内镜下醋酸染色联合窄带光成像在胃癌早期诊断中的病理一致性研究

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作者 张姗姗 高万举 吴海鹏 《四川生理科学杂志》 2024年第4期797-799,920,共4页

目的:研究内镜下醋酸染色联合窄带光成像(Narrow band light imaging,NBI)在胃癌早期诊断中的病理一致性。方法:选取2021年1月至2022年12月期间本院收治的127例疑似早期胃癌患者作为研究对象。所有研究对象均需接受常规胃镜、单纯NBI、... 目的:研究内镜下醋酸染色联合窄带光成像(Narrow band light imaging,NBI)在胃癌早期诊断中的病理一致性。方法:选取2021年1月至2022年12月期间本院收治的127例疑似早期胃癌患者作为研究对象。所有研究对象均需接受常规胃镜、单纯NBI、NBI联合内镜下醋酸染色检查。比较三种检查图像清晰度;以病理检查为“金标准”,分析三种检查方式检出率、诊断价值,及与病理检查的一致性。结果:经病理检查确诊早期胃癌患者118例。病变轮廓、黏膜腺管开口、浅表毛细血管结构3分图像清晰度占比:NBI联合内镜下醋酸染色检查>单纯NBI>常规胃镜,组间比较有统计学意义(P<0.05)。常规胃镜检出99例,单纯NBI检出103例,NBI联合内镜下醋酸染色检出115例。NBI联合内镜下醋酸染色检查灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)及阴性预测值(Negative predictive value,NPV)均显著高于单纯NBI、常规胃镜检查(P<0.05)。经Kappa检验,NBI联合内镜下醋酸染色检查与金标准的一致性高于常规胃镜、单纯NBI(P<0.05)。结论:内镜下醋酸染色联合NBI可清楚显示胃癌早期微血管、微腺管等形态,优于单纯NBI检查及常规检查,且与早期胃癌的病理检查具有极好的一致性。两者联合在早期胃癌诊断中具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 内镜下醋酸染色 NBI 胃癌 早期诊断

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氯波必利治疗功能性消化不良74例临床观察 被引量：3

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作者 刘安祥 《实用临床医学（江西）》 CAS 2004年第6期34-35,共2页

目的探讨氯波必利治疗功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)的临床疗效。方法116例FD患者随机分为治疗组74例和对照组42例。两组患者均给予雷尼替丁胶囊治疗。在此基础上,治疗组加用氯波必利治疗;对照组加用西沙必利治疗。结果治疗... 目的探讨氯波必利治疗功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)的临床疗效。方法116例FD患者随机分为治疗组74例和对照组42例。两组患者均给予雷尼替丁胶囊治疗。在此基础上,治疗组加用氯波必利治疗;对照组加用西沙必利治疗。结果治疗组总有效率为82.43%(61/74),对照组总有效率为59.52%(25/42),两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论FD患者加用氯波必利效果佳,副作用小,值得临床应用。 展开更多

关键词 功能性消化不良 氯波必利

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早期食管癌内镜下诊断与病变浸润深度相关性分析 被引量：15

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作者 刘安祥 王俊生 +1 位作者 杨海军 张倩 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期73-75,78,共4页

目的探讨早期食管癌的内镜下诊断与癌组织浸润黏膜深度的相关性。方法总结该院2004年9月￣2005年11月经内镜发现,并经手术证实的早期食管癌62例患者的资料。结果该组中以糜烂型为最多,术后证实发现黏膜内癌44例,侵犯黏膜下层17例,并有2... 目的探讨早期食管癌的内镜下诊断与癌组织浸润黏膜深度的相关性。方法总结该院2004年9月￣2005年11月经内镜发现,并经手术证实的早期食管癌62例患者的资料。结果该组中以糜烂型为最多,术后证实发现黏膜内癌44例,侵犯黏膜下层17例,并有2例胃左淋巴结内见转移癌。结论内镜下分型及病变大小与浸润深度有明显的相关性,充血型、小于2.5cm糜烂型为黏膜内癌,病变面积大于2.5cm糜烂型、斑块型、乳头型应综合分析和判断。 展开更多

