开放手术与微创手术治疗胸腰椎骨折的疗效对比 被引量：36

1

作者 张锦洪 殷国勇 +3 位作者 曹晓建 张宁 蔡卫华 余利鹏 《脊柱外科杂志》 2015年第6期364-368,共5页

目的探讨常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术、微创手术（小切口内固定术和经皮Sextant内固定术）治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析南京医科大学附属第一医院骨科2013年5月-2014年8月收治的单节段无神经症状胸腰... 目的探讨常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术、微创手术（小切口内固定术和经皮Sextant内固定术）治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析南京医科大学附属第一医院骨科2013年5月-2014年8月收治的单节段无神经症状胸腰椎骨折患者临床资料90例,比较并分析不同手术组的围手术期参数、临床疗效及影像学检查等指标。根据术式将90例病例资料分为常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术组（A组,30例）、经Wiltse入路小切口内固定术组（B组,30例）及经皮Sextant内固定术组（C组,30例）。结果 90例患者均获得随访,随访时间为1年,无脱钉、断钉及神经损伤现象。B、C组在手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间方面优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;B组手术时间、术中X线暴露时间和住院费用优于C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。3组术后伤椎椎体前缘相对高度、后凸Cobb角与术前比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但3组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C组术后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）均优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与开放手术相比,微创手术（小切口内固定术和经皮Sextant内固定术）治疗胸腰椎骨折能取得同样的疗效,且具有创伤小、出血少、恢复快、安全性高的优点。小切口内固定术相比经皮Sextant内固定术,又有手术时间短、放射透视少、价格低廉等优点,更适合在基层医院开展,在严格掌握手术适应证情况下,是治疗无神经损伤胸腰椎骨折的理想选择。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 内 外科手术 微创性

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LPFP与PFNA内固定术治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折的疗效及生物力学性能对比分析 被引量：32

2

作者 王海虎 邓杰林 +1 位作者 倪进荣 张凡棋 《老年医学与保健》 CAS 2022年第2期375-380,共6页

目的对比分析股骨近端锁定解剖板(LPFP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗不同类型(EvansⅠ~Ⅴ型)老年股骨粗隆间骨折的疗效及生物力学性能。方法回顾性分析2015年6月—2020年6月宿迁市第一人民医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折... 目的对比分析股骨近端锁定解剖板(LPFP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗不同类型(EvansⅠ~Ⅴ型)老年股骨粗隆间骨折的疗效及生物力学性能。方法回顾性分析2015年6月—2020年6月宿迁市第一人民医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者108例的临床资料,其中52例行LPFP内固定治疗(LPFP组),56例行PFNA内固定治疗(PFNA组),对比2种术式治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折患者的一般情况、髋关节功能、生活质量、生物力学性能及远期并发症。结果与LPFP组相比,PFNA组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者手术时间、下床负重时间、住院时间及骨折愈合时间均较短,术中出血量较少(P<0.05);末次随访时,PFNA组Ⅰ~Ⅴ型患者的Harris评分及Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者的世界卫生组织生存质量测定简表(WHO-QOL BREF)评分均高于LPFP组(P<0.05);PFNA组Ⅰ~V型患者骨折术后的扭转1.5°时的扭转刚度、扭转1.5°时的扭矩、载荷800N时的压缩刚度高于LPFP组,载荷800N时的压缩位移低于LPFP组(P<0.05);PFNA组总并发症发生率为12.50%,低于LPFP组的28.85%(P<0.05)。结论PFNA内固定相比LPFP具有创伤小、操作简单、生物力学性能优越、并发症少等特点,能加速骨折愈合和术后6个月髋关节功能恢复,可用于治疗不同类型的老年股骨粗隆间骨折。 展开更多

关键词 老年 股骨粗隆间骨折 内固定术 股骨近端锁定解剖板 股骨近端防旋髓内钉 疗效 生物力学性能

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阿仑膦酸钠片联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折以及对患者血清SOST及IGF-1水平的影响 被引量：27

