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CRRT联合重组人脑利钠肽对CRS难治性心力衰竭患者NT-ProBNP、心肾功能的影响 被引量：22
1
作者 周立涛 向常清 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期937-940,共4页
目的:分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对心肾综合征(CRS)难治性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)、心肾功能的影响。方法:将70例CRS难治性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为对照组... 目的:分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对心肾综合征(CRS)难治性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)、心肾功能的影响。方法:将70例CRS难治性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为对照组给予常规药物治疗联合CRRT,研究组在对照组治疗基础上应用rhBNP治疗,2组各35例。比较2组患者治疗前及治疗后1周心功能及肾功能指标的变化情况。结果:2组患者治疗后1周血清NT-ProBNP水平较治疗前均明显下降,且研究组治疗后的水平较对照组显著降低(P<0.05)。2组患者心率(HR)较治疗前均明显减缓,且研究组治疗后的水平较对照组明显减缓(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后1周每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF)明显增加,且研究组治疗后的水平较对照组明显增加(P<0.05)。2组患者肾小球滤过率(GFR)较治疗前均明显增加,且研究组较对照组明显增加(P<0.05);2组患者治疗后血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)的含量较治疗前均明显减少,且研究组治疗后的含量较对照组明显减少(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,应用CRRT联合rhBNP治疗不仅可有效改善CRS难治性心力衰竭患者NT-ProBNP,改善心功能,而且可有效改善患者肾功能,具有良好的治疗效果,临床宜推广。 展开更多
关键词 心肾综合征难治性心力衰竭 连续性肾脏替代治疗 重组人脑利钠肽
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聚焦解决法健康教育护理对呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生率和肺功能及生命质量的影响
2
作者 杨慧 李齐勇 +3 位作者 杨玲 孙学峰 陈文蓉 翟敏 《当代医学》 2024年第9期165-169,共5页
目的探讨聚焦解决法健康教育护理(SFA)对呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、肺功能及生命质量的影响。方法选取2018年2月至2020年2月宜昌市第二人民医院收治的240例呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组120例... 目的探讨聚焦解决法健康教育护理(SFA)对呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、肺功能及生命质量的影响。方法选取2018年2月至2020年2月宜昌市第二人民医院收治的240例呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组120例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予SFA。比较两组VAP发生率、肺功能、心理状态及生命质量评分。结果干预后1、2、3周,研究组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)均大于干预前,FEV1百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)均高于干预前,6min步行试验(6MWT)均长于干预前,且研究组FEV1大于对照组,FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评聊表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对呼吸衰竭患者采取SFA,不仅可有效降低VAP发生率,强化肺功能指标,还可改善患者心理状态,提升其生命质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 聚焦解决法健康教育护理 呼吸衰竭 呼吸机相关性肺炎 肺功能 生命质量
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PCI患者双抗血小板治疗1年后变单抗治疗的可行性分析 被引量：2
3
作者 赵发兵 陈泽奎 《西南国防医药》 CAS 2017年第2期169-172,共4页
