支架成形术治疗椎动脉起始处或锁骨下动脉狭窄临床观察 被引量：5

1

作者 李美英 夏峰 +2 位作者 凤兆海 苏建华 徐竞 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第6期88-89,共2页

目的：探讨支架成形术治疗椎动脉或锁骨下动脉起始部重度狭窄的安全性及有效性。方法我院神经内科收治的10例后症状性椎动脉或锁骨下动脉近端严重狭窄的患者，狭窄率≥70％，应用药物治疗无效，给予支架进行治疗。术后1、3、6、12个月... 目的：探讨支架成形术治疗椎动脉或锁骨下动脉起始部重度狭窄的安全性及有效性。方法我院神经内科收治的10例后症状性椎动脉或锁骨下动脉近端严重狭窄的患者，狭窄率≥70％，应用药物治疗无效，给予支架进行治疗。术后1、3、6、12个月进行随访，彩超或DSA对支架患者进行随访，观察再狭窄、术后用药情况、并发症情况。结果10例患者的14处重度狭窄均成功置入支架，成功率100％。术前狭窄率70％～90％，平均为（81.25±9.654）％；术后狭窄率0～20％，平均为（5.00±7.977％），无手术并发症。术后随访6～36个月，无后循环缺血事件发生。随访DSA，支架内轻度再狭窄1例。术后30dMalek评分中1分者8例，2分者2例，3个月、6个月Malek评分1分9例，而2分者为1例。结论应用支架成形术治疗椎动脉或锁骨下动脉起始部重度狭窄短期内并发症发生率低，疗效明显、预后良好。 展开更多

关键词 支架成形术 椎动脉狭窄 锁骨下动脉狭窄 临床观察

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事件相关电位P300在痴呆中的应用 被引量：5

2

作者 凤兆海 李美英 夏峰 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期312-313,共2页

事件相关电位是一种特殊的诱发电位，其反映认知过程中大脑的神经电生理改变，故也称之为认知性电位。P300是事件相关电位在主成分靶刺激后300ms处的正向波幅，反映了受试者信息处理、反应能力、注意和记忆等认知功能，是诱发电位中最... 事件相关电位是一种特殊的诱发电位，其反映认知过程中大脑的神经电生理改变，故也称之为认知性电位。P300是事件相关电位在主成分靶刺激后300ms处的正向波幅，反映了受试者信息处理、反应能力、注意和记忆等认知功能，是诱发电位中最受重视的成分。近年来，事件相关电位的内源性成分P300在Alzheimer病（AD）、血管性痴呆（VD）等疾病的研究中得到广泛的应用。现就P300在痴呆中的应用综述如下。 展开更多

关键词 事件相关电位P300 血管性痴呆 应用 ALZHEIMER病 诱发电位 电生理改变 认知性电位 内源性成分

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原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别诊断 被引量：3

3

作者 汤华萍 李美英 夏峰 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第24期59-61,共3页

原发中枢神经系统淋巴瘤（Primarycentral nervous sys-tem lymphoma,PSNCL）是指肿瘤局限于中枢神经系统,而未在其他系统受累的淋巴瘤。本病发病率低,但随着免疫缺陷患者的增多、免疫抑制剂使用的增多,以及诊断水平的提高,本病的发病... 原发中枢神经系统淋巴瘤（Primarycentral nervous sys-tem lymphoma,PSNCL）是指肿瘤局限于中枢神经系统,而未在其他系统受累的淋巴瘤。本病发病率低,但随着免疫缺陷患者的增多、免疫抑制剂使用的增多,以及诊断水平的提高,本病的发病率呈逐年上升趋势。脱髓鞘病是一组病因不明确。 展开更多

关键词 原发性中枢神经系淋巴瘤 鉴别诊断 脱髓鞘病

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替米沙坦对局灶性脑缺血再灌注大鼠c-fos表达和神经保护 被引量：1

4

作者 周曾 夏峰 +3 位作者 李美英 储照虎 吴家幂 胡成伍 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第13期1-4,共4页