3

作者 裴儒 何仁豪 尹识渊 《创伤外科杂志》 2020年第1期32-36,共5页

目的观察阿仑膦酸钠联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及其对患者血清分泌型蛋白骨硬化蛋白(SOST)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法2016年8月-2018年8月于宿迁市第一人民医院骨科住院治疗符合纳入标准的股骨颈骨折老... 目的观察阿仑膦酸钠联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及其对患者血清分泌型蛋白骨硬化蛋白(SOST)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法2016年8月-2018年8月于宿迁市第一人民医院骨科住院治疗符合纳入标准的股骨颈骨折老年患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组男性21例,女性19例,年龄65~86岁,平均76.4岁;观察组男性23例,女性17例,年龄65~88岁,平均77.0岁。对照组给予髋关节置换术,观察组在对照组的基础上给予每日10mg阿仑膦酸钠片(10mg/片,石药集团欧意药业有限公司,国药准字H10980109),口服药物治疗3个月。采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)评价破骨细胞活性,Harris评分评价治疗有效率。比较两组患者疗效、骨密度、日常生活能力、SOST水平、IGF-1水平及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为90.0%,高于对照组的62.5%(χ^2=8.350,P=0.004)。术前两组患者的骨密度、TRAP、日常生活能力、SOST及IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组的TRAP、SOST水平低于对照组[(2.36±0.85)μg/L vs.(2.95±0.88)μg/L、(11.37±0.94)μg/mL vs.(13.45±1.26)μg/mL,P<0.05];观察组的IGF-1水平、日常生活能力、骨密度均高于对照组[(351.36±41.35)μg/L vs.(313.45±38.78)μg/L、(78.96±5.67)分vs.(67.85±4.93)分、(0.596±0.097)g/cm 2 vs.(0.432±0.059)g/cm 2,P<0.05]。两组内固定物松动率及下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿仑膦酸钠联合髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,且可显著抑制患者体内钙的流失,防止骨质疏松,加速骨折修复,且内固定物松动率及下肢深静脉血栓发生率低。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 髋关节置换术 阿仑膦酸钠 血清水平 老年

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氨甲环酸的不同给药方式对减少初次全髋关节置换术后隐性出血的病例对照研究 被引量：21

4

作者 倪进荣 王立新 陈新军 《中国骨伤》 CAS 2016年第8期713-717,共5页

目的 :比较氨甲环酸不同给药方式对减少全髋关节置换术后隐性失血的临床疗效。方法 :自2010年2月至2015年7月收治股骨头坏死患者68例,均接受初次人工全髋关节置换术,术前按照随机分组原则分为静脉应用组(A组)和局部应用组(B组)。A组男19... 目的 :比较氨甲环酸不同给药方式对减少全髋关节置换术后隐性失血的临床疗效。方法 :自2010年2月至2015年7月收治股骨头坏死患者68例,均接受初次人工全髋关节置换术,术前按照随机分组原则分为静脉应用组(A组)和局部应用组(B组)。A组男19例,女15例,平均年龄(62.0±6.4)岁,血红蛋白(121.33±8.15)g/L,红细胞比容(0.470±0.039)L/L;B组男18例,女16例,平均年龄(64.0±7.5)岁,血红蛋白(125.28±9.37)g/L,红细胞比容(0.490±0.041)L/L。手术切口采用统一的后外侧入路并按照常规手术方式手术,假体选择生物型假体。通过不同途径给予氨甲环酸控制术中及术后出血。静脉应用组:于术前10 min给予10 mg/kg氨甲环酸溶于150 ml生理盐水中静脉滴注。局部应用组(B组):将3 g氨甲环酸溶于120 ml的生理盐水中并分成3等份,用2块纱布浸入40 ml氨甲环酸溶液,分别填塞于在髋臼锉刨削好髋臼壁和股骨侧扩髓之后的髓腔内,持续5 min。剩余40 ml在切口关闭之前注射入关节腔内,放置引流管并将引流管夹闭3 h后开放。术后72 h检测并比较两组患者血红蛋白、红细胞比容等血液学指标,计算总失血量、显性失血量和隐性失血量、输血例数,比较两组患者的术后凝血功能。结果:术后A组手术前后血红蛋白差值(32.34±7.42)g/L,总失血量(833.6±81.4)ml,隐性失血量(276.3±57.9)ml,红细胞比容(10.1±1.4)L/L;B组手术前后血红蛋白差值(28.2±6.1)g/L,总失血量(792.5±61.8)ml,隐性失血量(297.5±50.3)ml,红细胞比容(9.2±1.2)L/L,两组比较差异无统计学意义。术后A组PT(12.78±2.03)s,APTT(34.27±3.91)s,INR 32.34±7.42;B组PT(13.17±2.19)s,APTT(32.36±3.18)s,INR 28.24±6.14,两组差异无统计学意义。超声检查证实两组患者均无下肢深静脉血栓形成。A组术中出血明显少于B组。结论:静脉应用氨甲环酸与局部应用氨甲环酸能同样有效地减少初次全髋关节置换术后总失血量和隐性失� 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 氨甲环酸 隐性失血 病例对照研究

