亚临床甲状腺功能减退与心血管疾病的研究现状 被引量：7

1

作者 马丽娜 李辉 张魄 《临床荟萃》 CAS 2013年第8期941-942,共2页

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）是血液中促甲状腺素（TSH）水平升高,而游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平在正常范围的内分泌综合征。SCH人群发生率为3%～7%,主要发生在女性和老年人群... 亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）是血液中促甲状腺素（TSH）水平升高,而游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平在正常范围的内分泌综合征。SCH人群发生率为3%～7%,主要发生在女性和老年人群,60岁以上女性的发病率为10%。近年来很多国内外研究显示,TSH减低会对靶组织与靶器官造成损伤，尤其增加了心血管疾病的发病率及病死率，已被列为心血管疾病新的独立危险因素。下面就SCH与心血管疾病的相关性进行综述。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退 血脂异常 内皮细胞 血液凝固障碍

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急性冠脉综合征患者入院时心率对住院期间全因死亡的预测价值 被引量：5

2

作者 马丽娜 莫鹏 +3 位作者 党晓红 马纪琳 张魄 张彦峰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期5479-5482,共4页

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者入院时心率和住院期间全因死亡之间的相关性。方法采集ACS患者628例临床基线资料、住院期间的治疗及住院期间的全因死亡。按入院时心率五分位值将患者分为5组,分别是HRQ1(<60次/min)、HRQ2(60~75次/m... 目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者入院时心率和住院期间全因死亡之间的相关性。方法采集ACS患者628例临床基线资料、住院期间的治疗及住院期间的全因死亡。按入院时心率五分位值将患者分为5组,分别是HRQ1(<60次/min)、HRQ2(60~75次/min)、HRQ3(76~85次/min)、HRQ4(86~100次/min)、HRQ5(>100次/min)。分析各组患者基线资料、住院期间治疗及全因死亡率之间的差异。Logistic回归分析影响ACS患者住院期间全因死亡的变量,计算OR值及95%CI。结果入院心率较高者女性比例较高,年龄较大,既往有糖尿病、高血压、心力衰竭病史的比例较高。入院时平均血压较高,Killip分级>Ⅰ级的比例高于其他组。心率较高组溶栓和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使用率均较其他组低。入院时心率与住院期间全因死亡率呈'U'型曲线,过低或过高的心率全因死亡率均较高。Logistic回归分析显示,调整了影响心肌梗死预后的相关因素后,入院时心率仍然是影响心肌梗死住院期间全因死亡的独立因素。以HRQ2(60~75次/min)为参考,心率较高组(HRQ4和HRQ5)和心率较低组(HRQ1)住院期间死亡风险均增加,尤其是心率增加组死亡风险增加更明显。结论入院心率是ACS患者住院期间全因死亡的独立危险因素,对住院期间全因死亡具有重要的预测价值。入院时心率与住院期间全因死亡之间呈'U'型曲线,过高或过低的心率均增加住院期间的死亡风险。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 心率 全因死亡

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家族聚集性高血压Wnt信号通路基因表达的研究 被引量：3

3

作者 张魄 王志禄 +4 位作者 石守兰 吴增颖 熊建文 杨小芳 马纪琳 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期349-351,共3页

目的 探讨Wnt信号通路是否参与家族聚集性高血压的形成.方法 选择3代以上直系亲属具有原发性高血压病史的患者作为观察组,并选择健康体检者作为对照组.采用实时定量聚合酶链反应（PCR）芯片检测外周血Wnt信号通路功能分类基因的表达.采... 目的 探讨Wnt信号通路是否参与家族聚集性高血压的形成.方法 选择3代以上直系亲属具有原发性高血压病史的患者作为观察组,并选择健康体检者作为对照组.采用实时定量聚合酶链反应（PCR）芯片检测外周血Wnt信号通路功能分类基因的表达.采用△△Ct方法,以观察组/对照组基因表达大于2.0倍的基因为差异表达基因.结果 与对照组相比,观察组Wnt信号通路功能分类基因表达大于2.0倍的基因共有6条,其中5条上调,1条下调.上调基因包括Bcl-9、小眼畸形相关转录因子（Mitf）、分泌性卷曲相关蛋白-1（Sfrp-1）、Wnt抑制因子-1（Wif-1）、核糖体蛋白-113a（Rp-113a）;下调基因包括Dickkopf同系物-3（Dkk-3）.结论 Wnt信号通路参与了家族聚集性高血压的发生发展. 展开更多