目的研究不同剂量血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂替米沙坦对大鼠脑缺血再灌注的神经保护作用。方法 60只大鼠随机分为4组,假手术组、生理盐水对照组、小剂量替米沙坦治疗组2 mg/(kg.d)、大剂量替米沙坦治疗组10 mg/(kg.d)。通过线栓法制作大鼠... 目的研究不同剂量血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂替米沙坦对大鼠脑缺血再灌注的神经保护作用。方法 60只大鼠随机分为4组,假手术组、生理盐水对照组、小剂量替米沙坦治疗组2 mg/(kg.d)、大剂量替米沙坦治疗组10 mg/(kg.d)。通过线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO),记录神经功能缺损评分、监测血压、梗死面积、c-fos的表达。结果小剂量替米沙坦组平均动脉压较对照组适度下降,大剂量组则较为剧烈。小剂量替米沙坦组脑梗死体积小于对照组(P<0.05),而大剂量组与对照组相比变化不大(P>0.05)。各组大鼠神经功能随时间推移逐渐恢复,但各组恢复程度不同,治疗组较对照组神经功能恢复明显较好(P<0.05)。c-fos的表达随损伤好转逐渐降低,应用替米沙坦干预后c-fos表达较对照组减少,且小剂量替米沙坦组减少更明显。结论小剂量替米沙坦可以提供降低血压之外的神经保护作用,其机制可能为减少c-fos表达,抑制缺血损伤后神经凋亡。大剂量替米沙坦无明显神经保护作用。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注 血管紧张素 AT1受体 替米沙坦 神经保护

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H型高血压与脑动脉狭窄的相关性研究 被引量：2

5

作者 郑颖炜 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第17期40-41,共2页

目的研究H型高血压与脑动脉狭窄的相关性。方法随机选取2013-05—2015-05我院神经内科收治的缺血性脑血管病患者80例,依伴血浆同型半胱氨酸升高情况将患者分为2组,即H型高血压组(n=40)和单纯高血压组(n=40)。对2组患者的血管狭窄发生情... 目的研究H型高血压与脑动脉狭窄的相关性。方法随机选取2013-05—2015-05我院神经内科收治的缺血性脑血管病患者80例,依伴血浆同型半胱氨酸升高情况将患者分为2组,即H型高血压组(n=40)和单纯高血压组(n=40)。对2组患者的血管狭窄发生情况及其危险因素进行统计分析。结果 H型高血压组患者的血管狭窄发生率85.0%(34/40)显著高于单纯高血压组67.5%(27/40)(P<0.05),其中颅内外同时病变发生率50.0%(20/40)显著高于单纯高血压组32.5%(13/40)(P<0.05),但2组患者单纯颅内病变、单纯颅外病变发生率间差异无统计学意义(P>0.05);应用单因素Logistic回归分析,将应变量设定为血管狭窄,将自变量设定为年龄、性别、吸烟、酗酒、高血压、H型高血压、高血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白,结果表明,脑动脉狭窄的危险因素包括年龄、吸烟、高血压、H型高血压、甘油三酯(P<0.05)。结论 H型高血压与脑动脉狭窄呈显著的正相关关系,值得临床重视。 展开更多

关键词 H型高血压 脑动脉狭窄 相关性

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主动脉夹层致脊髓及下肢缺血2例分析 被引量：1

6

作者 苏建华 李美英 凤兆海 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第1期132-133,共2页

主动脉夹层十分严重,病死率高,如引起内脏及肢体缺血,病死率更高。主要临床表现为心前区或胸背部突然出现持续性撕裂样剧痛,且疼痛部位随夹层进展的行径而改变。由于夹层破口位置及中层撕裂的范围大小不一样,临床表现复杂多样,临床易漏... 主动脉夹层十分严重,病死率高,如引起内脏及肢体缺血,病死率更高。主要临床表现为心前区或胸背部突然出现持续性撕裂样剧痛,且疼痛部位随夹层进展的行径而改变。由于夹层破口位置及中层撕裂的范围大小不一样,临床表现复杂多样,临床易漏诊和误诊。主动脉夹层致脊髓缺血及肢体缺血而收治神经内科病例较少,现报道如下。 展开更多

