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低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症的疗效分析 被引量：9
1
作者 陈春光 许萍 +3 位作者 郭帅 张旭 张磊 周光辉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第3期190-194,共5页
目的探讨低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症的疗效。方法选择2017年1月~2020年12月于安阳市妇幼保健院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)82例患儿作为研究对象。采取随机数字表方法将全部患儿进行分组,对照组41... 目的探讨低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症的疗效。方法选择2017年1月~2020年12月于安阳市妇幼保健院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)82例患儿作为研究对象。采取随机数字表方法将全部患儿进行分组,对照组41例,观察组41例。对照组使用低温等离子扁桃体切除术联合腺样体消融术,观察组使用低温等离子扁桃体减容术联合腺样体消融术。对比两组患儿术后24 h的疼痛程度(VAS评分)、围手术期指标、术后应激反应指标、术后并发症情况、术前和术后1年的腺样体体积大小、术后1年的治疗效果、术前,术后以及术后1年的扁桃体体积大小。结果观察组患儿在术后24 h的疼痛程度分级明显低于对照组(P<0.05);手术出血量[(10.57±2.88)ml vs(28.11±4.75)ml]、手术时长[(14.70±4.08)min vs(20.89±4.81)min]、术后疼痛持续时间[(2.68±1.17)d vs(4.72±1.52)d]、术后住院时间[(1.43±0.26)d vs(1.75±0.42)d]均低于对照组(P<0.05);术后24 h的皮质醇[(131.58±37.04)ng/ml vs(164.32±48.25)ng/ml]、促肾上腺皮质激素[(7.28±3.72)ng/ml vs(14.48±5.03)ng/ml]、中性粒细胞[(6.74±0.76)×10^(9)/L vs(7.85±0.82)×10^(9)/L]均低于对照组(P<0.05)。两组患儿均未出现严重的术后并发症。两组患儿术后1年和术前的腺样体体积比较,差异无统计学意义(t=0.644、-0.539,P均>0.05)。患儿术后1年的治疗效果对比,差异无统计学意义(Z=0.291,P>0.05)。观察组患儿扁桃体体积术后(4.08±0.85)ml和术后1年(4.01±0.79)ml明显低于术前(5.52±1.34)ml,差异有统计学意义(F=8.327,P<0.05)。结论在儿童鼾症的治疗过程中,使用低温等离子扁桃体减容术联合腺样体消融术的操作方法可以有效改善患儿临床症状,同时获得术后短期内更好的恢复效果,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 外科手术 打鼾 治疗结果 等离子刀 腺样体消融术
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基于随机森林模型预测儿童扁桃体术后出血率的临床结果
2
作者 徐宏鸣 仇书要 +16 位作者 王金霞 韩富根 夏忠芳 倪丽艳 马静 陈春光 高兴强 张军梅 刘海霞 刘海兵 姚红兵 庄强尔 宋伟 赵斯君 张明君 刘大波 李晓艳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期883-890,共8页
目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症,本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型,为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份... 目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症,本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型,为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份的15个研究中心接受全身麻醉下行扁桃体切除术的8854例患儿进行分层抽样后得到,本研究样本量2724例,其中男1096例,女1628例。根据术后患儿有无出血分为出血组与未出血组,采用随机森林算法构建风险预警模型,通过不断探寻最优化模型,提高预测儿童扁桃体术后出血率的准确性,并通过十折交叉验证模型的预测效能。结果:2724例患儿中有117例扁桃体术后出血,出血率为4.30%。采用随机森林算法针对训练集构建的模型在测试集中予以验证,得出的预测准确率为98.72%,召回率为78.95%,ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:随机森林模型虽然召回率有待提高,但整体准确性相当出色,能有效地避免将阳性病例误判为阴性病例,是一种可以被用来预测扁桃体术后出血率和临床医疗决策的有用工具,为后续优化提升奠定了良好基础。 展开更多
关键词 儿童 扁桃体切除术 术后出血 多中心 随机森林 预测
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术前耳分泌物对慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术后干耳的影响 被引量：4