关键词 早期食管癌 内镜 诊断 浸润深度

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具核梭杆菌对炎症小体NLRP3的诱导作用对食管鳞状细胞癌患者生存期的影响 被引量：10

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作者 张哲源 刘怡文 +9 位作者 付臻 杨洪 张宁 梁梦夏 李婉莹 孔金玉 孙蔚 杨海军 张耀文 周福有 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第2期170-175,共6页

目的:分析具核梭杆菌(Fn)诱导炎症小体NLRP3表达与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者临床病理特征及5 a生存期的关系。方法:将ESCC细胞KYSE30及KYSE150分为Fn未感染组及Fn感染组(12、24、48、72 h),采用CCK-8法检测各组细胞的顺铂(CDDP)与紫杉醇... 目的:分析具核梭杆菌(Fn)诱导炎症小体NLRP3表达与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者临床病理特征及5 a生存期的关系。方法:将ESCC细胞KYSE30及KYSE150分为Fn未感染组及Fn感染组(12、24、48、72 h),采用CCK-8法检测各组细胞的顺铂(CDDP)与紫杉醇(PTX)24 h药物半数抑制浓度(IC50),采用Western blot及qRT-PCR法检测各组细胞中NLRP3蛋白及mRNA的表达情况。取213例ESCC及相应癌旁正常组织,采用RNAscope法检测Fn感染情况,采用免疫组化法检测NLRP3蛋白的表达情况。结果:与Fn未感染组相比,Fn感染组(12、24、48及72 h)KYSE30及KYSE150细胞的CDDP与PTX 24 h药物IC50增高,NLRP3蛋白及mRNA相对表达量增高(P<0.05)。与癌旁正常组织相比,ESCC组织中Fn感染率、NLRP3相对表达量增加(P<0.05)。ESCC组织中NLRP3表达与Fn感染具有一致性(Kappa=0.848,P=0.001)。Fn诱导NLRP3表达患者中男性、吸烟、饮酒者居多,肿瘤细胞大多为低分化,肿瘤浸润程度较深,淋巴结转移增加且临床分期多为Ⅲ/Ⅳ期,Fn+NLRP3阳性组患者中位生存时间缩短(P<0.05)。结论:Fn感染可诱导ESCC组织中NLRP3表达,降低肿瘤细胞对CDDP与PTX的敏感性,缩短ESCC患者生存期。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 具核梭杆菌 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3

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上消化道出血的少见病因分析 被引量：13

5

作者 刘安祥 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第4期313-314,共2页

关键词 上消化道出血 少见病 病因分析 肿瘤 肝硬化门脉高压 常见病因 急性胃黏膜病变 生活习惯 方法

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APC对胃息肉患者血脂水平、胃蛋白酶原及血清胃泌素-17水平的影响价值探讨 被引量：2

6

作者 曾星 王永洁 董晓辉 《医学理论与实践》 2023年第24期4187-4190,共4页

目的:探讨氩等离子凝固术(APC)对胃息肉患者血脂水平、胃蛋白酶原(PG)及血清胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法:选取我科2020年12月—2022年1月收治的86例胃息肉患者,按随机数字表法分为EMR组和APC组,每组43例。EMR组给予内镜下结肠黏膜... 目的:探讨氩等离子凝固术(APC)对胃息肉患者血脂水平、胃蛋白酶原(PG)及血清胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法:选取我科2020年12月—2022年1月收治的86例胃息肉患者,按随机数字表法分为EMR组和APC组,每组43例。EMR组给予内镜下结肠黏膜切除术(EMR),APC组给予APC。对比两组总有效率、一次性切除成功率、血脂水平、PG及胃泌素水平、并发症。结果:术后1个月,两组的总有效率比较无显著差异(P>0.05);APC组的一次性切除成功率低于EMR组(P<0.05)。两组的TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无显著差异(P>0.05)。APC组的PGⅠ、PGR、G-17水平高于EMR组(P<0.05),两组的PGⅡ水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组的并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:EMR或APC治疗胃息肉患者的短期疗效相当,且并发症少,两种术式均有助于调节改善患者的胃分泌功能,APC的优势在于改善胃分泌功能的效果更好,局限在于需分多次切除息肉。 展开更多