关键词 高血压 家族聚集性 基因芯片 信号通路

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家族聚集性高血压心血管疾病标志物功能分类基因表达的研究 被引量：3

4

作者 王志禄 吴增颖 +4 位作者 杨小芳 熊建文 石守兰 马纪琳 张魄 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期684-687,共4页

目的 对家族聚集性高血压心血管疾病标志物功能分类基因表达进行研究,以筛查候选基因.方法 选择3代以上直系亲属均有原发性高血压病史的患者作为实验组,并以健康志愿者作为对照组.采用Oligo GEArray基因芯片技术检测外周血液心血管疾病... 目的 对家族聚集性高血压心血管疾病标志物功能分类基因表达进行研究,以筛查候选基因.方法 选择3代以上直系亲属均有原发性高血压病史的患者作为实验组,并以健康志愿者作为对照组.采用Oligo GEArray基因芯片技术检测外周血液心血管疾病标志物基因的表达,以阳性标准值/阴性标准值＞2.0,或≤0.5和＞0的基因为差异表达基因.结果 与对照组相比,实验组心血管疾病标志物功能分类基因表达上调的基因共有10条,涉及脂质代谢、免疫应答相关分子、细胞黏附分子、细胞外分子及凝血基因,包括载脂蛋白E（ApoE）、上皮V样抗原-1（EVA-1）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-8、整连蛋白-β（ITGB-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、核转录因子-κB（NF-κB）、血小板-内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）、P-选择素（SEL-P）;下调基因3条,包括凝血因子-Ⅲ（F-Ⅲ）、血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）、丝氨酸蛋白酶抑制因子-1（SERPINE-1）.结论 家族聚集性高血压涉及多种心血管疾病标志物基因,尤其与凝血相关的F-Ⅲ和与细胞外分子蛋白酶抑制剂、凝血相关的SERPINE-1两个基因有关. 展开更多

关键词 高血压 家族聚集性 功能分类基因芯片 差异表达基因

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家族聚集性高血压MAPK信号通路基因表达研究 被引量：3

5

作者 马纪琳 王志禄 +4 位作者 熊建文 吴增颖 杨小芳 石守兰 张魄 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期911-913,共3页

目的:检测家族聚集性高血压患者MAPK信号通路基因表达,以明确该通路是否参与家族聚集性高血压的形成。方法:选择3代以上直系亲属均有高血压病史的5例患者作为试验组,对照组为5例健康志愿者;采用实时定量PCR芯片检测外周血液MAPK信号通... 目的:检测家族聚集性高血压患者MAPK信号通路基因表达,以明确该通路是否参与家族聚集性高血压的形成。方法:选择3代以上直系亲属均有高血压病史的5例患者作为试验组,对照组为5例健康志愿者;采用实时定量PCR芯片检测外周血液MAPK信号通路功能分类基因的表达。结果:试验组与对照组相比,MAPK信号通路功能分类基因表达>2.0倍的基因共有55个,≤0.5倍的基因1个。结论:MAPK信号通路在家族聚集性高血压的发病中起着重要作用,并涉及广泛的功能分类基因。 展开更多

关键词 高血压 基因芯片 信号通路

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综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况及治疗依从性的影响 被引量：26