目的探讨经皮冠脉动脉介入术(PCI)后患者双联抗血小板治疗(DAPT)1年后改为单抗血小板治疗的可行性。方法回顾性分析行PCI治疗的126例急性冠脉综合征(ACS)患者临床资料,根据其DAPT治疗1年后用药情况分为A组(n=64)和B组(n=62);A组继续使用... 目的探讨经皮冠脉动脉介入术(PCI)后患者双联抗血小板治疗(DAPT)1年后改为单抗血小板治疗的可行性。方法回顾性分析行PCI治疗的126例急性冠脉综合征(ACS)患者临床资料,根据其DAPT治疗1年后用药情况分为A组(n=64)和B组(n=62);A组继续使用DAPT疗法,B组改为单用阿司匹林治疗。对比两组PCI术后12(T1)、18(T2)及24个月(T3)时,血小板参数(血小板凝集率、血小板计数、血小板抑制率)、凝血指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)]变化情况,比较PCI术后12~24个月内心脏及出血事件发生率差异。结果与T1时比较,在T2、T3时,A组各血小板参数、凝血指标检测结果均无显著变化(P>0.05),而B组血小板凝集率、血小板计数水平则较T1时显著提升,血小板抑制率及APTT、PT、TT等凝血指标水平则较T1时显著降低(P<0.05)。PCI术后12~24个月内,两组心脏事件及颅内出血、牙龈出血、皮下瘀斑等出血事件发生率比较均无统计学差异(P>0.05),但A组黑便及上消化道出血率显著高于B组(P<0.05)。结论 PCI患者DAPT 1年后改为单抗血小板治疗,可在不增加心脏事件发生风险的同时,降低出血事件发生概率,临床应用可行性较高。 展开更多
关键词 经皮冠脉动脉介入术 抗血小板治疗 DAPT 单抗血小板治疗
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血浆循环DNA水平在酸、碱化学烧伤病情诊断中的临床意义
4
作者 姚卫 《临床与病理杂志》 2018年第11期2402-2408,共7页
目的:探讨血浆循环DNA水平在酸、碱化学烧伤患者病情诊断中的临床应用意义。方法:随机选择宜昌市第二人民医院2014年6月至2018年4月收治的61例酸、碱化学烧伤患者,其中酸化学烧伤30例,碱化学烧伤31例。收集患者临床病理资料,并分别检测... 目的:探讨血浆循环DNA水平在酸、碱化学烧伤患者病情诊断中的临床应用意义。方法:随机选择宜昌市第二人民医院2014年6月至2018年4月收治的61例酸、碱化学烧伤患者,其中酸化学烧伤30例,碱化学烧伤31例。收集患者临床病理资料,并分别检测患者于烧伤后1,5,10,15,30,60 d血浆循环DNA水平和血常规指标。结果:患者血浆循环DNA水平在伤后第1天即高出正常水平(25 ng/mL);在伤后第5天,患者血浆循环DNA水平达到峰值,其中酸、碱化学烧伤患者中分别为(245.38±56.47)和(402.89±85.56) ng/mL;此后,患者血浆循环DNA水平均出现下降趋势,在伤后第60天,血浆循环DNA水平已接近正常水平。酸、碱化学烧伤患者血浆循环DNA水平与患者年龄、性别比、烧伤部位、白细胞数和单核细胞绝对值均无相关性(P>0.05);与平均烧伤面积、伤后至入院时间、烧伤指数、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、入院前自救、红细胞比积、血红蛋白以及过氧化物酶活性指数呈正相关(P<0.05);与浅Ⅱ度烧伤面积呈负相关(P<0.05);此外,碱化学烧伤患者血浆循环DNA水平与红细胞数呈明显正相关(P<0.05),而酸化学烧伤患者血浆循环DNA水平与红细胞数无相关性(P>0.05)。结论:血浆循环DNA在酸、碱化学烧伤病情判断方面具有重要的临床应用价值,可作为酸、碱化学烧伤临床救治的诊断指标。 展开更多
关键词 酸化学烧伤 碱化学烧伤 循环DNA 血常规指标 病情进展
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珠子参皂苷通过激活 PI3K/Akt通路对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用研究 被引量：21
5
作者 段晋宁 向常清 +5 位作者 钱爱红 李进 陈修全 韩永峰 黄娜 范丽莉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第7期750-758,共9页
目的:研究珠子参皂苷对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法:雄性昆明小鼠随机分为假手术组、模型组、珠子参皂苷(100 mg/kg)、珠子参皂苷(200 mg/kg)和尼莫地平组(2 mg/kg)。给药组灌胃给予相应的药物,假手术组和模型组灌... 目的:研究珠子参皂苷对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法:雄性昆明小鼠随机分为假手术组、模型组、珠子参皂苷(100 mg/kg)、珠子参皂苷(200 mg/kg)和尼莫地平组(2 mg/kg)。给药组灌胃给予相应的药物,假手术组和模型组灌胃给予同体积 0.5%羧甲基纤维素钠溶液,每天1次,连续7 d。以上各组给药7 d后制作小鼠大脑中动脉闭塞模型,假手术组切开缝合不进行动脉阻塞,在缺血2 h再灌注24 h后进行神经功能缺损评分、脑水肿、梗死面积和脑组织形态学分析,血液中ROS、LDH、SOD、GSH-Px、CAT和MDA的水平检测,Western blot检测脑组织中p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、Bcl-2、Bax、Cytochrome C、cleaved-caspase-9和cleaved-caspase-3蛋白表达。结果:珠子参皂苷(100和200 mg/kg)和尼莫地平(2 mg/kg)可显著改善脑缺血再灌注损伤小鼠神经功能缺损评分、脑水肿、梗死面积和脑组织形态学,降低血清ROS、LDH和MDA水平,升高SOD、GSH-Px、CAT活性,上调脑组织中p-PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白表达和升高Bcl-2/Bax比率,下调Bax、Cytochrome C、cleaved-caspase-9和cleaved-caspase-3蛋白表达。结论:珠子参皂苷对小鼠缺血再灌注损伤具有较好的保护作用,其作用机制可能与其激活PI3K/Akt通路和抑制线粒体介导的凋亡通路有关。 展开更多
