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某市公立医疗机构病案质量管理现状调查分析 被引量：6
1
作者 胡远樟 朱必刚 +5 位作者 何雅兰 凌星 王晓玉 唐晓羽 余磊磊 蒲月英 《医学信息》 2023年第3期18-21,共4页
目的了解某市公立医疗机构病案质量管理现状,为病案质量的管理及提高提供现实依据。方法随机抽取2020年10月1日-2021年3月31日某市16家二级及以上公立医疗机构,通过开展病案质量及首页质控统计病案首页数据质量与控制、病案管理、病案... 目的了解某市公立医疗机构病案质量管理现状,为病案质量的管理及提高提供现实依据。方法随机抽取2020年10月1日-2021年3月31日某市16家二级及以上公立医疗机构,通过开展病案质量及首页质控统计病案首页数据质量与控制、病案管理、病案质量管理等5个大类,17个小类指标,并运用描述性统计对指标结果进行分析。结果被调查的16家公立医疗机构中,近70.00%机构的病案归档率低于国家要求,专业病案管理人员与病床配比为0.72∶50,远低于国家要求的1∶50;30.00%以上的机构主要诊断、手术、操作选择及编码正确率低于其平均值等问题。结论某市公立医疗机构病案首页质量及管理仍需进一步改进,各级医疗机构应重视病案首页的质量,加强对相关人员的培训,充分利用现代信息化技术手段建立质控体系,以提高病案首页质量。 展开更多
关键词 病案首页质量 公立医疗机构 DRGS 管理现状
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宜宾市病案科室管理现状调查
2
作者 朱必刚 蒲月英 《中国病案》 2024年第9期1-3,共3页
目的调查宜宾市50家医院的病案科室管理现状,规范病案科档案工作,提高病案科管理人员的专业素养。方法2023年6月15日通过发放调查问卷的形式,对宜宾市的50家医院进行调查。将数据整理后全部输入到Epidata 3.1系统中,对数据进行描述性分... 目的调查宜宾市50家医院的病案科室管理现状,规范病案科档案工作,提高病案科管理人员的专业素养。方法2023年6月15日通过发放调查问卷的形式,对宜宾市的50家医院进行调查。将数据整理后全部输入到Epidata 3.1系统中,对数据进行描述性分析。结果在50家随机抽取被调查的医院中,有24家使用了国际疾病分类医保版编码库,20家使用了国家临床版2.0(2022汇总版)编码库。三级医院开展病案邮寄服务的有64.29%,二级医院有52.78%,三级医院全部使用了电子病历,二级医院77.78%使用了电子病历。调研医院中病案管理工作人员以大专及以下学历为主,参加进修的医院有18家。所有调研的医院都对住院病案进行管理,其中9家同时管理住院、门诊、急诊病案。结论宜宾市病案管理存在的主要问题是病案管理人才和技术人才匮乏;病案的品质管控不力,病案质检率过低。但随着对病案管理工作重视程度的不断加深,宜宾市50家医院病案科的病案管理工作正在逐步提高。 展开更多
关键词 病案管理 情况调查 人员水平 质控管理
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某市住院病案首页数据质量控制体系建设探讨
3
作者 朱必刚 胡远樟 蒲月英 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期119-121,共3页
针对某市部分医疗机构的首页数据指标实施现状调查,分析病案首页数据质量管理相关指标的达标情况,同时针对存在的问题给出改进措施。方法 此次研究对象为近年来某市多家医疗机构出院且参与全省DRGs绩效评估的多个重点手术已编目病案,根... 针对某市部分医疗机构的首页数据指标实施现状调查,分析病案首页数据质量管理相关指标的达标情况,同时针对存在的问题给出改进措施。方法 此次研究对象为近年来某市多家医疗机构出院且参与全省DRGs绩效评估的多个重点手术已编目病案,根据2016年国家卫计委发布的住院病案首页相应的控制标准,委任专业的编码员实施病案首页同步的质量控制,并在第一时间内采用相关整改措施,确保能够正确上传病案首页。结果 研究显示,住院病案首页填报完整率平均值是96.52%,主要诊断编码正确率平均值是94.68%,主要诊断选择正确率平均值是96.32%,主要手术及操作选择正确率平均值是97.96%,手术及操作编码正确率平均值是97.55%,其他诊断填写完整正确率平均值是97.39%,其他诊断编码正确率平均值是94.99%,首页数据质量优秀率平均值是93.76%。结论 住院病案首页质量有待加强,应做好编码质量相关督查工作、加强编码人员自身专业能力、创建数据质量评估体系,确保病案首页数据的准确性和完整性。 展开更多
关键词 住院病案 首页数据 质量控制
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老年患者医院感染分布情况及危险因素分析 被引量：1
4
作者 孙睿 段燕 朱必刚 《现代医药卫生》 2023年第18期3110-3113,3120,共5页
目的了解老年患者医院感染分布情况,分析其危险因素。方法通过病案管理系统和医院感染监测系统导出2021年老年患者病历信息。结果2021年23215名老年患者医院感染率为2.17%(例次率为2.25%),老年患者医院感染平均住院时间较非医院感染的多... 目的了解老年患者医院感染分布情况,分析其危险因素。方法通过病案管理系统和医院感染监测系统导出2021年老年患者病历信息。结果2021年23215名老年患者医院感染率为2.17%(例次率为2.25%),老年患者医院感染平均住院时间较非医院感染的多16 d、平均住院费用多29500.81元(P<0.05);感染部位以下呼吸道感染、泌尿道感染、血流感染为主;神经内科、肿瘤科、神经外科老年患者发生医院感染较多。性别、年龄、糖尿病、肿瘤、高血压、使用呼吸机或气管插管、使用导尿管、使用静脉置管、2次以上住院情况为老年患者发生医院感染的危险因素。结论重点监测高龄老年患者医院感染病例,加强基础疾病治疗,对侵入性操作提前进行防控措施干预,运用多学科诊疗,提供个性化诊疗方案,降低老年患者医院感染发生率。 展开更多
关键词 老年患者 医院感染 分布情况 危险因素分析
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