少年骨折新发特点及其影响因素的研究 被引量：8

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作者 董虹孛 程红 +7 位作者 侯冬青 朱忠信 郁兆仓 王宏健 高爱钰 赵小元 王文鹏 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期448-454,共7页

目的了解学龄儿童青少年的骨折发生特点及影响因素。方法选取参加“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年基线调查和2019年队列随访中骨折调查资料完整的12056名(男童49.4%)学龄儿童青少年作为研究对象。采用logistic回归分析年龄... 目的了解学龄儿童青少年的骨折发生特点及影响因素。方法选取参加“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年基线调查和2019年队列随访中骨折调查资料完整的12056名(男童49.4%)学龄儿童青少年作为研究对象。采用logistic回归分析年龄分组、BMI分组、骨折史及生活行为方式等因素与骨折发生风险的关系。结果北京地区学龄儿童青少年骨折的2年累计发生率为3.1%(95%CI:2.8%~3.4%),其中男童(4.1%)明显高于女童(2.1%),P<0.01;且在男童中呈现随年龄递增而在女童中递减的特点。骨折的发生部位以上肢为主(69.0%),不同性别年龄组间差异无统计学意义。此外,在男女童中均发现,骨折史是未来骨折发生的重要危险因素(男童:RR=1.81,95%CI:1.18~2.64;女童:RR=3.11,95%CI:1.74~5.13)。另在男童中发现,较长时间与频率的中高强度身体活动(≥120 min/d)和频繁饮用含糖饮料(≥1次/周)也可增加其未来骨折发生风险。结论北京地区学龄儿童青少年骨折率受到性别、年龄、骨折史和生活行为习惯的影响。应面向不同个体开展相应的预防策略,以避免儿童骨折的发生。 展开更多

关键词 儿童 骨折 发生率 影响因素 队列研究

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学龄儿童维生素D营养状况与身体肌肉量关系的研究 被引量：8

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作者 程红 李海波 +7 位作者 侯冬青 朱忠信 郁兆仓 王宏健 高爱钰 赵小元 肖培 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期455-461,共7页

目的探讨学龄儿童维生素D营养状况与身体肌肉量的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。进行问卷调查和检测... 目的探讨学龄儿童维生素D营养状况与身体肌肉量的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。进行问卷调查和检测血清25(OH)D,使用生物电阻抗法测定机体肌肉量,并计算全身肌肉质量指数(MMI)。采用多因素线性回归分析维生素D营养状况与基线和随访期MMI的关系。结果纳入分析的10890名儿童的年龄为(11.5±3.3)岁,男童占49.6%,基线25(OH)D水平为(35.4±12.0)nmol/L,充足率为11.1%。多因素线性回归校正年龄、性别、体脂肪量、吸烟、饮酒、奶制品摄入、维生素D补充、钙剂补充、体力活动、青春期发育状态后,未观察到维生素D营养状况与基线MMI水平关联有统计学意义(P>0.05)。而对于随访时点MMI,25(OH)D每增加10 nmol/L,其Z值增加0.008(P=0.058);相比于维生素D缺乏,维生素D不足和充足的儿童分别增高0.002(P=0.815)和0.037(P=0.031),趋势P=0.089。亚组分析显示,在BMI正常组中,25(OH)D每增加10 nmol/L,维生素D充足的儿童基线MMI和随访时点MMI Z值分别增高0.019和0.014,均P<0.05。结论儿童维生素D营养状况与身体肌肉量有关,维生素D充足的儿童倾向于在未来获得更高的肌肉量。倡导儿童青少年维持充足的维生素D水平,加强营养与运动,提升身体素质。 展开更多

关键词 儿童 维生素D 肌肉质量 队列研究

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北京6~16岁儿童青少年体脂分布与跟骨骨密度的关联研究 被引量：7

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作者 李海波 侯冬青 +6 位作者 刘军廷 高爱钰 朱忠信 郁兆仓 林宁翔 常素英 米杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期191-195,共5页