关键词 珠子参皂苷 脑缺血再灌注损伤 氧化应激 PI3K/Akt和线粒体介导的凋亡通路
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血清sCD40L、sCD40含量与ACS患者病情进展、斑块性质改变的关系 被引量：13
6
作者 赵发兵 姚卫 《海南医学院学报》 CAS 2017年第3期310-312,315,共4页
目的:研究血清sCD40L、sCD40含量与急性冠脉综合征(ACS)患者病情进展、斑块性质改变的关系。方法:选择在我院确诊为急性冠脉综合征的156例患者作为研究的ACS组、同期在我院体检的60例健康志愿者作为研究的对照组。采集血清并检测sCD40L... 目的:研究血清sCD40L、sCD40含量与急性冠脉综合征(ACS)患者病情进展、斑块性质改变的关系。方法:选择在我院确诊为急性冠脉综合征的156例患者作为研究的ACS组、同期在我院体检的60例健康志愿者作为研究的对照组。采集血清并检测sCD40L、sCD40以及炎症反应相关因子、斑块稳定性相关分子的含量。结果:ACS组血清中sCD40、sCD40L的含量均显著高于对照组,ACS组中NSTEMI患者以及STEMI患者血清sCD40、sCD40L的含量均显著高于UAP组,STEMI患者血清sCD40、sCD40L的含量均显著高于NSTEMI患者;ACS组血清中炎症反应相关因子hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-18以及斑块稳定性相关分子MMP2、MMP9、LPA、Angptl2的含量均显著高于对照组且与sCD40L、sCD40的含量呈正相关。结论:ACS患者血清sCD40L、sCD40含量异常升高且对病情进展过程中的炎症反应级联激活、斑块性质改变密切相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 SCD40L sCD40 炎症反应 斑块稳定性
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三碘甲状腺原氨酸和认知功能在老年慢性心力衰竭再入院中的风险预测
7
作者 许甜甜 向常清 +1 位作者 李书国 黄伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第8期567-571,共5页
目的探讨三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件再入院的预测价值。方法选择2020年9月至2022年9月于宜昌市中心人民医院老年病科及心血管内科住院的≥65岁的老年CHF患者为研究对象,根据患者是否因心血管事... 目的探讨三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件再入院的预测价值。方法选择2020年9月至2022年9月于宜昌市中心人民医院老年病科及心血管内科住院的≥65岁的老年CHF患者为研究对象,根据患者是否因心血管事件再入院分为再入院组(n=79)和非再入院组(n=54),比较两组患者一般临床资料。采用多因素logistic回归分析老年CHF患者的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素水平对心血管事件再入院风险的预测价值。采用SPSS 26.0、GraphPad Prism软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及秩和检验。结果与非再入院组相比,再入院组白蛋白、血钙、三碘甲状腺原氨酸明显降低,合并糖尿病明显增多,认知功能评分明显下降(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,三碘甲状腺原氨酸(OR=0.522,95%CI 0.303~0.900)、血钙(OR=0.003,95%CI 0.000~0.777)和认知功能(OR=71.093,95%CI 17.855~282.589)是老年CHF患者再入院的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果示三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年CHF患者2年内心血管事件再入院风险预测的ROC曲线下面积分别为0.660(95%CI 0.561~0.758;P<0.01)、0.913(95%CI 0.866~0.960;P<0.001)。结论三碘甲状腺原氨酸和认知功能是老年CHF患者的独立危险因素,对其心血管事件再入院风险具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 认知功能 三碘甲状腺原氨酸 预后
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基于线粒体通透性转换孔调控的脓毒症心肌损伤及普拉克索保护机制的研究 被引量：5
8