关键词 主动脉夹层 脊髓缺血 下肢缺血

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23例颅内血管狭窄支架植入术的护理

7

作者 王宗玉 卓银霞 《国际护理学杂志》 2012年第7期1186-1188,共3页

目的总结颅内血管狭窄患者血管内支架植入术的观察与护理经验。方法对23例血管内支架植人术治疗脑血管狭窄患者进行术前入院评估、术前准备、术中和术后并发症的观察与护理。结果所有患者均成功植入支架，无一例护理并发症发生。结论血... 目的总结颅内血管狭窄患者血管内支架植入术的观察与护理经验。方法对23例血管内支架植人术治疗脑血管狭窄患者进行术前入院评估、术前准备、术中和术后并发症的观察与护理。结果所有患者均成功植入支架，无一例护理并发症发生。结论血管内支架植入术治疗颅内血管狭窄安全、有效。术后全面、连续、动态对生命体征和神经系统功能的监测和护理是预防并发症发生的关键；加强护理，预防并发症的发生，是保证治疗成功的重要因素。 展开更多

关键词 颅内血管 狭窄 支架 血管成形术 护理

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小而密低密度脂蛋白胆固醇联合同型半胱氨酸检测对脑梗死老年患者预后评估的价值 被引量：24

8

作者 徐竞 李美英 周曾 《安徽医学》 2017年第9期1146-1150,共5页

目的分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对预测脑梗死老年患者预后评估的价值。方法选择马鞍山市人民医院2015年2月至2016年2月就诊的46例罹患脑梗死老年患者作为研究对象。检测患者血清sd LDL-C、Hc... 目的分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对预测脑梗死老年患者预后评估的价值。方法选择马鞍山市人民医院2015年2月至2016年2月就诊的46例罹患脑梗死老年患者作为研究对象。检测患者血清sd LDL-C、Hcy、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)。随访1年根据是否脑卒中复发及全因死亡进行分组,预后良好组(未发生终点事件)和预后不良组(发生终点事件)。应用logistic回归分析随访1年发生终点事件的危险因素;应用ROC曲线评估血清sd LDL-C及Hcy水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的特异度和敏感度。结果与预后良好组相比,预后不良组血清sd LDL-C、Hcy、LDL-C及Hb A1c较高(P<0.05),HDL-C较低(P<0.05),但TC及FBG差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析,血清sd LDL-C、Hcy水平是脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的危险因素(P<0.05)。ROC曲线评估血清sd LDL-C、HCY水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件有显著预测价值(P<0.05),且判定血清sd LDL-C为1.31 mmol/L、血清Hcy为19.9μmol/L对预测随访1年发生终点事件有88.9%的灵敏和84.6%的特异度。结论血清sd LDL-C及Hcy检测能有效预测脑梗死老年患者短期发生终点事件的危险性。 展开更多

关键词 小而密低密度脂蛋白胆固醇 同型半胱氨酸 脑梗死 预后

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丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其对血浆巯基丙酮酸硫基转移酶、β淀粉样蛋白42水平的影响研究 被引量：21

9

作者 郑颖炜 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第9期33-36,46,共5页

目的观察丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床疗效,并探讨其对血浆巯基丙酮酸硫基转移酶(3-MST)、β淀粉样蛋白42(Aβ_(42))水平的影响。方法选取2014年9月—2016年1月马鞍山市人民医院神经内科收治的老年ACI... 目的观察丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板治疗老年急性脑梗死(ACI)的临床疗效,并探讨其对血浆巯基丙酮酸硫基转移酶(3-MST)、β淀粉样蛋白42(Aβ_(42))水平的影响。方法选取2014年9月—2016年1月马鞍山市人民医院神经内科收治的老年ACI患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。在常规治疗基础上,对照组患者给予双联抗血小板(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片)治疗,观察组患者在对照组基础上给予丁苯酞序贯疗法;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)评分、血小板表面活化因子[包括血小板P选择素(CD62P)和血小板激活复合物1(PAC-1)]阳性率及血浆3-MST、Aβ_(42)水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD62P、PAC-1阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD62P、PAC-1阳性率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆3-MST和Aβ_(42)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆3-MST水平高于对照组,血浆Aβ_(42)水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论丁苯酞序贯疗法联合双联抗血小板治疗老年ACI的临床疗效确切,可有效抑制血小板聚集及血栓形成,提高血浆3-MST水平,降低血浆Aβ_(42)水平,有利于改善患者神经功能,且安全性较高。 展开更多