目的了解北京6~16岁儿童青少年体脂分布与跟骨骨密度的关联性。方法于2017年11月至2018年1月,采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校(包括8所小学,21所中学和1所12年制学校),将小学1~4年级、初中1年级... 目的了解北京6~16岁儿童青少年体脂分布与跟骨骨密度的关联性。方法于2017年11月至2018年1月,采用分层整群抽样的方法在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校(包括8所小学,21所中学和1所12年制学校),将小学1~4年级、初中1年级和高中1年级6~16岁学生作为研究对象,排除因外伤等身体不适不能参加体检及关键变量缺失和患有糖尿病、肾脏疾病的学生后,共纳入15030名研究对象。进行问卷调查,测量体脂和跟骨骨密度。以跟骨骨密度为因变量,分别以体脂率(FMP)、躯干-全身脂肪比(TrTFR)、躯干-四肢脂肪比(TrLFR)、四肢-全身脂肪比(LTFR)、内脏-全身脂肪比(VTFR)为自变量,调整相关混杂因素后,采用多元线性回归进行分析;将中心性脂肪分布类型分成4组:分布类型1为躯干脂肪和内脏脂肪均<其相应性别-年龄别脂肪量的P75;分布类型2为单纯躯干脂肪≥其相应性别-年龄别脂肪量的P75;分布类型3为单纯内脏脂肪≥其相应性别-年龄别脂肪量P75;分布类型4为躯干脂肪和内脏脂肪均≥其相应性别-年龄别脂肪量P75,将分布类型采用哑变量形式纳入模型分析其与跟骨骨密度的关系。各体脂指标、跟骨骨密度均计算经性别-年龄别标准化转换后的Z评分。结果15030名研究对象年龄为(11.4±3.3)岁,男童占50.2%。调整年龄、身高、肌肉质量指数、吸烟、饮酒、运动、奶类摄入、维生素D和钙剂补充情况后,男童和女童FMP、TrTFR、TrLFR及VTFR与跟骨骨密度均呈负向关联(P<0.05),LTFR与跟骨骨密度呈正向关联(P<0.05);与分布类型1相比,男童中心性脂肪分布类型2、3和4与跟骨骨密度的β(95%CI)值分别为-0.253(-0.418,-0.087)、-0.385(-0.567,-0.204)和-0.428(-0.487,-0.369);女童中心性脂肪分布类型3和4与跟骨骨密度的β(95%CI)值分别为-0.158(-0.301,-0.015)和-0.226(-0.290,-0.163)。结论儿童青少年体脂分布和中心性脂肪分布与� 展开更多

关键词 儿童 骨密度 体脂分布 横断面调查

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儿童维生素D营养状况与心血管代谢异常关系的前瞻性队列研究 被引量：7

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作者 肖培 赵小元 +7 位作者 洪伟 侯冬青 郁兆仓 王莲革 王宏健 高爱钰 程红 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期2059-2065,共7页

目的探讨儿童中维生素D营养状况与心血管代谢异常发生的关系。方法研究对象来自"儿童青少年心血管与骨健康促进项目",于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。采用l... 目的探讨儿童中维生素D营养状况与心血管代谢异常发生的关系。方法研究对象来自"儿童青少年心血管与骨健康促进项目",于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。采用log-binomial回归分析基线维生素D营养状况与随访期心血管代谢异常(肥胖、高血压、FPG升高和血脂异常)发病风险的关系。结果共纳入10482名研究对象,维生素D平均水平为(35.6±12.0)nmol/L,缺乏率为35.1%。随访期肥胖、高血压、FPG升高、高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG和高非HDL-C的2年累计发病率分别为4.3%、10.8%、8.5%、3.1%、2.5%、3.4%、2.5%和3.9%。控制相关潜在混杂因素后,与维生素D充足的儿童相比,维生素D缺乏和不足的儿童高TC[RR值(95%CI):缺乏,2.06(1.19~3.58);不足,2.80(1.61~4.89)]、高LDL-C[RR值(95%CI):缺乏,1.67(1.02~2.73);不足,1.99(1.19~3.33)]和高非HDL-C[RR值(95%CI):缺乏,2.00(1.26~3.17);不足,2.45(1.53~3.92)]的发病风险增高,且随着维生素D水平的降低发病风险呈上升趋势(趋势性P<0.05)。按性别分层分析发现,维生素D缺乏与高TC[RR值(95%CI):男童,2.64(1.19~5.87);女童,3.13(1.43~6.83)]和高非HDL-C[RR值(95%CI):男童,2.58(1.40~4.77);女童,2.31(1.10~4.84)]的发生风险仍相关。结论儿童期维生素D水平越低,TC、LDL-C和非HDL-C异常的发生风险越高。强调儿童维生素D的充足水平可能有助于心血管疾病的早期预防。 展开更多