作者 彭成欢 向常清 +6 位作者 张世忠 熊晓兰 张斌 周立涛 黄伟 赵发兵 姚卫 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期2115-2120,共6页
目的:探究普拉克索能否通过抑制心肌细胞MPTP开放减轻脓毒症大鼠心功能障碍。方法:将SD大鼠分为假手术组、盲肠结扎穿孔术组(CLP组)、盲肠结扎穿孔术+环孢菌素A组(CsA组)、盲肠结扎穿孔术+普拉克索组(PPX组)。CLP组、CsA组和PPX组统一... 目的:探究普拉克索能否通过抑制心肌细胞MPTP开放减轻脓毒症大鼠心功能障碍。方法:将SD大鼠分为假手术组、盲肠结扎穿孔术组(CLP组)、盲肠结扎穿孔术+环孢菌素A组(CsA组)、盲肠结扎穿孔术+普拉克索组(PPX组)。CLP组、CsA组和PPX组统一使用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,其中CsA组静脉注射CsA(2 mg·kg^(-1)),PPX组予以普拉克索(1 mg·kg^(-1))灌胃。观察SD大鼠一般情况、存活率及腹腔解剖情况,超声心动图检测心功能,ELISA法测定血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平,通过线粒体肿胀测定MPTP的开放程度,HE染色及电镜观察各组心脏组织病理改变。结果:术后36 h,假手术组大鼠一般情况、腹腔解剖及心脏病理改变正常,CLP组明显变差,CsA组及PPX组病变程度较CLP组减轻;各组大鼠的存活率:假手术组(100%)>CsA组(75.0%)>PPX组(62.5%)>CLP组(43.8%);CsA组、PPX组心脏左室射血分数均低于假手术组(P<0.05),均较CLP组升高(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平均高于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组低于CLP组(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组心肌细胞MPTP的开放程度大于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组小于CLP组(P<0.05)。结论:心肌细胞MPTP的异常开放是引起大鼠脓毒症心肌损伤的机制之一,普拉克索可以通过抑制心肌细胞MPTP的异常开放减轻脓毒症大鼠的心功能损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌损伤 普拉克索 线粒体通透性转换孔 心功能
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茯苓提取物以miR-649/Akt1通路调控AngⅡ诱导血管平滑肌细胞的增殖、迁移和侵袭机制 被引量：1
9
作者 姚卫 黄伟 张斌 《河北医药》 CAS 2021年第5期655-660,共6页
目的探讨茯苓提取物对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法AngⅡ诱导VSMCs细胞,茯苓提取物作用后,四甲基噻唑蓝染色法(MTT)检测细胞增殖,Transwell检测细胞的迁移和侵袭能力,Western... 目的探讨茯苓提取物对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法AngⅡ诱导VSMCs细胞,茯苓提取物作用后,四甲基噻唑蓝染色法(MTT)检测细胞增殖,Transwell检测细胞的迁移和侵袭能力,Western Blot检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p21、上皮性钙粘附蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt1)和磷酸化的Akt1(p-Akt1)蛋白表达,实时荧光定量PCR检测miR-649表达。转染miR-649模拟物至VSMCs细胞,上述方法检测miR-649过表达对AngⅡ诱导VSMCs细胞增殖、迁移和侵袭及相关蛋白表达的影响。双荧光素酶报告基因实验验证miR-649与Akt1靶向关系。结果AngⅡ诱导可促进VSMCs细胞增殖、迁移和侵袭,Cyclin D1和MMP-2蛋白、miR-649表达(P<0.05),抑制P21、E-cadherin、Akt1和p-Akt1蛋白表达(P<0.05)。茯苓提取物可抑制AngⅡ诱导的VSMCs细胞增殖、迁移和侵袭及Cyclin D1和MMP-2蛋白、miR-649表达(P<0.05),促进P21、E-cadherin、Akt1和p-Akt1蛋白表达(P<0.05)。过表达miR-649与茯苓提取物具有相似的功能,可抑制AngⅡ诱导的VSMCs细胞增殖、迁移和侵袭及Cyclin D1和MMP-2蛋白表达(P<0.05),促进P21和E-cadherin蛋白表达(P<0.05)。miR-649在VSMCs细胞中靶向负调控Akt1表达,抑制miR-649表达逆转了茯苓提取物对AngⅡ诱导的VSMCs细胞增殖、迁移和侵袭及相关蛋白Cyclin D1、P21、E-cadherin、MMP-2和Akt1、p-Akt1蛋白表达的影响。结论茯苓提取物可抑制AngⅡ诱导的VSMCs的增殖、迁移和侵袭,其可能通过调控miR-649/Akt1发挥作用。 展开更多
关键词 茯苓提取物 血管紧张素Ⅱ 血管平滑肌细胞 miR-649 丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1 增殖 迁移 侵袭
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