6

作者 王晓燕 《内科》 2015年第3期413-415,共3页

目的探讨综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况及治疗依从性的影响。方法选择2013年1月至2014年1月住院治疗的老年慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者经明确诊断后即按医嘱给予强心、... 目的探讨综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况及治疗依从性的影响。方法选择2013年1月至2014年1月住院治疗的老年慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者经明确诊断后即按医嘱给予强心、利尿、扩血管等常规对症治疗和常规护理;观察组患者在此基础上实施心理护理干预,比较分析两组患者干预前后SAS、SDS评分以及治疗依从性。结果两组患者干预前的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者SAS以及观察组患者的SDS评分显著降低,观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗依从性(97.5%)显著高于对照组患者(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者实施心理护理干预,可以缓解患者的焦虑、抑郁心理,提高治疗依从性,对促进患者的康复具有重要作用。 展开更多

关键词 老年人 慢性心力衰竭 心理护理干预 治疗依从性

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不同剂量阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠心病患者临床效果的比较 被引量：19

7

作者 莫鹏 马丽娜 +1 位作者 孙虎 马媛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第S2期24-25,共2页

目的 比较不同剂量阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠心病患者临床效果.方法 将2014-06~2015-06我院收治的冠心病患者79例随机分为对照组与观察组.对照组39例,给予阿托伐他汀10 mg/d联合曲美他嗪治疗;观察组40例给予阿托伐他汀20 mg/d联合... 目的 比较不同剂量阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠心病患者临床效果.方法 将2014-06~2015-06我院收治的冠心病患者79例随机分为对照组与观察组.对照组39例,给予阿托伐他汀10 mg/d联合曲美他嗪治疗;观察组40例给予阿托伐他汀20 mg/d联合曲美他嗪治疗,15 d为1个疗程,两组均治疗4个疗程.测定两组治疗前后的血脂、白细胞介素(IL-6)水平、C-反应蛋白 (CRP)水平、左室射血分数(LVEF)、LVEDD、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组血脂、IL-6、CRP水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组LVEF和LVEDD的改善明显优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为95.00%,明显高于对照组83.05%(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两倍剂量的阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效更加显著,值得推广应用. 展开更多

关键词 阿托伐他汀 曲美他嗪 冠心病

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冠心病发病危险因素研究分析 被引量：10

8

作者 杜永成 李黎明 +2 位作者 文乾灵 莫鹏 张立峰 《内科》 2016年第1期29-31,共3页

目的分析冠心病发病的危险因素,为有效防治提供参考依据。方法选取行冠状动脉造影检查的患者100例为研究对象,将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例作为研究组,将其余50例非冠心病患者作为对照组,比较两组患者在吸烟、家族史、高血压... 目的分析冠心病发病的危险因素,为有效防治提供参考依据。方法选取行冠状动脉造影检查的患者100例为研究对象,将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例作为研究组,将其余50例非冠心病患者作为对照组,比较两组患者在吸烟、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、BMI、性别、年龄、TC、TG、HDL-C及LDL-C方面的差异,同时进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者在吸烟、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、BMI方面比较,差异具统计学意义(P<0.05),两组的性别构成比、年龄、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多元回归结果显示吸烟(OR=3.342)、高血压(OR=2.578)、糖尿病(OR=2.341)、高脂血症(OR=3.176)是冠心病发病的独立危险因素。结论吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症为冠心病发病的独立危险因素,针对上述危险因素进行有效干预,可能有助于降低冠心病患病率。 展开更多

关键词 冠心病 危险因素 吸烟 高血压 糖尿病 高脂血症

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综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响 被引量：6

9

作者 王晓燕 《内科》 2015年第4期586-588,共3页

目的探讨综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响。方法将原发性高血压患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规对症护理,干预组实施综合性护理干预,包括心理干预、饮食指导、用药指导、运动... 目的探讨综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响。方法将原发性高血压患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规对症护理,干预组实施综合性护理干预,包括心理干预、饮食指导、用药指导、运动指导及健康教育。护理干预后比较两组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理各项评分,以及两组患者生活质量各项评分。结果干预组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛状态、精神状态、活力状态、健康总评价各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压患者在降压治疗的同时实施综合性护理干预,可以提高其自我管理能力及生活质量。 展开更多