关键词 脑梗死 老年人 丁苯酞 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷 序贯疗法 治疗结果 巯基丙酮酸硫基转移酶 β淀粉样蛋白42

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颈动脉粥样硬化斑块及相关生化指标与脑梗死的关系 被引量：18

10

作者 夏峰 李美英 +4 位作者 曹勇军 苏建华 丁绍青 汤华萍 郑颖炜 《临床神经病学杂志》 CAS 2004年第3期161-163,共3页

目的　探讨颈动脉粥样硬化斑块及其相关生化指标与脑梗死的关系。方法　对 6 5例脑梗死患者 (脑梗死组 )及 35例非脑梗死患者 (对照组 )分别进行彩色多普勒超声检测 ,并记录两组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径 ;同... 目的　探讨颈动脉粥样硬化斑块及其相关生化指标与脑梗死的关系。方法　对 6 5例脑梗死患者 (脑梗死组 )及 35例非脑梗死患者 (对照组 )分别进行彩色多普勒超声检测 ,并记录两组颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径 ;同时检测两组的血脂、血糖和纤维蛋白原等生化指标。结果　脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径 [81 5 4 %、(7 4 3± 0 0 7)mm、(7 5 2± 0 6 0 )mm]与对照组[2 8 5 7%、(7 75± 0 10 )mm、(7 97± 0 75 )mm]比较差异均有显著性 (均P <0 0 5 )。粥样硬化斑块位于颈总动脉最多 (78 2 3% ) ,其次是颈总动脉分叉处 (14 5 2 % ) ,颈内动脉颅外段最少 (7 2 5 % )。斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性 (P <0 0 5 ) ;脑梗死组三酰甘油 (TG) [(1 81± 0 12 )mmol/L]、餐后 2h血糖 [(9 2 2± 0 4 3)mmol/L]及纤维蛋白原 [(3 18± 0 0 7)mmol/L]也均显著高于对照组 [(1 39± 0 0 9)mmol/L、(8 2 0± 0 35 )mmol/L、(2 6 4± 0 14 )mmol/L](均P <0 0 5 ) ;脑梗死组中颈总动脉内径与TG有显著正相关性 (r=0 34,P <0 0 1) ,与高密度脂蛋白 (HDL)存在显著负相关 (r=- 0 2 5 ,P <0 0 5 )。结论　颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系 。 展开更多

关键词 颈动脉粥样硬化斑块 血脂 血糖 纤维蛋白原 脑梗死

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脑出血并发低血钠24例分析 被引量：17

11

作者 唐蕙英 夏峰 +1 位作者 李美英 苏建华 《临床神经病学杂志》 CAS 1997年第4期236-237,共2页

报道经ＣＴ确诊为脑出血２１０例中，并发血清钠显著降低的２４例患者，占１１．４％，血钠为１０８～１３０ｍｍｏｌ／Ｌ，平均１１４±６ｍｍｏｌ／Ｌ。临床表现为在脑出血症状基础上出现不同程度的意识障碍加重如躁动、嗜睡、昏... 报道经ＣＴ确诊为脑出血２１０例中，并发血清钠显著降低的２４例患者，占１１．４％，血钠为１０８～１３０ｍｍｏｌ／Ｌ，平均１１４±６ｍｍｏｌ／Ｌ。临床表现为在脑出血症状基础上出现不同程度的意识障碍加重如躁动、嗜睡、昏睡，心率加快、球结膜水肿等。血钠低的原因与出血部位有关。指出凡基底节区、丘脑出血并破入脑室系统的患者并发血钠降低较多，应注意反复测定血清钠，并及时作适当治疗，能取得良好结果。 展开更多

关键词 脑出血 CT 低血钠 并发症

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丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的疗效观察 被引量：5

12

作者 周曾 凤兆海 +3 位作者 徐竞 郑颖炜 丁函 李美英 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第10期1141-1146,共6页