关键词 APC 胃息肉 EMR 血脂 胃泌素 胃蛋白酶

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规范化流程改进+信息追溯系统对内镜中心消化内镜清洗消毒的应用效果 被引量：3

7

作者 徐荣 邢娜娜 许彬 《疾病监测与控制》 2022年第5期352-354,共3页

目的 探究规范化流程改进+信息追溯系统对内镜中心消化内镜清洗消毒质量、记录完整率、规范执行状况及错误事件发生情况的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月在我院内镜中心接受消化内镜检查的6420例患者纳入研究(包括胃镜4800例、肠... 目的 探究规范化流程改进+信息追溯系统对内镜中心消化内镜清洗消毒质量、记录完整率、规范执行状况及错误事件发生情况的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月在我院内镜中心接受消化内镜检查的6420例患者纳入研究(包括胃镜4800例、肠镜1620例),其中2019年1月至2019年5月接受内镜检查的2860例患者为对照组,2019年6月至2020年1月接受内镜检查的3560例患者为研究组,研究组给予规范化流程改进+信息追溯系统清洗消毒方案,对照组给予常规消化内镜消毒管理方案,对比两组清洗消毒质量、清洗消毒记录完整率、清洗消毒规范执行状况、消化内镜清洗消毒错误事件发生率。结果 研究组清洗消毒质量、清洗消毒记录完整率均高于对照组,研究组清洗消毒规范执行状况优于对照组,且消化内镜清洗消毒错误事件发生率小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 规范化流程改进+信息追溯系统可以提高清洗消毒质量及清洗消毒记录完整率,优化清洗消毒规范执行状况,降低错误事件发生率。 展开更多

关键词 流程改进 信息追溯 消化内镜清洗消毒 内镜中心 规范化内镜管理

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接触-介绍-沟通-询问-回答-离开沟通模式在接受无痛胃镜检查患者中的应用观察

8

作者 邢娜娜 徐荣 《包头医学》 2023年第4期39-41,32,共4页

目的:探讨接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在接受无痛胃镜检查患者中的应用。方法:选取本院2021年10月~2022年4月收治的600例接受无痛胃镜检查患者,依据随机数字表法分为对照组(300例)、试验组(300例)。对照组予以常规护... 目的:探讨接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在接受无痛胃镜检查患者中的应用。方法:选取本院2021年10月~2022年4月收治的600例接受无痛胃镜检查患者,依据随机数字表法分为对照组(300例)、试验组(300例)。对照组予以常规护理,试验组予以常规护理联合CICARE流程化沟通模式,两组均护理至检查结束。对比两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、自我效能感,护理后再接受检查意愿、检查时间、接受检查的配合度以及各方面的满意程度。结果:与护理前比,护理后两组患者SDS、SAS评分均降低,试验组低于对照组(P<0.05);护理后试验组再接受检查意愿率高于对照组,检查时间短于对照组,接受检查配合良好的患者占比高于对照组,配合一般极差的患者占比均低于对照组(P<0.05);经与护理前比较,两组患者护理后的疾病基本知识、自我管理知识、不良因素危害性认知、并发症预防知识的自我效能感评分均呈现明显的升高趋势,且相比对照组,试验组明显处于更高水平(P<0.05);相比对照组,试验组患者护理后的舒适度、护理态度、沟通交流、护理技能、健康教育及总分均明显处于更高水平(P<0.05)。结论:在接受无痛胃镜检查患者中应用CICARE沟通模式可有效改善不良情绪,缩短检查时间,提升患者的自我效能感及配合程度,因而整体满意度更高。 展开更多

