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GLIM标准“一步法”和“两步法”评估住院肿瘤病人营养不良的一致性研究 被引量:8
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作者 黄小明 雷艳 +2 位作者 肖华旭 练玉颖 赵铟 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-6,共6页
目的:按全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,探讨直接采用GLIM标准诊断(一步法)和先进行营养风险筛查再按GLIM标准诊断(两步法)在住院恶性肿瘤病人中应用的一致性。方法:采用系统抽样方法抽取2019年1月至2020年12月宜宾市第一人民医... 目的:按全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,探讨直接采用GLIM标准诊断(一步法)和先进行营养风险筛查再按GLIM标准诊断(两步法)在住院恶性肿瘤病人中应用的一致性。方法:采用系统抽样方法抽取2019年1月至2020年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的恶性肿瘤病人625例,同一病人分别采用“一步法”和“两步法”进行营养不良诊断,比较“一步法”和“两步法”在肿瘤病人营养不良诊断中的一致性。结果:625例恶性肿瘤病人营养风险发生率为53.3%(333/625),不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期的肿瘤病人营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。5个GLIM表型指标,体质量下降、低BMI、肌肉减少、进食减少或消化功能障碍和疾病或炎症负担发生率分别为37.0%(231/625)、18.4%(115/625)、41.6%(260/625)、68.0%(425/625)和38.2%(239/625)。GLIM标准“一步法”和“两步法”诊断营养不良阳性率分别为49.8%(311/625)和38.6%(241/625)。“一步法”和“两步法”诊断的营养不良阳性率都有年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期差异(P<0.05)。“一步法”和“两步法”诊断营养不良的一致性较好,kappa值为0.58,若以“两步法”为金标准,“一步法”诊断营养不良的灵敏度为87.1%,特异度为73.7%。结论:恶性肿瘤病人营养风险和营养不良发生率较高,GLIM标准“两步法”和“一步法”诊断营养不良的一致性良好,但需要更多前瞻性研究验证。 展开更多
关键词 全球领导人营养不良倡议(GLIM) 营养风险 营养不良 恶性肿瘤
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肝动脉栓塞化疗联合超声引导下微波消融序贯治疗原发性肝癌的时间节点研究 被引量:10
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作者 张明 黄君 +1 位作者 肖华旭 易礼俊 《临床和实验医学杂志》 2021年第10期1080-1083,共4页
目的研究肝动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导经皮微波消融(PMWA))序贯治疗原发性肝癌的时间节点。方法采用回顾性分析,研究对象为2019年1月至2020年1月入院的72例原发性肝癌患者,根据TACE联合PMWA序贯治疗的不同时间点分为研究组(36例)... 目的研究肝动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导经皮微波消融(PMWA))序贯治疗原发性肝癌的时间节点。方法采用回顾性分析,研究对象为2019年1月至2020年1月入院的72例原发性肝癌患者,根据TACE联合PMWA序贯治疗的不同时间点分为研究组(36例)与对照组(36例);研究组于行TACE后1周联合PMWA治疗,对照组于TACE后4周联合PMWA治疗。比较2组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]水平变化与治疗后疾病控制率、并发症发生率。结果治疗前,2组患者肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组TBIL、AST、ALT水平分别为(56.32±4.07)μmol/L、(82.91±12.54)U/L、(69.82±10.04)U/L,均明显高于对照组[(51.24±3.58)μmol/L、(71.23±10.54)U/L、(59.35±10.14)U/L],ALB(22.53±2.41)g/L水平明显低于对照组[(25.08±2.39)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的疾病控制率(94.44%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后并发症发生率(19.44%)高与对照组(8.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TACE治疗后4周联合PMWA相比,原发性肝癌治疗中TACE治疗后1周联合PMWA的疾病控制率更高,但并发症发生风险略高,且对肝功能产生的影响略大。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗 超声引导经皮微波消融 序贯治疗 时间节点
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未生育女性人群中流产与乳腺癌的关系的Meta分析 被引量:1
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作者 吴秀娟 尚永刚 +1 位作者 唐静 谢明均 《局解手术学杂志》 2015年第1期39-42,共4页
目的通过系统评价及Meta分析未生育女性流产与乳腺癌的相关性。方法根据纳入和排除标准,检索Cochrane图书馆、Pub Med数据库(时间截止至2014年6月)关于未生育女性流产和乳腺癌关系的临床队列和病例对照研究文献,运用STATA软件对文献中... 目的通过系统评价及Meta分析未生育女性流产与乳腺癌的相关性。方法根据纳入和排除标准,检索Cochrane图书馆、Pub Med数据库(时间截止至2014年6月)关于未生育女性流产和乳腺癌关系的临床队列和病例对照研究文献,运用STATA软件对文献中提供的效应值(RR或OR)及95%采用固定效应模型进行合并。结果最终纳入文献13篇。Meta分析结果显示,在未生育女性人群中,流产与乳腺癌发生率之间无统计学意义,RR=0.98,95%CI为[0.89,1.08],P>0.05,并且流产次数与乳腺癌的发生并无多大关系。其中人流与乳腺癌关系,自然流产与乳腺癌关系的RR及95%CI分别为0.96[0.88,1.04],P>0.05和1.01[0.88,1.14],P>0.05。结论在未生育女性人群中,流产并不增加乳腺癌的发生率,且随着流产次数的增加,乳腺癌发生的风险并不升高。 展开更多