3
作者 陈春光 许萍 《中国医学工程》 2021年第6期135-137,共3页
目的以分组形式明确术前耳分泌物对慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术后干耳的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月安阳市妇幼保健院收治的100例慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤手术患者作为研究对象。以术前分耳分泌物涂片及细菌培... 目的以分组形式明确术前耳分泌物对慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤术后干耳的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月安阳市妇幼保健院收治的100例慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤手术患者作为研究对象。以术前分耳分泌物涂片及细菌培养结果完成分组,将无分泌物、口腔及皮肤正常菌群、单一非耐药菌设为Ⅰ组88例,将真菌设为Ⅱ组7例,将复合菌群或多重耐药菌设为Ⅲ组5例。手术结束时开展指标对比,评价各组术后干耳时间、干耳率情况。结果 100例患者术后干耳时间平均为(2.74±2.12)个月,干耳率为88%。Ⅱ组与Ⅲ组干耳时间较Ⅰ组更长(P<0.05)。3组术前不同分泌物患者术后干耳率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前耳内分泌物情况与慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者术后干耳时间、干耳率间的联系密切,术前对患者耳分泌物开展微生物培养及药物敏感试验进行针对性用药,有利于患者的术后恢复。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 中耳胆脂瘤 术前耳分泌物 治疗结果
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OSAHS患儿临床特征及发病危险因素研究 被引量：2
4
作者 陈春光 张旭 +3 位作者 张磊 郭帅 朱俊茹 田萌 《罕少疾病杂志》 2023年第2期98-99,共2页
目的探讨OSAHS患儿临床特征及发病危险因素。方法研究纳入2021年1月至2021年5月收治因打鼾症状就诊患儿共171例,根据PSG检测结果分为单纯打鼾组(101例)、打鼾合并血氧下降组(21例)及OSAHS组(49例),分析临床特征资料,采用单因素和多因素... 目的探讨OSAHS患儿临床特征及发病危险因素。方法研究纳入2021年1月至2021年5月收治因打鼾症状就诊患儿共171例,根据PSG检测结果分为单纯打鼾组(101例)、打鼾合并血氧下降组(21例)及OSAHS组(49例),分析临床特征资料,采用单因素和多因素法评价OSAHS患儿发病独立危险因素。结果171例患儿中诊断OSAHS为49例,占比为28.65%;其中男34例,女15例,年龄3~15岁,中位年龄5岁,包括3~6岁35例,7~12岁13例,>12岁1例。单因素分析结果显示,病程、合并扁桃体肿大、合并腺样体肥大、合并鼻炎/鼻窦炎、夜间打鼾、呼吸费力、呼吸暂停、夜尿、日间嗜睡及AHI水平均与OSAHS患儿发病有关(P<0.05);多因素分析结果显示,合并腺样体肥大、高BMI水平及合并鼻炎/鼻窦炎均是OSAHS患儿发病独立危险因素(P<0.05)。结论OSAHS好发于3~6岁患儿,合并腺样体肥大、高BMI水平及合并鼻炎/鼻窦炎儿童更易出现OSAHS。 展开更多
关键词 OSAHS 临床特征 危险因素 腺样体肥大 BMI 鼻炎 鼻窦炎
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鼻内镜下低温等离子消融术在儿童腺样体肥大中的治疗效果研究
5
作者 张旭 田萌 张磊 《哈尔滨医药》 2023年第4期70-72,共3页
目的 分析对儿童腺样体肥大(AH)患儿给予内镜下低温等离子消融术疗效。方法 按照随机数字表法将140例AH患儿分为两组,每组70例。观察组和对照组分别给予鼻内镜下低温等离子消融术和腺样体吸切术。对两组手术相关指标进行比较,比较两组... 目的 分析对儿童腺样体肥大(AH)患儿给予内镜下低温等离子消融术疗效。方法 按照随机数字表法将140例AH患儿分为两组,每组70例。观察组和对照组分别给予鼻内镜下低温等离子消融术和腺样体吸切术。对两组手术相关指标进行比较,比较两组术前和术后3个月的通气功能(AHI、LAT、SLT90%、LSaO2)水平、鼻声反射(NMCA、NCV、DCMA)和鼻阻力的检测结果。结果 观察组手术时间、首次通气时间和咽痛持续时间均短于对照组,且术中出血量较少(P<0.05);术后3个月两组通气功能水平均有所改善,与对照组相比较,观察组AHI、LAT、SLT90%水平较低,且LSaO2水平较高(P<0.05);术后两组NMCA、NCV、DCMA、鼻阻力参数均有所改善,且与对照组相比较,观察组NMCA、NCV水平较高,DCMA、鼻阻力水平较低(P<0.05);与对照组(14.28%)相比较,观察组并发症发生率(4.28%)明显较低(P<0.05)。结论 鼻内镜下低温等离子消融术能缩短AH患儿的手术时间,减少术中出血量,同时也能有效改善鼻腔容积,减少鼻阻力,并能减轻并发症发生风险。 展开更多
关键词 儿童腺样体肥大 鼻内镜 低温等离子消融术 通气功能
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HPV感染对外耳道乳头状瘤发病的影响及分析
6
作者 郭帅 孙静美 《黑龙江医药》 CAS 2018年第6期1362-1363,共2页
