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基于症状的COPD筛查问卷在社区老年人群COPD筛查中的应用 被引量：10
1
作者 金沿欣 高艳玲 +3 位作者 何艳 吕俊 郑丽华 黄小明 《国际呼吸杂志》 2021年第10期756-760,共5页
目的对比基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)建议的"肺功能检查金标准"在社区老年人群COPD筛查中的应用。方法2020年1~12月采用分层抽样结合整群抽样的方法抽取宜宾市的社区老年居民... 目的对比基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)建议的"肺功能检查金标准"在社区老年人群COPD筛查中的应用。方法2020年1~12月采用分层抽样结合整群抽样的方法抽取宜宾市的社区老年居民712人,采用基于症状的COPD筛查问卷筛查COPD患病情况,对筛查阳性者用肺功能检测仪测定肺功能,参照GOLD 2017标准确诊COPD,比较两种方法在COPD诊断中的差别。结果(1)基于症状的COPD筛查问卷若以16.5分为界值,可疑COPD检出率16.7%;若以19.5分为界值,高危COPD检出率为10.3%。年龄越大、体质量指数越低和吸烟量越多者,可疑和高危COPD检出率越高(P<0.05)。(2)肺功能检查采用GOLD 2017标准确诊69例,患病率9.7%,不同年龄段、体质量指数和吸烟量老年人确诊COPD发病率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)以GOLD 2017标准为金标准,基于症状的COPD筛查问卷评分以16.5分和19.5分为截断值诊断COPD,其κ值分别为0.539和0.844,敏感度分别为81.2%和88.4%,特异度分别为90.2%和98.1%。结论基于症状的COPD筛查问卷适用于社区老年人群的COPD筛查,以19.5分为截断值更能反映个体的肺功能状况,一致性、敏感度和特异度均较高。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 基于症状的COPD筛查问卷 肺功能 一致性
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粪菌移植通过调节TLR4/NF-κB信号通路改善内毒素性急性肺损伤 被引量：9
2
作者 汪玉磊 谭乂珉 +2 位作者 李波 尹国芳 范贤明(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期2817-2821,共5页
目的:探讨粪菌移植(FMT)对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:选取成年SD大鼠15只,随机均分为对照组(NS组)、模型组(LPS组)和干预组(FMT组)。利用腹腔注射LPS构建ALI模型;造模完成后,FMT组给予粪菌液灌胃,NS... 目的:探讨粪菌移植(FMT)对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法:选取成年SD大鼠15只,随机均分为对照组(NS组)、模型组(LPS组)和干预组(FMT组)。利用腹腔注射LPS构建ALI模型;造模完成后,FMT组给予粪菌液灌胃,NS组和LPS组予以等量的氯化钠溶液灌胃。干预结束24 h后观察肺组织病理改变,检测肺湿/干重(W/D)比值,动脉血PaO_(2),ELISA检测血清中IL-10的含量,Western blot测定肺组织中TLR4、p-NF-κB p65、NF-κB p65蛋白的表达量,免疫组化检测肺泡上皮细胞中的MyD88表达,收集大鼠粪便样品进行高通量测序。结果:与NS组比较,LPS组肺组织肺泡水肿明显,炎症细胞浸润,肺泡间隔增宽,PaO_(2)和血清中IL-10的含量降低(P<0.05);肺组织中TLR4、p-NF-κB p65、MyD88表达明显上调(P<0.05);肠道菌群结构改变。与LPS组比较,FMT组损伤的肺组织恢复明显,肺W/D比值下降,血清PaO_(2)及IL-10含量上升(P<0.05)。TLR4、MyD88、p-NF-κB p65的表达水平下降(P<0.05)。肠道菌群结构接近正常对照组。结论:FMT可能通过作用于TLR4/MyD88/NF-κB通路抑制肺组织免疫炎症反应,进而改善LPS诱导的大鼠ALI。 展开更多
关键词 急性肺损伤 脂多糖类 粪菌移植 高通量测序 TLR4/NF-κB
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粪菌移植对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠Keap1-Nrf2/ARE信号通路的影响 被引量：3
3
作者 谭乂珉 汪玉磊 +2 位作者 李波 尹国芳 范贤明 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第3期258-263,共6页
目的探索Keap1-Nrf2/ARE信号通路在粪菌移植(FMT)干预内毒素诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用。方法将15只健康成年雄性SD大鼠根据随机数字表法分为对照组(NS组)、模型组(LPS组)、干预组(FMT组),每组5只。LPS组和FMT组通过腹腔注射脂... 目的探索Keap1-Nrf2/ARE信号通路在粪菌移植(FMT)干预内毒素诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用。方法将15只健康成年雄性SD大鼠根据随机数字表法分为对照组(NS组)、模型组(LPS组)、干预组(FMT组),每组5只。LPS组和FMT组通过腹腔注射脂多糖(LPS,5 mg/kg)制备大鼠ALI模型,NS组注射等体积生理盐水,ALI模型完成24 h后,FMT组给予自制粪菌液灌胃(10 mL/kg,2次/d,连续2 d),NS组和LPS组灌胃等体积生理盐水。