关键词 原发性高血压 综合性护理 自我管理 生存质量

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炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗冠心病室性早搏的临床效果观察 被引量：3

10

作者 文乾灵 《中国社区医师》 2021年第14期89-90,共2页

目的:分析炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗冠心病室性早搏患者的临床疗效。方法:2018年9月-2019年12月收治冠心病室性早搏患者84例,随机分为两组,各42例。对照组采用单一盐酸美西律片治疗;研究组采用炙甘草联合盐酸美西律片治疗。比较两... 目的:分析炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗冠心病室性早搏患者的临床疗效。方法:2018年9月-2019年12月收治冠心病室性早搏患者84例,随机分为两组,各42例。对照组采用单一盐酸美西律片治疗;研究组采用炙甘草联合盐酸美西律片治疗。比较两组治疗后中医证候改善效果与每周心悸次数。结果:研究组中医证候痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组周心悸次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病室性早搏患者采取炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗,能有效改善冠心病室性早搏症状。 展开更多

关键词 心悸 冠心病室性早搏 炙甘草汤 盐酸美西律片 症候

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卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察 被引量：1

11

作者 杜永成 《内科》 2016年第2期192-194,共3页

目的探讨卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均予洋地黄、硝酸酯类和利尿剂等常规对症治疗,观察组在常规... 目的探讨卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均予洋地黄、硝酸酯类和利尿剂等常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上给予卡维地洛、依那普利联合治疗,疗程均为3个月,观察比较两组患者治疗后心功能各项指标的变化情况治疗总有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的心功能各项指标均较治疗前及对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组患者不良反应发生率分别为20.0%、16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛、依那普利二者联合治疗慢性心力衰竭可以提高临床疗效,改善患者的心功能,缓解临床症状,无明显不良反应发生。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 卡维地洛 依那普利 心功能

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慢性心力衰竭起搏治疗的研究进展 被引量：1

12

作者 马丽娜 李辉 +3 位作者 张立峰 莫鹏 赵迪 景娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期274-276,共3页

近年来,慢性心力衰竭(CHF)的治疗模式发生了改变,从单纯改善血流动力学状态转变为长期修复性策略;从应用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂;从单纯药物治疗转变为积极的器械治疗。器械治疗主要以心脏同步性为目的,能很好地... 近年来,慢性心力衰竭(CHF)的治疗模式发生了改变,从单纯改善血流动力学状态转变为长期修复性策略;从应用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂;从单纯药物治疗转变为积极的器械治疗。器械治疗主要以心脏同步性为目的,能很好地缓解中、重度心力衰竭(HF)患者的症状,改善心功能,提高患者生活质量,降低HF再住院率及死亡率。心脏再同步治疗(CRT)无反应使得很多需要进行CRT的患者在治疗上受到限制,随着生理性起搏技术的发展,这一问题也在逐渐得到解决。希氏-浦肯野系统起搏沿传导系统下传,保持了相对正常的电和机械同步,是起搏领域的研究热点,也是未来生理性起搏的发展方向。随着科技的不断发展,需加强对希氏-浦肯野系统解剖及电生理特性的认识,同时需要开展大规模的临床试验验证其有效性和安全性。 展开更多