关键词 儿童 维生素D 心血管代谢异常 队列研究

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中国儿童青少年血脂异常诊断切点的比较研究 被引量：7

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作者 肖培 程红 +8 位作者 侯冬青 高爱钰 王莲革 郁兆仓 王宏健 赵小元 李海波 黄贵民 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期62-67,共6页

目的比较不同切点诊断的血脂异常对心血管代谢危险因素的预测能力,探讨适用于我国儿童青少年血脂异常诊断的适宜切点。方法利用2017年"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"北京市基线调查数据进行分析,采用不同切点诊断血脂异... 目的比较不同切点诊断的血脂异常对心血管代谢危险因素的预测能力,探讨适用于我国儿童青少年血脂异常诊断的适宜切点。方法利用2017年"儿童青少年心血管与骨健康促进项目"北京市基线调查数据进行分析,采用不同切点诊断血脂异常。通过受试者工作特征曲线分析不同切点诊断的血脂异常对高血压、肥胖、体脂率偏高和空腹血糖受损的预测能力。结果共纳入14390名儿童青少年进行分析,研究人群高TC、高LDL-C、低HDL-C和高TG通过"中国参考标准"诊断的检出率分别为2.7%、2.7%、14.4%和3.7%,经"中国专家共识"诊断的检出率分别为5.0%、3.7%、13.3%和3.5%。相比"中国专家共识","中国参考标准"提高了低HDL-C和高TG在男孩中的检出率,而降低了在女孩中的检出率。"中国参考标准"诊断的低HDL-C和高TG血症预测肥胖和体脂率偏高的受试者工作特征曲线下面积在男孩中高于"中国专家共识"(P<0.001),而在女孩中低于"中国专家共识"(P<0.001)。结论"中国参考标准"提高了在男孩中预测肥胖或体脂率偏高的真阳性率,减少了其在女孩中的假阳性率,建议对儿童青少年血脂异常诊断切点采用全国代表性样本和前瞻性研究进一步验证。 展开更多

关键词 血脂异常 儿童青少年 诊断切点

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儿童青少年身体脂肪分布与维生素D营养状况的关联研究 被引量：6

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作者 程红 肖培 +7 位作者 侯冬青 郁兆仓 朱忠信 王宏健 高爱钰 赵小元 李海波 米杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期469-474,共6页

目的探讨儿童身体脂肪分布与维生素D营养状况的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年北京基线调查。采用多重线性回归和无序多分类logistic回归分析BMI、全身体脂肪质量指数(FMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI... 目的探讨儿童身体脂肪分布与维生素D营养状况的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年北京基线调查。采用多重线性回归和无序多分类logistic回归分析BMI、全身体脂肪质量指数(FMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)、四肢脂肪质量指数(AFMI)和内脏脂肪面积(VFA)与维生素D水平及营养状况的关系。结果共纳入11960名儿童[年龄(11.0±3.3)岁,男童占49.7%]进行分析,血清25(OH)D水平为(35.0±11.9)nmol/L,维生素D缺乏率为37.2%。BMI、FMI、TFMI和AFMI与维生素D的关联性具有性别差异(交互P<0.05),在男童中呈负相关(BMI:β=-0.56;FMI:β=-0.59;TFMI:β=-0.60;AFMI:β=-0.59;均P<0.05),在女童中关联无统计学意义(均P>0.05)。VFA与维生素D缺乏和不足风险在男女童中均呈正相关,VFA每增加1个标准差,维生素D缺乏和不足的患病风险均增加17%(95%CI:9%~25%)。结论儿童内脏脂肪水平越高维生素D水平越低,腹型肥胖儿童和体脂肪过多的男童是维生素D缺乏防控的重点人群。 展开更多

关键词 儿童 维生素D 肥胖 体脂肪

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北京市密云县肥胖中小学生心血管代谢异常调查 被引量：7

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作者 王莲革 赵小元 +6 位作者 段佳丽 孙颖 朱忠信 郭海英 赵彤 米杰 侯冬青 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2015年第10期1582-1585,共4页