FMT干预结束24 h后收集各组腹主动脉血、肺组织及新鲜粪便标本,检测动脉血氧分压[p(O)2]、肺湿/干质量比(W/D),酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、蛋白质羰基(PCO)水平,粪便进行肠道菌群测序,HE染色观察肺组织形态学变化并进行肺损伤病理学评分,免疫组化检测肺组织中核因子E2相关因子(Nrf2)的表达,蛋白免疫印迹法检测血红素氧合酶-1(HO-1)和Nrf2蛋白表达。结果LPS组大鼠肺W/D、肺损伤病理评分高于NS组,而p(O)2低于NS组;LPS组血清中SOD含量低于NS组,血清中MDA、PCO含量及肺组织中Nrf2、HO-1蛋白表达均高于NS组(均P<0.05)。与LPS组相比,FMT组大鼠肺W/D、病理学评分降低,p(O)2升高;血清中SOD水平增高,MDA、PCO水平降低;Nrf2、HO-1蛋白在肺组织中的表达均进一步增加(均P<0.05)。LPS组肠道菌群Beta多样性与NS组及FMT组相比显示出差异性,其乳酸杆菌科和消化链球菌科减少,紫单胞菌科明显增多。FMT组肠道菌群Alpha多样性及Beta多样性均与NS组相似。结论FMT可能通过调节肠道菌群影响Keap1-Nrf2/ARE信号通路,增强抗氧化应激反应,减少氧化损伤相关产物的产生,从而改善LPS诱导的大鼠ALI。 展开更多
关键词 急性肺损伤 粪便微生物群移植 NF-E2相关因子2 氧化性应激
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两种方法筛查宜宾市60岁以上居民慢性阻塞性肺疾病的一致性研究 被引量：3
4
作者 杜明明 董礼 吕俊 《实用老年医学》 CAS 2021年第2期141-144,共4页
目的比较基于症状的COPD筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2017标准在60岁以上居民COPD筛查中的一致性。方法于2019年1~12月采用多阶段抽样抽取宜宾市60岁以上居民744例,分别采用基于症状的COPD筛查问卷和肺功能检查调查COPD的... 目的比较基于症状的COPD筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2017标准在60岁以上居民COPD筛查中的一致性。方法于2019年1~12月采用多阶段抽样抽取宜宾市60岁以上居民744例,分别采用基于症状的COPD筛查问卷和肺功能检查调查COPD的患病情况,比较2种方法在诊断结果上的一致性。结果以基于症状的COPD筛查问卷评分≥16.5分(可疑)和≥19.5分(高危)为截点,诊断COPD人数分别为127例(17.1%)和86例(11.6%),不同年龄、BMI和吸烟量的可疑人数和高危人数检出率差异均有统计学意义,年龄越大、BMI越低、吸烟量越多者,检出率越高(P<0.05)。采用肺功能检查GOLD 2017标准共确诊COPD 81例,患病率为10.9%,不同年龄、BMI和吸烟量居民患病率差异有统计学意义(P<0.05)。以GOLD 2017为金标准,分别以基于症状的COPD筛查问卷评分16.5分和19.5分为截点诊断COPD,其kappa值分别为0.512和0.791,灵敏度分别为74.1%和84.0%,特异度分别为89.9%和97.3%。结论基于症状的COPD筛查问卷适用于60岁以上人群的COPD筛查,以19.5分为截点能比较准确地反映个体的肺功能状况,具有较高的一致性、灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 基于症状的COPD筛查问卷 肺功能 一致性
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EOS水平对AECOPD患者重度COPD及死亡风险预测价值研究
5
作者 吕俊 熊昊 +1 位作者 杜明明 胡迪 《中国医学工程》 2022年第12期126-130,共5页
目的探讨嗜酸性粒细胞(EOS)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)及死亡风险预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月宜宾市第二人民医院收治的AECOPD患者共240例临床资料,根据EOS水平分为EO... 目的探讨嗜酸性粒细胞(EOS)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)及死亡风险预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月宜宾市第二人民医院收治的AECOPD患者共240例临床资料,根据EOS水平分为EOS阳性组(≥2%,112例)和EOS阴性组(<2%,128例),比较两组一般资料及住院治疗相关指标水平,采用Logistic回归模型评价EOS预测AECOPD患者预后临床价值。结果EOS阳性组白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)水平均显著低于EOS阴性组(P<0.05);EOS阳性组抗生素使用时间显著短于EOS阴性组(P<0.05);接受激素治疗人群中EOS阳性组抗生素使用时间和住院时间均显著短于EOS阴性组(P<0.05);接受激素治疗人群EOS阳性组△CAT≥4分比例显著高于EOS阴性组(P<0.05);EOS阳性组接受激素治疗患者△CAT≥4分比例显著高于未接受激素治疗者(P<0.05);随访1年EOS阳性组重度AECOPD发生率显著高于EOS阴性组(校正OR=2.71,95%CI=1.46~6.03,P=0.02);两组随访1年死亡率比较,差异无统计学意义(校正OR=0.78,95%CI=0.33~1.89,P=0.35)。结论AECOPD患者EOS表达水平可用于激素治疗效果及疾病复发风险预测。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 临床特征 预后 预测
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