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微创小切口经伤椎治疗胸腰椎骨折的疗效分析 被引量：11

5

作者 张锦洪 殷国勇 +3 位作者 曹晓建 张宁 蔡卫华 余利鹏 《颈腰痛杂志》 2016年第2期110-114,共5页

目的探讨常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术、微创手术方式(微创小切口内固定术和经皮Sextant内固定术)治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013-07-2014-11手术治疗的90例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者的临床资... 目的探讨常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术、微创手术方式(微创小切口内固定术和经皮Sextant内固定术)治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013-07-2014-11手术治疗的90例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者的临床资料,观察并比较不同手术组的围手术期参数、临床疗效及影像学检查等各项指标。结果 90例患者分别予常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术(A组,30例)、经Wiltse入路微创小切口内固定术(B组,30例)及经皮Sextant内固定术(C组,30例)治疗。B组、C组在手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均优于A组(P<0.05),B组手术时间和术中X线暴露时间优于C组(P<0.05)。90例患者均获得随访,随访时间为6个月,无脱钉、断钉及神经损伤现象。三组伤椎术后椎体前缘高度、后凸Cobb角与术前比较均有明显改善(P<0.05),但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组术后视觉模拟评分(VAS)、疗效评分(ODI)均优于A组(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,微创手术(微创小切口内固定术和经皮Sextant内固定术)治疗胸腰椎骨折能取得同样的影像学效果,且具有创伤小、出血少、恢复快、安全性高的优点;微创小切口内固定术相比经皮Sextant内固定术,手术时间短、放射透视少、价格更低廉,更适合在基层医院开展,在严格掌握手术适应证情况下,是治疗无神经损伤胸腰椎骨折的理想选择。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 微创手术 伤椎 椎弓根螺钉内固定 对照研究

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快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的应用 被引量：11

6

作者 张玲 《中外医疗》 2018年第26期148-150,共3页

目的观察快速康复外科理念(FTS)运用到高龄髋关节置换患者围手术期中的功效。方法方便选取2016年8月—2018年3月这一时间段该院接收并治疗的高龄髋关节置换患者90例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一45例患者施以常规的护理,组二45... 目的观察快速康复外科理念(FTS)运用到高龄髋关节置换患者围手术期中的功效。方法方便选取2016年8月—2018年3月这一时间段该院接收并治疗的高龄髋关节置换患者90例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一45例患者施以常规的护理,组二45例患者施以FTS,比照两组患者护理前后的髋关节Harris总分、总体满意率。结果组二患者的髋关节Harris总分即(90.56±4.91)分、总体满意率即95.55%,都好于组一患者的(83.28±4.88)分、82.22%(t=7.054 5,χ~2=4.050 0,P=0.014 5 0.0442)。结论 FTS运用到对高龄髋关节置换患者辅以护理后,可以减短患者的住院耗时,减小患者的住院耗费与并发症产生的概率,减退患者的疼痛感,促使患者的髋关节得以尽早康复,且提升了患者的总体满意率,值得全方位推行与运用。 展开更多

关键词 高龄髋关节置换 快速康复外科理念 价值 运用

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膝内外翻畸形对全膝关节置换术后下肢力线的影响 被引量：10

7

作者 王海虎 王伟力 +1 位作者 夏绍祥 韩培峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第12期1254-1258,共5页