关键词 无痛胃镜 流程化沟通模式 不良情绪

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食管早期癌内镜下黏膜剥离术后发生食管狭窄的危险因素分析

9

作者 姬朝霞 孟倩倩 刘安祥 《肿瘤基础与临床》 2023年第2期133-136,共4页

目的 分析食管早期癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后发生食管狭窄的危险因素。方法 选取2020年1月至2021年1月在安阳市肿瘤医院接受ESD治疗的180例食管早期癌患者为研究对象,根据术后情况将其分为狭窄患者和非狭窄患者,收集患者临床病理资料(... 目的 分析食管早期癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后发生食管狭窄的危险因素。方法 选取2020年1月至2021年1月在安阳市肿瘤医院接受ESD治疗的180例食管早期癌患者为研究对象,根据术后情况将其分为狭窄患者和非狭窄患者,收集患者临床病理资料(年龄、性别、手术时间、体重指数、病理学类型、病灶位置、病变位置环周直径、病灶纵向长径、组织浸润深度、术后创面>3/4食管周径、固有肌层损伤),并分析患者发生食管狭窄的危险因素。结果 180例食管早期癌患者有21例发生术后狭窄,发生率为11.67%。狭窄患者鳞癌占比76.19%(16/21)、病变位置环周直径(38.02±5.62)mm、病灶纵向长径(44.83±8.65)mm、组织浸润深度m_(3)+sm_(1)占比76.19%(16/21)、术后创面>3/4食管周径占比61.90%(13/21)、固有肌层损伤占比33.33%(7/21),均高于非狭窄患者的50.31%(80/159)、(27.34±5.37)mm、(31.65±7.29)mm、27.67%(44/159)、30.19%(48/159)、6.92%(11/159),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.990,P=0.025;t=8.520,P<0.001;t=7.614,P<0.001;χ^(2)=19.650,P<0.001;χ^(2)=8.329,P=0.003;χ^(2)=14.389,P<0.001)。病理学类型(OR=1.425,95%CI:1.201~3.616,P=0.027)、病变位置环周直径(OR=2.063,95%CI:1.375~4.911,P<0.001)、病灶纵向长径(OR=1.958,95%CI:1.481~5.196,P=0.008)、组织浸润深度(OR=2.347,95%CI:1.826~5.845,P<0.001)、术后创面>3/4食管周径(OR=2.024,95%CI:1.425~6.844,P=0.001)、固有肌层损伤(OR=2.335,95%CI:1.640~5.951,P<0.001)为患者发生术后食管狭窄的独立危险因素。结论 食管早期癌患者实施ESD术后发生食管狭窄与病理学类型、病变位置环周直径、病灶纵向长径、组织浸润深度、术后创面>3/4食管周径、固有肌层损伤有关,临床可根据上述因素筛选高危患者。 展开更多

关键词 食管早期癌 内镜下黏膜剥离术 食管狭窄 危险因素

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具核梭杆菌富集髓源抑制细胞对食管鳞状细胞癌患者预后的影响

10

作者 梁梦夏 刘怡文 +4 位作者 孙蔚 李婉莹 孔金玉 张宁 周福有 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第1期7-13,共7页

目的:探讨具核梭杆菌(Fn)富集髓源抑制细胞(MDSC)对食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的影响。方法:采用免疫荧光法检测Fn感染KYSE150细胞情况。将健康人PBMC分别给予:体外单独培养(对照组),与KYSE150体外共培养(KYSE150组),Fn感染(Fn组),F... 目的:探讨具核梭杆菌(Fn)富集髓源抑制细胞(MDSC)对食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的影响。方法:采用免疫荧光法检测Fn感染KYSE150细胞情况。将健康人PBMC分别给予:体外单独培养(对照组),与KYSE150体外共培养(KYSE150组),Fn感染(Fn组),Fn感染且与KYSE150体外共培养(KYSE150+Fn组);各组分别于培养24、48和72 h后采用流式细胞术检测PBMC中MDSC(CD45^(+)HLA-DR^(-)CD11b^(+)CD33^(+)细胞)百分比。采用RNAscope及免疫组化SP法分别检测130例ESCC组织中Fn感染和MDSC富集情况。比较Fn+MDSC阳性组与阴性组ESCC患者的临床病理特征及预后的差异。采用Cox回归分析ESCC患者预后的影响因素。结果:Fn可成功感染KYSE150细胞,并定植于细胞质。与KYSE150共培养及Fn感染均可升高PBMC中MDSC百分比,且两者存在协同作用(P<0.05)。ESCC组织中Fn感染与MDSC富集具有较高一致性(Kappa=0.912,P<0.001)。与Fn+MDSC阴性组比较,Fn+MDSC阳性组中男性、有吸烟及饮酒史者居多,且肿瘤多为低分化、有淋巴结转移、侵及外膜,临床分期多为Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05)。Cox回归分析结果显示Fn+MDSC阳性是影响ESCC预后的危险因素[HR(95%CI)为2.997(1.417~6.341),P=0.004]。结论:Fn可通过富集MDSC削弱机体抗肿瘤免疫反应,促进ESCC的恶性进展,影响患者预后。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 具核梭杆菌 髓源抑制细胞 预后