目的探讨丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的疗效。方法156例超早期脑梗死老年患者根据不同治疗方法分为丁+低rt-PA组[30例,丁苯酞联合低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA],丁+标rt-PA组[62例,丁... 目的探讨丁苯酞联合低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死老年患者的疗效。方法156例超早期脑梗死老年患者根据不同治疗方法分为丁+低rt-PA组[30例,丁苯酞联合低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA],丁+标rt-PA组[62例,丁苯酞联合标准剂量(0.9 mg/kg)rt-PA],低rt-PA组[30例,低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA],标rt-PA组[34例,标准剂量(0.9 mg/kg)rt-PA]。溶栓后,观察比较4组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NHISS)、改良Rankin量表评分(mRS)、日常生活活动能力(ADL)评分、中性粒细胞计数(NET)、淋巴细胞计数(LYT)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值(NLR)、血小板绝对值/中性粒细胞绝对值(PNR),并统计分析不良预后。结果溶栓后7 d,加用丁苯酞可降低NHISS和mRS及NET、PLT、NLR水平,增加ADL评分和LYT水平(P<0.05);不同剂量rt-PA对NHISS、mRS、ADL评分、NET、LYT、PLT、NLR、PNR水平无影响(P>0.05);4组总不良预后率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合低剂量及标准剂量rt-PA治疗超早期脑梗死老年患者安全有效。 展开更多

关键词 脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活物 老年人 超早期 丁苯酞 疗效

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脑干梗死的相关危险因素及血管病变分析 被引量：8

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作者 汤华萍 李美英 夏峰 《实用心脑肺血管病杂志》 2013年第7期22-23,共2页

目的探讨脑干梗死的危险因素及血管病变。方法选取2007年2月—2011年8月在我院住院治疗的急性脑梗死患者377例,根据颅脑MRI结果,将患者分为脑干梗死组(延髓、脑桥及中脑)和非脑干梗死组,比较两组的卒中危险因素;根据颅脑CE-MRA结果分析... 目的探讨脑干梗死的危险因素及血管病变。方法选取2007年2月—2011年8月在我院住院治疗的急性脑梗死患者377例,根据颅脑MRI结果,将患者分为脑干梗死组(延髓、脑桥及中脑)和非脑干梗死组,比较两组的卒中危险因素;根据颅脑CE-MRA结果分析脑干梗死患者椎基底动脉血管病变。结果 (1)脑干梗死组糖尿病、糖耐量异常率及三酰甘油(TG)水平高于非脑干梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)脑干梗死患者椎基底动脉无狭窄者37例(37.7%),轻度狭窄者19例(19.3%),中重度狭窄者42例(43.0%)。7例中脑梗死中椎基底动脉狭窄者6例(85.7%),79例脑桥梗死中椎基底动脉狭窄者44例(55.7%),12例延髓梗死中椎基底动脉狭窄者11例(91.7%)。结论脑干梗死的危险因素不同于非脑干梗死,糖尿病、糖耐量异常及高TG多见于脑干梗死;脑干梗死多伴有椎基底动脉狭窄,脑干梗死最常见的发病机制是动脉粥样硬化。 展开更多

关键词 脑干梗死 危险因素

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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究 被引量：7

14

作者 夏峰 李美英 +2 位作者 丁绍青 苏建华 曹勇军 《神经疾病与精神卫生》 2002年第1期45-47,共3页

目的 对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究,并就手术适应症及手术时机进行探讨。方法 将90例高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组,治疗组(6O例)主要采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组(30例)则采用... 目的 对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究,并就手术适应症及手术时机进行探讨。方法 将90例高血压性脑出血患者分为治疗组和对照组,治疗组(6O例)主要采用微创颅内血肿清除术治疗,对照组(30例)则采用单纯内科保守治疗。两组分别在入院初始和21天进行中国卒中量表(CSS)评分;6个月后随访,进行Barthel指数日常生活能力量表(ADL)评分。结果 治疗组死亡率及21天时CSS评分明显低于对照组,血肿的清除吸收率明显高于对照组;6个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组。结论 微创颅内血肿清除术显著降低高血压性脑出血患者的病死率和致残率,疗效好于单纯内科保守治疗。基底节区出血、出血量在30～60 ml者,手术效果较好。发病6～48小时是较好的手术时机。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 颅内血肿清除术 手术时机 微创术