目的 探讨不同程度膝内外翻畸形对全膝关节置换（TKA）术后下肢力线的影响。方法 回顾性分析自2012-03—2014-05初次TKA前后均摄双下肢全长负重位X线片的120例膝内外翻畸形,探讨不同程度膝内外翻畸形对TKA术后下肢力线的影响。根据术前... 目的 探讨不同程度膝内外翻畸形对全膝关节置换（TKA）术后下肢力线的影响。方法 回顾性分析自2012-03—2014-05初次TKA前后均摄双下肢全长负重位X线片的120例膝内外翻畸形,探讨不同程度膝内外翻畸形对TKA术后下肢力线的影响。根据术前髋-膝-踝角（HKA）分为3组,比较3组间术后HKA的差异,并对术前与术后HKA间的关系进行线性回归分析。此外,分析术后下肢机械轴长度（LMAL）相对术前的变化及3组间LMAL平均改变量的差异。结果 所有患肢的HKA、MPTA术前与术后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但KPVA术前与术后的差异无统计学意义（P〉0.05）。86.57%（116/134）的患肢TKA术后LMAL比术前延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;而非手术侧LMAL术前与术后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。正常组、轻度畸形组和重度畸形组中术后HKA在-3°-3°范围内分别占90.48%、81.25%和34.69%,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前与术后HKA散点图分析表明两者间存在线性回归关系。此外,术前HKA与术前KPVA散点图分析表明,两者间存在线性回归关系（F=51.197,P〈0.001）。3组间术前KPVA、术前MPTA的组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 膝内外翻严重畸形可增加TKA术后下肢力线的偏差,TKA术后LMAL大多比术前延长,其中伴有膝内外翻严重畸形延长最明显。 展开更多

关键词 膝内外翻畸形 下肢力线 全膝关节置换术

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比较mFI-5与mFI-5联合年龄对老年髋部骨折术后短期并发症的预测作用 被引量：2

8

作者 张成林 邓杰林 +5 位作者 张波 王海虎 张艺 倪进荣 吴曼 文燕 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第6期612-614,共3页

目的 比较改良衰弱指数(The 5-factor modified frailty index,mFI-5)与mFI-5联合年龄对老年髋部骨折术后短期并发症的预测作用。方法 回顾性分析自2019-01—2021-06于宿迁市第一人民医院诊治的190例髋部骨折。按mFI-5评分0分、1分、≥... 目的 比较改良衰弱指数(The 5-factor modified frailty index,mFI-5)与mFI-5联合年龄对老年髋部骨折术后短期并发症的预测作用。方法 回顾性分析自2019-01—2021-06于宿迁市第一人民医院诊治的190例髋部骨折。按mFI-5评分0分、1分、≥2分将患者分为A0组、A1组、A2组。按mFI-5+年龄评分0分、1分、≥2分将患者分为B0组、B1组、B2组。结果 A1组术后30 d内并发症风险无明显升高(P>0.05)、A2组并发症风险明显升高(P<0.05);A1组术后30 d内肺部感染风险明显升高(P<0.05),但是A2组未见明显升高(P>0.05)。B1组术后30 d内并发症风险升高了3.615倍,B2组升高了6.759倍,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组术后30 d内肺部感染风险升高了3.088倍,B2组升高了4.532倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与mFI-5评分相比,mFI-5+年龄评分可更有效地预测老年髋部骨折术后短期并发症。 展开更多

关键词 改良衰弱指数 年龄 老年髋部骨折 术后并发症

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多学科协同在老年股骨粗隆间骨折诊治中的应用 被引量：7

9

作者 邓杰林 倪进荣 +8 位作者 王海虎 张成绩 刘祥忠 蒋略韬 张佩佩 张艺 蒋帅 林佳佳 文燕 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第10期1061-1063,共3页

目的探讨多学科协同诊疗模式在老年股骨粗隆间骨折诊治过程中的应用效果。方法纳入自2016-01—2019-12采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的242例老年股骨粗隆间骨折,121例采取多学科协同诊疗模式(多学科协同组),121例采取常规诊疗模式(... 目的探讨多学科协同诊疗模式在老年股骨粗隆间骨折诊治过程中的应用效果。方法纳入自2016-01—2019-12采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的242例老年股骨粗隆间骨折,121例采取多学科协同诊疗模式(多学科协同组),121例采取常规诊疗模式(常规诊疗组)。比较两组术前等待时间、手术时间、术后至下床活动时间、住院时间、术后早期并发症情况,以及术后1、6个月髋关节功能Harris评分、Barthel评分。结果 242例均获得随访,随访时间6~18个月。多学科协同组术前等待时间、手术时间、术后至下床活动时间、住院时间均较常规诊疗组缩短,术后1个月与术后6个月时髋关节功能Harris评分、Barthel评分高于常规诊疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。多学科协同组术后早期谵妄、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成发生率低于常规诊疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协同诊疗模式在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定围手术期应用具有重要意义,能够为患者制定有效的综合诊疗方案,减少不必要的术前检查及等待时间,缩短手术时间及术后至下床活动时间,降低术后并发症发生风险,促进患者术后髋关节功能和日常生活能力恢复。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 多学科协同诊疗 股骨近端防旋髓内钉 内固定 老年