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凝血酶与奥美拉唑、垂体后叶素三联治疗消化道出血的效果与安全性分析 被引量：2

11

作者 高万举 刘安祥 《临床医学工程》 2022年第11期1525-1526,共2页

目的探讨凝血酶与奥美拉唑、垂体后叶素三联治疗消化道出血的效果与安全性。方法选择2019年1月至2022年1月我院收治的120例消化道出血患者,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用凝血酶与奥美拉唑二联治疗,观察组应用凝血酶与奥美... 目的探讨凝血酶与奥美拉唑、垂体后叶素三联治疗消化道出血的效果与安全性。方法选择2019年1月至2022年1月我院收治的120例消化道出血患者,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用凝血酶与奥美拉唑二联治疗,观察组应用凝血酶与奥美拉唑、垂体后叶素三联治疗。比较两组的治疗效果、相关临床指标及治疗后不良反应情况。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。观察组每日补液量低于对照组,便血持续时间与止血所需时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为8.33%,与对照组的6.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血酶与奥美拉唑、垂体后叶素三联治疗消化道出血的效果显著,可促进患者病情恢复,且不增加不良反应风险,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 凝血酶 奥美拉唑 垂体后叶素 消化道出血 用药安全性

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内镜下诊断早期食管癌194例分析 被引量：3

12

作者 刘安祥 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2009年第8期439-440,共2页

河南安阳地区处在太行山一带，属于食管癌高发区，要降低病亡率、提高生活质量，早发现、早诊断、早治疗是非常关键的。本文通过回顾性分析对比食管癌内镜下表现、术后病理浸润深度及淋巴结转移情况，探讨相互关系，旨在提高早期食管癌... 河南安阳地区处在太行山一带，属于食管癌高发区，要降低病亡率、提高生活质量，早发现、早诊断、早治疗是非常关键的。本文通过回顾性分析对比食管癌内镜下表现、术后病理浸润深度及淋巴结转移情况，探讨相互关系，旨在提高早期食管癌内镜下诊断水平，并为内镜下行早期食管癌黏膜切除术提供依据。 展开更多

关键词 早期食管癌 内镜下诊断 食管癌高发区 内镜下表现 黏膜切除术 安阳地区 生活质量 淋巴结转

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基于8S管理理念的链式管理模式在内镜中心清洗消毒质控管理中的应用 被引量：1