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心源性脑栓塞患者出血转化的危险因素分析 被引量：5

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作者 汤华萍 李美英 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第8期1035-1037,1041,共4页

目的：探讨心源性脑栓塞后出血转化的危险因素。方法：选取心源性脑栓塞后1周内住院患者,根据是否发生出血转化分为非出血转化组和出血转化组,收集2组患者的年龄、性别、梗死面积、血脂分析、入院时脉压差、随机血糖、肌酐、治疗方案（... 目的：探讨心源性脑栓塞后出血转化的危险因素。方法：选取心源性脑栓塞后1周内住院患者,根据是否发生出血转化分为非出血转化组和出血转化组,收集2组患者的年龄、性别、梗死面积、血脂分析、入院时脉压差、随机血糖、肌酐、治疗方案（抗凝或抗血小板聚集）等资料,将单因素分有统计学意义的变量纳入多因素的logistic回归分析。结果：纳入患者100例,34例发生出血转化（34%）,非出血转化组与出血转化组年龄、随机血糖、梗死面积、治疗方案差异均有统计学意义（P〈0.01）。年龄越大、梗死面积越大、入院时随机血糖越高,出血的可能性越高（P〈0.05-P〈0.01）。结论：高龄、梗死面积大、随机血糖高是心源性脑栓塞患者是否发生出血转化独立的危险因素。 展开更多

关键词 脑栓塞 出血性转化 危险因素

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溶栓早期应用丁苯酞改善急性脑卒中患者认知功能的临床效果 被引量：5

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作者 郑颖炜 徐竞 +1 位作者 李美英 周曾 《安徽医学》 2019年第9期1006-1009,共4页

目的评估急性脑卒中(ACI)患者静脉溶栓早期应用丁苯酞改善认知功能的价值。方法选取2015年12月至2018年2月马鞍山市人民医院64例ACI患者,应用随机数字表分为研究组与对照组,每组32例。对照组按指南予以静脉溶栓,研究组静脉溶栓即刻予以... 目的评估急性脑卒中(ACI)患者静脉溶栓早期应用丁苯酞改善认知功能的价值。方法选取2015年12月至2018年2月马鞍山市人民医院64例ACI患者,应用随机数字表分为研究组与对照组,每组32例。对照组按指南予以静脉溶栓,研究组静脉溶栓即刻予以丁苯酞。两组患者均以14d为1个疗程,出院后随访1年。分别评估治疗前与随访1年两组患者Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)的差异。比较两组患者血清生化指标的差异。结果溶栓治疗后第2天,两组患者的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分的差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓治疗1年后,两组患者认知功能评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者溶栓治疗后第2天的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分与1年后的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,研究组患者复发脑卒中、血管性痴呆发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI患者静脉溶栓早期应用丁苯酞能有效改善认知功能以及短期预后结局。 展开更多

关键词 性脑卒中 静脉溶栓 丁苯酞 认知功能

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4例重症脑血管意外病人胃镜下胃造瘘术肠内营养的护理 被引量：4

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作者 方芳 《安徽医药》 CAS 2003年第2期151-152,共2页

关键词 脑血管意外 胃镜 胃造瘘术 肠内营养 护理

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胰岛素对局灶性脑缺血再灌注大鼠HSP_(70)表达的影响 被引量：2

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作者 曹勇军 夏峰 +1 位作者 武国德 程彦斌 《中国临床神经科学》 2002年第4期349-351,358,共4页

目的 :探讨胰岛素对脑缺血再灌注损伤的中枢保护机制。方法 :参照ZeaLonga线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型 ,采用免疫组化法检测同一剂量胰岛素 ( 2IU·kg-1)对缺血再灌注不同时限点脑组织HSP70 蛋白的表达情况。结果 :与对... 目的 :探讨胰岛素对脑缺血再灌注损伤的中枢保护机制。方法 :参照ZeaLonga线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型 ,采用免疫组化法检测同一剂量胰岛素 ( 2IU·kg-1)对缺血再灌注不同时限点脑组织HSP70 蛋白的表达情况。结果 :与对照组相比 ,胰岛素能显著上调缺血侧大脑皮质及基底节区HSP70 蛋白的表达 ( χ2 检验 ,P <0 0 0 1) ,表达高峰主要在再灌注后 2 4h。结论 :胰岛素能上调缺血再灌注脑组织HSP70 蛋白的表达 。 展开更多