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两种方法治疗股骨远端A型骨折的疗效比较

10

作者 张成绩 邓杰林 +4 位作者 王海虎 张群虎 蒋略韬 刘祥忠 倪进荣 《临床骨科杂志》 2024年第4期561-565,共5页

目的比较股骨逆行髓内钉与双锁定钢板治疗股骨远端A型骨折的临床疗效。方法将36例股骨远端A型骨折患者根据手术方法不同分为股骨逆行髓内钉组(19例)与双锁定钢板组(17例)。比较两组手术情况、骨折复位质量、下地时间、部分负重时间、完... 目的比较股骨逆行髓内钉与双锁定钢板治疗股骨远端A型骨折的临床疗效。方法将36例股骨远端A型骨折患者根据手术方法不同分为股骨逆行髓内钉组(19例)与双锁定钢板组(17例)。比较两组手术情况、骨折复位质量、下地时间、部分负重时间、完全负重时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、膝关节活动度和膝关节功能。结果患者均获得随访,时间10~18个月。手术时间、切口长度、术中出血量、下地时间、部分负重时间、完全负重时间、术后3个月膝关节功能评分逆行髓内钉组均优于双锁定钢板组(P<0.05)。骨折复位质量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后膝关节活动度、术后6个月和末次随访时膝关节功能评分、末次随访时膝关节功能优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论股骨逆行髓内钉与双锁定钢板治疗股骨远端A型骨折均可取得满意的治疗效果,逆行髓内钉有手术时间短、创伤小、术中出血少及下地时间、部分负重时间和完全负重时间早的优势。 展开更多

关键词 股骨远端骨折 股骨逆行髓内钉 锁定钢板

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锁骨远端解剖锁定钢板结合Nice结环扎与锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较研究 被引量：4

11

作者 倪进荣 邓杰林 +2 位作者 王海虎 张群虎 王立新 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第21期4190-4194,共5页

目的:以锁骨钩钢板为对照,探讨锁骨远端解剖锁定钢板结合Nice结环扎治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效,为临床NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗提供合理方案。方法:回顾性分析自2017年1月~2020年1月宿迁市第一人民医院收治的38例NeerⅡ型... 目的:以锁骨钩钢板为对照,探讨锁骨远端解剖锁定钢板结合Nice结环扎治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效,为临床NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗提供合理方案。方法:回顾性分析自2017年1月~2020年1月宿迁市第一人民医院收治的38例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,按内固定方式不同进行分组,其中18例采用锁骨远端解剖锁定板结合Nice结环扎固定(观察组),20例采用锁骨钩钢板内固定(对照组)。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症,并于术后3个月和6个月时进行视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节功能Constant-Murley和UCLA评分。结果:38例患者手术均顺利完成,两组手术时间及术中出血量比较无差异(P>0.05)。38例患者手术均获得随访,两组骨折愈合时间比较无差异(P>0.05);观察组并发症发生率(11.11%)低于对照组(40.00%)(P<0.05)。观察组术后3个月和6个月的VAS评分均低于对照组,而ConstantMurley和UCLA评分均高于对照组(P<0.05)。结论:NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨远端解剖锁定钢板结合Nice结环扎治疗固定效果确切,患者术后肩关节功能恢复良好,并发症少,痛疼程度轻,相较于锁骨钩钢板治疗,其优势明显,可作为临床治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的推荐方案。 展开更多

关键词 锁骨远端骨折 NeerⅡ型 锁骨远端解剖锁定钢板 Nice结环扎 锁骨钩钢板 肩关节功能

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逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效比较分析

12

作者 王海虎 邓杰林 +2 位作者 倪进荣 张成绩 蒋略韬 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第1期84-87,共4页

探讨治疗股骨远端骨折的有效方法,对逆行髓内钉、锁定钢板治疗效果进行分析。方法 在我院骨折科筛选72例股骨远端骨折患者,所有患者均从2016年1月开始治疗,到2022年10月结束治疗,根据单双号码划分成实验组与对照组,依次对两组患者实行... 探讨治疗股骨远端骨折的有效方法,对逆行髓内钉、锁定钢板治疗效果进行分析。方法 在我院骨折科筛选72例股骨远端骨折患者,所有患者均从2016年1月开始治疗,到2022年10月结束治疗,根据单双号码划分成实验组与对照组,依次对两组患者实行逆行髓内钉、锁定钢板治疗操作,最后分析2组患者治疗效果。结果 实验组患者手术各项指标和膝关节功能更优良,对照组则相对较差,对照组总有效率不如实验组高,但是,并发症发生率却高出实验组很多,经过数据结果比较,发现P<0.05,差异存在统计学方面价值。结论 相比锁定钢板治疗,逆行髓内钉治疗股骨远端骨折可以获得更加优良的效果,集中体现在优化手术各项指标,加快膝关节功能恢复健康,降低并发症方面,应该被广泛应用于临床实践中。 展开更多