关键词 心力衰竭 心脏再同步疗法 心脏起搏 人工 综述

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吲哚布芬治疗不稳定型心绞痛的疗效研究

13

作者 文乾灵 《中国社区医师》 2021年第23期60-61,共2页

目的:分析吲哚布芬治疗不稳定型心绞痛的效果。方法:2017年7月-2020年7月收治不稳定型心绞痛患者64例,按不同治疗方式分为两组,各32例。对照组采取阿司匹林治疗;研究组采取吲哚布芬治疗。比较两组患者临床疗效、心绞痛发作频次及持续时... 目的:分析吲哚布芬治疗不稳定型心绞痛的效果。方法:2017年7月-2020年7月收治不稳定型心绞痛患者64例,按不同治疗方式分为两组,各32例。对照组采取阿司匹林治疗;研究组采取吲哚布芬治疗。比较两组患者临床疗效、心绞痛发作频次及持续时间、不良反应发生率。结果:研究组心绞痛发作次数、持续时间及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者心功能各评价指标[心输出量(CO),t=19.562、左心室射血量(LVEF),t=18.624、每搏量(SV),t=20.014]均明显优于对照组,即P<0.05。结论:对不稳定型心绞痛患者采取吲哚布芬治疗,能够有效降低患者心绞痛发作次数,缩短发作时间,改善心功能,同时拥有更高的治疗安全性,疗效显著。 展开更多

关键词 吲哚布芬 不稳定心绞痛 安全性 疗效

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硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

14

作者 李辉 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第30期247-248,共2页

目的:对硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床效果进行分析。方法资料随机选取2013年2月~2014年2月我院收治的原发性高血压患者72例,分为两组,单纯给予对照组患者硝苯地平治疗,研究组则在对照组治疗基础上联合卡托普利治疗,并对两... 目的:对硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床效果进行分析。方法资料随机选取2013年2月~2014年2月我院收治的原发性高血压患者72例,分为两组,单纯给予对照组患者硝苯地平治疗,研究组则在对照组治疗基础上联合卡托普利治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,研究组舒张压、收缩压下降程度,明显优于对照组,比较有差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组总有效率94.44%,高于对照组80.56%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予原发性高血压硝苯地平联合卡托普利治疗的效果较为显著,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 硝苯地平 卡托普利 原发性高血压

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氯沙坦与卡维地洛合用治疗慢性心力衰竭60例临床观察 被引量：1

15

作者 张彦峰 《内科》 2007年第6期885-887,共3页

目的评价氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心衰的疗效和安全性。方法将120例慢性心衰患者随机分成两组。在常规抗心衰治疗基础上,治疗组口服氯沙坦与卡维地洛,对照组口服卡维地洛,对比两组治疗后的疗效及各项指标的变化。结果治疗组治疗后... 目的评价氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心衰的疗效和安全性。方法将120例慢性心衰患者随机分成两组。在常规抗心衰治疗基础上,治疗组口服氯沙坦与卡维地洛,对照组口服卡维地洛,对比两组治疗后的疗效及各项指标的变化。结果治疗组治疗后各指标均明显提高(P<0.05),且总有效率优于对照组(P<0.05)。结论采用氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭安全有效,耐受性好。 展开更多

关键词 氯沙坦 卡维地洛 慢性心力衰竭 联合治疗

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基层医院甄别急性肺栓塞一例

16

作者 马丽娜 莫鹏 +2 位作者 康涛 张立峰 张魄 《临床内科杂志》 CAS 2014年第5期351-351,共1页

患者，男，66岁。因“突发性胸闷、气短、胸痛8小时”入院。于入院前8小时在步行时突感胸闷、气短、胸痛，疼痛位于胸中部，呈持续性钝痛。无晕厥、意识丧失、大小便失禁；无偏瘫、失语、偏身感觉障碍；无咳嗽、咳痰、咯血；无恶心、呕... 患者，男，66岁。因“突发性胸闷、气短、胸痛8小时”入院。于入院前8小时在步行时突感胸闷、气短、胸痛，疼痛位于胸中部，呈持续性钝痛。无晕厥、意识丧失、大小便失禁；无偏瘫、失语、偏身感觉障碍；无咳嗽、咳痰、咯血；无恶心、呕吐。症状呈进行性加重，逐渐出现端坐呼吸，大口喘气。患者既往无高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿病史。 展开更多

关键词 肺栓塞

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