目的:探究HPV感染对外耳道乳头状瘤发病的影响。方法:收集我院2014年1月～2016年10月行PEAC手术切除的45例患者病理标本,采用原位杂交技术检测HPV低危型和HPV高危型阳性率。结果:6例PEAC不伴挖空细胞中HPV低危型阳性率16.67%,HPV高危型... 目的:探究HPV感染对外耳道乳头状瘤发病的影响。方法:收集我院2014年1月～2016年10月行PEAC手术切除的45例患者病理标本,采用原位杂交技术检测HPV低危型和HPV高危型阳性率。结果:6例PEAC不伴挖空细胞中HPV低危型阳性率16.67%,HPV高危型阳性率0.00%; 36例PEAC伴挖空细胞中HPV低危型阳性率80.56%,HPV高危型阳性率16.67%; 3例PEAC伴挖空细胞异型增生中HPV低危型阳性率66.67%,HPV高危型阳性率66.67%,组间比较差异具有统计学意义(x^2=10. 2494,P=0.0030; x^2=6.2331,P=0.0440); 45例PEAC中男性患者(75.56%)显著多于女性患者(24.41%); 34例男性中HPV低危型阳性率79.41%,HPV高危型阳性率20.59%; 11例女性中HPV低危型阳性率36. 36%,HPV高危型阳性率20.59%。HPV低危型男性阳性率与女性阳性率比较差异具有统计学意义(x^2=7.1863,P=0.0073); HPV高危型男性阳性率与女性阳性率比较差异无统计学意义(x^2=0.7515,P=0.3860)。结论:HPV感染与外耳道乳头状瘤发病密切相关,积极开展抗HPV感染治疗可以有效降低PEAC发病率,防止PEAC复发和癌变,改善患者预后。 展开更多
关键词 HPV 外耳道 乳头状瘤 影响
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儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素分析 被引量：1
7
作者 程艳芬 《河南外科学杂志》 2024年第4期107-109,共3页
目的探讨儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2022-12安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科收治的300例行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿的临床资料,根据术后是否出血分为出血组和未出血组。收集统... 目的探讨儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2022-12安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科收治的300例行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿的临床资料,根据术后是否出血分为出血组和未出血组。收集统计2组患儿的性别、年龄、哮喘病史、术中止血不彻底、术中副损伤、术后疼痛、术后感染、家属照护、饮食不良等资料,采用单因素和Logistic回归分析研究儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。结果300例患儿中术后出血15例,单因素分析结果显示,2组患儿的术中止血不彻底、术后感染、不良饮食的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食是儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的危险因素。结论儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的影响因素较多,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食均易导致术后出血,临床应根据相关危险因素采取针对性预防措施,以有效降低术后出血风险。 展开更多
关键词 扁桃体伴腺样体 等离子切除术 术后出血 影响因素
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中耳炎患儿宽频声导抗与中耳积液黏稠度、气骨导差的相关性分析 被引量：1
8
作者 张旭 田萌 张磊 《医学理论与实践》 2023年第11期1932-1934,共3页
目的:探讨分泌性中耳炎(SOM)患儿宽频声导抗与中耳积液黏稠度、气骨导差的相关性。方法:选定本院2020年1月—2021年12月收诊的102例SOM患儿,按照不同宽频声导抗分为A组(28例)、B组(39例)及C组(35例)。调查三组中耳共振频率和声能吸收率... 目的:探讨分泌性中耳炎(SOM)患儿宽频声导抗与中耳积液黏稠度、气骨导差的相关性。方法:选定本院2020年1月—2021年12月收诊的102例SOM患儿,按照不同宽频声导抗分为A组(28例)、B组(39例)及C组(35例)。调查三组中耳共振频率和声能吸收率,分析后两者是否与中耳积液黏稠度、气骨导差水平存在相关性。结果:三组中耳共振频率、声能吸收率存在差异明显(P<0.05)。A组的中耳积液黏稠度、气骨导差水平较B组高(P<0.05);B组的中耳积液黏稠度、气骨导差水平较C组高(P<0.05)。经直线相关性分析,SOM患儿的中耳共振频率、声能吸收率分别与中耳积液黏稠度、气骨导差水平存在相关性(P<0.05)。结论:宽频声导抗的共振频率、声能吸收率可用于判断SOM患儿的病情严重程度,有利于完善后续的治疗方案。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 气骨导差 中耳积液黏稠度 宽频声导抗
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