关键词 逆行髓内钉 锁定钢板 股骨远端骨折

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手术治疗与保守治疗老年腰椎管狭窄的疗效分析 被引量：3

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作者 韩培峰 苗胜 张宝峰 《系统医学》 2020年第1期103-105,共3页

目的探讨手术治疗与保守治疗老年腰椎管狭窄患者的疗效。方法选取2016年10月—2018年6月该院收治的老年腰椎管狭窄患者110例作为研究对象,根据治疗方式不同随机分为保守组(55例)和手术组(55例)。保守组采取保守治疗方式,手术组采取手术... 目的探讨手术治疗与保守治疗老年腰椎管狭窄患者的疗效。方法选取2016年10月—2018年6月该院收治的老年腰椎管狭窄患者110例作为研究对象,根据治疗方式不同随机分为保守组(55例)和手术组(55例)。保守组采取保守治疗方式,手术组采取手术治疗方式。采用SF-36评价量表对两组患者治疗前后的基体疼痛、生活质量各项进行评分,比较治疗后的总有效率。结果治疗后的两组疼痛评分分别为(3.1±0.5)分、(3.7±0.6)分,明显低于治疗前,且治疗后保守组社会能力评分(32.8±4.6)分、躯体功能评分(25.7±6.8)分、全身情况评分(21.8±5.2)分均高于手术组,疼痛评分低于手术组,均差异有统计学意义(t=2.942、2.684、2.784、3.424,P<0.05)。观察组治疗后的总有效率为92.73%,高于对照组治疗后的总有效率78.18%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=4.681,P<0.05)。结论临床老年腰椎管狭窄治疗中,患者适宜选择保守治疗,其具有减轻疼痛、促进疗效及提高生活质量等优点,值得临床应用。 展开更多

关键词 手术治疗 保守治疗 腰椎管狭窄 疗效

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肩峰下注射曲安奈德与曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩峰下撞击综合征效果比较 被引量：2

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作者 黄朝明 刘祥忠 +1 位作者 沈权虎 邓杰林 《交通医学》 2019年第4期391-393,共3页

目的:比较肩峰下注射曲安奈德与曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法:肩峰下撞击综合征56例,随机分成对照组和观察组各28例。对照组肩峰下注射曲安奈德和盐酸利多卡因,观察组注射曲安奈德、盐酸利多卡因和玻璃酸... 目的:比较肩峰下注射曲安奈德与曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法:肩峰下撞击综合征56例,随机分成对照组和观察组各28例。对照组肩峰下注射曲安奈德和盐酸利多卡因,观察组注射曲安奈德、盐酸利多卡因和玻璃酸钠,比较两组治疗前后疼痛VAS评分和肩关节功能Constant评分。结果:治疗后1个月时VAS评分观察组3.1±0.5分,低于对照组的3.9±1.1分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周Constant评分观察组60.4±8.9分,高于对照组的48.7±10.2分,治疗1个月后Constant评分观察组72.4±3.7分,高于对照组的55.3±6.1分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肩峰下联合注射曲安奈德和玻璃酸钠治疗肩峰下撞击征,与单用曲安奈德相比,能获得更好的消炎镇痛效果和肩关节功能改善。 展开更多

关键词 肩峰下撞击综合征 曲安奈德 玻璃酸钠 封闭治疗

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小针刀治疗肱骨外上髁炎对患者TNF-α、IL-10水平的影响及安全性分析 被引量：2

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作者 张宝锋 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第5期78-79,共2页