13

作者 徐荣 邢娜娜 孟倩倩 《保健医学研究与实践》 2022年第11期166-169,共4页

目的探讨以8S管理理念为核心构建的链式管理模式应用于内镜中心清洗消毒质控管理中的效果。方法以时间为节点,选取2020年2月—2021年2月安阳市肿瘤医院内镜中心的内镜80件和本科护士20名为对照组,选取2021年3月—2022年3年安阳市肿瘤医... 目的探讨以8S管理理念为核心构建的链式管理模式应用于内镜中心清洗消毒质控管理中的效果。方法以时间为节点,选取2020年2月—2021年2月安阳市肿瘤医院内镜中心的内镜80件和本科护士20名为对照组,选取2021年3月—2022年3年安阳市肿瘤医院内镜中心的内镜80件和本科护士20名为观察组。对照组采用常规管理模式进行清洗消毒质控管理,观察组采用基于8S管理理念的链式管理模式进行清洗消毒质控管理,比较2组内镜的清洗消毒合格率、内镜消毒缺陷发生率、内镜管理缺陷发生率及护士知识掌握情况。结果观察组内镜清洗合格率(98.75%)及消毒合格率(98.75%)高于对照组的内镜清洗合格率(90.00%)及消毒合格率(88.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组内镜消毒缺陷发生率为1.25%,低于对照组的11.25%,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内镜管理缺陷发生率为1.25%,低于对照组的13.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士考核分数为(96.62±1.04)分,高于对照组护士的(91.43±1.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于8S管理理念的链式管理模式能有效提高内镜清洗、消毒的合格率,提升内镜中心的质控管理水平。 展开更多

关键词 内镜中心 清洗消毒 质控管理 8S管理理念 链式管理模式

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复方丙谷胺西咪替丁治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

14

作者 曾星 王永洁 董晓辉 《医学理论与实践》 2022年第23期4011-4013,共3页

目的:探讨复方丙谷胺西咪替丁应用于慢性萎缩性胃炎患者对血清胃黏膜分泌水平及胃动力的影响及临床效果。方法:选取我院收治的103例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象,以随机数字表法分为两组。其中对照组51例给予法莫替丁治疗,观察组52... 目的:探讨复方丙谷胺西咪替丁应用于慢性萎缩性胃炎患者对血清胃黏膜分泌水平及胃动力的影响及临床效果。方法:选取我院收治的103例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象,以随机数字表法分为两组。其中对照组51例给予法莫替丁治疗,观察组52例给予复方丙谷胺西咪替丁治疗,治疗后对比两组患者血清胃黏膜分泌水平[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃泌素-17(G-17)、生长抑素(SS)]、胃动力指标[胃运动节律、胃电节律水平]和临床症状的积分。结果:经过治疗,对照组临床症状积分高于观察组(P<0.05);治疗后,观察组MTL、GAS、G-17、SS水平均低于对照组(P<0.05),且胃电节律和胃运动节律水平均高于对照组(P<0.05)。结论:复方丙谷胺西咪替丁治疗慢性萎缩性胃炎患者可以改善临床症状和血清胃黏膜水平,提高胃动力,有一定的临床效果。 展开更多

关键词 慢性萎缩性胃炎 复方丙谷胺西咪替丁 胃动力 血清胃黏膜分泌

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应用双胃镜及透明帽取食管异物 被引量：2

15

作者 刘安祥 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2009年第2期72-72,共1页

患者女，52岁，因误服未除去外包装铝塑片的胶囊嵌顿于食管2d，前来就诊。术中见异物嵌入距门齿18cm处，呈近似正方形，宽度大于2cm，四角锐利，上缘嵌入食管黏膜里，嵌顿处黏膜充血水肿明显，可见少量渗血（图1）。尝试鳄嘴钳取出未果... 患者女，52岁，因误服未除去外包装铝塑片的胶囊嵌顿于食管2d，前来就诊。术中见异物嵌入距门齿18cm处，呈近似正方形，宽度大于2cm，四角锐利，上缘嵌入食管黏膜里，嵌顿处黏膜充血水肿明显，可见少量渗血（图1）。尝试鳄嘴钳取出未果，后改用双胃镜及透明帽取异物。胃镜经充分润滑，先插入前端带透明帽的胃镜，到达异物上缘，并应用异物钳夹住异物，再缓慢插入第2条胃镜。2条胃镜同时并列退出，异物被顺利取出，再次进镜观察食管嵌顿处仍有少量出血，遂行镜下止血。术后抗炎治疗，2d后痊愈出院。 展开更多

关键词 食管异物 胃镜 透明 异物嵌入 食管黏膜 黏膜充血 少量出血 镜下止血

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