关键词 人工流产 乳腺癌 自然流产 未产妇女
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导尿管悬吊控制脾蒂在腹腔镜原位脾切除术中的临床应用
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作者 陆昌友 王强 +4 位作者 王伟 朱涛 聂山茂 汪诚 万向敏 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第8期640-642,共3页
探讨导尿管悬吊控制脾蒂在腹腔镜脾切除术(LS)中的临床应用价值。2014年3月—2017年10月对21例患者用导尿管悬吊控制脾蒂进行原位LS。所有手术均顺利完成,15例患者应用直线切割闭合器一次性离断脾蒂切除脾脏,6例患者游离二级脾蒂行原位... 探讨导尿管悬吊控制脾蒂在腹腔镜脾切除术(LS)中的临床应用价值。2014年3月—2017年10月对21例患者用导尿管悬吊控制脾蒂进行原位LS。所有手术均顺利完成,15例患者应用直线切割闭合器一次性离断脾蒂切除脾脏,6例患者游离二级脾蒂行原位脾切除,均未发生术中大出血及胰尾损伤等并发症。术中平均出血10~160 m L。导尿管悬吊控制脾蒂在原位LS中安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜脾切除术 脾蒂 导尿管
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不同手术方式胆囊切除术中抗菌治理的效果分析
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作者 郑兵 卓小川 +2 位作者 王宗云 任锐 王伟 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第20期3962-3964,共3页
目的:探讨不同方式胆囊切除术中抗菌治理的效果。方法:选择我院收治的50例接受胆囊切除术的患者,分别行腹腔镜胆囊切除(LC)和开腹胆囊切除(OC),每组25例,比较两组抗生素使用情况、手术情况及临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量... 目的:探讨不同方式胆囊切除术中抗菌治理的效果。方法:选择我院收治的50例接受胆囊切除术的患者,分别行腹腔镜胆囊切除(LC)和开腹胆囊切除(OC),每组25例,比较两组抗生素使用情况、手术情况及临床疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间及住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术前及术后使用抗生素的例数及使用时间均少于对照组,根据抗菌药物的使用率,排在前五位的分别是:硝基咪唑类,氟喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类和氨基糖甙类。结论:根据病情发展,确定抗菌药物的使用疗程,尽量减少抗菌药物的使用时间,减少患者的住院时间。 展开更多
关键词 胆囊切除术 抗菌治理 效果分析
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脐底部表皮样囊肿腹腔内破溃致全腹膜炎一例
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作者 张超 马小干 唐浩 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期86-86,共1页
患者男,37岁,因“持续性中下腹疼痛18h”于2005年6月28日急诊入院。腹痛位置固定,无放射及转移,无尿频、尿急、尿痛及血尿等。既往无脐部炎症及肿物史。查体:腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以中下腹为重。未扪及明显包块... 患者男,37岁,因“持续性中下腹疼痛18h”于2005年6月28日急诊入院。腹痛位置固定,无放射及转移,无尿频、尿急、尿痛及血尿等。既往无脐部炎症及肿物史。查体:腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以中下腹为重。未扪及明显包块。血常规:WBC14.4×10^9/L,中性0.82,RBC1.87×10^12/L,PLT:166×10^9/L。尿常规正常。腹部超声: 展开更多
关键词 全腹膜炎 脐部炎症 表皮样囊肿 腹腔内 破溃 腹部超声 急诊入院 下腹疼痛 18h 持续性
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常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究 被引量:6
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作者 陆昌友 王伟 +4 位作者 朱涛 聂山茂 汪诚 叶运涛 彭雨 《中国实用医刊》 2020年第4期12-15,共4页
目的探讨常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果、可行性和可推广性。方法抽取2014年3月至2019年2月于四川省宜宾市第一人民医院采用常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术者816例为观察组,另选取同期行传统三孔法腹腔镜胆... 目的探讨常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果、可行性和可推广性。方法抽取2014年3月至2019年2月于四川省宜宾市第一人民医院采用常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术者816例为观察组,另选取同期行传统三孔法腹腔镜胆囊切除术者820例为对照组,比较两组手术指标、术后效果及住院费用。结果两组患者术后恢复顺利,未见出血、胆漏、腹腔感染及切口疝等并发症。两组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(40.3±11.2)min、VAS评分为(2.3±1.4)分、腹壁满意度为(4.8±0.5)分,与对照组[(31.2±8.4)min,(5.0±1.5)分、(3.9±0.4)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后脐部切口瘢痕隐蔽,患者疼痛感觉轻且对治疗及美容效果满意。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单孔 经脐入路 常规器械
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