目的探讨小针刀治疗肱骨外上髁炎对患者TNF-α、IL-10水平的影响及安全性分析。方法选取2019年4月至10月宿迁市第一人民医院收治的60例肱骨外上髁炎患者作为本次研究对象,按随机数字表法将其分为参照组(局部封闭治疗)和研究组(小针刀治... 目的探讨小针刀治疗肱骨外上髁炎对患者TNF-α、IL-10水平的影响及安全性分析。方法选取2019年4月至10月宿迁市第一人民医院收治的60例肱骨外上髁炎患者作为本次研究对象,按随机数字表法将其分为参照组(局部封闭治疗)和研究组(小针刀治疗),各30例,连续治疗2周。比较两组患者临床疗效与不良反应;治疗前后炎性因子水平。结果研究组患者临床总有效率为93.33%,高于参照组的76.67%;治疗后两组患者血清TNF-α、IL-10较治疗前降低,研究组低于参照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肱骨外上髁炎患者的临床治疗,应用小针刀的治疗方法,可调节血清TNF-α、IL-10水平,临床疗效与安全性较高。 展开更多

关键词 小针刀 肱骨外上驟炎 局部封闭 肿瘤坏死因子-A 白介素-10

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34例合并颈椎管狭窄的颈髓低能量损伤病例分析 被引量：1

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作者 夏绍祥 陈亮 顾勇 《实用骨科杂志》 2019年第3期242-245,共4页

目的探讨颈椎管狭窄合并低能量颈髓损伤的特点。方法回顾性分析34例颈椎管狭窄合并低能量颈髓损伤病例的临床资料。通过MRI矢状位T1、T2图像记录椎管狭窄的长度、所有狭窄节段的纤维矢状径、狭窄的原因、脊髓损伤的位置、最窄节段的位置... 目的探讨颈椎管狭窄合并低能量颈髓损伤的特点。方法回顾性分析34例颈椎管狭窄合并低能量颈髓损伤病例的临床资料。通过MRI矢状位T1、T2图像记录椎管狭窄的长度、所有狭窄节段的纤维矢状径、狭窄的原因、脊髓损伤的位置、最窄节段的位置,同时记录患者的年龄和性别。根据脊髓损伤处椎管纤维矢状径、最窄节段椎管纤维矢状径与所有狭窄节段的椎管纤维矢状径分三组,作LSD-t检验,对三组变量进行两两分析。结果 34例中,脊髓损伤位置与最窄节段的位置分布相吻合。损伤节段的椎管纤维矢状径与最窄节段椎管纤维矢状径均值均小于所有狭窄节段的椎管纤维矢状径均值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低能量颈髓损伤的位置分布与颈椎管狭窄的最窄节段位置关系密切,低能量颈髓损伤的发生与颈椎管纤维矢状径相关。 展开更多

关键词 低能量颈髓损伤 颈椎管狭窄 纤维矢状径

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腰椎间孔斜位MRI成像相关参数测量在椎间孔狭窄中的应用价值

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作者 张杰 苗胜 +1 位作者 徐峰 李秦鹏 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第13期1601-1603,共3页

目的观察测量腰椎间孔斜位MRI成像基础上相关参数变化,并探讨其在椎间孔狭窄中的应用价值。方法随机选择2016年7月—2018年12月本院临床诊断L4/5腰椎管狭窄症并椎间孔狭窄者共68例为研究对象,对106个L4/5椎间孔狭窄MRI资料进行研究;依... 目的观察测量腰椎间孔斜位MRI成像基础上相关参数变化,并探讨其在椎间孔狭窄中的应用价值。方法随机选择2016年7月—2018年12月本院临床诊断L4/5腰椎管狭窄症并椎间孔狭窄者共68例为研究对象,对106个L4/5椎间孔狭窄MRI资料进行研究;依椎间孔MRI成像方式分为两组:A组(对照组)腰椎矢状位成像组;B组(观察组)腰椎间孔约45°斜位成像组;分别将其在正中矢状位及斜位像上测量L4/5节段椎间孔的最大高度、最大宽度、面积与根突距离等;对比分析两组相应椎间孔参数差异并探讨在椎间孔狭窄中的诊断价值。结果正中矢状位及斜位成像技术下的椎间孔最大高度差异具有统计学意义(P<0.05);矢状位及斜位成像技术下的椎间孔最大宽度差异无统计学意义(P>0.05);矢状位及斜位成像技术下的神经根与相应椎间孔面积之比,两组间差异具有统计学意义(P<0.01);两组间106孔中根突距测量有显著性差异(P<0.05)。结论腰椎椎间孔斜位MRI成像在反应椎间孔狭窄中可能更直观可靠,对腰椎间孔狭窄的术前准确判断及手术方式有一定的指导意义。 展开更多