目的了解密云县肥胖中小学生高血压、血脂紊乱、糖尿病等心血管代谢异常罹患现状,为心血管慢性病防治工作提供循证依据。方法 2013年6月对北京市密云县5所小学和4所中学在2012—2013年度学校常规体检筛查为肥胖的949名7-17岁中小学生,... 目的了解密云县肥胖中小学生高血压、血脂紊乱、糖尿病等心血管代谢异常罹患现状,为心血管慢性病防治工作提供循证依据。方法 2013年6月对北京市密云县5所小学和4所中学在2012—2013年度学校常规体检筛查为肥胖的949名7-17岁中小学生,进行心血管病相关健康评估体检,收集身高、体重、体质成分、血压、超声检测脂肪肝数据,采集空腹静脉血检测血糖、血脂四项、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶AST。结果 949名学生中,肥胖学生高血压、血脂紊乱、空腹血糖异常和糖尿病、肝功能异常、非酒精性脂肪肝以及黑棘皮症检出率分别为34.5%,45.3%,63.5%,13.9%,13.7%和25.3%,心血管代谢超过2项异常检出率为45.3%。肥胖男生空腹血糖受损和糖尿病、肝功能异常、非酒精性脂肪肝、黑棘皮症以及代谢异常个数大于22项检出率均高于女生（χ^2值分别为6.880,16.252,28.47,8.72,P值均〈0.05）。肥胖中学生空腹血糖异常及糖尿病以及心血管代谢异常超过2项的检出率高于小学生（χ^2值分别为17.065,14.565,P值均〈0.05）。结论肥胖中小学生高血压、血脂异常以及空腹血糖受损和糖尿病等心血管代谢异常均已出现高发趋势,以控制肥胖为干预策略的心血管代谢异常防治工作应从中小学阶段开始。 展开更多

关键词 肥胖症 心血管疾病 代谢 中小学生卫生保健服务

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2017——2018年北京市6-16岁儿童青少年心血管健康状况 被引量：3

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作者 陈芳芳 常素英 +5 位作者 侯冬青 高爱钰 朱忠信 郁兆仓 林宁翔 米杰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1124-1129,共6页

目的了解北京市6-16岁儿童青少年心血管健康状况。方法2017年11月至2018年1月采用整群抽样的方法，在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校（包括8所小学，21所中学和1所12年制学校），将小学1-4年级，初中1年级和高中1年级的6... 目的了解北京市6-16岁儿童青少年心血管健康状况。方法2017年11月至2018年1月采用整群抽样的方法，在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校（包括8所小学，21所中学和1所12年制学校），将小学1-4年级，初中1年级和高中1年级的6-16岁学生纳入研究，共纳入15391名研究对象。研究内容包括问卷调查，身高、体重、血压测定以及实验室检On,0（空腹血糖、总胆固醇）。依据“美国心脏协会标准”，采用4个健康行为指标（吸烟、BMI、体育锻炼、膳食）和3个健康因素指标（总胆固醇、血压、空腹血糖）评估心血管健康状况。每个指标评价分为差、中、理想3个水平。结果具有理想吸烟指标的人群所占比例达到99．2％（14982／15108），而具有理想膳食指标、体育锻炼指标的人群比例分别为19．7％（2921／14805）、17．8％（2499／14056）。具有7个理想心血管健康指标的比例为1．7％（209／12560），具有4-5个理想心血管健康指标的比例达到65．1％（8176／12560）。城区儿童青少年具有4-7个理想心血管健康指标的比例、2-4个理想健康行为指标的比例及2-3个理想健康因素的比例均高于郊区儿童青少年（P值均〈0．001）。女生具有4-7个心血管健康指标的比例、2-4个理想健康行为的比例及2-3个理想健康因素的比例均高于男生（P值均〈0．001）。结论北京市6-16岁儿童青少年具有7个理想心血管健康指标的比例较低，尤其是理想膳食和体育锻炼指标，应采用有效干预措施以提高儿童青少年心血管健康水平。 展开更多

关键词 儿童 青少年 横断面研究 心血管健康行为和因素

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