关键词 胰岛素 脑缺血 再灌注损伤 HSP70

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Apelin-13与Apelin-17在老年缺血性脑卒中患者侧支循环建立预测中的价值 被引量：2

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作者 李志德 李美英 凤兆海 《疑难病杂志》 CAS 2022年第9期916-920,共5页

目的探讨血清Apelin-13与Apelin-17预测老年缺血性脑卒中患者侧支循环建立的价值。方法纳入2020年1月—2021年12月马鞍山市人民医院神经内科收治的首次发病的老年缺血性脑卒中患者110例为研究对象,采用弥散加权成像(DWI)Alberta卒中项... 目的探讨血清Apelin-13与Apelin-17预测老年缺血性脑卒中患者侧支循环建立的价值。方法纳入2020年1月—2021年12月马鞍山市人民医院神经内科收治的首次发病的老年缺血性脑卒中患者110例为研究对象,采用弥散加权成像(DWI)Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)将其分为侧支不良组(ASPECTS评分0~7分)57例和侧支良好组(ASPECTS评分8~10分)53例,另选取同期医院健康体检者55例为健康对照组,比较各组血清Apelin-13与Apelin-17水平。采用多因素Logistic回归分析影响侧支循环建立的独立危险因素。采用Spearman法分析各指标间的相关性。绘制ROC曲线分析Apelin-13、Apelin-17对老年缺血性脑卒中后侧支循环建立的预测效能。结果侧支良好组Apelin-13与Apelin-17水平明显高于侧支不良组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),侧支不良组与健康对照组Apelin-13与Apelin-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,NLR是侧支循环建立的独立危险因素(OR=1.479,95%CI 1.157~1.983,P=0.002),而Apelin-13与Apelin-17是侧支循环建立的保护因素(Apelin-13:OR=0.793,95%CI 0.814~0.925,P=0.015;Apelin-17:OR=0.671,95%CI 0.743~0.905,P=0.011)。老年缺血性脑卒中患者mCTA评分与Apelin-13、Apelin-17水平呈正相关(r=0.327,P=0.003;r=0.319,P=0.003)。取Apelin-13表达38.13μg/L为最佳临界值,其预测侧支循环建立的敏感度为0.758,特异度为0.817,取Apelin-17表达36.79μg/L为最佳临界值,其预测侧支循环建立的敏感度为0.683,特异度为0.828。结论老年缺血性脑卒中患者血清Apelin-13与Apelin-17明显升高,其高表达与脑侧支循环的建立显著相关,可作为患者侧支循环建立良好的生物学指标。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 APELIN-13 Apelin-17 侧支循环 预测 老年人

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青年脑卒中临床分析 被引量：2

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作者 凤兆海 夏峰 +1 位作者 李美英 苏建华 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第7期1159-1160,共2页

目的探讨青年脑卒中的病因,为更好地治疗及有效地预防青年脑卒中提供更好的依据。方法分析200例青年脑卒中患者的病因及患者对高血压的知晓率、治疗率。结果高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、家族史在青年脑卒中病因中的比例分别为59.0%、... 目的探讨青年脑卒中的病因,为更好地治疗及有效地预防青年脑卒中提供更好的依据。方法分析200例青年脑卒中患者的病因及患者对高血压的知晓率、治疗率。结果高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、家族史在青年脑卒中病因中的比例分别为59.0%、21.5%、22.5%、30.5%和24.5%。高血压患者发病前知晓率为70.3%,而治疗率只有25.3%。结论高血压、糖尿病、高血脂、吸烟是青年脑卒中的主要病因。早期发现、早期干预对预防青年脑卒中有重要意义。 展开更多

关键词 青少年 卒中 危险因素

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