关键词 腰椎间孔狭窄 斜位MRI 椎间孔参数 影像学

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游离上臂外侧穿支皮瓣修复手部中、小面积皮肤缺损

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作者 陈新军 倪进荣 蔡利兵 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第3期304-306,共3页

目的探讨应用游离上臂外侧穿支皮瓣修复手指中、小面积皮肤缺损的临床疗效。方法回顾分析自2008年4月至2015年5月,收治18例手部皮肤缺损的患者,缺损面积2.0 cm×2.5 cm^5.0cm×12.2 cm,采用游离臂外侧皮瓣修复皮肤缺损,术后随... 目的探讨应用游离上臂外侧穿支皮瓣修复手指中、小面积皮肤缺损的临床疗效。方法回顾分析自2008年4月至2015年5月,收治18例手部皮肤缺损的患者,缺损面积2.0 cm×2.5 cm^5.0cm×12.2 cm,采用游离臂外侧皮瓣修复皮肤缺损,术后随访其疗效。结果皮瓣一期全部成活,供区伤口直接缝合,部分患者采取植皮闭合伤口,一期愈合,所有18例病例均得到随访,随访时间6~18月,平均8个月,皮瓣外观良好,质地和感觉恢复较好。结论上臂外侧穿支皮瓣营养血管解剖恒定,皮瓣质地和感觉恢复好,是修复手指外伤后中、小面积皮肤缺损的一种有效可行的方法。 展开更多

关键词 上臂外侧穿支皮瓣 修复 手部皮肤缺损

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跖肌腱加强Krackow法缝合治疗急性跟腱断裂

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作者 黄朝明 蒋略韬 +2 位作者 陈占斌 裴儒 邓杰林 《交通医学》 2019年第2期138-140,共3页

目的:探讨采用跖肌腱加强Krackow法缝合治疗急性跟腱断裂的效果。方法:急性跟腱断裂患者12例,均于伤后1周内采用跖肌腱加强Krackow法缝合治疗。记录手术时间,手术出血量,住院时间,切口愈合时间,完全负重时间,并发症发生率,术后3月、6月... 目的:探讨采用跖肌腱加强Krackow法缝合治疗急性跟腱断裂的效果。方法:急性跟腱断裂患者12例,均于伤后1周内采用跖肌腱加强Krackow法缝合治疗。记录手术时间,手术出血量,住院时间,切口愈合时间,完全负重时间,并发症发生率,术后3月、6月、9月分别行AOFAS、ATRS评分,评估治疗效果。结果:本组所有病例均获随访,平均随访7.6月。平均手术时间73.8分钟,出血量15 mL,住院时间11.2天,切口愈合时间14.6天,完全负重时间10.3周。1例切口延迟愈合,未发生感染、跟腱再断裂、局部粘连、下肢深静脉血栓等并发症。末次AOFAS评分:优8例、良3例、可1例,优良率91.7%;ATRS评分:75～96分,平均86.8分。结论:跖肌腱加强联合Krackow缝合治疗急性跟腱断裂具有操作简单、缝合牢固、对人体正常组织损伤微小、可早期功能锻炼、拥有更低的跟腱再断率和良好的跟腱功能恢复等优点,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 急性跟腱断裂 跖肌腱 Krackow法缝合

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膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的应用效果

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作者 尚彩艳 尚婷婷 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第11期339-340,共2页

分析膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的应用效果。方法:选取本院118例行膝关节镜下关节半月板缝合术患者开展本次研究,时间2020年08月-2021年04月,随机将其均分为对照组59例(行常规护理)和观察组59例(行早期康复护理),比较两... 分析膝关节镜下关节半月板缝合术后早期康复护理的应用效果。方法:选取本院118例行膝关节镜下关节半月板缝合术患者开展本次研究,时间2020年08月-2021年04月,随机将其均分为对照组59例(行常规护理)和观察组59例(行早期康复护理),比较两组护理效果。结果:观察组的VAS评分、压痛积分、肿胀积分、晨僵积分、休息痛积分和并发症发生率均明显低于对照组(t=8.323,P=0.000;t=61.292,P=0.000;t=17.170,P=0.000;t=26.313,P=0.000;t=22.671,P=0.000;=3.933,P=0.047),Lysholm评分明显高于对照组(t=9.656,P=0.000)。结论:给予行膝关节镜下关节半月板缝合术患者早期康复护理能够促使患者临床症状改善,各项功能恢复,降低并发症发生率,具有推广价值。 展开更多

关键词 膝关节镜 关节半月板缝合术 早期康复护理

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